寄生虫复习资料重要资料问答题.docx

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寄生虫复习资料重要资料问答题

1.肝吸虫病的病原学诊断方法有哪些？

哪种方法的检出率高？

华支睾吸虫病的病原学诊断方法有：

①粪便直接涂片法

②改良加藤法

③粪便水洗沉淀法

④十二指肠引流法。

用十二指肠引流法检出率高但少用。

粪便水洗沉淀法检出率较高。

2.血吸虫病的病原诊断方法有哪些？

慢性及晚期血吸虫病患者用何种病原学诊断方法？

为什么？

1）粪便直接涂片查虫卵

2）粪便水洗沉淀法查虫卵。

3）毛蚴孵化法

4）肠粘膜活组织检查

5）定量透明法

慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查。

由于慢性及晚期血吸虫病患者发病时间长，结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵。

3.肺吸虫病的免疫学断方法有哪些？

各有哪些优缺点

１.皮内试验（ＩＤ）

优点：

简便、快速、阳性率高达

缺点：

出现假阳性和交叉反应。

2.间接血凝试验（ＩＨＡ）

优点：

用于检查卫氏、斯氏、四川

肺吸虫病效果较好，阳性率为98.8%。

缺点：

与血吸虫病、肝吸虫病有交叉

反应。

3.酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）

优点：

特异性强、敏感度高、简便、快速、微量、广泛用于肺吸虫的诊断。

４.单克隆抗体（ＭcＡb）

阳性率高不出现假阳性和交叉反应。

５.聚合酶链反应（ＰＣＲ）

阳性率高不出现假阳性和交叉反应。

６.ＤＮＡ探针技术

阳性率高不出现假阳性和交叉反应。

4.日本血吸虫的致病虫期有哪几个？

致病因素是什么？

引起哪些临床表现？

日本血吸虫的致病虫期有：

尾蚴、童虫、成虫、虫卵四个时期。

致病因素是：

由于虫卵内毛蚴产生的可溶性虫卵抗原（SEA）引起的虫卵肉芽肿。

引起的疾病有：

①急性血吸虫病；②慢性血吸虫病；③晚期血吸虫病；④异位血吸虫病（主要是肺、脑血吸虫病）。

5.哪些寄生虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到这些虫卵?

为什么?

有华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的成虫均不寄生于肠道，但粪便中能查到虫卵。

华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁进入肠腔，经粪便排出。

卫氏并殖吸虫成虫寄生于肺脏，虫卵随痰咽下进入消化道排出。

日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉，虫卵沉积在结肠壁，由于虫卵产生SEA，使肠粘膜组织坏死脱落虫卵随粪便排出。

6.为何直肠粘膜活体组织检查,可诊断日本血吸虫病?

1.慢性及晚期病人由于虫卵肉芽肿形成,肠壁组织增厚,虫卵排出受阻,粪便中不易查获虫卵,可用此法作为病原学诊断.

2.对未治疗过的病人,不论检查出活卵,变性卵或死卵,均有确诊值.

3.对治疗过的病人,检出活卵亦有确诊及治疗价值.

7.简述下列各种寄生虫成虫寄生于人体部位及感染期

1）肝吸虫成虫寄生于：

肝胆管内

2）血吸虫成虫寄生于：

肠系膜静脉内

3）肺吸虫成虫寄生于：

肺部等

4）肝吸虫感染期是：

囊蚴

5）血吸虫感染期是：

尾蚴

6）肺吸虫感染期是：

囊蚴

8.寄生虫感染人体的方式（传播途径）有哪些？

１）经口感染

２）经皮肤感染

３）经媒介昆虫感染

４）自体内重复感染

５）逆行感染

６）经胎盘感染

７）经呼吸道感染

８）接触感染

9.肺吸虫病的临床分型主要有哪些

临床分型

①胸肺型：

以胸痛、咳嗽为主。

②腹型：

腹痛、腹泻、血便等。

③皮下型：

游走性皮下包块、结节。

④脑型：

头疼、偏瘫、癫痫。

10.肝吸虫病的病有哪些临床表现？

肝吸虫病早期症状与肝炎相似

临床表现

１.轻度感染无症状。

２.早期症状有饮食减少、腹痛、肝区疼痛、肝肿大。

3.晚期症状有肝肿大、肝硬化、腹水

4.在临床上把肝吸虫病误诊为肝炎、胆结石病

11.吸虫纲有哪些共同特点

１.虫体为叶、片状

２.背腹扁平，两侧对称

３.口吸盘与腹吸盘

４.消化道简单、无肛门、无体腔

５.雌雄同体（除血吸虫外）

1.鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫形态主要有

1）成虫头节上结构：

猪带绦虫头节上有4个吸盘及顶突及小钓，牛带绦虫成虫头节上只有4个吸盘。

2）成节卵巢分叶：

猪带绦虫卵巢分三叶，牛带绦虫成虫卵巢分二叶。

3）孕节子宫分支情况：

猪带绦虫孕节子宫侧支数为7--13支，牛带绦虫成孕节子宫侧支数为15--30支

2.简述绦虫纲的共同特点

１）虫体为带状、分节

２）背腹扁平、两侧对称

３）无体腔、无消化道

４）雌雄同体

５）全部过寄生生活

3.裂头蚴侵入人体有哪些途径?

（1）局部贴敷生蛙肉为主要侵入途径。

（2）吞食生的或未煮熟的蛙

（3）误食感染性的剑水蚤，或原尾蚴直接从皮肤、粘膜侵入感染。

4.姜片虫病的病原学诊断方法有哪些？

哪种方法的检出率高？

姜片虫病的病原学诊断方法有：

①粪便直接涂片法

②粪便沉淀法

③定量透明法

粪便沉淀法检出率较高。

5.哪几种绦虫的虫卵相似?

如病人粪便中发现了带绦虫卵，应考虑患有何种寄生虫

•链状带绦虫、肥胖带绦虫和细粒棘球绦虫的虫卵相似，都呈圆球形，胚膜上有放射状条纹，内含六钩蚴。

这些虫卵在显微镜下不易鉴别。

猪带绦虫病和牛带绦虫病患者的肠道有成虫寄生，孕节中的虫卵可随粪便排出。

因此，如果在病人的粪便中发现有带绦虫卵，可考虑病人患有猪带绦虫病或牛带绦虫病，但还需查孕节的子宫侧枝数或头节才能确诊是哪种绦虫的感染。

细粒棘球绦虫的成虫寄生在犬、狼体内而不寄生于人体，因此，人的粪便中不会出现细粒棘球绦虫卵。

6.如何诊断猪囊尾蚴病

1）经活检证实皮下肌肉或眼囊尾蚴者可以诊断为囊尾蚴病；

2）免疫学检查阳性（血和脑脊液囊尾蚴IgG抗体同时检测均为阳性，或用两种血清学检查方法检查IgG抗体均为阳性）

3）头颅CT影像显示囊尾蚴者

4）患者来自绦虫囊尾蚴病流行区并有排绦虫节片或食“米猪肉”史者，；

5）在有相应的临床症状和体征、基本排除了其他与之鉴别的疾病（尤其是棘球蚴病），可以诊断为囊尾蚴病

7.简述定量透明法的原理?

（1）原理：

采用粪便定量或定性厚涂片，以增加视野中虫卵数，经甘油和孔雀绿溶液处理，使粪膜透明，从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比，视野光线变得柔和，以减少眼睛的疲劳，并可作虫卵定量检查。

8.患者皮下发现一个游走性结节（或包块）,应考虑到可能是什么寄生虫的哪个生活史阶段?

如何进一步确诊?

1）卫氏并殖吸虫成虫（童虫）

2）斯氏狸殖吸虫（童虫）

3）猪带绦虫（囊尾蚴）

4）曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）

5）.进一步确诊可进行活体组织检查:

查到虫体时,进行形态学鉴定

9.患者肺部X线检查发现囊状阴影,应考虑是什么寄生虫感染或寄生虫病?

如何进一步鉴别诊断?

1）卫氏并殖吸虫

2）猪囊尾蚴病

3）棘球蚴病.

4）进一步鉴别诊断可进行查痰或查粪内虫卵

5）有皮下包块者,进行活检

6）免疫学试验辅助诊断

10.怎样做好带绦虫病感染的预防?

①驱：

服驱虫药：

驱虫后要查找头节和颈节，以考核疗效

②管：

管好厕所、猪圈加强粪便管理

③改：

改变不良的饮食习惯、不吃生或半生猪肉（关键！

）

④检：

加强肉类检查搞好城乡肉品的卫生检查，在供应市场前，肉类必须经过严格的检查和处理，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验。

11.简述囊虫病的临床表现

根据临床表现寄生的部位而异。

①皮下肌肉囊虫病──皮下有包块（皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节）、肌肉酸痛、发胀、麻木假性肌肥大症

②脑囊虫病头痛、呕吐、偏瘫、癫痫样发作。

③眼囊虫病:

视力障碍、头痛、并发白内障、失明。

12.脑囊虫病临床分为几型?

癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床型

1组蛲虫病的防治措施有哪些？

１、讲究个人卫生和公共卫生。

２、饭前便后要洗手，勤剪指甲。

３、湿性扫地，防止虫卵飞扬。

４、消毒玩具。

５、防止自体感染。

2.蛲虫病的感染方式有哪些？

1直接

2间接

3呼吸道

4自体感染

5逆行感染

3组.蛔虫病的病原学诊断方法有哪些？

哪种方法的检出率高？

似蚓蛔线虫病原学诊断的方法有：

1）粪便直接涂片法

2）粪便沉淀法

3）饱和盐水浮集法

4）定量透明法

5）驱虫试验

6）其中粪便沉淀法和定量透明法检出率最高。

4组.简述蛔虫病流行广泛的原因

1.成虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重，

2.虫生活史简单，不需要中间宿主，直接发育为感染期虫卵，

3.虫卵对外界环境抵抗力强。

由于受精蛔虫卵卵壳蛔甙层的保护作用，

4.由于粪便管理不当、用人粪施肥及人们的生产和生活方式、

5.不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。

5组比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史

似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫的生活史过程基本相同，其主要的相同点为：

①人为终宿主；

②生活史简单，虫卵均能在外界环境直接发育为感染期虫卵；

③感染阶段为感染期虫卵,

④感染方式为经口感染。

两者的主要区别是：

①蛔虫成虫寄生在小肠，鞭虫成虫寄生在盲肠；

②鞭虫幼虫在体内不需经过组织移行即可发育为成虫；

蛔虫幼虫在体内需经组织移行后才能发育为成虫，

其移行途径为：

幼虫侵入肠粘膜或粘膜下层→入血→肝→右心肺、肺泡→支气管→咽喉部→胃→小肠。

6组.似蚓蛔线虫对人体的危害有哪些?

1.幼虫致病：

蛔虫性支气管肺炎、支气管哮喘等

2.成虫致病：

掠夺营养和破坏肠粘膜吸收

消化道症状

过敏：

夜间磨牙、夜间惊醒等

外科并发症：

胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔等

7组.为什么有少数人肠道有蛔虫寄生，但在粪便中找不到虫卵或只查到未受精卵？

肠道有蛔虫寄生，粪便中查不到虫卵的原因是:

（1）虫体尚未发育到性成熟，故不产卵；

（2）单性寄生只有雄性寄生

（3）而只查到未受精卵的原因主要是单性雌虫寄生所致。

（4）涂片检查不认真、漏检。

8组.鞭虫病原学诊断的方法有哪些？

哪种方法检出率最高？

鞭虫病原学诊断的方法有：

1）粪便直接涂片法

2）粪便沉淀法

3）饱和盐水浮集法

4）定量透明法

5）其中粪便沉淀法检出率最高

9组.蛲虫病原学诊断的方法有哪些？

哪种方法检出率最高？

蛲虫病原学诊断的方法有：

1）透明胶纸粘肛法

2）棉签拭子法

3）查成虫

4）其中透明胶纸粘肛法检出率最高。

10组.肛门拭子法为何适用于蛲虫病的诊断?

1）成虫不在人肠内产卵

2）粪检阳性率极低.

3）雌虫夜间产卵于肛周,虫卵粘附于肛周，所以用肛门拭子法适用于蛲虫病的诊断

11组简述粪便直接涂片法原理及操作步骤

原理：

通过生理盐水的涂抹稀释作用，成为单个物体分散在涂片中，这样既不妨碍透光作用，又能暴露病原体的形态结构，便于我们在镜检中识别。

操作步骤：

①在洁净的载玻片中央，滴生理盐水一滴。

②用竹签取录豆大小的粪便，在生理盐水中混匀。

③厚度以载玻片置于报纸上，能透过粪膜隐约辨认字迹为宜。

12组蛔虫引起的并发症有哪些

•胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔

•蛔虫性阑尾炎

1.两种钩虫成虫的形态鉴别要点

鉴别要点

十二指肠钩虫

美洲钩虫

体形

“Ｃ”形

“Ｓ”形

口囊

背辐肋

交合剌

二根分开

二支末端合并

2.简述钩虫引起人体贫血的机理

⑴钩虫以钩齿或板齿咬破肠粘膜，吸取血液；

⑵钩虫吸血时，头腺分泌抗凝素，使伤口血液

不易凝固，有利于钩虫吸血；

⑶钩虫经常更换咬附和吸血部位，造成新旧伤口同时渗血；

⑷钩虫吸血同时，又将血液不断从消化道排出。

3. 钩虫病的病原学诊断方法有哪些？

最佳诊断方法是哪种？

钩虫病的病原学诊断方法有：

⑴直接涂片法

⑵饱和盐水漂浮法

⑶钩蚴培养法

⑷改良加藤厚涂片法。

钩虫病的最佳诊断方法是饱和盐水浮聚法

5.丝虫病的病原学诊断方法有哪些？

哪种方法检出率最高？

1）厚血膜法，检出率最高

2）新鲜血滴检查法

3）海群生白天诱出法

4）体液和尿液查微丝蚴

5）淋巴结活检查成虫

6.输血能否传播丝虫病？

为什么？

输血不能传播丝虫病。

因为寄生于人体的微丝蚴不具有感染性，微丝蚴必须在适宜的蚊体内经过一段时间的发育，才能变成感染期幼虫。

7.简述饱和盐水漂浮法操作原理及步骤。

1.原理利用比重较大的饱和盐水，使比重较小的虫卵，特别是钩虫卵，漂浮在溶液表面，从而达到浓集虫卵的目的。

2.操作步骤

（1）先加少量饱和盐水放在干净的漂浮杯内。

（2）将已去粗渣的待检粪便0.5或1克放在的漂浮杯内中。

（3）用干净竹签将粪捣碎，调匀。

（4）继续加入饱和盐水，边加边搅匀，至漂浮杯口，液面成一弧形而不溢出为止。

（5）用一干净载玻片盖住杯口，接触液面，使粪渣中解离出来的虫卵沾附于载片上，浮聚15分钟。

（6）轻轻提起载玻片，翻转，液面向上，置镜台上依次检查粪液内的虫卵。

（7）镜检时记录每片虫卵计数及虫种。

8.旋毛虫的致病过程可分为哪几个时期？

对人体危害最严重的阶段是哪个时期？

⑴旋毛虫的致病过程可分为：

①侵入期（肠型期）

②幼虫移行期（肌型期）

③囊包形成期

⑵对人体危害最严重的阶段是幼虫移行期。

9.简述班氏线虫和马来线虫对人的危害有何异同。

•马来丝虫主要寄生在人体的上、下肢浅部淋巴系统；班氏丝虫除寄生于上、下肢浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统。

•其致病的相同点为：

①两者均可引起急性期淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒样皮炎；②两者均可引起上、下肢象皮肿。

•不同点为：

班氏丝虫可引起精索炎、睾丸炎、附睾炎、阴囊象皮肿、睾丸鞘膜积液和乳糜尿等症状，而马来丝虫感染者却没有这些症状。

10.为何晚期丝虫病人血液中常不易查到微丝蚴?

1.淋巴管阻塞；

2.成虫衰老,生殖力降低；

3.成虫已死亡；

4.机体对丝虫抗原,特别是微丝蚴抗原的高免疫应答有效地清除血液中的微丝蚴。

11.简述下列寄生虫成虫寄生于人体的部位及感染期。

⑴钩虫成虫寄生于：

小肠

⑵马来丝虫成虫寄生于：

浅表淋巴系统

班氏丝虫成虫寄生于：

浅、深部淋巴系统

⑶旋毛虫成虫寄生于：

小肠

⑷钩虫感染期是：

丝状蚴

⑸丝虫感染期是：

丝状蚴

⑹旋毛虫感染期是：

囊包

12.下列各种线虫病临床上常用首选药物

钩虫病是：

甲苯咪唑

丝虫病是：

海群生

旋毛虫病是：

阿苯达唑（丙硫咪唑）

蛔虫病是：

阿苯达唑（丙硫咪唑）

蛲虫病是：

复方甲苯咪唑

鞭虫病是：

甲苯咪唑

1.按照传播特点举例说明原虫的生活史类型。

（1）.人际传播型（只需一种宿主）

1）只有滋养体阶段:

如阴道毛滴虫。

2）有滋养体和包囊二个阶段:

如溶组织内阿米巴。

（2）.循环传播型（需一种以上脊椎动物）:

如刚地弓形虫。

（3）.虫媒传播型（需要吸血昆虫宿主）:

如疟原虫。

2.简述溶组织内阿米巴大滋养体的特点。

⑴内质和外质分明

⑵内质含有被吞噬的红细胞

⑶伪足明显

3.简述用厚、薄血膜涂片法诊断疟疾的优缺点。

薄血涂片中疟原虫形态典型，易辨认，但诊断时发现疟原虫较难，费时间。

厚血膜上发现疟原虫容易，省时间，但疟原虫形态不典型，不易辨认。

4.如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者？

检查时应注意什么？

⑴用生理盐水涂片法挑取少许病人的粘液血便，检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为阿米巴痢疾。

⑵检查时应注意：

①送检粪便必须新鲜、及时并注意保暖。

若在外界放置半小时以上，滋养体就会失去活动力。

②取材容器必须洁净，瓶内如有化学药品或粪尿相混，都会影响滋养体的活力，甚至死亡。

5.为什么刚地弓形虫感染多为隐性感染?

转为急性弓形虫病的条件有哪些?

⑴人是刚地弓形虫的中间宿主，人群对弓形虫普遍易感，但弓形虫是机会致病寄生虫，所以免疫功能正常者大多无明显症状，可不致病，为隐性感染。

⑵转为急性弓形虫病的条件有先天性免疫功能缺陷或后天免疫功能缺陷，如艾滋病以及长期使用激素和免疫抑制剂导致免疫功能低下等。

6、举例说明医学节肢动物传播疾病的方式?

（1）机械性传播：

节肢动物只携带传递病原体，病原体形态无变化，数量不增加，如蝇传播痢疾。

（2）生物性传播

①发育式：

病原体在节肢动物体内形态有变

化，但数量不增加。

如丝虫幼虫在蚊体内的

发育。

②繁殖式：

病原体在节肢动物体内数量增加，

但形态无变化。

如鼠疫杆菌在蚤体内的繁殖。

③发育繁殖式：

病原体在节肢动物体内形态有变化，数量也增加，如疟原虫在蚊体内的发育繁殖。

④经卵传递式：

病原体侵入节肢动物卵巢，并经卵传给下一代。

如硬蜱传播森林脑炎。

7.为什么间日疟原虫治疗要注意杀灭红外期疟原虫?

因红外期间日疟原虫继续在肝内繁殖,在一定时候又进入血液,可再次产生疟疾发作（复发）,所以必须在控制症状和防止传播的同时,注意杀灭红外期间日疟原虫以防复发.

8.疟原虫引起贫血的原因是什么？

⑴疟原虫直接破坏红细胞

⑵脾功能亢进

⑶免疫病理的损害

⑷骨髓造血功能受到抑制