副高神经外科学考试真题卷.docx

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副高神经外科学考试真题卷

2022年副高（神经外科学）考试真题卷

（本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

）

单位：

姓名：

考号：

题号

单选题

多项选择

判断题

综合题

总分

分值

得分

一、单项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤____

A.加速性颅脑损伤

B.减速性颅脑损伤

C.挤压性颅脑损伤

D.开放性颅脑损伤

E.挥鞭样损伤

2.关于颅底骨折，下列哪项是错误的____

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

B.颅前窝骨折可出现鼻漏

C.颅中窝骨折可出现耳漏

D.颅后窝骨折可出现Battle征

E.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补

3.有关硬膜下血肿（见图），下列哪项描述不恰当____

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起

B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周

C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

4.引起脑萎缩的最常见原因是____

A.脑水肿

B.脑外伤

C.脑动脉粥样硬化

D.脑脓肿

E.脑结核

5.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是____

A.视神经管骨折损伤视神经

B.颅底骨折损伤动眼神经

C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核

D.颞叶钩回疝使动眼神经受压

E.视放射或枕叶黄斑部损伤

6.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。

最可能的诊断是____

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬脑膜外血肿

D.急性硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

7.关于头皮撕脱伤哪项正确____

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤

B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植

C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮

D.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

E.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植

8.帽状腱膜下血肿的处理正确的是____

A.均需用切开引流

B.若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎

C.均需抗生素预防感染

D.巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抢救休克

9.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。

此时最好的处理是____

A.开颅探查，右侧额部入路

B.开颅探查，右侧颞部入路

C.开颅探查，右侧枕顶部入路

D.开颅探查，左侧额颞入路

E.继续脱水利尿，应用激素治疗

10.鞍区占位病变（见图）引的典型视野障碍是____

A.双眼颞侧偏盲

B.象限盲

C.一侧单侧偏盲

D.同向偏盲

E.一侧全盲

11.关于颅咽管瘤（见图）下列哪项不正确____

A.男性多于女性

B.囊性变且包膜钙化多见

C.多见于成年人

D.常发生在鞍上

E.约占颅内肿瘤的5%

12.与昼夜节律功能有关的是____

A.漏斗核

B.视上核

C.乳头体核

D.室旁核

E.视交叉上核

13.外侧膝状体属于____

A.后丘脑

B.大脑枕叶

C.绒球小结叶

D.外侧丘系

E.视束

14.对下丘脑的叙述正确的是____

A.上界是下丘脑沟

B.即下丘

C.为躯体运动中枢

D.漏斗与松果体相连

E.位于背侧丘脑前上方

15.有关内侧膝状体的说法正确的是____

A.属中脑结构

B.是平衡觉的换元处

C.是视觉的换元处

D.是听觉的换元处

E.接受内侧丘系投射纤维

16.女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，精神烦躁，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为____

A.颅咽管瘤

B.脑膜瘤

C.蛛网膜囊肿

D.垂体瘤

E.表皮样囊肿

17.关于颅咽管瘤（见图）的发生，以下哪项正确____

A.儿童鞍区最常见的肿瘤

B.颅咽管正常在出生后7～8周退化消失

C.境界明显，有包膜

D.鞍内型最常见

E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型

18.下丘脑沟位于____

A.下丘脑内侧面

B.下丘脑腹侧面

C.下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面

D.下丘脑与底丘脑之间的内侧面

E.下丘脑与后丘脑之间的内侧面

19.下列对背侧丘脑的说法正确的是____

A.内髓板内的核团称正中核

B.外髓板紧邻内囊外侧

C.可分为背侧核、内侧核和外侧核3大核群

D.可分为前核群、内侧核群和外侧核群

E.内髓板由密集排列的细胞构成

20.下面哪一项肯定不是颅咽管瘤（见图）鉴别诊断疾病____

A.垂体腺瘤

B.鞍结节脑膜瘤

C.鞍部异位松果体瘤

D.鞍部上皮样囊肿

E.三叉神经鞘瘤

21.枕骨大孔疝病人的诊断要点是____

A.昏迷，患侧瞳孔散大

B.呼吸功能障碍早于意识障碍

C.四肢共济失调

D.四肢瘫痪合并感觉障碍

E.去大脑强直发作

22.小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是____

A.大脑皮质

B.丘脑

C.脑桥

D.中脑

E.延髓

23.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期____

A.间脑期

B.中脑期

C.中脑—脑桥上部期

D.脑桥下部—延髓期

E.延髓期

24.最易形成小脑幕切迹疝的是____

A.小脑肿瘤

B.顶叶肿瘤

C.额叶肿瘤

D.颞叶肿瘤

E.枕叶肿瘤

25.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是____

A.梗阻性脑积水

B.弥漫性脑水肿

C.小脑幕下占位性病变

D.鞍区占位性病变

E.颞叶占位性病变

二、多项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，有多个符合题意）

1.大脑中动脉的供血区是____

A.海马旁回

B.角回

C.枕叶内侧皮质

D.基底核

E.中央前回

2.构成第四脑室顶的结构包括____

A.小脑上脚

B.小脑中脚

C.第四脑室脉络组织

D.下髓帆

E.上髓帆

3.有关颈内动脉的叙述正确的有____

A.穿过颈动脉管入海绵窦

B.与同名静脉伴行

C.虹吸部是动脉硬化好发部位

D.营养中脑和小脑半球

E.分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部

4.穿过海绵窦内的结构是____

A.颈内静脉

B.颈内动脉

C.动眼神经

D.展神经

E.视神经

5.下列有关硬脑膜的叙述中，正确的有____

A.形成硬脑膜窦

B.在颅顶与颅骨结合紧密

C.与颅底骨结合紧密

D.与硬脊膜在枕骨大孔处延续

E.由疏松的结缔组织构成

6.属于颞区软组织的层次有____

A.皮肤

B.颞肌

C.腱膜下组织

D.帽状腱膜

E.浅筋膜

7.分布于颞区的神经是____

A.耳颞神经

B.耳大神经

C.耳小神经

D.枕大神经

E.枕小神经

8.分布于颞区的血管是____

A.上颌动脉的分支

B.颞浅动脉

C.耳后动脉

D.枕动脉

E.面动脉的分支

9.面部“危险三角”区的感染入颅的途径是____

A.眼静脉

B.翼丛

C.滑车上静脉

D.下颌后静脉

E.导血管

10.下面哪些符合脑膜瘤（如图所示）表现____

A.脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久

B.初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征

C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道

D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异

E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切

11.松果体区肿瘤（如图所示）的临床表现____

A.耳鸣、耳聋

B.可出现性早熟

C.易发生梗阻性脑积水，所以颅内压增高出现的早

D.癫痫发作常见

E.出现眼球上视不能

12.鞍区肿瘤（如图所示）的临床表现包括____

A.内分泌功能障碍

B.偏瘫

C.失语

D.视力、视野障碍

E.原发性视乳头萎缩

13.脊索瘤常见的部位是____

A.蝶骨嵴

B.髓核

C.棘突

D.斜坡

E.骶骨

14.脊髓颈膨大____

A.相当于颈、臂丛发出的部位

B.位于颈脊髓节段之间

C.是含脊髓灰质侧柱所致

D.与上肢的发达有关

E.上起枕骨大孔，下达第7颈椎

15.常见的椎管内肿瘤（如图所示）有____

A.脊膜瘤

B.胶质瘤

C.血管瘤

D.上皮样囊肿

E.神经鞘瘤

16.白质前连合含____

A.轻触觉纤维

B.非意识性本体感觉纤维

C.躯体运动纤维

D.痛、温觉纤维

E.意识性本体感觉纤维

17.脊髓内脏运动神经元胞体位于____

A.脊髓全长

B.骶髓2～4节

C.全部骶髓

D.胸髓和1～3腰节

E.全部腰髓

18.与感觉有关的脊髓核团包括____

A.中间内侧核

B.中间外侧核

C.胶状质

D.后角固有核

E.胸核

19.脊髓丘脑束____

A.由同侧脊神经节细胞中枢突构成

B.由对侧脊神经节细胞中枢突构成

C.由对侧后角细胞轴突构成

D.由同侧后角细胞轴突构成

E.终止于背侧丘脑腹后外侧核

20.哪些不是髓外硬膜下肿瘤（如图所示）的特点____

A.分离性感觉障碍

B.脊髓半侧损害综合征

C.感觉和运动障碍自上而下发展

D.感觉和运动障碍自下而上发展

E.根性疼痛

21.脊髓前角含____

A.运动神经元

B.交感神经元

C.中间神经元

D.副交感神经元

E.感觉神经元

22.椎管内髓外肿瘤的临床特点____

A.自主神经功能障碍出现较晚

B.感觉障碍自下而上发展

C.脊髓半切征多见

D.神经根性疼痛出现早

E.脊柱骨质改变多见

23.对马尾的叙述正确的有____

A.位于蛛网膜下隙内

B.由包在脊髓表面的被膜形成

C.由腰、骶、尾脊神经根构成

D.位于脊髓圆锥之下

E.主要管理下肢的运动和感觉

24.脊髓某节段前角细胞损伤可导致____

A.所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩

B.所支配的骨骼肌本体感觉消失

C.所支配的骨骼肌腱反射消失

D.伤侧下肢病理反射阳性

E.所支配的骨髓肌腱反射增强

25.薄束、楔束传导____

A.同侧躯干、四肢痛、温觉

B.同侧躯干、四肢精细触觉

C.对侧躯干四肢本体感觉

D.同侧躯干四肢本体感觉

E.对侧躯干、四肢粗触觉