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痤疮

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【痤疮常识篇】

　　【青春痘简介】

　　青春痘又叫「痤疮」、「面皰」或「粉刺」「毛囊炎」，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。

青春期时，体内的荷尔蒙会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附著，引发皮肤红肿的反应。

由于这种症状常见于青年男女，所以才称它为「青春痘」。

其实，青少年不一定都会长青春痘；而青春痘也不一定只长在青少年的身上。

【痤疮粉刺分类】

1、环境过敏性粉刺

　　2、压力表现性粉刺

3、荷尔蒙反应性粉刺

【痤疮（青春痘）的基本损害】

由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿，形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。

　　白头粉刺：

毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

　　黑头粉刺：

毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

　　丘疹：

是痤疮最基本的损害。

在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。

　　脓疱：

是炎性丘疹的进一步发展、加重。

毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。

这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

　　结节：

在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛.

　　囊肿:

在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出.

　　粉瘤:

在囊肿的基础上,毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质.当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤.

　　疤痕:

疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。

在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。

疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。

疤痕一旦形成，不易自行消退。

【成人痘、青春痘的区别】

不论成人痘或青春痘，痘痘形成的基本原因是相通的，只是某些因素在成人痘形成的原因中占比较重：

　　1．皮脂腺分泌过多

　　2．毛孔内、外角化异常

　　3．毛孔内痤疮杆菌增生

　　4．荷尔蒙失衡（成人痘的主因）

　　5．对化妆品、食品、药物（如类固醇）的刺激或敏感反应。

　　皮脂腺的分泌主要由荷尔蒙所控制，特别是男性荷尔蒙（女人体内同样有此荷尔蒙），当它分泌过旺就会造成皮脂腺过度分泌。

过多的皮脂如果无法彻底排出毛孔并清洁干净，就会将毛孔阻塞，此时若再加上毛孔内、外被老废的角质细胞牢牢“围堵”，那毛孔阻塞的情形就将更加雪上加霜，非爆发痘痘不可了。

最可恨的是，毛囊内有一种细菌叫“痤疮杆菌”，它特别喜好油脂，所以旺盛的皮脂就成了最适合它繁殖的温床了，它会释放一种化学物质，将原本较无刺激性的皮脂分解成高刺激性的“游离脂肪酸”，加上不当挤痘造成的多重感染发炎，到了这个程度，想要避免又红又肿的痘痘，甚至痘疤或色素沉淀都很难了。

痘痘经细菌侵袭产生的发炎现象若不妥善处理，很可能会造成周遭肌肤的连环感染；同样的，若不根治长痘的地方，痘痘日后在相同的区块还会一再复发。

【为什么青春痘此起彼伏】

痤疮是青年人群中最常见的影响美容的皮肤病，由于体内雄性激素增高，促使皮脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺管闭塞，加上细菌侵袭，从而导致痤疮的发生，痤疮的发病与遗传因素、激素分泌、胃肠障碍、使用外搽药物、化妆品不当等有关。

　　痤疮最基本、最始发的皮疹是粉刺，粉刺有两种，一种是没有头的闭锁性粉刺即白头粉刺，看上去是黄白色点或小疙瘩；另一种为开放性粉刺即黑头粉刺，开口处有个黑点。

　　白头粉刺是黑头粉刺的前身，但不少白头粉刺很“保守”，终生不“开放”。

从粉刺出发，可形成或转化为丘疹、脓疮、结节、囊肿，并均伴皮脂溢出，上述皮疹有三类结果：

粉刺、无感染的丘疹、小结节和浅表小脓疮，消失后可不留痕迹，或只有点状色素沉着和暂时性小疮痕；乱挑粉刺、乱挤脓疮，原来较大脓疮（含囊肿）消失后，多留下不消逝的针头大小密集凹陷或与绿豆粒相当大小的硬疮；囊肿，特别是破溃者遗留又大又深又不规则的条索状瘢痕，质地很硬，严重者可毁容。

　　最重要的还是方法

　　【治疗痤疮的方法】很多，可用抗生素、激素类药、抑脂药、角质剥脱剂等，现在用面膜治疗，效果颇为显著。

　　1、服用内服药物，如清热暗疮片，血毒丸等，一般此类口服药物副作用大。

　　2、电解治疗适用于小面积的毛细血管扩张，冷冻适用于增生期；但都容易留下疤痕。

　　3、激光切割，风险较大。

　　4、中医中药外治法，如百肤乐痤疮灵，清热解毒、除风散结、祛腐生肌。

针对青春痘、粉刺效果显著。

　　从某种意义上来说，痤疮的预防则尤为重要，平常应注意以下几方面：

　　*精神、心理因素很重要：

不要患了痤疮就悲观，要乐观自信，坚持积极、合理的治疗。

　　*讲究个人卫生：

洗脸既不能太勤也不能太少，每天2～3次即可。

油性皮肤用偏碱性香皂；干性皮肤用碱性低的香皂如硼酸皂等。

切记不要挤粉刺、脓疮，防止便秘。

　　*饮食方面：

要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、蒜等），少吃油腻食物（如动物油、植物油等），少吃甜食（如糖类、咖啡类），少吃“发物”（如狗\羊肉等），适当吃凉性蔬菜、水果,也防过量后引起胃病。

　　*生活方面：

最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，活动性、炎症性痤疮（如丘疹、脓疮）患者要少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。

　　*用药方面：

不宜长期服氯、溴、碘类化合物以及皮质类固醇激素等药物，外用药的剂型以酊剂、洗剂、霜剂为妥，尽量不用软膏、糊膏类，由于稠厚性油脂类及使皮肤湿润的化妆品可加重痤疮，故不宜使用油脂类化妆品。

【痤疮成因篇】

　　【青春痘成因】

　　一、荷尔蒙

　　青春痘通常从体内开始分泌荷尔蒙的青春期开始，11-14岁是分泌男性荷尔蒙的高潮，因此也是长青春痘高潮。

　　二、皮脂分泌旺盛

　　皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激，会产生更多皮脂，然而油腻的皮脂，混合正常脱落的老角质，囤积在毛囊中，皮脂腺分泌越旺盛，毛囊越容易阻塞形成粉刺。

　　三、毛囊内的变化

　　随着男性荷尔蒙增加及皮脂分泌旺盛，毛囊即发生变化，正常死掉的角质会逐渐排出，然而青春期老角质很快脱落使其粘在一起，再混合皮脂而阻塞毛囊。

　　四、痤疮杆菌

　　阻塞的毛囊内很容易滋生细菌，其中一种叫痤疮杆菌（Propionibacteriumacnes），简称P菌，它专吃皮脂维生，正常存在于皮肤中，当皮脂阻塞毛囊时，P菌即快速繁殖，它们所产生的化学物质，会使毛囊及其周围发炎。

　　五、因化妆品产生的青春痘

　　某些特定美容化妆成份，会造成毛孔阻塞而产生粉刺，这些产品包括化妆品、粉底、晚霜及润肤霜等，称为引发粉刺（comedogenic），您应该选择非引发粉刺的（noncomedogenic）美容化妆品。

　　六、与遗传有关

　　任何种族男女都会长青春痘，但还是有些差异，如白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘。

虽然每个人都会长青春痘，但有些青春痘情况会与其它家族成员相似。

　　七、环境因素造成的青春痘：

　　1、日常习惯：

托腮或戴安全帽与脸部产生反复摩擦。

　　2、空气：

空气污染、灰尘黏附于脸部肌肤。

　　3、气候：

日晒、湿度过高，会加重青春痘的病情。

　　4、药物：

男性荷尔蒙、溴化物、锂盐等。

　　5、职业：

因工作需经常接触到油脂、含氯碳氢化合物（例如多氯联苯）。

　　八、生活作息不正常：

　　生活不规律、熬夜睡眠不足、情绪不佳、压力过大、饮食习惯不良，会降低皮肤自我修复能力，使青春痘恶化。

　　【青春痘发病原理图】

　　痤疮，中医古代称面疮，酒刺。

是皮肤科常见病，多发病。

据学者们统计，在青春期男性有95%,女性有85%患过不同程度的痤疮。

所以大家称其为“青春痘”是很贴切的。

痤疮（青春痘）是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部，颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。

痤疮（青春痘）的主要临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至疤痕样损害。

影响美容，严重者可导致毁容，给年轻人造成极大的心理压力和精神痛苦。

本病的早期发现、早期治疗很重要。

及时规范的诊治，可以避免或减少皮肤的损害。

　　【青春痘发病原因图】

　　痤疮（青春痘）的病因明确，是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起，但它是多因素的疾病。

中医认为：

面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。

此外，外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要诱因。

现代医学认为：

本病为多因素综合作用的结果。

首先，体内内分泌：

主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多。

毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素（使用雅皙可以治愈）。

在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮（青春痘）最基本的损害炎性丘疹。

在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤甚至形成疤痕。

　　1、体内内分泌：

主要是雄激素分泌水平增高，促使皮脂分泌活跃、增多。

女人月经前期主要是受到荷尔蒙的影响，在月经前期或月经期间，会在脸上冒出一些小痘子，月经过后就消失了。

紧张、焦虑等情绪及睡眠不足也会导致内分泌失调，而引起痤疮。

　　2、皮肤没有彻底的清洁：

毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。

在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮（青春痘）最基本的损害炎性丘疹。

在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤甚至形成疤痕。

　　3、皮脂腺管过度角化。

　　4、食物气候：

花生、巧克力、油炸食物，日晒、温度过高对某些病人有恶化影响。

还有就是便秘、胃肠不适，会造成肠胃异常发畴。

　　5、精神长期处于紧张状态，过度劳累，长期睡眠休息不足。

　　6、化学药品：

如口服或外用副肾皮质荷尔蒙，某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等，都可能引起青春痘。

　　7、遗传因素等。

【痤疮分析篇】

　　前额：

代表心火旺、血液循环有问题，可能过于劳心伤神；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。

这时期的你脾气比较不好，就要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。

泡一壶杭白菊茶，有助清热解毒，对呼吸系统疾病及呼吸系统敏感亦有帮助。

　　鼻梁：

有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。

除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。

多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善；或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。

　　鼻头：

长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。

若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关，快找医生检查。

　　鼻翼：

新陈代谢不佳，鼻翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。

　　嘴角：

嘴角爆裂或许与铁质不足有关，吃苹果、猪肝是个不错的选择。

　　下巴：

表示肾功能受损或内分泌系统失调。

女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月事不调引起。

　　脸颊：

可能是肺部功能失常。

吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。

解决方法？

戒烟吧！

　　嘴唇：

嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。

　　胸前及背后：

胸前与背后的皮脂腺分布数量仅次于脸部，因此有些人虽然运气好不长在脸上，但胸前及背部的痘痘却让人不敢穿低胸露背的衣服。

治疗与脸部青春痘一样，需要视严重程度，使用外用药物涂抹或加上口服豆豆搭档药物。

同时也可以进行果酸换肤改善毛孔阻塞现象及痘疤、色素沉着等情形。

注意衣物透气性及避免出汗过多的情形都有助于预防身上青春痘恶化。

　　【青春痘与螨虫的关系】青春痘医学上称痤疮，是多发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，与遗传、内分泌紊乱等因素有关。

蠕形螨是一种永久性寄生螨，多寄生于面部毛囊内。

有人统计健康人群中37。

28%-86。

58%有毛囊蠕形螨感染。

所以，在痤疮患者面部查到螨虫并不能说痤疮就是螨虫引起的。

目前没有足够实验结论证明螨虫是引发青春痘的原因。

从各类权威医学资料、书刊检索中，也找不到粉刺同螨虫之间有直接内在关系的解释。

所以，螨虫充其量只是引发青春痘的原因之一。

【痤疮临床篇】

　　1．基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。

若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。

破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。

临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。

　　2．发病人群以15-30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，青春痘的程度自然减轻。

当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转干，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。

发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。

自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。

　　3．聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。

此痤疮分布广泛。

　　4．85%为轻度青春痘患者，暗疮为轻度暗疮，体积小数量少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一般不会留疤痕等后遗症。

10%为中度青春痘患者，暗疮病人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一般不会留下疤痕。

2～3%为重高度青春痘，暗疮病人属重高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛，如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。

　　5．怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。

大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。

但在少数母亲的脸上，甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。

　　痤疮的症状分级因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。

有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。

因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级：

　　　Ⅰ级：

粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；

　　　Ⅱ级：

粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个；

　　　Ⅲ级：

大量丘疹、脓疱，总皮损数50~100个，结节数小于3个；

　　　Ⅳ级：

结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

　　如果您的痤疮处在Ⅰ级，您就要注意您的睡眠、饮食及防护了。

如果您是Ⅱ级以上，您就要看医生了。

在与医生的积极配合的同时，尽力避免痤疮后遗症的发生，这一定是您希望的。

【痤疮治愈篇】

　　【战痘密招】

　　1.一般人在晨起、午休和晚睡前各清洁面部一次，而对于皮肤油性较大、工作环境油腻、环境温度较高或经常锻炼的人，特别是运动员，应当增加洗脸的次数。

其实，这种认识与做法是错误的，大量的洗脸洗去油脂的同时也会使脸部的水分加速流失，建议应在洗脸后进行一些保湿措施。

运动或外出回家后应该洗脸，将脸上的脏尘和油垢洗掉，保持脸部清洁、干爽，避免污物堵塞毛孔。

至于化妆品，如果油性皮肤的人选择具有油腻性质的化妆品无疑雪上加霜，很容易堵塞毛孔而产生粉刺和青春痘，所以皮肤油性较大的人适宜选用稀薄奶液状的化妆品或护肤品，并且每天都要卸妆。

洗完脸可用收敛性化妆水或清爽性的柔软水擦拭，每周使用一次的去角质、清洁面膜来清洁毛孔。

　　2.皮肤较油性的人还要勤洗头，因为头皮的油性也容易造成发与脸部相接处冒出痘痘。

　　3.皮脂腺分泌较旺盛的油性皮肤，避免按摩，以免刺激油脂分泌，更容易长痘痘。

　　4.最好不要留长发，或是将头发散在脸上，都容易刺激皮肤造成青春痘。

　　5.没事不要用手去碰你的脸，因为手上不但容易携带细菌，还会因东西的触碰而刺激产生不必要的青春痘。

更不要用手挤压痘痘，以免引起化脓发炎，脓疮破溃后形成疤痕和色素沉着，影响美观。

未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。

很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下的凹洞（永久性的）和色斑是终身消除不去的遗憾。

　　6.脸上已有青春痘时也要注意防晒，尽量不要晒太阳，有的人以为将脸黑就可以掩饰脸上的红点，其实它不但遮盖不了还会有反效果，就是让青春痘更恶化，如在海边或是游泳，不但紫外线强，池水对於有青春痘的皮肤也是一大刺激。

　　7.如果脸上已有青春痘，就要避免使用粉底、化妆品，有的人想以粉底来掩饰，这样反而造成反效果。

　　8.保持心情愉快、睡眠充足，避免肝火上升，造成荷尔蒙失调。

另外，养成每日早起排便的习惯，多运动，作息正常，或是多喝优酪乳来改变肠道的易菌生态。

　　9.饮食尽量清淡，多喝水，多吃蔬菜和水果，少油、少甜、少刺激、避免食用过多含有色素及人工香料的食物，以及含有咖啡因的食品如；浓茶、咖啡、可可、巧克力等也易激发油脂及内分泌不平衡，形成更严重的青春痘。

另外，不要酗酒、抽烟，不要任意吃补，因为很多中药如：

黄耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用来调经的四物汤、四物丸也是容易诱发青春痘的。

　　10.专家建议，条件允许的话，最好使用一些专业的祛痘除印产品，比较好的选择是雅皙祛痘除印二合一精华液，

　　11.容易在嘴边长青春痘的人要留意牙膏的使用，因为牙膏中的氟化物容易诱发青春痘，您可以选择不含氟的牙膏，或是刷完牙一定要将嘴边残留的牙膏清乾净。

　　12.千万不要忽略了枕巾、枕套的清洁卫生。

枕巾应一两天换一次，枕套应当每周换洗一次。

枕巾经常与脸部皮肤接触，如果光洗脸不换枕巾等于没洗脸。

枕套因为直接接触面部，容易沾上螨虫、灰尘、头皮屑等脏东西，定期换洗非常必要。

　　【痤疮的内治法五则】

　　一、肺热引起痤疮,宜用清泄肺热法

　　肺热痤疮,多由肺有宿热,复感风邪,遂使肺热不得外泄引起。

其症面长丘疹,状如粟米,可挤出白粉色油状物,皮疹以鼻周围为多,亦可见于前额,间或有黑头粉刺,且伴口鼻干燥,大便干结,苔黄,舌红,脉数。

当用上法。

宜用泻白散（桑皮、地骨皮、粳米、甘草）合枇杷清肺饮（人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草）化裁治之。

　　二、血热引起痤疮,宜用凉血清热法

　　血热痤疮,多由情志内伤,气分郁滞,日久化热,热伏营血所致。

其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多,面部潮热明显,妇女尚有月经前后丘疹增多,舌红,脉细数等。

当用上法。

用凉血五花汤（红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花）合桃红四物汤（桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎）加减治之,其效颇佳。

　　三、胃热引起痤疮,宜用清泻胃肠法

　　胃热痤疮,多由饮食不节,过食肥甘之物,使肠胃燥结,中焦积热,郁于面部皮肤而致。

其症面部丘疹,状如粟米,能挤出白粉样油状物,间有黑头粉刺,以口周为多,亦可见于背部与前胸,且常伴有口干口臭,饮食较多,舌燥,喜冷饮,大便秘结,脉沉实有力等。

最宜上法。

用清胃散（黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏）加减治之,甚验。

　　四、热毒引起痤疮,宜用清热解毒法

　　此痤疮多由肺胃蕴热上炎,复感外界毒邪,热毒相结,蕴于面部皮肤引起。

其症为面部有散在丘疹,以小脓疱为主,周围常有红晕,自觉疼痛,严重时可火欣红肿痛,伴有发热,舌红苔燥,脉实数等。

当以上法治之。

用五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）随症出入,其效非常。

　　五、湿毒血瘀引起痤疮,宜用除湿化瘀法

　　这种类型的痤疮,多由素体蕴湿,郁于肌肤,复感外界毒邪,致湿毒凝聚,阻滞经络,气血不和而成。

其症除丘疹、脓疱外,常以结节囊肿为主,皮肤出油较多。

最宜上法。

用除湿解毒汤（土茯苓、薏苡仁、萆艹解、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍）加减治之,必收良效。

　　【青春痘治疗方法】轻度青春痘患者多注意以上密招一般没什么问题，如果还有问题，请到医院就诊，一般治疗方法如下：

　　1、内服的药物主要是抗生素，以抗菌消炎为主，但有些含有四环霉素的药物，长期服用药物无形中会加重肝、肾的负担，对孕妇尤其有禁忌。

所以必须有医生的处方，并且在就医时必须跟医生沟通，自己是否曾服用过其他医生或其他医院开出的药方。

　　2、中医药治疗方面，宫廷中医痤疮组合除沿用传统辨证分型进行论治外，强调内治与外治并重，辨证治疗与专方治疗并重，另一方面，在治法上亦有所创新，如在服药方面，有采用周期服药法治疗女性患者。

近年来也开始引起重视，如进行了血清锌、铜及维生素A、E值的测定，结果发现，均比健康人明显降低，提示了痤疮患者体内微量元素代谢均呈紊乱现象。

实验研究亦表明，患者的血粘度较正常人为高，且较正常人产生过多的皮脂。

这些均显示皮脂代谢紊乱，血液循环不良是发病的重要因素，与中医认为瘀血、湿热致病说颇为吻合。

　　3、青春痘的正确处理方法是禁止挤压或针清，保持患处清洁并请医生治疗，一定要请专业医生治疗，不要自己乱挤。

挤压后毛囊结构变形，易造成不同程度的毁容，如：

痘印和瘢痕！

！

　　4、市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份，可加速表皮角质的脱落，保持皮肤的干燥，从而治疗青春痘，但使用后会容易脱皮，并且不能接触到阳光，所以避免在白天使用，而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险，因此治疗时必须有医师处方才行。

　　5、水杨酸、果酸等果酸类产品，也是近年来常用在治疗青春痘、毛孔粗大、美白等方面，它本身所具有加速细胞的再生周期，加速青春痘的愈合并且抗痘作用已备受肯定，但这类产品的使用不可超过半年。

如果要换肤也最好能找专业皮肤科医生进行。

　　6,药膳治粉刺

　　1．海带生地绿豆瘦肉汤

　　取海带30克，生地18克，绿豆100克，陈皮3克，瘦猪肉100克。

将海带洗净泡发切丝，猪肉、陈皮洗净切丝，与生地、绿豆同置砂锅内，加水适量用小火煲2小时，加食盐少许即可食用。

此药膳具有清热解毒、凉血养阴之功效，常服可治疗粉刺反复发作。

　　2．桃仁山楂荷叶粥

　　取桃仁、山楂、贝母各8克，荷叶半张，粳米60克。

将前4味药切碎，加水煮沸30分钟，去渣，用药汁与粳米煮粥，每日1剂，连服15天为1个疗程。

此药膳具有活血化淤、清热解毒之功效，适用于粉刺征状较重者。

　　3．杷叶菊花苡仁粥

　　取枇杷叶9克，菊花6克，薏苡仁30克，粳米50克。

先将前2味药加水3碗煎至2碗，去渣，加入薏苡仁、粳米和水适量。

煮粥服食，每日1剂，连服