兵团广播电视大学开放教育护理专业专科综合实践环节手册.docx
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兵团广播电视大学开放教育护理专业专科综合实践环节手册
新疆兵团广播电视大学开放教育
护理专业专科综合实践环节手册
姓名：
＿＿＿＿＿＿＿＿
学号：
＿＿＿＿＿＿＿＿
班级：
＿＿＿＿＿＿＿＿
分校名称：
＿＿＿＿＿＿＿＿
实习单位：
＿＿＿＿＿＿＿＿
实习时间：
＿＿＿＿＿＿＿＿
护理学专业（专科）毕业实习（综合实践环节）
大纲及毕业作业要求
一、指导思想
根据中央广播电视大学护理专科综合实践环节相关要求，及我校在开展护理专科综合实践环节教学过程中出现的问题，在广泛调研并总结以往实践教学实施经验的基础上，特对以前的实施方案进行了修订和完善。
本实施方案特别强调：
1、加强岗位实习，突出能力培养；
2、熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作；
3、学习运用护理程序制定护理计划，对患者实施整体护理，提高护理水平；并运用正确的格式书写护理计划；
4、学习运用所学知识对患者进行健康教育，提高进行健康教育的能力；
5、了解和学习护理学的新技术和新进展；了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。
（注：
根据护理专业学员来自不同护理岗位的现实情况，如一些来自省级医院，一些来自地、市、县级医院，还有一些来自社区医院、乡镇卫生等，毕业实习和护理作业的要求有区别。
）
护理专科综合实践环节主要包括毕业实习和毕业作业两大部分。
二、毕业实习（护理）的内容与要求
毕业实习12学分。
包括岗位实习、参观见习、专科见习三部分。
其中对来自县级及以上医院的护理学员，完成岗位实习和参观见习两部分；来自县级以下医疗卫生机构的护理学员须完成岗位实习、参观见习、专科见习三部分。
（一）、岗位实习
1、实习要求
（1）县级及以上医院的护理专业学员
在所在医院所在护理岗位实习12周，按要求熟练掌握各项护理技术，并通过相应技术考核，获得12学分。
（2）县级以下医院护理学员
在所在医院所在岗位实习8周，熟练掌握各项护理技术，并通过考核，获得8学分。
2、岗位实习内容
县级及以上医院的学员，须熟练掌握下述10条内容规定的要求；县级以下医院的学员，须熟练掌握下述前8条内容规定的要求；第9条和第10条不做统一要求。
（1）掌握各种卧床法、卧床病人更单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、体表、口腔卫生，压疮的分期和预防、治疗原则及护理技术。
（2）掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法，吸痰法，鼻饲法，洗胃法，灌肠法，导尿术。
（3）掌握病人常用的各种卧位及约束法。
（4）掌握常用的物理和化学的消毒、灭菌法；掌握无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。
（5）掌握口服给药、雾化吸入、注射法、药物过敏试验液配置法、皮试结果判断；静脉取血、输液、输血方法。
（6）掌握心肺复苏的操作方法
（7）掌握常规标本采集的意义及方法。
（8）掌握医嘱处理、病例报告、重症记录、护理病历、液体出入量记录单的书写方法。
（9）掌握输液泵、微量泵、静脉留置针、吸痰器的使用方法。
（10）掌握简易呼吸机、心电监护仪、心电图机的使用方法。
3、岗位实习考核
县级及以上医院学员实习12周，县级以下医院学员实习8周，考核包括6项护理技术，其中无菌技术、注射技术、静脉输液、心肺复苏技术必考，其余两项由学生在静脉采血、口腔护理、供氧技术、鼻饲技术4项选考项目中任选2项进行考核。
具体考核标准见（附件一表1-表8）。
护理技术操作考核可在一个科室完成多项，也可在多个科室完成。
“护理毕业生实践综合能力考核（附件二）”可作为每一科实习结束的出科综合能力考核，也可在实习全部结束时，进行一次总的综合能力考核。
指导教师应根据学生的实习表现和技术操作次数，在毕业实习评价表（附件三）上如实反映该生的实习情况。
完成岗位实习，通过各项考核并达到要求者，县级及以上医院学员获得12学分，县级以下学员获得8学分。
4、关于免修实习的要求。
对已经获得护师职称、并已经分配在内科或外科护理岗位上工作的护士，可以申请免修所在科室的实习内容，但必须完成规定的护理计划、各种报告、表格的书写及记录，参加规定的技术操作考试并填写各科评价表。
其他科室实习不得免修。
免修实习必须由本人申请、所在单位证明，报所在电大审核同意后进行。
（二）参观见习
利用岗位实习时间，教学点须组织学员参观精神科（医院），了解精神卫生知识、常见精神科疾病的基本表现、护理及预防知识；参观传染病科（医院），了解传染病基本知识、临床常见传染病护理工作的基本内容；参观社区医院，了解社区护理工作的基本内容。
提倡聘请有关专家进行讲座，或聘请有关医院的护理学员介绍经验。
各教学点可根据当地实际，选择精神科（医院）、传染科（医院）、社区医院三个中任意两个组织参观。
（三）专科见习
1、见习要求
县级以下医院学员，完成岗位实习8周后，须到县级及以上医院进行专科见习，时间为4周，可累计进行。
要求学员根据自己的需求，在县级及以上医院的内科、外科、重症监护和急诊四个科室中任选其一进行见习，不得轮岗见习。
2、各科见习内容
（1）内科见习内容
①掌握内科常见病的临床表现及处理原则。
重点是循环、呼吸、消化、泌尿、神经内科的疾病
②正确运用人际沟通技巧，采集患者病史及心理社会资料并进行身体评估
③运用护理程序，实行整体护理
④正确使用心电图机
⑤了解新技术的应用
⑥掌握常见实验室化验正常值（血、尿、便、肝功）
（2）外科见习内容
①熟悉外科常见病的临床表现及围术期护理，外科病人的营养支持和护理。
②熟悉换药原则
③熟悉减压及各种引流导管的使用目的和护理
④掌握无菌技术操作。
⑤了解各类物品的消毒方法
（3）重症监护见习内容
①熟悉各系统的监护内容和病情观察（中心静脉压、血气分析、血液动力学变化）及配合抢救过程
②了解常见监护仪的使用（监护仪、起搏器、除颤器、输液泵）
③熟悉呼吸机的使用方法、保养、护理措施
④了解常见心电图（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血气分析化验单，了解各种引流管道的原理
⑤正确书写特护记录
（4）急诊见习内容
①熟悉分诊
②掌握心肺复苏术
③熟悉常用急救药的作用、剂量、适应症及用法
④了解心功能、呼吸功能、肾功能监测及仪器使用方法
⑤熟悉常见中毒病人的抢救方法
⑥了解抢救病人的配合，会作特护记录
3、专科见习的考核
按要求完成专科见习的内容，并完成危重病人护理计划（见附件九），获得4学分。
三、毕业作业（护理）的内容与要求
护理作业6学分。
县级及以上医院学员在岗位实习期间须完成护理计划2份，计4学分；县级以下医院学员在岗位实习期间须完成健康教育计划2份，计4学分；所有学员须完成参观见习报告2份，计2学分；
1、护理计划（县级及以上医院学员完成）
县级及以上医院学员在岗位实习期，要熟练运用护理程序，对病人实施整体护理。
要求独立完成3-5名病人的护理，按要求独立书写护理计划2份，并于岗位实习12周结束时提交，成绩合格，计4学分。
（见附件四、五）
2、健康教育计划（县级以下医院学员完成）
县级以下医院学员在岗位实习期间，要求独立完成3-5名病人的护理，并按要求独立完成健康教育计划2份，并于岗位实习8周结束时提交，计4学分。
（见附件六、七）
3、参观见习报告（所有学员完成）
所有学员必须参加参观见习，并独立完成2份见习报告，计2学分。
（见附件八）
四、教学组织的要求
加强实践性教学环节的组织和实施，关系到广播电视大学护理学专业人才培养的质量，分校要高度重视集中实践教学的组织，落实各个环节的要求，保证集中实践教学的质量。
1、转变观念
电大护理教育是面向职业人的教育。
加强岗位能力培养，规范护理技术操作，提高岗位护理技术水平，是实现人才培养的重要环节。
电大护理学员虽然已在各级护理工作岗位，但多年的实践以及来自有关医院的代教教师的反馈表明，一些医院的护理人员技术操作不规范、不熟练，不会书写有关的护理记录等。
因此，要求分校高度重视集中实践教学的实施，落实实践教学的要求，以达到培养目标的要求。
2、培训代教指导教师
要求选聘具有较丰富临床护理经验的教师作指导教师，应具有中级以上专业技术职务。
分校应组织指导教师的培训，统一要求和考核标准，规定指导教师的职责，防止实习留于形式。
3、技术考核的要求
学生完成岗位实习后，分校要按要求组织技术考核。
要求选择符合考核条件的医院或当地的医学院校，组织相对集中的考核。
主考教师不得少于2人，应具有中级以上专业技术职务。
4、护理作业的要求
要求按照中央电大提供的格式，独立完成各种护理作业。
指导教师要认真指导学生，结合自己所护理的病人，独立完成，对抄袭和雷同者，按0份计。
护理计划、健康教育计划完成后，指导教师根据评分表提供的标准，对其进行评价，并给出评语。
60分为合格，合格者获得相应学分。
五、综合实践环节材料的审核
各分校按兵团电大规定时间，将下述材料上交兵团电大教学科研处终审：
（1）毕业实习（护理）相关材料（附件一到附件三）。
（2）毕业作业（护理）相关材料（附件四到附件十）。
各分校和教学点可以将本手册内容整体打印装订，也可按
（一）
（二）两项内容分开打印装订，并放入兵团电大统一印发的毕业作业档案袋。
（三）毕业实习成绩登记表+毕业作业成绩登记表，打印一式三份。
附件一护理技术操作考核表
附件二护理专业毕业生实践能力考核测评表
附件三毕业实习评价表（档案）
附件四兵团广播电视大学护理专业护理计划
附件五 中央广播电视大学护理专业护理计划评分标准
附件六兵团广播电视大学护理专业健康教育计划
附件七兵团广播电视大学护理专业健康教育计划评分标准
附件八兵团广播电视大学护理专业见习报告
附件九兵团广播电视大学护理专业危重病人护理计划
附件十护理毕业作业综合评价及审核表
附件一护理技术操作考核表
1、无菌技术操作评分标准（必考）
（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）
项目
评分标准及细则
分值
扣分
原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
3
2、物品：
清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物钳（缸）一套、无菌容器一个、无菌纱布一包、无菌生理盐水一瓶、无菌手套、清洁弯盘、手表、笔；（少一种扣0.5分）
4
3、评估操作环境是否清洁；（不符合要求扣2分）
3
4、摆放合理，擦拭治疗盘，再次洗手。
（少一项扣2分）
5
操
作
流
程
质
量
70分
1、无菌持物钳使用方法：
（10分）
检查无菌持物钳包有无破损、潮湿，包外灭菌指示胶带是否变色、书写是否规范，在灭菌有效期内。
打开无菌包后检查灭菌指示卡是否变标准色，并取出持物缸置于治疗台面上；同时在灭菌指示胶带上注明开包日期和时间，粘贴于镊缸口缘下2cm处；（一项不符合要求扣1分）
5
取放持物钳时，前端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放入容器内。
（持物钳倒置、污染扣3分，其它一项不符合要求扣1分）
5
2、铺无菌盘、打无菌包、取无菌物品方法：
（25分）
检查无菌包名称、包布有无破损、潮湿，包外灭菌指示胶带是否变色、书写是否规范，灭菌有效期；（少一项扣1分）
4
打开无菌治疗巾包一角（有系带者，卷好）；（一项不符合要求扣1分）、
2
打开其它三角使无菌物品暴露，检查灭菌指示卡是否变标准色；（方法不正确不得分，少一项扣1分）
2
④用无菌持物钳夹取治疗巾一块放于洁净的治疗盘内；（不符合要求不得分）
2
⑤包内未用完物品按原折痕包好，在灭菌指示胶带上注明开包日期、时间，粘贴于无菌包封口处；（一项不符合要求扣2分）
2
⑥双手捏住双层无菌治疗巾一边外面两角，轻轻抖开平铺于治疗盘上；（方法不对扣2分）
2
⑦双手捏住无菌巾外面上层两角，将上层成扇形折叠于远端，开口边向外；（一项不正确扣2分）
3
⑧取出无菌敷料放入治疗巾内；（不符合要求不得分）
2
⑨包内未用完物品按原折痕包好，注明开包日期、时间；（一项不符合要求扣1分）
2
⑩将上层治疗巾拉平盖于物品上，边缘对齐盖好，将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折铺好；（一项不符合要求扣2分）
3
⑾记录铺盘时间。
（未做不得分）
1
3、无菌容器使用方法：
（10分）
检查无菌容器名称、灭菌日期及有效期；（一项不符合要求扣1分）
2
打开无菌容器时，应将容器盖内面朝上放于稳妥处，或者拿在手中（不符合要求扣3分）
5
用无菌持物钳夹取无菌物品后立即将盖盖严。
（一项不正确扣2分）
3
4、取用无菌溶液法：
（10分）
擦净无菌溶液瓶外灰尘，检查无菌溶液的名称、浓度、有效期，瓶口有无松动、裂缝，液体有无浑浊、沉淀、变质等；（一项不符合要求扣0.5分）
3
打开液体瓶的外盖，用拇指与食指或双手拇指将瓶盖边缘向上翻起，拉出瓶塞，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出适量液体于无菌容器中；（一项不符合要求扣1分）
4
消毒瓶口、盖瓶盖，在瓶签上注明打开日期、时间，放回原处；（少一小项扣0.5分）
3
4、戴无菌手套法：
（15分）
（1）戴无菌手套法:
（10分）
取下手表，规范洗手；检查并核对无菌手套外的号码、灭菌有效期，检查有无破损、潮湿；（一项不符合要求扣0.5分）
3
将手套袋平放于清洁干燥的桌面上打开，取出滑石粉包涂擦双手，两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套；（一项不符合要求扣1分）
3
将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反摺内面同法戴好；（一项不符合要求扣1分）
3
④双手对合交叉，调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。
（一项不符合要求不得分）
1
（2）脱手套法（5分）
①脱手套时一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再将脱下手套的手插入另一手套内将其往下反转脱下；（一项不符合要求扣1分）
4
②将用过的手套放入医用垃圾袋内；（一项不符合要求不得分）
1
全程
质量15分
1、操作有序，方法正确，用物摆放合理；（不符合要求不得分）
5
2、符合无菌技术操作原则；（污染一处扣3分）
5
3、操作环境符合要求；（不符合要求不得分）
3
4、洗手规范。
（不规范扣2分）
2
得分
主考教师：
考核日期：
2、密闭式静脉输液技术操作评分标准（必考）
项目
评分标准及细则
分值
扣分
原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）；
2
2、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则；（少一项扣1分，不符合要求扣1分）；
2
3、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、混浊、变质，有无絮
状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣1分）
6
4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器；（一项不符合要求扣1分）
3
5、将用物按使用顺序至于治疗车上。
（不符合要求不得分）
2
操
作
流
程
质
量
70
分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（少一项扣1分）
3
2、告知患者输液的目的、用药、方法及配合；（少一项扣2分）
7
3、再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上；（未核对不得分）
4
4、协助患者取舒适卧位，选择血管，评估穿刺部位皮肤及血管，手消毒，放止血带，准备胶布；（一项未作扣1分）
3
5、一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分）
8
6、常规消毒注射部位皮肤，待干；（一项不符合要求扣2分）
4
7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项不合要求扣1分）
4
8、嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣2分）
4
9、再次检查输液管下端有无气泡，再次排气后取下护针帽；确定无气泡后排出少许液体；（未做不得分）
4
10、再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺时退一针扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失败扣10分）
10
11、嘱患者松拳，松止血带和调节器；（少一项扣1分）
3
12、点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣2分）
4
13、调节滴速（一般成人40～60滴/min、儿童20～40滴/min），填写输液卡各项内容，并再次查对；（少一项扣1分）
4
14、整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置，向患者交待注意事项；（少一项扣1分）
3
15、规范洗手；（未做不得分）
5
全
程
质
量
15分
1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）；
5
2、动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）
3
3、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏；（做不到不得分）
4
4、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。
（做不到不得分）
3
得分
主考教师：
考核日期：
3、心肺复苏基本生命支持技术操作评分标准（必考）
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣2分）
5
2、用物齐全：
纱布2块、弯盘2个、手电筒；（少一种扣2分）
5
操
作
流
程
质
量
80分
1、判断意识：
轻拍患者肩部，并呼唤“喂！
你怎么了？
”看患者有无反应，判断意识是否丧失；（不符合要求不得分）
5
2、触摸颈动脉搏动是否消失：
术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（时间为10秒钟）（未作不得分，位置不准确扣3分）
5
3、判断呼吸是否消失：
看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止，时间为10秒钟；（未做不得分，一项不符合要求扣2分）
5
4、将患者去枕平卧于硬板床（或地上），呼叫医生；（未作不得分）
5
5、畅通气道：
将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，取下活动义齿，站于患者右侧肩部，解开患者衣领及裤带；（未作不得分，少一项扣2分）
5
6、打开气道：
仰头举颏法：
左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣5分）
10
7、建立人工呼吸：
患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作者的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬；一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气；（有条件时应用简易呼吸器）；（吹气无效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分）
10
8、胸外心脏按压：
（20分）
（1）确定部位：
胸骨中、下段1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处；（位置不正确不得分）
10
（2）方法：
操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4～5cm；（方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣1.5分；）
10
9、心脏按压与吹气的配合：
连续吹2口气，按压30次；做5个循环后判断自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压大于60mmHg；（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣5分，判断颈动脉搏动、人工呼吸时间少于10秒各扣2分，判断结果少一项扣1分）
15
全
程
质
量
10分
1、操作熟练，沉着冷静，手法正确；（一项不符合要求扣1分）
3
2、关心、体贴患者；（做不到不得分）
3
3、按压有效；（无效不得分）
4
得分
主考教师：
考核日期：
4、皮内注射技术操作评分标准（必考）
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2
2、用物：
治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、棉签，皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒；按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少一种扣1分）
3
3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）
2
4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法；（少查一项扣0.6分）
3
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（做药物过敏试验者，按要求配置皮试液）；（一项不符合要求扣0.6分）
3
6、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分）
2
操作流程
质量75分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；询问有无药物过敏史；向患者说明操作的目的等；（未查对扣2分，其它少一项扣4分）
10
2、协助患者取合适体位，评估注射局部情况，选择合适准确的注射部位；（部位不准确不得分）
10
3、进行手消毒，常规消毒注射部位皮肤；（未做各扣3分）
6
4、取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣4分）
8
5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）
12
6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0.1ml，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）
12
7、再次核对，做药物过敏试验者记录时间；（少一项扣2分）
4
8、协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项；并致谢；（未交待注意事项不得分）
4
9、清理用物，规范洗手；（少一项扣2分）
3
10、做药物过敏试验者，20min判断结果，并记录。
6
全程质量10分
1、严格执行查对制度，操作熟练，符合规范要求（不符合要求各扣1分）
2
2、无菌观念强、无污染；（污染不得分）
2
3、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分）
2
4、关心患者；（做不到不得分）
5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。
（不符合要求各扣1分）
2
得分
主考教师：
考核日期：
5、静脉采血术操作评分标准（选考）
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
3
2、用物：
治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液，手消毒液、止血带、弯盘、手套，根据抽血量备无菌注射器；根据医嘱备标本容器、利器盒、试管架；（少一项扣0.5分）
5
3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）
2
4、核对检验单、标本容器，贴化验单附联标签，按要求填写各项内
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