湖北省中小学教师职务任职资格评审表.docx

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湖北省中小学教师职务任职资格评审表

湖北省中小学教师职务任职资格

评审表

区街、乡、镇（场）

工作单位

姓名

任教学科

现任教师职称

评审任职资格

制

湖北省教育厅

湖北省人事厅

年月日

填表说明

1.本表供评审中小学教师职务任职资格使用。

1~7页由被评审者填写，8~10页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹发端正、清楚。

3.如填写内容较多，可另加附页。

基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

籍贯

何时参加何党派

健康状况

现专业技术职务及任职时间

现任教年级及学科

参加工作年月

教龄

标准工资

合格学历

毕业

年月

毕业院校

所学

专业

修业年限

学历程度

获何学位

荣誉职务（称号）

及授予时间

参加何学术团

体任何职务

担（兼）任党政职务

社会兼职

何时何地受何

奖励、处分

学习经历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起止时间

专业或主要内容

学习地点

证明人

-2-

工作经历

起止时间

单位

从事何专业技术工作

职务

-3-

任现职以前主要工作业绩登记

完成教育教学工作情况

何年何月至何年何月

担任何年级班主任

任何教研职务

讲授何年级何学科课程及其他教学任务

成绩及效果

任现职以来主要工作业绩登记

（一）

完成教育教学工作情况

何年何月至何年何月

担任何年级班主任

任何教研职务

讲授何年级何学科课程及其他教学任务

成绩及效果

任现职以来主要工作业绩登记

（二）

主讲公开课、观摩课、研究课情况

开课日期

课程内容

（年级、科目、章节、课题）

教学研

究目的

开课范围（市、县、校）听课人数

成绩及效果

组织指导课外活动情况

起止日期

活动项目名称

参加

人数

一学期

活动次数

活动内容

成绩及效果

-6-

任现职以来主要工作业绩登记（三）

教（科）研成果

（有代表性的论著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其它成果）

年

月

成果名称

何处发表或在何处交流

本人承担部分

指导培养教师情况

何年何月至

何年何月

指导内容

指导形式

在何校指导何人或指导人数

-7-

学年度及任职期满考核结果

学校或教育主管部门

（公章）

-8-

负责人：

年月日

单位推荐意见

学校意见

公章

年月日

乡（镇）教育组（站）或上级主管部门意见

公章

年月日

县（市）教育部门意见

公章

-9-

年月日

-10-

评审审批意见

专

家

评

议

组含

或答

同辩

行情

专况

家

意

见

签字：

年月日

评审组织意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

赞成人数

反对人数

公章

主任签字：

年月日

人事或职改部门审批意见

公章

负责人：

年月日