临床执业医师模拟321.docx
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临床执业医师模拟321
[模拟]临床执业医师模拟321
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。
现已37个小时。
曾有胆结石史。
体检：
R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。
巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%，为确定诊断，最有价值的检查是
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
参考答案：
C
第2题：
女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。
关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的
A.多见于瓣膜关闭不全者
B.可发生于先天性动脉导管未闭者
C.也可发生于原无器质性心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.多见于瓣膜狭窄者
参考答案：
E
第3题：
男性，50岁，幽门梗阻持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，每日尿量1500ml，两天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低磷血症
E.低氯血症
参考答案：
B
第4题：
有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水疱，其属于哪种炎症
A.浆液性炎
B.浆液纤维素性炎
C.纤维素性炎
D.出血性炎
E.急性炎
参考答案：
A
第5题：
24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。
该症状是
A.嫉妒妄想
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.超价观念
E.思维被洞悉
参考答案：
E
第6题：
一位心理学专家为了对一3岁幼儿作心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是
A.现状调查法
B.自由式会谈法
C.控制观察法
D.自然观察法
E.心理测验法
参考答案：
D
第7题：
智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的
A.标准化原则
B.保密性原则
C.客观性原则
D.统一性原则
E.以上都不是
参考答案：
C
第8题：
男性，50岁，畏寒、高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC15.4×109/L。
右肺上中叩浊，可闻湿性哕音。
曾有结核接触史。
X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺癌伴感染
D.肺结核空洞形成
E.肺大疱合并感染
参考答案：
B
第9题：
年轻男患者，既往健康，突然咯血400～500ml，查体及X线胸片无明显异常，你认为该患者最可能的诊断是什么
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张症
D.急性支气管炎
E.肺栓塞
参考答案：
C
第10题：
某年某地2岁儿童急性传染病构成如下表
根据此表绘制的统计图是
A.线图
B.构成图
C.直方图
D.直条图
E.半对数图
参考答案：
B
第11题：
某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔黏膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为
A.急性苯中毒
B.急性铅中毒
C.急性汞中毒
D.慢性汞中毒
E.慢性铅中毒
参考答案：
D
第12题：
尸检发现肾脏肿大，包膜易剥，表面光滑，呈红色，可见小出血点，切面皮质增厚，皮髓分界尚清，该肾病变最可能是何种炎症
A.变质性炎
B.渗出性炎
C.出血性炎
D.增生性炎
E.纤维素性炎
参考答案：
D
第13题：
男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短、喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：
桶状胸，两肺散在高调干哕音，心脏无显著改变，原发病考虑
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.过敏性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
参考答案：
D
第14题：
64只大鼠被随机地均分到4种不同的饲料组中去，饲养一段时间后，观测每只鼠的肝重比值（即肝重/体重），希望评价4种饲料对肝重比值的影响大小。
如果资料满足正态的前提条件，正确的统计方法应当是
A.进行6次t检验
B.先作方差分析后作t检验
C.进行6次u检验
D.先作方差分析后作q检验
E.作行X列的γ2检验
参考答案：
D
第15题：
男性，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。
该患者的正确诊断是
A.腺癌
B.鳞状上皮化生，重度不典型增生
C.鳞状细胞癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
参考答案：
C
第16题：
为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。
这种戒烟方法是
A.系统脱敏法
B.条件操作法
C.自我调整疗法
D.厌恶疗法
E.暴露疗法
参考答案：
D
第17题：
有一位女教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变
A.静脉内血凝块
B.静脉内血栓
C.静脉内血栓栓子
D.静脉内瘤栓
E.静脉石
参考答案：
B
第18题：
有一学生，咽痛，高热数天，尿蛋白（+），此时患者的肾脏会出现什么样病变
A.近曲小管上皮细胞混浊肿胀
B.肾小管上皮细胞脂肪变性
C.肾小管上皮细胞纤维素样变性
D.肾小球入球动脉玻璃样变
E.肾小管上皮坏死
参考答案：
A
第19题：
某1岁男孩，因抽搐入院。
上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡。
查体有颈强，体温40℃，WBC17×109/L，腰穿脑脊液细胞数4×109/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎。
细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。
革兰染色为G-杆菌。
试问所感染的细菌可能是
A.肺炎克雷伯菌
B.B族链球菌
C.D族链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案：
D
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].干扰素
[B].乙醚
[C].青霉素
[D].-70℃
[E].紫外线
第20题：
灭活病毒无效的因素是______
参考答案：
C
详细解答：
第21题：
最易破坏病毒包膜的因素是______
参考答案：
B
详细解答：
[A].活体内单个或小团细胞的死亡
[B].细胞或间质内出现半透明、均质、红染无结构物质
[C].结核杆菌引起的坏死
[D].坏死组织发生酶性水解
[E].除脂肪细胞外，其他细胞出现脂滴
第22题：
凋亡是______
参考答案：
A
详细解答：
第23题：
玻璃样变性是______
参考答案：
B
详细解答：
[A].医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
[B].医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
[C].医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
[D].医生诊断时应考虑患者的各方面因素
[E].医生治疗时应努力使患者受益
第24题：
最能体现不伤害原则的是______
参考答案：
A
详细解答：
第25题：
最能体现保护患者隐私准则的是______
参考答案：
C
详细解答：
第26题：
最能体现知情同意准则的是______
参考答案：
B
详细解答：
[A].维拉帕米
[B].硝酸甘油
[C].氯沙坦
[D].氢氯噻嗪
[E].卡托普利
第27题：
通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）而发挥降压及抗心衰作用的药物是______
参考答案：
E
详细解答：
第28题：
具有利尿作用的降压药是______
参考答案：
D
详细解答：
[A].长期饮用含藻类毒素的宅沟水、井水
[B].职业性接触石棉
[C].人乳头状瘤病毒18型感染
[D].职业性接触联苯胺
[E].职业性接触铅
第29题：
上述各因素中最可能致肝癌的是______
参考答案：
A
详细解答：
第30题：
上述各因素中最可能致肺癌的是______
参考答案：
B
详细解答：
[A].GPPPmG结构
[B].多聚A结构
[C].hnRNA
[D].假尿嘧啶核苷
[E].CCA—OH结构
第31题：
mRNA的5’端“帽子”结构是______
参考答案：
A
详细解答：
第32题：
tRNA的3’端结构是______
参考答案：
E
详细解答：
[A].肺泡毛细血管急性损伤
[B].支气管肺感染和阻塞
[C].肺弥散功能障碍
[D].肺动脉高压
[E].肺性脑病
第33题：
肺心病发病的主要机制是______
参考答案：
D
详细解答：
第34题：
肺心病出现精神障碍主要见于______
参考答案：
E
详细解答：
[A].脂质双分子层
[B].载体蛋白
[C].通道蛋白
[D].钠泵
[E].钙泵
第35题：
骨骼肌兴奋一收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌质中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池______
参考答案：
E
详细解答：
第36题：
神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流，通过什么机制得以恢复静息状态______
参考答案：
D
详细解答：
第37题：
细胞代谢所需的O2和所产生的CO2是通过什么渠道跨膜转运的______
参考答案：
A
详细解答：
[A].暂停执业活动3～6个月
[B].暂停执业活动6个月至1年
[C].给予行政处分
[D].吊销医师执业证书
[E].追究刑事责任
第38题：
未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是______
参考答案：
B
详细解答：
第39题：
不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是______
参考答案：
D
详细解答：
[A].灭活疫苗
[B].减毒活疫苗
[C].类毒素疫苗
[D].基因工程疫苗
[E].DNA疫苗
第40题：
卡介苗属于______
参考答案：
B
详细解答：
第41题：
狂犬疫苗属于______
参考答案：
A
详细解答：
[A].一级结构破坏
[B].二级结构破坏
[C].三级结构破坏
[D].四级结构破坏
[E].空间结构破坏
第42题：
蛋白酶水解时______
参考答案：
A
详细解答：
第43题：
亚基解聚时______
参考答案：
D
详细解答：
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。
第44题：
接诊时，如出现以下症状，何为最具特征性的
A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥
参考答案：
D
第45题：
抢救时胰岛素的最佳使用方法是
A.大剂量+肌内注射
B.大剂量+静脉注射
C.大剂量+皮下注射
D.小剂量+静脉滴注
E.小剂量+静脉推注
参考答案：
D
有五个不同职业人群的冠心病患病率资料。
第46题：
若比较职业不同患病率是否相同，统计学检验的无效假设应是
A.H0：
P1=P2=P3=P4=P5
B.H0：
P1=P2=P3=P4＞P5
C.H0：
π1=π2=π3=π4=π5
D.H0：
π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H1：
π1=π2≠π3=π4=π5
参考答案：
C
第47题：
图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制
A.普通线图
B.直条图
C.直方图
D.圆图
E.散点图
参考答案：
B
第48题：
比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为
A.t
B.γ2
C.F
D.X
E.P
参考答案：
B
女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。
第49题：
为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.血肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查
参考答案：
B
第50题：
此患者出血的主要原因是
A.电解质紊乱
B.尿毒症
C.贫血
D.血小板减少
E.凝血因子有不同的程度的缺乏
参考答案：
B
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