医师定期考核公卫类别题库和答案.docx

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医师定期考核公卫类别题库和答案

2011年医师定期考核公卫类别题库

2011年公共卫生医师定期考核专业知识题库

（1）

、传染过程的感染谱为E

A 以隐性感染为主 B 以显性感染为主

C 大部分感染者以死亡为结局 D A+B

E A+B+C

2、传染病具有最强传染性的时间是：

A．潜伏期 B．前驱期 C．症状明显期

D．恢复期 E．后遗症期

3、传染病的一级预防是指A

A．病因预防 B．三早预防

C．管理预防 D．康复预防

E．行为干预

4、终末消毒的传染病是C

A．传染性非典型肺炎 B．肺结核

C．伤寒 D．麻疹

E．病毒性肝炎

5、流行性腮腺炎病人应隔离至：

A．体温正常 B．腮腺疼痛减轻

C．腮腺肿胀完全消退 D．腮腺肿胀完全消退,再观察7天

E．发病后3周

6、与结核杆菌致病性有关的物质是A

A、索状因子 B、磷脂 C、内毒素

D、类脂 E、硫酸脑苷脂

7、甲型肝炎的隔离期限为：

A．病后3周 B．病后1月

C．病后2月 D．病后50天

E．病后3月

8、甲型肝炎接触者须医学观察：

A．15天 B．20天 C．35天

D．40天 E．45天

9、关于人感染高致病性禽流感以下哪项不正确B

A患者应隔离治疗 B受感染的动物应立即治疗

C接触病禽类时应穿隔离衣、戴手套和口罩 D主要经空气飞沫传播

E流行期间少去公共场所

10、与真菌感染无关的是C

A、外源性感染 B、内源性感染 C、潜伏感染

D、变态反应 E、毒素中毒

11、（）污染为霍乱暴发流行的主要因素B

A、食物 B、水体 C、接触 D、以上都是 E、以上都不是

12、在儿童集体机构中，对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是（） D

A、1周 B、2周C、3周D、4周 E、5周

解析：

对易感接触者检疫3周，若曾作被动免疫者应延长至4周

13、食物热能过高，纤维素过少，特别是脂肪总摄入量过高，可使以下哪种癌症发病率增加：

A、乳腺癌 B、胃癌 C、肝癌

D、肺癌 E、膀胱癌

14、某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必须进行干预。

但由于条件所限，只能缩小干预范围，为确保干预效果，你会考虑首选下列哪组人群作为控烟干预的一级目标人群

A．青少年 B．吸烟者 C．肺癌晚期患者

D．新确诊的肺癌病例 E．A＋B

【答案】E

【解析】在中青年人中间应该提倡健康的生活方式：

不吸烟、少饮酒，适当运动。

同时呼吁政府加强社会保障体制，对高危人群进行健康体检：

定期做肺癌的普查和筛选，早期发现，早期治疗。

15、下列哪条措施可用于阻止中学生吸烟的干预

A、开展吸烟危害健康的教育 B、制定禁止向中学生售烟的政策

C、禁止烟草广告 D、提高烟草的价格 E、以上都是

【答案】E

16、1.血清中能检出抗HAVIgM的时间是:

A.起病后6周内　　B.起病后12周内　　C.起病后6月内　

D.起病后4周内　　E.起病后12月内

【答案】C

【解析】血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内，正确答案是“C”。

17、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：

A.小球形颗粒　　B.大球形颗粒（Dane颗粒）　　C.丝状颗粒　

D.管状颗粒　　E.核状颗粒

【答案】B

【解析】血液中完整的HBV颗粒是大球形颗粒或Dane颗粒。

答案是“B”。

18、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：

A.不能产生HBsAg　　B.不能产生抗HBeAg　　C.不能产生HBcAg　

D.不能产生HBVDNA　　E.乙肝病毒消失

【答案】B

【解析】前C区1896位发生突变而形成终止密码子后，不能产生HBeAg，故答案为“B”。

19、6.在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是：

A.谷丙转氨酶　　B.谷草转氨酶　　C.凝血酶原活动度

D.血清胆碱脂酶　　E.γ-谷酰转肽酶

【答案】C

【解析】ALT主要表示肝细胞变性的程度而非坏死程度；正确答案为“C”。

20、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：

A.慢性重型肝炎　　B.急性无黄疸型肝炎　　C.急性黄疸型肝炎　　D.隐性感染　　E.慢性肝炎

【答案】D

【解析】感染HBV后最常表现为隐性感染，故答案为“D”。

21、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：

A.胆红素>171μmol/L　　B.凝血酶原活动度<40%　　C.血清白蛋白<32g/L　　D.丙氨酸转氨酶>500u/L　　E.胆碱酯酶<2500u/L

【答案】D

【解析】根据重型肝炎的诊断标准，ALT对重型肝炎的诊断意义较小。

22、细胞免疫功能缺陷者不宜接种

A．类毒素 B．灭活疫苗 C．减毒活疫苗 D．DNA疫苗 E．重组载体疫苗

【答案】C

23、菌痢的传染源是：

A.带菌的人　　B.猪　　C.重型菌痢病人　　D.狗　　E.蔬菜

【答案】A

【解析】病人及带菌者均为菌痢的传染源，其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻易被忽略，在流行病学的意义更大，“C”不是最佳答案；

24、下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断？

A.粪便培养细菌　　B.血液培养细菌　　C.协同凝集试验　　D.粪便涂片染色镜检　　E.粪便培养致病菌

【答案】E

【解析】粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养。

25、菌痢的粪便特点是：

A.粘液脓血样　　B.果酱样　　C.黄色或米泔水样　　D.血液与粪质混匀　　E.粪质较多

【答案】A

【解析】菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，肠出血的部位较低，血液与粪质一般不混匀，粪质少或无，外观多为粘液脓血样。

26、对菌痢而言，正确的是：

A.体温越高，病情越严重　　B.腹泻次数越多，病情越严重　　C.越快出现休克，病情越严重　　D.血液中性粒细胞越多，病情越严重　　E.里急后重越明显，病情越严重

【答案】C

【解析】对于感染性疾病而言，单凭体温高低一般难以断定病情的轻重程度；普通型及中毒型菌痢均可出现高热，以中毒型菌痢病情最为凶险；中毒型菌痢是最严重的临床类型，肠道症状较轻甚至无腹泻表现；

27、对菌痢治疗无效的抗菌药物是：

A.庆大霉素　　B.氧氟沙星　　C.SMZ-TMP　　D.青霉素G　　E.多西环素

【答案】D

【解析】青霉素G的抗菌谱为革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌无效，痢疾杆菌为革兰阴性杆菌。

28、中毒型菌痢的临床表现是：

A.体温正常　　B.剧烈腹痛　　C.尿频尿痛　　D.血压下降　　E.里急后重

【答案】D

【解析】临床上中毒型菌痢迅速发生循环衰竭，出现血压下降。

29、慢性菌痢是指病程超过：

A.2周　　B.1个月　　C.2个月　　D.6个月　　E.12个月

【答案】C

【解析】慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者。

30、痢疾杆菌的生物学特点是：

A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素

D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素

【答案】B

【解析】痢疾杆菌为革兰阴性的无鞭毛杆菌，无荚膜，各型痢疾杆菌均产生内毒素，某些型的痢疾杆菌能产生外毒素。

31、细胞免疫功能缺陷者不宜接种

A．类毒素 B．灭活疫苗 C．减毒活疫苗D．DNA疫苗E．重组载体疫苗

【答案】C

32、不需要进行终末消毒的疾病是

A.副霍乱B.白喉C.脊髓灰质炎D.流行性感冒 E.肺结核

【答案】D

【解析】流行病感冒不需要进行终末消毒。

所谓终末消毒是指当传染源治愈、死亡或离开疫源地所进行的一次性彻底消毒，目的是完全清除传染源遗留、播散到环境中的病原微生物，例如副霍乱、伤寒等疾病。

因为这些疾病的病原微生物对外环境抵抗力较强，所以必须进行终末消毒。

33、控制结核病流行的主要措施是：

A. 发现并治愈肺结核患者B. 通风和空气消毒C. 接种卡介苗D. 预防性服药E. 隔离传染源

【答案】A

34、只有人作为传染源的疾病是：

A. 流行性乙型脑炎

B. 肺吸虫病

C. 流行性斑疹伤寒

D. 流行性出血热

E. 疟疾

【答案】C

35、军团菌的重要分类依据是

A.革兰阴性杆菌 B. 革兰阳性球菌

C.有鞭毛，不运动 D. 有荚膜，不产酸 E.支链脂肪酸图谱

【答案】A

【解析】嗜肺军团菌是一种有鞭毛，革兰阴性，军团菌属多形态性的短小球杆菌，专性需氧，无芽胞，无荚膜

36、下列哪一项是社区卫生服务机构的主要功能

A.健康教育与健康促进

B.重点人群的保健

C.严重疾病的治疗

D.慢性病的预防与康复

E.A+B+D

【答案】E

37、我国儿童出生24小时内应接种哪几种疫苗

A．百白破联合制剂B．风疹疫苗

C．卡介苗、乙肝疫苗D．脊髓灰质炎三价混合疫苗 E．麻疹疫苗

【答案】C

【解析】

38、发现疑似预防接种反应后，在（）小时内向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告。

A．6 B．12 　Ｃ．24 D.48 E.72

39、大面积预防麻疹的最有效方法是（）D

A．肌肉注射丙种球蛋白 B．肌肉注射成人全血 C．肌肉注射成人血浆

D．接种麻疹减毒活疫苗 E．服用抗病毒药物

40、下列叙述哪一项是正确的（）D

A随机抽样就是随便抽样 B数字资料就是计量资料

C总体就是多个样本之和 D样本就是总体中具有代表性的一部分

E典型调查就等于抽样调查

41、耐高温、耐湿的物品和器材，应首选什么灭菌方法？

（）C

A．干热灭菌 B．环氧乙烷灭菌 C．压力蒸汽灭菌

D．化学消毒剂浸泡灭菌 E．紫外线灭菌

42、2002年版《消毒技术规范》自何时实施？

（C）

A.2002年12月1日；B.2003年1月1日；

C.2003年4月1日；D.2003年5月1日 E.2002年10月1日。

43、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？

（B）

A.消毒方法；B.灭菌方法；C.一般消毒；D.清洁处理。

44、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？

（B）

A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低效消毒剂;D.广谱消毒剂；E.一般消毒剂。

45、9.呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、体温表的危险性分类是（B）

A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；

C．重度危险性物品；D．低度危险性物品

46、HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤？

A．细胞免疫 B.体液免疫 C.非特异性免疫

D．特异性免疫 E.B淋巴细胞

47、预防艾滋病母婴传播的有效措施是：

A．禁止HIV感染者结婚 B．提倡自然分娩

C．鼓励母乳喂养 D．替婴儿注射疫苗

E．母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物

48、在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是：

A．打击卖淫嫖娼 B．禁止同性恋 C.避免输血

D．应用疫苗 E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头

49、肺炭疽的报告时限为（A）

A2小时 B6小时 C12小时 D24小时

50、在你所在地有禽流感流行时，当你接诊一位主诉发热、头痛，且有禽接触史的患者时，你不应该采取的措施是（D ）

A 验血并进行禽流感快速血清诊断 B 采取病人呼吸道标本

C 隔离患者并及时报告 D 开感冒药让其回家

【B1型题】

A.甲肝病毒　　B.乙肝病毒　　C.丙肝病毒　　D.丁肝病毒　　E.戊肝病毒

21.血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失

22.基因组为ＤＮＡ的肝炎病毒是

23.目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是

24.基因组异质性最大的病毒是

25.那种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性

【答案】第21题，血液中戊型肝炎病毒特异性IgG抗体较易消失，故答案为E。

第22题，在上述五种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒，故答案为B。

第23题，临床上的重型肝炎患者中，乙肝引起者最多，故答案为B。

第24题，丙型肝炎病毒基因组异质性最大，故选C。

第25题，丙型肝炎病毒感染最易转为慢性，故答案为C。

【解析】这是五道理解、记忆、判断题。

重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。

预测错误率较高。

常见错误：

①第21题错选“A”、“B”、“C”、“D”，说明对肝炎病毒的感染后免疫不熟悉；②第22题错选“D”，说明对肝炎病毒病原学不熟悉；③第23题错选“E”，说明对重型肝炎的流行病学不熟悉；④第24题错选“B”，说明对病毒性肝炎的病原学不熟悉，错选原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。

因此，误认为乙肝基因组异质性最大；⑤第25题错选“B”、“D”，说明对病毒性肝炎的临床表现不熟悉。

【B型题】

第1～4题

A.痢疾志贺菌　　B.福氏志贺菌　　C.鲍氏志贺菌　　D.宋内志贺菌

⒈我国目前发病率最高的是

⒉我国发病率有上升趋势的是

⒊临床表现多较重的是

⒋易转为慢性的是

【答案】第1题：

我国目前发病率最高的是福氏志贺菌，故答案为B。

第2题：

我国发病率有上升趋势的是宋内志贺菌，故答案为D。

第3题：

痢疾志贺菌感染临床表现多较重，故答案为A。

第4题：

福氏志贺菌感染易转为慢性，故答案为B。

第9～11题

A.细菌性痢疾　　B.阿米巴痢疾　　C.两者均有　　D.两者均无

⒐果酱样便

⒑粪质少，粘液脓血样便

⒒左下腹压痛多见

⒓右下腹压痛多见

【答案】果酱样便及右下腹压痛为阿米巴痢疾的典型表现，故第9题和第12题答案为B。

粪质少，粘液脓血样便及左下腹压痛为细菌性痢疾的表现，故第10题和第11题答案为A。

（二）填空题

1．对某-传染病缺乏特异性免疫力的人称为（）。

2．每一种传染病都是由特异性的（）引起的，包括（）与（）。

3．（）是指24小时内体温波动于高热与常温之下，见于疟疾、

4．（）称为再燃。

5．预防传染病的三个基本环节是（）、（）和（）。

（三）选择题

1．A1型题

（1）感染的含义是：

A．人体被病原体侵入 B．病原体侵入人体的过程

C．病原体对人体的寄生过程 D．病原体通过传播媒介进入人体

E．人体抵抗力下降而被病原体入侵

（2）属于传染病的是：

A．急性支气管炎 B．化脓性胆囊炎

C．炭疽 D．化脓性腮腺炎

E．大叶性肺炎

（3）病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是

A．白细胞介素 B．吞噬细胞 C．致敏T淋巴细胞

D．干扰素 E．肿瘤坏死因子

（4）在传染病感染过程中最常见的是：

A．隐性感染者 B．潜伏期携带者能 C．慢性携带者

D．潜伏性感染者 E．显性感染者

（5）外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是

A．甲型肝炎 B．乙型脑炎 C．流行性出血热

D．伤寒 E．急性细菌性痢疾

（6）在感染过程中，血液中最先出现的是：

A．特异性IgM抗体 B．特异性IgG抗体 C．特异性IgA抗体

D．特异性IgD抗体 E．特异性IgE抗体

（7）外周血白细胞数增高的病毒性传染病是：

A．流行性感冒 B．艾滋病 C．流行性出血热

D．水痘 E．风疹

（8）在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是

A．人感染高致病性禽流感 B．艾滋病

C．传染性非典型肺炎 D．狂犬病

E．鼠疫

（9）通过接触疫水传播的传染病是

A．囊虫病 B恙虫病 C．华支睾吸虫病

D．流行性腮腺炎 E钩体病

（10）属于自然疫源性传染病的是

A．艾滋病 B．疟疾 C．伤寒

D．恙虫病 E．乙型肝炎

（11）不属于传染病的是：

A．莱姆病 B．斑疹伤寒 C．黑热病

D．耳源性脑膜炎 E．百口咳

（12）主要经输血途径传播的传染病是

A．甲型肝炎 B．流行性乙型脑炎 C．戊型肝炎

D．丙型肝炎 E．登革热

（13）通过粪一口途径传播的传染病是

A．麻疹 B．白喉 C．百日咳

D．阿米巴病 E．乙型病毒性肝炎

（14）主要通过性传播的传染病是

A．乙型肝炎 B．丙型肝炎 C．艾滋病

D．结核病 E．疟疾

（15）在我同，属于乙类传染病的是

A．血吸虫病 B．斑疹伤寒 C．流行性感冒

D．急性出血性结膜炎 E．霍乱

（16）存我国，属于丙类传染病的是：

A．麻疹 B流行性出血热 C．流行性脑脊髓膜炎

D．麻风病 E．流行性乙型脑炎

（17）以对症治疗为主的传染病是

A．钩体病 B．艾滋病 C．伤寒

D．恙虫病 E．霍乱

（18）以病原治疗为主的传染病是

A．乙型脑炎 B．流行性出血热 C．霍乱

D．恙虫病 E．水痘

（19）患病后可获得持久免疫力的传染病是

A．丙型肝炎 B．艾滋病 C．伤寒

D．阿米巴痢疾 E．细菌性痢疾

（20）病后仅可获得部分、较弱免疫力的传染病是

A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．伤寒

D．流行性脑脊髓膜炎 E．血吸虫病

2．A2型题

（1）男，37岁，农民，近2天来腹痛、腹泻、胃纳减退．每日大便15～30次，粪便呈浅黄色水样，每次量较多。

曾呕吐3次．无里急后重。

体格检查发现体温37.5℃，明显脱水征．肠鸣音亢进，腹无压痛。

血液白细胞总数为9.7×109/L，分类计数N0.56，L0.35，E0.07,M0.02；RBC4.19X1012／L，Hbl40g／L,粪便镜检白细胞1～5/HPF。

病前曾食生黄瓜。

对明确本例诊断最有意义的实验室检查是：

A．冀便常规检 B．冀便培养霍乱弧菌

C．冀便培养致病菌 D．粪便检查阿米巴滋养体

E．血液培养细菌

（2）男，42岁，广州市下水道工人，持续发热、头痛、全身酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。

体温40．2℃。

眼结膜充血，左眼结膜下有一出血斑，右侧腹股沟淋巴结肿如鸽蛋大，局部皮肤潮红、压痛明显。

肝于肋下1．OCm可触及。

周围血液红细胞4.82×1012/L，白细胞12.4×109/L，分类No.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×109/L。

尿常规检查示蛋白+++，管型+。

发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血．现伤口已愈。

本例的诊断应首先考虑：

A．登革热 B．伤寒 C．恙虫病

D．败血症 E．钩端螺旋体病

3．B型题

（1）A．传染性非典型肺炎 B．霍乱 C．血吸虫病

D．蛔虫病 E．流行性腮腺炎

①甲类传染病

②乙类传染病但必须采取甲类传染病的预防、控制措施

③应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病

④仅在监测点内进

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