儿科主治医师相关专业知识模拟题30.docx
《儿科主治医师相关专业知识模拟题30.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治医师相关专业知识模拟题30.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
儿科主治医师相关专业知识模拟题30
儿科主治医师相关专业知识模拟题30
一、A型题
1.下列哪项不符合单纯性肾病
A.大量蛋白尿
B.暂时性氮质血症
C.尿中少量红细胞
D.多为非选择性蛋白尿
E.血胆固醇明显增高
答案：
D
[解答]单纯性肾病的蛋白尿是低分子选择性蛋白尿。
2.4岁男孩，双眼睑水肿1周，尿蛋白（++++），定量2g/24h，血浆白蛋白21g/L，BUN3.4mmol/L，口服泼尼松（30mg/d）3周后，尿蛋白转阴。
此患儿最可能的病理改变是
A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
答案：
A
[解答]患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症，可能为单纯性。
肾病，且90%～95%的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。
3.诊断为泌尿系结石，最常用简便易行的方法是
A.尿常规
B.腹部B超
C.静脉肾盂造影
D.肾图
E.逆行造影
答案：
B
4.小儿急性肾炎应限制饮食直到水肿消退，同时也需
A.红细胞沉降率正常
B.血压正常
C.镜下血尿阴性
D.血清C3正常
E.尿Addis计数正常
答案：
B
[解答]急性肾炎有水肿、高血压者应限盐及水。
5.急性肾炎患儿可以恢复上学的指标是
A.红细胞沉降率正常
B.血压正常
C.镜下血尿阴性
D.血清C3正常
E.尿Addis计数正常
答案：
A
[解答]血压正常、血尿阴性可下床轻微活动；红细胞沉降率正常说明病情没有活动，可恢复上学；Addis计数正常可恢复体力劳动。
6.佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的
A.维生素D缺乏
B.肠道钙磷吸收减少
C.血钙降低
D.甲状旁腺反应迟钝
E.血磷降低
答案：
D
[解答]血钙水平降低，甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常。
7.目前最常用和最有效的免疫重建方法是
A.胸腺移植
B.基因治疗
C.脐血干细胞移植
D.骨髓移植
E.外周血干细胞移植
答案：
D
8.关于维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的
A.对结核的易感性增高
B.尿甲基丙二酸含量降低
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多
答案：
B
[解答]脂肪代谢过程中，维生素B12能促使甲基丙二酸变成琥珀酸而参与三羧酸循环，缺乏可使组织、血浆、尿液中甲基丙二酸堆积。
9.以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放
A.甲状腺球蛋白
B.丙巯氧嘧啶
C.促甲状腺激素
D.二碘酪氨酸
E.C肽
答案：
E
[解答]C肽是胰岛β细胞的分泌产物。
10.甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的
A.促进新陈代谢
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进糖的吸收、利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
答案：
E
11.下列哪项不是生长激素的基本作用
A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原的分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体组织细胞的增大和增殖
答案：
B
12.生长激素的生理作用，下列哪项错误
A.促进骨、软骨生长
B.促进蛋白质合成
C.促进肝糖原合成
D.促进脂肪组织分解
E.促进细胞核内mRNA的转录
答案：
C
[解答]生长激素抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖。
13.生长激素的自然分泌何时最旺盛
A.清晨
B.进餐后
C.体力活动时
D.夜间睡眠后
E.以上均不是
答案：
D
[解答]生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天空腹时和运动后偶见高峰。
14.生长激素大部分分泌功能必须通过下列哪种因子介导
A.表皮生长因子
B.成纤维细胞生长因子
C.胰岛素样生长因子
D.神经生长因子
E.血小板源性生长因子
答案：
C
15.下丘脑分泌的激素是下列哪种
A.三碘甲状腺原氨酸（T3）
B.生长激素（GH）
C.促甲状腺激素释放激素（TRH）
D.促肾上腺皮质激素（ACTH）
E.促黄体激素
答案：
C
16.最佳预防地方性呆小症的措施是
A.积极治疗患甲状腺病的妇女
B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐
C.孕妇宜多吃含碘食物
D.对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5ml
E.在流行区域，生后服碘预防
答案：
B
17.新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适
A.脐血测定T3
B.促甲状腺素测定
C.脐血测定T4
D.生母血清T4测定
E.血清抗甲状腺抗体测定
答案：
B
18.营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合
A.幼红细胞增生活跃
B.各期红细胞体积均较小
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞系无明显异常
答案：
C
[解答]缺铁对细胞分裂、增殖影响较小，胞核成熟度好于胞浆。
19.下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关
A.DNA合成减少
B.红细胞的分裂增殖时间延长
C.红细胞中血红蛋白合成减少
D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞
E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
答案：
C
20.缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞上升
C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
D.出现幼红细胞
E.骨髓中细胞外铁增多
答案：
B
[解答]网织红细胞服药后48～72小时开始上升，血红蛋白1～2周开始上升。
21.苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸聚集的原因是
A.磷酸化酶缺乏
B.酪氨酸
C.体内铜蓝蛋白缺乏
D.苯丙氨酸羟化酶缺陷或者四氢生物蝶呤缺乏
E.磷酸化酶激酶缺乏
答案：
D
22.苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是
A.生物蝶呤缺乏
B.酪氨酸不足
C.继发性肾上腺素不足
D.继发性甲状腺素不足
E.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
答案：
E
23.标准型21-三体综合征的染色体畸变来源是
A.染色体缺失
B.染色体断裂
C.染色体的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体发生易变
E.染色体发生倒位
答案：
C
24.以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现
A.大多数患儿在婴幼儿期患病
B.男性患儿约为女孩的5倍
C.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
D.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
E.可表现为易激惹、多动和注意力不集中
答案：
E
[解答]甲亢患儿多在青春期发病，女性多见；所有患儿均有甲状腺肿大，但程度不一；部分患儿可有眼球突出，但是通常较轻；体重下降。
25.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是
A.干血滴纸片测定TSH
B.血清T4、TSH
C.TRH刺激试验
D.骨龄测定
E.放射性核素检查
答案：
A
26.先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是
A.腕部
B.膝部
C.踝部
D.髋部
E.肘部
答案：
A
27.下列先天性心脏病哪一种不属于左向右分流型
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
答案：
C
[解答]肺动脉狭窄为无分流型，即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。
28.房间隔缺损杂音产生的原理是
A.主动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉相对狭窄
C.血流通过缺损口
D.二尖瓣相对狭窄
E.三尖瓣相对狭窄
答案：
B
[解答]房间隔缺损时右心室排血量增多，导致右心室流出道相对狭窄。
29.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关
A.红细胞多，寿命短
B.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
C.新生儿便秘
D.肝脏Y、Z蛋白含量少
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性高
答案：
C
[解答]新生儿便秘导致胎粪中的胆红素分解重吸收增加，往往是病理性黄疸的原因之一。
30.新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括
A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.肠黏膜微循环障碍
C.病原菌直接侵入肠黏膜
D.内毒素激活细胞因子
E.低渗乳汁损伤肠黏膜
答案：
E
二、B1型题
A.器质性腹痛
B.功能性腹痛
C.腹痛、腹胀、肠型
D.全腹压痛、肌紧张，肠鸣音消失
E.腹痛、无固定压痛及肌紧张
1.肠梗阻表现为
答案：
C
2.腹膜炎表现为
答案：
D
3.腹部局部持续固定压痛、肌紧张应为
答案：
A
A.血红蛋白测定
B.血清铁蛋白测定
C.红细胞游离原卟啉测定
D.血清铁测定
E.骨髓铁染色检查
4.铁减少期最敏感的诊断指标是
答案：
B
5.红细胞生成缺铁期最特征的诊断指标是
答案：
C
[解答]血清铁蛋白可较敏感反映体内贮存铁情况，在铁减少期已经降低。
红细胞游离原卟啉升高是红细胞内缺铁的指标。
A.听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，P2亢进，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短
E.听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤
6.房间隔缺损
答案：
A
7.动脉导管未闭
答案：
C
8.室间隔缺损
答案：
B
A.矢状旁区
B.脑干
C.基底节
D.脑室周围白质
E.丘脑
9.足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于
答案：
A
10.早产儿缺氧缺血性脑损伤多见于
答案：
D
[解答]矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘，亦称分水岭，易发生血液供应障碍，灌注减少，足月儿较早产儿易发生；脑室周围白质是脑血流供应的最末端，易受血流动力学影响，且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。
A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体
B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体
C.FTA-ABS试验
D.鲎试验
E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体
11.常用于新生儿巨细胞病毒感染的诊断
答案：
A
12.常用于新生儿先天性梅毒的确诊
答案：
C
13.常用于新生儿衣原体感染的诊断
答案：
B
[解答]巨细胞病毒感染尿中排毒量高，新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体可确诊。
FTA-ABS试验即螺旋体荧光抗体吸附试验，特异性强，常用于新生儿先天性梅毒的确诊。
新生儿衣原体感染常以结膜炎为首发症状，而又以下睑结膜病变更重，若下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体可以确诊。
A.肾小球滤过率下降
B.血容量减少
C.血浆胶体渗透压降低
D.继发性醛固酮增加
E.抗利尿激素分泌减少
14.急性肾炎水肿的主要原因是
答案：
A
15.肾病综合征水肿的主要原因是
答案：
C
A.毛细支气管炎
B.肺间质病变
C.肺实质病变
D.毛细支气管炎合并间质性肺炎
E.肺泡毛细血管出血性疾病
16.闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是
答案：
D
17.流感病毒肺炎的主要病理改变是
答案：
B
18.肺炎链球菌肺炎的主要病理改变是
答案：
C
A.肺动脉狭窄
B.艾森曼格综合征
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺血增多
19.哪项属于左向右分流型心脏病
答案：
C
20.哪项属于右向左分流型心脏病
答案：
D
升级会员 