医师定期考核耳鼻喉科.docx

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医师定期考核耳鼻喉科

耳鼻喉科

1.患者，男，25岁。

主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月。

左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血，质脆，左鼓室有积液。

若病理结果为低分化鳞状细胞癌，下一步治疗应行（）

A、A.手术治疗

B、B.化学治疗

C、C.放射治疗

D、D.生物治疗

E、E.手术+化疗

标准答案：

c回答正确

2.女患者，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊。

检查：

外耳道有易出血血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见。

CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。

该病人最可能诊断是（）

A、A.急性乳突炎

B、B.骨溃型中耳乳突炎

C、C.中耳癌

D、D.外耳道胆脂瘤

E、E.耳道异物

标准答案：

b回答正确

3.患者，男性，主诉左耳听力下降1周。

纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2.6ml。

简单可靠的治疗方法是（）

A、A.耳咽管吹张

B、B.鼓膜穿刺抽水

C、C.鼓膜修补术

D、D.抗生素治疗

E、E.体位引流

标准答案：

b回答正确

4.一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄：

（）

A、A.食管入口

B、B.主动脉弓压迹

C、C.左支气管压迹

D、D.膈肌裂孔处

E、E.贲门

标准答案：

c回答正确

5.某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。

最有可能的诊断是：

（）

A、A.甲状舌管瘘

B、B.耳前瘘管

C、C.第一鳃裂瘘

D、D.第二鳃裂瘘

E、E.第三鳃裂瘘

标准答案：

c回答正确

6.甲状舌管囊肿及瘘手术的治疗原则是：

（）

A、A.切除囊肿及瘘，留置引流，促进愈合

B、B.切除囊肿、瘘及相关的舌骨和舌根组织

C、C.切除囊肿、瘘管近舌根部处，结扎闭合舌盲孔

D、D.清除囊壁和瘘管，缝合切口

E、E.上述都不是

标准答案：

b回答正确

7.鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮，最多见的是：

（）

A、A.腺癌

B、B.淋巴上皮癌

C、C.鳞状细胞癌

D、D.基底细胞癌

E、E.移行细胞癌

标准答案：

c回答正确

8.鼻腔毛细血管瘤最常见于：

（）

A、A.上鼻甲前端和鼻中隔上部

B、B.中鼻甲前端和鼻中隔上部

C、C.下鼻甲前端和鼻中隔前部

D、D.中鼻甲前端和鼻中隔后部

E、E.下鼻甲后端和鼻中隔后部

标准答案：

c回答正确

9.关于喉癌的说法，以下正确的是（）

A、A.早期即可有喉痛

B、B.男女发病率差别不大

C、C.病变多发生于喉的后部

D、D.首选放射疗法

E、E.声门型喉癌早期症状为声嘶

标准答案：

e回答正确

10.有关喉乳头状瘤的描述，以下哪项是错误的（）

A、A.为HPV病毒感染所致

B、B.10岁以下儿童多见

C、C.常见症状为进行性声嘶

D、D.本病术后易复发

E、E.不会癌变

标准答案：

e回答正确

11.以下哪项不符合小儿喉痉挛（）

A、A.多见于2～3岁婴儿

B、B.起病突然

C、C.伴发热、声嘶

D、D.可有吸气性呼吸困难

E、E.治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D

标准答案：

c回答正确

12.左耳感音神经性聋，音叉检查结果为（）

A、A.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右

B、B.RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右

C、C.RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左

D、D.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左

E、E.以上都不对

标准答案：

b回答正确

13.下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋（）

A、A.Webertest偏右，Rinnetest左耳弱阳性，右耳阳性

B、B.Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性，右耳阴性

C、C.Webertest偏左，Rinnetest左耳阳性，右耳弱阳性

D、D.Webertest偏左，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性

E、E.Webertest偏右，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性

标准答案：

b回答正确

14.0hngren界限是指（）

A、A.通过同侧内眦和下颌角的平面

B、B.通过同侧外眦和下颌角的平面

C、C.通过同侧瞳孔和下颌角的平面

D、D.以瞳孔为中心做一假设的垂直平面

E、E.通过同侧内眦和外耳道平面

标准答案：

a回答正确

15.经典的上水平部分喉切除，手术切除范围包括（）

A、A.会厌，室带，会厌前间隙

B、B.会厌，室带，杓状软骨

C、C.会厌，室带，喉室

D、D.会厌，室带，声带

E、E.室带，声带，喉室

标准答案：

a回答正确

16.收缩时使声带内收，声门关闭的是（）

A、A.环杓后肌

B、B.环杓侧肌和杓肌

C、C.环甲肌

D、D.甲杓肌

E、E.杓会厌肌

标准答案：

b回答正确

17.下列对喉麻痹的描述，不正确的是：

（）

A、A.喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍

B、B.病因学上中枢性较周围性多见，两者比例约为10：

1

C、C.单侧喉返神经麻痹最为多见

D、D.右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍

E、E.喉上神经单独发生麻痹者少见

标准答案：

d回答正确

18.关于单纯型中耳炎的治疗，以下说法错误的是：

（）

A、A.常用3％双氧水洗耳后抗生素滴耳

B、B.忌用氨基糖苷类抗生素滴耳

C、C.抗生素粉剂用于脓多时效果很好

D、D.避免滴用有色药液

E、E.忌用含酚类、砷类腐蚀剂

标准答案：

c回答正确

19.下列不属于气管切开适应证的是（）

A、A.各种原因的上呼吸道机械性阻塞

B、B.各种原因的呼吸困难

C、C.下呼吸道分泌物阻塞

D、D.全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者

E、E.头颈部大手术，为防止血液流入下呼吸道

标准答案：

b回答正确

20.根据受损程度不同对喉运动神经瘫痪进行分型，以下不属于此种分型的是（）

A、A.喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居正中位不能外展，对侧正常

B、B.喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居旁正中位不能外展，对侧正常

C、C.喉返神经完全瘫痪，患侧声带居旁正中位不能外展，对侧初期不能靠拢患侧声带

D、D.喉上神经瘫痪，声带张力丧失，不能发高音

E、E.混合性喉神经瘫痪，患侧声带固定于中间位

标准答案：

a回答正确

21.有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的说法，下列哪项是错误的（）

A、A.鼻中隔矫正术

B、B.扁桃体腺样体切除术

C、C.鼻息肉摘除术

D、D.悬雍垂腭咽弓手术

E、E.手术治疗既可解除中枢性的也可解决外周性的OSAHS

标准答案：

e回答正确

22.CT显示一侧上颌窦窦腔密度增高，伴不规则钙化影及窦壁骨质缺损，最可能的诊断是（）

A、A.上颌窦癌

B、B.鼻内翻性乳头状瘤

C、C.霉菌性鼻窦炎

D、D.黏液囊肿

E、E.上颌窦息肉

标准答案：

c回答正确

23.行食管镜检查后3天，出现胸痛，发热，胸X线显示纵隔增宽，最可能的原因是（）

A、A.术后肺感染

B、B.食管黏膜剥脱，出血

C、C.食管穿孔，引起纵隔感染

D、D.气管膜部损伤，纵隔气肿

E、E.食管自发性破裂

标准答案：

c回答正确

24.关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术，以下说法不正确的是（）

A、A.术前可向瘘管内注入亚甲蓝

B、B.应彻底清除囊壁及瘘管

C、C.除感染期外，应尽早手术

D、D.反复感染者最好用全麻手术

E、E.应尽量保留舌骨

标准答案：

e回答正确

25.出生后就有可能感染的鼻窦是（）

A、A.筛窦和额窦

B、B.上颌窦和蝶窦

C、C.额窦和上颌窦

D、D.蝶窦和筛窦

E、E.上颌窦和筛窦

标准答案：

e回答正确

26.40Hz听性相关电位临床应用中，最有价值的是（）

A、A.耳聋定位诊断

B、B.客观评估听力水平

C、C.鉴别耳聋性质

D、D.评估高频听力

E、E.评估听中枢功能

标准答案：

b回答正确

27.咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理，下列哪项不适当（）

A、A.及时清除咽喉异物

B、B.吸净出血或唾液，托下颌防舌后坠

C、C.吸氧

D、D.及时使用呼吸中枢兴奋剂

E、E.气管与伤口相通，可插入带气囊气管套管，保持气道通畅，防止血液误吸

标准答案：

d回答正确

28.有关噪声性聋的说法，下列哪项是正确的（）

A、A.不容易与伪聋鉴别

B、B.通常是混合性聋

C、C.听力损害特点是：

由高频向语频发展，逐渐加重

D、D.多为单侧损害

E、E.通常由急性声损伤引起

标准答案：

c回答正确

29.下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为（）

A、A.下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层

B、B.下鼻甲黏膜下含有丰富腺体

C、C.下鼻甲黏膜下毛细血管丰富

D、D.下鼻甲含有大量海绵状血窦

E、E.下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛

标准答案：

d回答正确

30.变应性鼻炎免疫疗法的机制是（）

A、A.使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断变应原与IgE结合

B、B.使患者体内产生IgA封闭抗体，阻断变应原与IgG结合

C、C.使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与IgA结合

D、D.使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与IgG结合

E、E.使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断变应原与IgA结合

标准答案：

a回答正确

31.男性患儿，2岁，因误吸花生米后呛咳4天。

胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查。

应选择支气管镜的内径为（）

A、A.3.0mm

B、B.4.0mm

C、C.5.0mm

D、D.6.0mm

E、E.7.0mm

标准答案：

b回答正确

32.食管异物最常发生于（）

A、A.食管入口

B、B.贲门处

C、C.食管第2狭窄处

D、D.食管第3狭窄处

E、E.以上位置概率相等

标准答案：

a回答正确

33.临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是（）

A、A.长期不适的喉部感觉异常病史

B、B.喉镜检查无明显异常发现

C、C.充分排除器质性病变

D、D.暗示治疗有效

E、E.动态喉镜观察异常

标准答案：

c回答正确

34.如果喉神经麻痹，声带活动情况为（）

A、A.只能内收

B、B.只能外展

C、C.不能内收和外展

D、D.外展、内收均正常

E、E.以上都不对

标准答案：

d回答正确

35.接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是（）

A、A.立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素

B、B.立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞

C、C.密切观察病情，做好气管切开术的准备

D、D.立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管

E、E.以上都正确

标准答案：

d回答正确

36.以下哪项不是喉癌前期病变（）

A、A.喉角化症

B、B.喉白斑病

C、C.喉淀粉样变

D、D.成人型喉乳头状瘤

E、E.成人型慢性肥厚型喉炎

标准答案：

c回答正确

37.对喉白斑病的描述，以下不正确的是（）

A、A.系喉黏膜上皮片状角化增生

B、B.主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全

C、C.上皮下有炎性组织，基底膜完整

D、D.多发生于声带，常认为是癌前病变

E、E.喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片，易拭去

标准答案：

e回答正确

38.关于喉角化症的描述，以下正确的是（）

A、A.系喉黏膜上皮片状角化增生

B、B.发病与慢性炎性刺激无关

C、C.病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累

D、D.多发生于声带，常认为是癌前病变

E、E.病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落

标准答案：

e回答正确

39.一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为（）

A、A.喉水肿

B、B.喉息肉

C、C.喉气囊肿

D、D.喉室脱垂

E、E.喉黏液囊肿

标准答案：

c回答正确

40.颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑的是（）

A、A.鳃裂囊肿

B、B.甲状舌管囊肿

C、C.喉气囊肿

D、D.皮下气肿

E、E.以上都不是

标准答案：

c回答正确

41.下列哪项描述有误（）

A、A.感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋

B、B.神经性聋又称精神性聋或癔病性聋

C、C.耳聋可分为器质性聋和功能性聋

D、D.感音性聋又称耳蜗性聋

E、E.器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋

标准答案：

b回答正确

42.人体处于何种体位时，外半规管与地面垂直（）

A、A.直立位

B、B.平卧位

C、C.直立位头前倾30°

D、D.平卧时头前倾30°

E、E.直立位头后仰30°

标准答案：

c回答正确

43.人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是（）

A、A.0.5

B、B.0.75

C、C.1.25～2.25

D、D.2.5～2.75

E、E.3.5～3.75

标准答案：

d回答正确

44.关于鼓膜的描述，以下不正确的是（）

A、A.位于外耳道和鼓室之间

B、B.组成鼓室外壁

C、C.分为紧张部和松弛部

D、D.半透明

E、E.紧张部分为二层

标准答案：

e回答正确

45.对脂性耳漏的描述，以下错误的是（）

A、A.脂性耳漏俗称"油耳"

B、B.耵聍为稀薄棕色的油性耵聍

C、C.耳道一般较宽大

D、D.油性耵聍与种族遗传有关

E、E.油性耵聍与细菌感染有关

标准答案：

e回答正确

46.声刺激在内耳转化为听神经冲动后，由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核，经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核，再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩，随后鼓膜松弛，鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录，称为（）

A、A.瞬态诱发性耳声发射

B、B.镫骨肌声发射

C、C.自发性耳声发射

D、D.声导抗

E、E.刺激声频率耳声发射

标准答案：

b回答正确

47.阈上听功能测试不包括（）

A、A.盖莱试验

B、B.短增量敏感指数试验

C、C.听觉疲劳试验

D、D.重振试验

E、E.病理性适应试验

标准答案：

a回答正确

48.蝶窦炎可（）

A、A.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

B、B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

C、C.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

D、D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

E、E.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿

标准答案：

d回答正确

49.下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度（）

A、A.眼球突出和视力改变

B、B.鼻出血

C、C.头痛

D、D.鼻塞

E、E.头晕

标准答案：

a回答正确

50.先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是（）

A、A.经鼻腔后鼻孔修复术

B、B.经腭后鼻孔修复术

C、C.经鼻中隔后鼻孔修复术

D、D.鼻内镜下后鼻孔修复术

E、E.经上颌窦后鼻孔修复术

标准答案：

d回答正确