西医诊断学6.docx
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西医诊断学6
西医诊断学-（6）
1.心室收缩时颈静脉有搏动，可见于
A.高血压病
B.严重贫血
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进症
答案：
C
2.甲状腺Ⅱ度肿大是指
A.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧
B.不能看到，但能触及
C.看不到又触不到
D.能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘
E.能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘
答案：
A
3.甲状腺呈对称性肿大，缺碘为主要原因的是
A.甲状腺功能亢进
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺肿瘤
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.甲状腺结节
答案：
B
4.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病
A.右心衰竭
B.上腔静脉阻塞综合征
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.肺心病
答案：
B
5.佝偻病多见于哪种异常胸廓
A.桶状胸
B.扁平胸
C.佝偻病胸
D.漏斗胸
E.腹上角缩小
答案：
C
6.患者，女，48岁。
右乳房发现肿块2个月。
查体：
右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。
应首先考虑的是
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺增生病
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管扩张症
答案：
C
7.患者，女，26岁。
左乳房发现肿块1年，无疼痛。
查体：
左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。
应首先考虑的是
A.乳腺增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺癌
E.乳腺导管内乳头状瘤
答案：
B
8.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。
其诊断是
A.肺结核
B.佝偻病
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺纤维化
答案：
B
A.皮下气肿
B.胸骨压痛
C.吸气时肋间隙回缩
D.上腔静脉阻塞
E.肋间隙膨隆
9.大量胸腔积液
答案：
E
10.白血病
答案：
B
11.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是
A.肩胛下区
B.喉部
C.胸骨上窝
D.背部第6颈椎附近
E.以上均非
答案：
A
12.语颤减弱或消失，除外
A.肺炎链球菌性肺炎
B.支气管阻塞
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺气肿
答案：
A
13.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在
A.喉部
B.肩胛下部
C.胸骨角附近
D.右肺尖
E.肩胛上部
答案：
B
14.两侧肺下界移动度为
A.4～5cm
B.6～8cm
C.1～3cm
D.8～10cm
E.以上均非
答案：
B
15.患者咳嗽。
查体：
气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。
应首先考虑的是
A.右侧气胸
B.左侧肺不张
C.右下肺炎
D.肺气肿
E.右侧胸腔积液
答案：
A
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性支气管炎
E.肺炎球菌肺炎
16.两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于
答案：
D
17.患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于
答案：
E
A.肺实变
B.肺气肿
C.肺不张
D.气胸
E.胸膜增厚
18.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于
答案：
C
19.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于
答案：
D
20.容易闻及二尖瓣杂音的体位是
A.坐位
B.立位
C.平卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
答案：
E
21.梨形心见于哪种疾病
A.心二尖瓣心脏病
B.心包积液
C.心肌炎
D.扩张性心肌病
E.缺血性心肌病
答案：
A
22.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
答案：
B
23.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出
答案：
A
24.下列哪项提示左心功能不全
A.脉搏强而大
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.脉搏过缓
E.脉搏绝对不齐
答案：
B
25.下列关于房颤叙述不正确的是
A.心律绝对不齐
B.心率慢于脉率
C.心音强弱不等
D.短绌脉
E.多见于器质性心脏病者
答案：
B
26.下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况
A.心浊音界向左扩大
B.心浊音界向右扩大
C.心浊音界向两侧扩大
D.心浊音界缩小
E.心浊音界不变
答案：
C
27.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
A.心尖部
B.心底部
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.胸骨右缘第3、4肋间
E.左侧腋前线3、4肋间
答案：
C
28.患者心悸、气短1年，劳累后加重。
检查：
脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。
此患者心律失常的类型是
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速
答案：
D
29.患者3年来经常心悸，气短。
检查：
心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。
应首先考虑的是
A.单纯二尖瓣狭窄
B.单纯二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案：
C
30.患者多食，大便每日2～3次。
查体，血压140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。
应首先考虑的是
A.糖尿病合并缺血性心脏病
B.风心病伴心房纤颤
C.高血压性心脏病伴心房纤颤
D.肺心病伴心房纤颤
E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
答案：
E
A.脉搏短绌
B.水冲脉
C.奇脉
D.颈静脉搏动
E.交替脉
31.主动脉瓣关闭不全，多表现为
答案：
B
32.缩窄性心包炎，多表现为
答案：
C
33.弥漫性肝肿大不常见于
A.脂肪肝
B.肝瘀血
C.肝炎
D.肝硬化
E.肝囊肿
答案：
E
34.下列对脾脏中度肿大描述正确的是
A.肋下不超过3cm
B.超过脐水平线
C.超过前正中线
D.超过肋下3cm，但在脐水平线以上
E.以上都不是
答案：
D
35.空腹听诊出现震水音，可见于
A.肝硬化腹水
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.幽门梗阻
E.急性肠炎
答案：
D
36.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是
A.尿潴留
B.幽门梗阻
C.右心功能不全
D.巨大卵巢囊肿
E.急性胃炎
答案：
C
37.门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音
A.脐周
B.上腹部
C.下腹部
D.左侧腹部
E.右侧腹部
答案：
A
38.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为
A.腹部平坦
B.腹部饱满
C.腹部膨隆
D.腹部低平
E.腹部凹陷
答案：
A
39.下列哪项不是腹水的表现
A.蛙状腹
B.移动性浊音
C.波动感
D.震水音
E.直立时下腹饱满
答案：
D
40.患者，女，40岁。
仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。
应首先考虑的是
A.胃肠胀气
B.腹腔积液
C.巨大卵巢囊肿
D.肥胖
E.子宫肌瘤
答案：
B
41.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻。
在以下所列临床表现中，哪项不符合实际情况
A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大，有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水，碱中毒
E.呕吐物有粪臭味
答案：
E
42.患者反复呕吐隔餐食物。
查体：
消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。
应首先考虑的是
A.肝炎
B.肝硬化
C.胃炎
D.幽门梗阻
E.胆囊炎
答案：
D
43.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。
查体：
上腹部压痛、反跳痛。
应首先考虑的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.肝癌
答案：
B
A.Murphy（莫菲征）阳性
B.麦氏点压痛
C.Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D.Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E.板状腹
44.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见
答案：
C
45.急性胆囊炎，可见
答案：
A
46.肛门与直肠的检查，下列哪种体位是错误的
A.左侧卧位
B.俯卧位
C.蹲位
D.仰卧位或截石位
E.肘膝位
答案：
B
47.以下说法不正确的是
A.正常人脊柱无侧弯
B.姿势性侧凸无脊柱结构异常
C.器质性侧弯改变体位可纠正
D.正常人脊柱有四个生理侧弯
E.脊柱结核可见成角畸形
答案：
C
48.患者，男，58岁。
腰痛，腰部活动受限。
检查：
脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。
应首先考虑的是
A.腰肌劳损
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出
E.肾下垂
答案：
D
A.指关节梭状畸形
B.杵状指
C.匙状甲
D.浮髌现象
E.肢端肥大
49.支气管扩张常表现为
答案：
B
50.类风湿关节炎常表现为
答案：
A
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