医师定期考核耳鼻喉科.docx

1、医师定期考核耳鼻喉科耳鼻喉科1. 患者，男，25岁。主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月。左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血，质脆，左鼓室有积液。若病理结果为低分化鳞状细胞癌，下一步治疗应行（ ） A、A.手术治疗 B、B.化学治疗 C、C.放射治疗 D、D.生物治疗 E、E.手术+化疗标准答案：c 回答正确 2. 女患者，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊。检查：外耳道有易出血血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是（ ） A、A.急性乳突炎 B、B.骨溃型中耳

2、乳突炎 C、C.中耳癌 D、D.外耳道胆脂瘤 E、E.耳道异物标准答案：b 回答正确 3. 患者，男性，主诉左耳听力下降1周。纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2.6ml。简单可靠的治疗方法是（ ） A、A.耳咽管吹张 B、B.鼓膜穿刺抽水 C、C.鼓膜修补术 D、D.抗生素治疗 E、E.体位引流标准答案：b 回答正确 4. 一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄：（ ） A、A.食管入口 B、B.主动脉弓压迹 C、C.左支气管压迹 D、D.膈肌裂孔处 E、E.贲门标准答案：c 回答正确 5.

3、 某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：（ ） A、A.甲状舌管瘘 B、B.耳前瘘管 C、C.第一鳃裂瘘 D、D.第二鳃裂瘘 E、E.第三鳃裂瘘标准答案：c 回答正确 6. 甲状舌管囊肿及瘘手术的治疗原则是：（ ） A、A.切除囊肿及瘘，留置引流，促进愈合 B、B.切除囊肿、瘘及相关的舌骨和舌根组织 C、C.切除囊肿、瘘管近舌根部处，结扎闭合舌盲孔 D、D.清除囊壁和瘘管，缝合切口 E、E.上述都不是标准答案：b 回答正确 7. 鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮，最多见的是：（ ）

4、 A、A.腺癌 B、B.淋巴上皮癌 C、C.鳞状细胞癌 D、D.基底细胞癌 E、E.移行细胞癌标准答案：c 回答正确 8. 鼻腔毛细血管瘤最常见于：（ ） A、A.上鼻甲前端和鼻中隔上部 B、B.中鼻甲前端和鼻中隔上部 C、C.下鼻甲前端和鼻中隔前部 D、D.中鼻甲前端和鼻中隔后部 E、E.下鼻甲后端和鼻中隔后部标准答案：c 回答正确 9. 关于喉癌的说法，以下正确的是（ ） A、A.早期即可有喉痛 B、B.男女发病率差别不大 C、C.病变多发生于喉的后部 D、D.首选放射疗法 E、E.声门型喉癌早期症状为声嘶标准答案：e 回答正确 10. 有关喉乳头状瘤的描述，以下哪项是错误的（ ） A、A

5、.为HPV病毒感染所致 B、B.10岁以下儿童多见 C、C.常见症状为进行性声嘶 D、D.本病术后易复发 E、E.不会癌变标准答案：e 回答正确 11. 以下哪项不符合小儿喉痉挛（ ） A、A.多见于23岁婴儿 B、B.起病突然 C、C.伴发热、声嘶 D、D.可有吸气性呼吸困难 E、E.治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D标准答案：c 回答正确 12. 左耳感音神经性聋，音叉检查结果为（ ） A、A.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右 B、B.RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右 C、C.RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左 D、D.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左 E、E.以上都不对标准答案：b 回答正

6、确 13. 下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋（ ） A、A.Webertest偏右，Rinnetest左耳弱阳性，右耳阳性 B、B.Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性，右耳阴性 C、C.Webertest偏左，Rinnetest左耳阳性，右耳弱阳性 D、D.Webertest偏左，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性 E、E.Webertest偏右，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性标准答案：b 回答正确 14. 0hngren界限是指（ ） A、A.通过同侧内眦和下颌角的平面 B、B.通过同侧外眦和下颌角的平面 C、C.通过同侧瞳孔和下颌角的平面 D、D.以瞳孔为中心做

7、一假设的垂直平面 E、E.通过同侧内眦和外耳道平面标准答案：a 回答正确 15. 经典的上水平部分喉切除，手术切除范围包括（ ） A、A.会厌，室带，会厌前间隙 B、B.会厌，室带，杓状软骨 C、C.会厌，室带，喉室 D、D.会厌，室带，声带 E、E.室带，声带，喉室标准答案：a 回答正确 16. 收缩时使声带内收，声门关闭的是（ ） A、A.环杓后肌 B、B.环杓侧肌和杓肌 C、C.环甲肌 D、D.甲杓肌 E、E.杓会厌肌标准答案：b 回答正确 17. 下列对喉麻痹的描述，不正确的是：（ ） A、A.喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍 B、B.病因学上中枢性较周围性多见，两者比

8、例约为10：1 C、C.单侧喉返神经麻痹最为多见 D、D.右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍 E、E.喉上神经单独发生麻痹者少见标准答案：d 回答正确 18. 关于单纯型中耳炎的治疗，以下说法错误的是：（ ） A、A.常用3双氧水洗耳后抗生素滴耳 B、B.忌用氨基糖苷类抗生素滴耳 C、C.抗生素粉剂用于脓多时效果很好 D、D.避免滴用有色药液 E、E.忌用含酚类、砷类腐蚀剂标准答案：c 回答正确 19. 下列不属于气管切开适应证的是（ ） A、A.各种原因的上呼吸道机械性阻塞 B、B.各种原因的呼吸困难 C、C.下呼吸道分泌物阻塞 D、D.全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者 E、E.头颈部大

9、手术，为防止血液流入下呼吸道标准答案：b 回答正确 20. 根据受损程度不同对喉运动神经瘫痪进行分型，以下不属于此种分型的是（ ） A、A.喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居正中位不能外展，对侧正常 B、B.喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居旁正中位不能外展，对侧正常 C、C.喉返神经完全瘫痪，患侧声带居旁正中位不能外展，对侧初期不能靠拢患侧声带 D、D.喉上神经瘫痪，声带张力丧失，不能发高音 E、E.混合性喉神经瘫痪，患侧声带固定于中间位标准答案：a 回答正确 21. 有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的说法，下列哪项是错误的（ ） A、A.鼻中隔矫正术 B、B.扁桃体腺样体切除术 C、C.

10、鼻息肉摘除术 D、D.悬雍垂腭咽弓手术 E、E.手术治疗既可解除中枢性的也可解决外周性的OSAHS标准答案：e 回答正确 22. CT显示一侧上颌窦窦腔密度增高，伴不规则钙化影及窦壁骨质缺损，最可能的诊断是（ ） A、A.上颌窦癌 B、B.鼻内翻性乳头状瘤 C、C.霉菌性鼻窦炎 D、D.黏液囊肿 E、E.上颌窦息肉标准答案：c 回答正确 23. 行食管镜检查后3天，出现胸痛，发热，胸X线显示纵隔增宽，最可能的原因是（ ） A、A.术后肺感染 B、B.食管黏膜剥脱，出血 C、C.食管穿孔，引起纵隔感染 D、D.气管膜部损伤，纵隔气肿 E、E.食管自发性破裂标准答案：c 回答正确 24. 关于甲状

11、舌管囊肿及瘘管切除术，以下说法不正确的是（ ） A、A.术前可向瘘管内注入亚甲蓝 B、B.应彻底清除囊壁及瘘管 C、C.除感染期外，应尽早手术 D、D.反复感染者最好用全麻手术 E、E.应尽量保留舌骨标准答案：e 回答正确 25. 出生后就有可能感染的鼻窦是（ ） A、A.筛窦和额窦 B、B.上颌窦和蝶窦 C、C.额窦和上颌窦 D、D.蝶窦和筛窦 E、E.上颌窦和筛窦标准答案：e 回答正确 26. 40Hz听性相关电位临床应用中，最有价值的是（ ） A、A.耳聋定位诊断 B、B.客观评估听力水平 C、C.鉴别耳聋性质 D、D.评估高频听力 E、E.评估听中枢功能标准答案：b 回答正确 27.

12、咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理，下列哪项不适当（ ） A、A.及时清除咽喉异物 B、B.吸净出血或唾液，托下颌防舌后坠 C、C.吸氧 D、D.及时使用呼吸中枢兴奋剂 E、E.气管与伤口相通，可插入带气囊气管套管，保持气道通畅，防止血液误吸标准答案：d 回答正确 28. 有关噪声性聋的说法，下列哪项是正确的（ ） A、A.不容易与伪聋鉴别 B、B.通常是混合性聋 C、C.听力损害特点是：由高频向语频发展，逐渐加重 D、D.多为单侧损害 E、E.通常由急性声损伤引起标准答案：c 回答正确 29. 下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为（ ） A、A.下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层 B、B.下鼻甲

13、黏膜下含有丰富腺体 C、C.下鼻甲黏膜下毛细血管丰富 D、D.下鼻甲含有大量海绵状血窦 E、E.下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛标准答案：d 回答正确 30. 变应性鼻炎免疫疗法的机制是（ ） A、A.使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断变应原与IgE结合 B、B.使患者体内产生IgA封闭抗体，阻断变应原与IgG结合 C、C.使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与IgA结合 D、D.使患者体内产生IgE封闭抗体，阻断变应原与IgG结合 E、E.使患者体内产生IgG封闭抗体，阻断变应原与IgA结合标准答案：a 回答正确 31. 男性患儿，2岁，因误吸花生米后呛咳4天。胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音

14、低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查。应选择支气管镜的内径为（ ） A、A.3.0mm B、B.4.0mm C、C.5.0mm D、D.6.0mm E、E.7.0mm标准答案：b 回答正确 32. 食管异物最常发生于（ ） A、A.食管入口 B、B.贲门处 C、C.食管第2狭窄处 D、D.食管第3狭窄处 E、E.以上位置概率相等标准答案：a 回答正确 33. 临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是（ ） A、A.长期不适的喉部感觉异常病史 B、B.喉镜检查无明显异常发现 C、C.充分排除器质性病变 D、D.暗示治疗有效 E、E.动态喉镜观察异常标准答案：c 回答正确 34. 如果喉神经麻痹

15、，声带活动情况为（ ） A、A.只能内收 B、B.只能外展 C、C.不能内收和外展 D、D.外展、内收均正常 E、E.以上都不对标准答案：d 回答正确 35. 接诊度喉梗阻患者，正确的处理是（ ） A、A.立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素 B、B.立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞 C、C.密切观察病情，做好气管切开术的准备 D、D.立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管 E、E.以上都正确标准答案：d 回答正确 36. 以下哪项不是喉癌前期病变（ ） A、A.喉角化症 B、B.喉白斑病 C、C.喉淀粉样变 D、D.成人型喉

16、乳头状瘤 E、E.成人型慢性肥厚型喉炎标准答案：c 回答正确 37. 对喉白斑病的描述，以下不正确的是（ ） A、A.系喉黏膜上皮片状角化增生 B、B.主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全 C、C.上皮下有炎性组织，基底膜完整 D、D.多发生于声带，常认为是癌前病变 E、E.喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片，易拭去标准答案：e 回答正确 38. 关于喉角化症的描述，以下正确的是（ ） A、A.系喉黏膜上皮片状角化增生 B、B.发病与慢性炎性刺激无关 C、C.病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累 D、D.多发生于声带，常认为是癌前病变 E、E.病变黏膜表面有白色

17、点状锥形突起，拭之易脱落标准答案：e 回答正确 39. 一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为（ ） A、A.喉水肿 B、B.喉息肉 C、C.喉气囊肿 D、D.喉室脱垂 E、E.喉黏液囊肿标准答案：c 回答正确 40. 颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑的是（ ） A、A.鳃裂囊肿 B、B.甲状舌管囊肿 C、C.喉气囊肿 D、D.皮下气肿 E、E.以上都不是标准答案：c 回答正确 41. 下列哪项描述有误（ ） A、A.感音神经性聋又分为感音性

18、聋和神经性聋 B、B.神经性聋又称精神性聋或癔病性聋 C、C.耳聋可分为器质性聋和功能性聋 D、D.感音性聋又称耳蜗性聋 E、E.器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋标准答案：b 回答正确 42. 人体处于何种体位时，外半规管与地面垂直（ ） A、A.直立位 B、B.平卧位 C、C.直立位头前倾30 D、D.平卧时头前倾30 E、E.直立位头后仰30标准答案：c 回答正确 43. 人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是（ ） A、A.0.5 B、B.0.75 C、C.1.252.25 D、D.2.52.75 E、E.3.53.75标准答案：d 回答正确 44. 关于鼓膜的描述，以下不正确的是（ ）

19、 A、A.位于外耳道和鼓室之间 B、B.组成鼓室外壁 C、C.分为紧张部和松弛部 D、D.半透明 E、E.紧张部分为二层标准答案：e 回答正确 45. 对脂性耳漏的描述，以下错误的是（ ） A、A.脂性耳漏俗称油耳 B、B.耵聍为稀薄棕色的油性耵聍 C、C.耳道一般较宽大 D、D.油性耵聍与种族遗传有关 E、E.油性耵聍与细菌感染有关标准答案：e 回答正确46. 声刺激在内耳转化为听神经冲动后，由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核，经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核，再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩，随后鼓膜松弛，鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录，称为（ ） A、A.瞬态诱发性耳声发射 B、B.

20、镫骨肌声发射 C、C.自发性耳声发射 D、D.声导抗 E、E.刺激声频率耳声发射标准答案：b 回答正确 47. 阈上听功能测试不包括（ ） A、A.盖莱试验 B、B.短增量敏感指数试验 C、C.听觉疲劳试验 D、D.重振试验 E、E.病理性适应试验标准答案：a 回答正确 48. 蝶窦炎可（ ） A、A.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎 B、B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎 C、C.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎 D、D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎 E、E.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿标准答案：d 回答正确 49. 下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度（ ） A、A.眼球突出和视力改变 B、B.鼻出血 C、C.头痛 D、D.鼻塞 E、E.头晕标准答案：a 回答正确 50. 先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是（ ） A、A.经鼻腔后鼻孔修复术 B、B.经腭后鼻孔修复术 C、C.经鼻中隔后鼻孔修复术 D、D.鼻内镜下后鼻孔修复术 E、E.经上颌窦后鼻孔修复术标准答案：d 回答正确