特殊部位烧伤试题.docx
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特殊部位烧伤试题
特殊部位烧伤
[单项选择题]
1、颅骨全层缺损10cm的患者，最佳处理方案是（）
A.凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖
B.选用临近皮瓣或游离皮瓣、带蒂下位斜方肌肌皮瓣覆盖，二期植骨修补或其他代用品修补
C.一次将坏死骨凿除，在硬脑膜上植皮
D.保守换药控制局部感染，待坏死骨自行脱落后培养肉芽创面植皮
E.大张断层皮移植封闭创面
参考答案：
B
[单项选择题]
2、关于手烧伤的早期处理基本原则，叙述正确的是（）
A.当出现环形焦痂时，可简单进行清创
B.早期制动，避免过早活动
C.尽快手术封闭创面
D.可适当控制感染
E.后期适当进行功能锻炼
参考答案：
C
[多项选择题]
3、头皮烧伤的处理要点有（）
A.彻底备头皮以便于细致查体
B.可保持未受伤区域向下，以促进受伤部位早日愈合
C.愈合后的头皮经常清洗，不必完全剃净
D.头皮深Ⅱ度烧伤可观察一段时间，争取自愈
E.大面积烧伤患者，头皮Ⅲ度烧伤不能自愈，应早期切痂植皮
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
4、手背深度烧伤愈合后严重关节畸形的典型表现有（）
A.指间关节过度屈曲
B.掌指关节过度背伸
C.手掌向前突出
D.拇指内收
E.掌弓消失或指粘连
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
5、会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及（）
A.臀部
B.阴阜部
C.外生殖器
D.大腿内侧
E.臀部
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
6、患者男性，10岁，因“爆竹爆炸致右眼烧伤后30分钟”来诊。
查体：
右眼角膜完全混浊，呈乳白色，看不到虹膜，眼内结构不能窥见。
关于患者的下一步治疗，叙述错误的是（）
A.抗感染以局部应用抗生素为主
B.为防止虹膜睫状体粘连，可用1%阿托品充分散瞳
C.为防止角膜穿孔，早期不能应用皮质激素
D.为防止角膜穿孔，可滴用2%柠檬酸钠或5%半胱氨酸液
E.为防止睑、球结膜粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2～3次
参考答案：
C
[单项选择题]
7、患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。
查体：
右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。
对患者的治疗，处理不当的是（）
A.患者右足为深度烧伤，应早期手术治疗
B.如跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C.足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片
D.足背植皮趾间关节背侧用10cm×（3～4）cm皮片横行排列
E.跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
参考答案：
C
[单项选择题]
8、患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。
患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。
创面表皮剥脱，基底红白相间。
关于患儿的创面愈合，不可能出现的情况是（）
A.阴道闭锁
B.假性肛门
C.瘢痕增生
D.10天后创面愈合
E.如创面感染，须植皮
参考答案：
D
[单项选择题]
9、患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。
患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。
创面表皮剥脱，基底红白相间。
烧伤创面适于采用（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术治疗
参考答案：
B
[多项选择题]
10、患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。
患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。
提示：
经手术治疗后创面完全封闭，给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。
关于压迫疗法，叙述正确的是（）
A.为防止新生上皮破损，应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法
B.压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩
C.行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物
D.压迫疗法影响儿童生长发育，应每个月检查和更换面罩
E.面部伤后2周自愈，可不用压迫疗法，仅需行头部压迫
F.为有效抑制瘢痕增生，加压压力越大，效果越稳定
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
11、患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。
患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。
查体：
意识清，精神紧张。
口唇无发绀，颈静脉无充盈。
双肺呼吸音清，无啰音。
心率96次/分，律齐。
左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。
左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。
患者入院后应立刻做的处理有（）
A.充分冲洗
B.应用抗生素滴眼液滴眼
C.前房穿刺
D.早期切痂
E.1%阿托品液散瞳
F.应用碱性液体冲洗
参考答案：
A
[多项选择题]
12、患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。
查体：
意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。
额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。
双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。
实验室检查：
血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。
患者除耳郭需要处理外，还需要采取的治疗措施有（）
A.纠正贫血
B.肉芽创面植皮
C.镇痛等对症处理
D.肉芽创面暴露治疗
E.静脉滴注血浆
F.给予肠外营养
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
13、患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。
查体：
意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。
额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。
双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。
实验室检查：
血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。
针对患者右耳疼痛，下一步的处理措施是（）
A.去除痂皮，清除坏死软骨
B.静脉滴注敏感抗生素
C.局部可用鱼石脂软膏外敷
D.采用远红外线局部照射
E.尽量保留坏死耳软骨支架
F.清创后，避免右耳受压
参考答案：
A,B,C,D,F
[多项选择题]
14、患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。
查体：
意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。
额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。
双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。
实验室检查：
血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。
提示：
患者右耳疼痛，主要考虑为化脓性耳软骨炎。
患者化脓性耳软骨炎的病因是（）
A.外耳深度烧伤感染
B.耳软骨无血管供应
C.睡眠姿势不当，使外耳受压
D.耳郭烧伤后不清洁
E.耳郭皮下脂肪少
F.耳郭烧伤暴露治疗
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
15、患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。
患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。
查体：
意识清，精神紧张。
口唇无发绀，颈静脉无充盈。
双肺呼吸音清，无啰音。
心率96次/分，律齐。
左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。
左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。
进一步处理措施有（）
A.为防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离粘连处2～3次
B.应用抗生素液滴眼
C.前房穿刺
D.早期切痂
E.1%阿托品液点眼散瞳
F.分泌物较多者，要及时清除
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[多项选择题]
16、患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。
患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。
查体：
意识清，精神紧张。
口唇无发绀，颈静脉无充盈。
双肺呼吸音清，无啰音。
心率96次/分，律齐。
左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。
左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。
足部行切痂手术的注意事项有（）
A.治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B.切痂时如跟腱烧伤毁及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C.跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
D.跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
E.跟腱毁及浅层，可削除坏死部分，待二期植皮
F.患者左足为深度烧伤，应早期手术治疗
参考答案：
A,B,C,D,F
[单项选择题]
17、患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。
患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。
提示：
伤后2周面部创面基本愈合，头顶部残留一创面，约5cm×8cm，颅骨外露，骨膜部分坏死，创面周围肉芽组织新鲜。
此时不宜采取的治疗是（）
A.将烧伤的颅骨去除，行邻近局部皮瓣转移
B.可任其烧伤颅骨自然分离，待死骨脱落或移除后，在肉芽创面上植皮
C.将坏死骨凿除，在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面
D.采用骨钻多处密集钻孔，孔间距均为0.5cm，钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止，并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质，待肉芽长出后，再行游离植皮
E.等待坏死骨外板自然分离脱落后，于肉芽创面上植皮
F.凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖植骨区，供区采用皮片移植
参考答案：
F
[多项选择题]
18、患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。
患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。
患儿入院时应采取的处理措施有（）
A.推剪头发，复查头皮烧伤范围和深度，防止遗漏
B.简单清创，去污物
C.头面部宜行包扎疗法，有效防治感染
D.做好耳、鼻、咽喉护理，拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等，保持鼻腔通畅
E.防治上呼吸道梗阻，做好气管切开术准备
F.用冷水持续湿敷以减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成
参考答案：
A,B,D,E,F
[单项选择题]
19、患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。
查体：
声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心腹未见明显异常。
专科情况：
创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。
入院后积极进行补液抗休克治疗。
根据患者病情，首要的处理措施为（）
A.清创、消毒创面，包扎或暴露治疗
B.行气管切开置管术
C.进行双手切开减张术
D.行深度创面切除自体皮移植术
E.双手进行功能位包扎固定
参考答案：
C
[单项选择题]
20、患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。
查体：
声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心腹未见明显异常。
专科情况：
创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。
入院后积极进行补液抗休克治疗。
提示：
伤后第2天，患者病情稳定，呼吸道通畅，拟行双手背手术植皮。
关于其手术范围，叙述错误的是（）
A.两侧切至指、掌侧中线
B.远端达指关节处近甲根
C.近侧切至腕背近侧端腕上2～3cm
D.切口线可略带小弧形
E.手背进行切除焦痂或痂皮，手指创面暂保留，换药待自愈
参考答案：
E
[单项选择题]
21、患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。
患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。
创面表皮剥脱，基底红白相间。
患儿入院后首先给予的治疗措施是（）
A.立即建立液路，补液治疗
B.心电监护和吸氧
C.对于患儿创面，应立即包扎治疗
D.对于患儿创面，应冷敷
E.留置导尿
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。
患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。
创面表皮剥脱，基底红白相间。
患儿体位最好保持于（）
A.平卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
E.上翻身床
参考答案：
B
[单项选择题]
23、患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。
查体：
生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。
专科情况：
创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。
自体皮移植术应采取（）
A.邮票状小刃厚皮片移植
B.大张刃厚皮片移植
C.皮瓣移植
D.大张中厚皮片移植
E.全厚皮片移植
参考答案：
D
[单项选择题]
24、患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。
查体：
生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。
专科情况：
创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。
患者创面处理首要解决的问题是（）
A.消毒创面
B.去除腐皮，进行包扎
C.腕部环形深度创面，进行切开减张术
D.急诊行深度创面切除自体皮移植术
E.双手及腕部进行功能位包扎固定
参考答案：
C
[单项选择题]
25、患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。
查体：
生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。
专科情况：
创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。
如需手术治疗，其最佳手术时间为（）
A.伤后48小时内为佳，感染轻，出血少，皮片存活率高
B.伤后5天内效果最好
C.伤后1周为佳，感染和出血发生率能降至最低
D.伤后换药，待肉芽创面形成后再行手术治疗
E.伤后换药待创面自愈，双手功能如受影响再行手术治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
26、患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。
查体：
右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。
关于患者的治疗注意事项，叙述错误的是（）
A.治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B.跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
C.跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，二期植皮
D.减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开
E.减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开
参考答案：
C
[单项选择题]
27、患者男性，10岁，因“爆竹爆炸致右眼烧伤后30分钟”来诊。
查体：
右眼角膜完全混浊，呈乳白色，看不到虹膜，眼内结构不能窥见。
最准确的诊断为（）
A.右眼角膜轻度烧伤
B.右眼角膜中度烧伤
C.右眼角膜重度烧伤
D.右眼角膜特重度烧伤
E.右眼玻璃体重度烧伤
参考答案：
C
[单项选择题]
28、患者女性，2岁，因“面部火焰烧伤后4小时”来诊。
意识清，头、面部肿胀，呼吸平稳，声音无沙哑。
患儿清创、换药，见多发大水疱，基底潮红、渗出多，恰当的处理方式是（）
A.用冷水持续湿敷10小时，能减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成
B.外涂自制祖传中药膏后敷料妥善包扎
C.早期磨痂，生物敷料覆盖，以促进愈合
D.伤后7天水肿消退后，行植皮术
E.可选用适当的外用药物，及时换药控制感染，促进愈合
参考答案：
E
[单项选择题]
29、患者女性，2岁，因“面部火焰烧伤后4小时”来诊。
意识清，头、面部肿胀，呼吸平稳，声音无沙哑。
关于患者早期的一般处理，叙述错误的是（）
A.剪掉全部头发，简单清创
B.早期行暴露疗法
C.做好耳、鼻、咽喉护理，保持鼻腔通畅
D.防治上呼吸道梗阻，做好气管切开准备
E.小儿头面部所占体表面积大，渗出多，早期补液量应稍多，防治休克
参考答案：
E
[多项选择题]
30、关于手部烧伤后保持正确的功能位置，叙述错误的是（）
A.腕关节屈曲、使掌指关节过伸、第一指间关节屈曲和拇指内收
B.若烧伤涉及腕关节，则手背烧伤者的掌指关节应屈曲80°～90°
C.手指背烧伤者应取伸直位，全手烧伤者一般手背为重，宜取半屈曲位
D.拇指宜保持内收位
E.各手指间需分开，呈轻度外展位
参考答案：
A,D
[多项选择题]
31、关于手部深度烧伤的特点，叙述错误的是（）
A.手掌损伤多于手背损伤
B.常波及深筋膜、肌腱、关节，易出现功能障碍
C.后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形
D.手为暴露部位，受伤概率小
E.常不需要进行手术植皮治疗
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]
32、关于足部烧伤的治疗，叙述正确的有（）
A.足部Ⅱ度烧伤包扎时在每一趾间应以纱布块隔开
B.足背-踝前区深度烧伤早期切痂时，需达深筋膜浅面
C.切痂时，尽量保护伸趾长肌腱不裸露，如裸露应切除
D.踝前内、外侧创缘修剪成锯齿状
E.术后应注意保持踝关节屈曲90°或跖曲5°～10°，以防止挛缩
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
33、关于眼睑烧伤的处理，叙述正确的是（）
A.浅度烧伤的处理，关键在于防止感染
B.浅度烧伤的处理，多采用暴露疗法
C.眼睑不能闭合者，涂以抗生素眼膏并盖油纱布，必要时戴眼罩
D.深度烧伤的处理，早期可切除眼睑及眼周焦痂和坏死组织，并用中厚或全厚皮片移植
E.植皮时，皮片要求没有张力，否则易导致眼睑外翻
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
34、对于火焰烧伤，头部较身体其他部位更易愈合的原因有（）
A.头发的保护作用
B.头皮皮层较厚，抗损伤能力强
C.毛囊、汗腺等皮肤附件密集而深，上皮再生旺盛
D.头部血管、神经丰富，抗感染能力强，营养物质丰富
E.头面部循环丰富，烧伤后水肿明显，但消肿也快，有利于愈合
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
35、头、面、颈烧伤，创面早期处理适于采用（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
36、手背深Ⅱ度烧伤，采取削痂术的缺点是（）
A.手术时间短，软组织保留多（含部分真皮）
B.功能恢复好
C.由于取皮薄，供皮区并发症也较少
D.术后易有皮脂腺囊肿形成，皮片边缘略高于皮肤
E.愈合时间短，减轻经济负担
参考答案：
D
[单项选择题]
37、关于足烧伤的特点，叙述错误的是（）
A.足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形
B.足深度烧伤所遗留的畸形，后期整形效果比较理想
C.足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多
D.足底角化层厚，深度烧伤较少见
E.跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤，毁及跟腱者少
参考答案：
B
[单项选择题]
38、轻度角膜烧伤急性期的临床表现不包括（）
A.角膜轻度浑浊
B.畏光、流泪、疼痛、睁不开眼睛
C.虹膜纹理不清
D.角膜缘无缺血或缺血范围小于1/3
E.痊愈后不留瘢痕
参考答案：
C
[单项选择题]
39、关于颜面部烧伤后应用弹力面罩治疗，叙述错误的是（）
A.植皮创面基本愈合后马上就可以用弹力面罩进行压迫疗法
B.烧伤21天以上自愈及植皮愈合的患者，可不用压迫疗法
C.小儿头面部发育较快，为不影响正常发育造成更大的发育畸形，不能使用压迫疗法，单纯外用药物即可
D.压迫疗法合并鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于强化效果
E.弹力面罩结合体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长的药物效果更好
参考答案：
B
[材料题]
40、
A.防治呼吸道梗阻
B.分区大片植皮
C.保护角膜
D.尽快而充分地冲洗
E.损伤区域切勿受压
[选择题]1.颜面部深度烧伤处理要点（ ）
参考答案：
B
[选择题]2.眼球烧伤早期处理要点（ ）
参考答案：
D
[选择题]3.眼睑烧伤早期处理要点（ ）
参考答案：
C
[选择题]4.耳廓烧伤早期处理要点（ ）
参考答案：
E
[选择题]5.颜面部烧伤早期处理要点（ ）
参考答案：
A
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