道路危险货物运输企业质量信誉考核申请表.docx

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道路危险货物运输企业质量信誉考核申请表

道路危险货物运输企业质量信誉

考核申请表

（一）基本情况

年月日

企业名称

地址

法人代表姓名

电话

负责人姓名

从业人员数

危货运输车辆数

驾驶人员数

道路经营许可证

工商营业执照

二、道路责任事故统计表

荣华物流公司

事故时间

地点

车牌号

驾驶人员

事故原因

死伤人数

事故认定书

事故损失

三、企业安全管理

表

（一）聘用驾驶员统计表

序号

姓名

性别

取得驾驶证时间

从业资格证类型

表

（二）聘用押运员统计表

序号

姓名

性别

从业资格证类型

年度培训情况

表（三）运输车辆统计表

序号

车牌号

吨位

技术等级

车辆技术档案建立

四、服务质量情况

社会投诉

投诉人

是否发生特大恶性污染事件

责任人

中毒人数

社会公众

满意度

事故发生

财产损失

五、违章违规经营情况

违章日期

车牌号

违章事实

查处机关

处罚决定

六、承运人责任险情况

承运人责任险车辆数

应投保车辆数

实际投保车辆数

应投保金额

实际投保金额

七、完全指令性任务

下达运输任务部门

是否符合要求

投入运车车辆数

完成任务

车牌号码

完成时间

八、企业稳定情况

影响稳定原因

发生时间

事情经过

参加人数

上访部门

次数

九、企业管理

是否建质量信誉档案

营运车辆是否100%安装GPS

GPS是否全部有效使用

十、安全管理

安全管理制度

各项管理制度和应急救援预案

健全

安全管理机构

安全生产管理领导机构

健全

按许可范围开展经营业务

正常

车辆调度、运行台账

完备

GPS适时监控和记录

正常

定期召开安全会议记录

完成

定期进行召开安全监督检查及记录

完成

定期组织培训教育记录

完成

建立从业人员基本情况登记台账

完整

车辆按期进行二级维护等级评定

完成

安装标志、相应设施设备、消防器材

已安装、正常

危货运输基本情况登记台账

已建立

规范完整的车辆技术档案

已建立

澧县荣华物流公司

2014年月日