超声医学科主治医师专业知识模拟题16.docx
《超声医学科主治医师专业知识模拟题16.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超声医学科主治医师专业知识模拟题16.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
超声医学科主治医师专业知识模拟题16
超声医学科主治医师专业知识模拟题16
一、
以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.有关马蹄肾的描述，以下不正确的说法是
A.马蹄肾融合部位回声以肾窦结构为主
B.马蹄肾是融合肾畸形中最常见的一种类型
C.双肾位置靠近前内侧方
D.马蹄肾融合部位常发生在双肾下极
E.马蹄肾融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方
答案：
A
[解答]马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾下极，融合部位横跨下腔静脉和腹主动脉的前方，融合部位回声以肾实质结构为主，肾窦结构不明显。
2.重度肾积水的特征性表现为
A.肾体积明显增大
B.肾包膜凹凸不平
C.肾实质不同程度萎缩
D.肾动脉血流阻力指数明显降低
E.肾动脉血流阻力指数明显增高
答案：
C
[解答]肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征。
3.关于肾积水，以下不正确的说法是
A.肾积水是由于尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩张
B.肾窦部出现窄带状或扁卵圆形无回声区就可以诊断轻度肾积水
C.轻度肾积水时，肾动脉血流阻力指数可明显增高
D.中度肾积水时，肾外形可以无明显改变
E.重度肾积水时，某些肾的断面酷似多囊肾的表现
答案：
B
[解答]超声诊断轻度肾积水应特别慎重。
在尿量增加的情况下（大量饮水或使用利尿剂）及膀胱过度充盈时，肾盂产生较宽的无回声区。
肾积水常伴肾小盏扩张，肾乳头变平，排尿后无改变。
故可与正常肾盂充盈和生理性扩张区别。
4.肾囊肿的正确分类方法是
A.肾囊肿分为孤立性肾囊肿和多囊肾两类
B.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿和多囊肾三类
C.肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类
D.肾囊肿分为外生性肾囊肿、钙乳症性肾囊肿和多囊肾三类
E.肾囊肿分为外生性肾囊肿、肾盂周围囊肿、婴儿型多囊肾和成人型多囊肾四类
答案：
C
[解答]肾囊肿分为孤立性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾三类。
5.颅内动脉中最难显示的动脉血管是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.前交通动脉
E.后交通动脉
答案：
E
[解答]成人脑动脉中最难显示的血管是后交通动脉。
6.颈内动脉根据行程分为四段，以下正确的是
A.颈段、岩内段、海绵窦段和前床突上段
B.颈段、岩内段、前床突上段和海绵窦段
C.岩内段、颈段、前床突上段和海绵窦段
D.岩内段、颈段、海绵窦段和前床突上段
E.颈段、海绵窦段、岩内段和前床突上段
答案：
A
[解答]颈内动脉的走行分段：
颈段、岩内段、海绵窦段和前床突上段，其中后两段走行呈S形弯曲，临床上称为虹吸部。
7.在行颅脑超声检查时，能较完整地显示大脑中动脉、大脑前动脉、后交通动脉及大脑后动脉的检查窗是
A.颞窗
B.枕窗
C.眼窗
D.额窗
E.顶窗
答案：
A
[解答]在颅脑检查的各检查窗中，以颞窗对颅内动脉的检查效果最好，检测成功率最高，可以全面显示颅内动脉。
8.颈内动脉第一分支血管为
A.眼动脉
B.视网膜中央动脉
C.睫状后长动脉
D.睫状后短动脉
E.睫状前动脉
答案：
A
[解答]颈内动脉的分支：
在前床突上段分为眼动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及前交通动脉等支。
9.应用彩色多普勒技术检查颅内血管，最佳探头频率是
A.2.0MHz
B.2.5MHz
C.3.0MHz
D.3.5MHz
E.4.0MHz
答案：
A
[解答]探头频率二维超声仪2.0～3.5MHz为宜，彩色多普勒以2.0MHz。
10.下列哪一项舒张期正向血流速度最大
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.颈总动脉
D.锁骨下动脉
E.颈静脉
答案：
A
[解答]颈内动脉循环阻力小，收缩期加速时间短，频谱陡直上升。
而舒张期减速时间较长，频谱下降缓慢，故为低阻力频谱。
11.如果颈内动脉阻塞或高度狭窄，同侧颈总动脉将出现以下哪种变化
A.阻力指数降低
B.阻力指数升高
C.收缩期峰值流速降低
D.舒张期峰值流速升高
E.血流反向
答案：
B
[解答]颈内动脉狭窄，造成其前方颈总动脉血流阻力增加，收缩期峰值流速相对增快，舒张期流速减低，根据阻力指数公式RI=（收缩期峰值流速-舒张末期流速）/收缩期峰值流速，因此阻力指数升高。
12.超声检查半月板最理想的探头频率是
A.3.0MHz
B.3.5MHz
C.4.0MHz
D.5.0MHz
E.7.5MHz
答案：
E
[解答]半月板属浅表组织，超声检查时最适宜用高频线阵探头。
13.关于胎儿头围的描述，以下错误的是
A.测量头围标准切面显示透明隔腔、第三脑室和丘脑
B.头围测量比双顶径更能反映胎头增长情况
C.测量头围时沿胎头颅骨光环外缘描记
D.孕32周后，腹围大于头围
E.测量头围的标准切面内不能显示第四脑室
答案：
D
[解答]孕35周前，腹围小于头围；孕35周左右，两者基本相等；孕35周后，因胎儿肝脏增长迅速，皮下脂肪积累，腹围大于头围。
14.关于胎儿头臀长（CRL）的叙述，以下错误的是
A.测量CRL时，不能包括胎儿肢体或卵黄囊
B.测量CRL，适用于7～14孕周
C.测量CRL的标准切面为胎体最长、最直的正中冠状切面
D.孕8周以前，所测头臀长实际是颈臀长
E.胚胎的颅顶部至臀部外缘的距离即为CRL
答案：
C
[解答]孕8周以前，由于头部明显屈曲，故所测得的CRL实际是颈臀长，胚胎发育到胚胎期末，头逐渐伸展，尾逐渐退化，此时测量才是真正的CRL。
测量CRL的标准切面为胎体自然屈曲的正中矢状切面。
15.关于宫颈妊娠的声像图表现，以下错误的是
A.子宫内口开大，胎物填塞于宫颈管内
B.官颈膨大
C.宫颈管内回声杂乱
D.宫颈管内可见胎囊
E.子宫外形呈沙漏状
答案：
A
[解答]宫颈妊娠，子宫外形呈沙漏状，宫颈内口关闭，宫颈管不与官腔贯通。
宫颈妊娠流产，子宫外形呈葫芦状，子宫内口开大，颈管与宫腔贯通。
16.关于脊柱裂的描述，以下错误的是
A.很少伴发脑积水
B.脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形
C.多发于脊柱的腰骶部
D.可发生在脊柱的任何一段
E.脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出
答案：
A
[解答]脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形，可发生在脊柱的任何一段，多发于脊柱的腰骶部。
囊性脊柱裂超声表现为皮肤完整，脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出。
颈胸段脊柱裂常合并无脑儿，骶尾部脊柱裂常合并脑积水。
17.胎儿泌尿系畸形的临床和声像图表现，下列错误的是
A.婴儿型多囊肾常合并羊水少
B.正常胎儿肾脏集合系统会有轻度分离（＜4mm）
C.双侧肾不发育者，多合并羊水多
D.孤立性肾囊肿，肾区可见圆形无回声区
E.双侧肾不发育者，常很难观察到肾脏图像
答案：
C
[解答]羊水过少常是提示胎儿肾脏功能不好的指标，故双侧肾不发育者多合并羊水少。
18.下列哪一项对诊断胎儿食管闭锁最有帮助
A.胃泡未显示
B.双顶径小于孕周
C.羊水少
D.股骨长度小于孕周
E.胎儿心律失常
答案：
A
[解答]食管闭锁超声表现为上腹部多次探查胃泡不显示，多伴羊水过多。
19.脑积水的声像图特征包括以下哪项?
①脑室率＞0.5；②脑实质被压缩；③合并脊柱裂、脑脊膜膨出；④常合并羊水过多
A.①
B.①②
C.①②③
D.③④
E.①②③④
答案：
E
[解答]妊娠20周后，脑室率＞1/3，提示脑积水存在，严重时侧脑室极度扩张。
侧脑室率多＞1/2，大脑实质受压变薄，常合并羊水过多。
脑积水合并脊柱裂、脑脊膜膨出。
20.腹裂畸形的正确描述是以下哪项?
①胎儿真性腹壁缺损，从脐部裂开，内脏通过裂孔脱出；②脱出内容物既无疝囊，又无皮肤覆盖；③脱出物外包裹一透明膜；④胎儿横膈有缺损
A.①
B.①②
C.①②③
D.②③④
E.①②③④
答案：
B
[解答]腹裂是腹壁缺损伴腹腔内脏脱出，完全无皮肤及腹膜覆盖；脱出物外包裹一透明膜是脐膨出的特点；横膈有缺损形成膈疝。
21.胎盘早剥的声像图表现，以下错误的是
A.如血液破入羊膜腔，羊水内透声差，可见漂浮的低回声光点
B.急性出血时，胎盘和子宫之间可见中等或强回声的血肿声像图
C.1～2周后，此血肿由于机化变为更强回声
D.隐性剥离时，剥离区的胎盘增厚
E.如果剥离面过大，可能出现胎心减慢或胎死宫内
答案：
C
[解答]胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间形成的血肿，10～48h表现为内部较为均匀的强回声，3～7天后变为等回声，1～2周后变为内部夹有强回声的低弱回声或无回声。
22.关于恶性滋养细胞疾病的声像图表现，错误的是
A.子宫增大，外形可不规则
B.常伴发一侧或双侧卵巢黄素囊肿
C.病灶处血流信号丰富，频谱形态呈高阻型
D.子宫肌层内有局部低回声区呈蜂窝状
E.病灶可穿透肌层，侵犯宫旁组织
答案：
C
[解答]病灶处血流信号丰富，频谱呈高速低阻血流频谱。
23.子宫内膜异位症声像图特征是以下哪项?
①子宫增大，形态饱满；②子宫肌壁回声粗糙不均匀，与宫壁无明显界限；③子宫内膜线移位；④易与子宫肌瘤相混淆
A.①
B.①②
C.①②③
D.①②④
E.①②③④
答案：
E
[解答]子宫呈球形增大，形态饱满；子宫肌壁回声粗糙不均匀，有时后方栅栏状衰减，使子宫肌层回声降低，与宫壁无明显界限；病变局限分布时，子宫内膜线移位；局灶型者易与子宫肌瘤相混淆。
24.对子宫内膜增生过长的声像图描述，错误的是
A.内膜回声不均匀
B.单纯型增厚内膜多呈均匀高回声
C.内膜基底线回声模糊
D.腺囊型增厚内膜内散在小囊状或筛孔状无回声暗区
E.多伴有单侧或双侧卵巢增大
答案：
C
[解答]C是子宫内膜癌的声像图表现，内膜回声不均匀即是子宫内膜癌的典型超声表现。
25.关于卵巢浆液性囊腺瘤的描述，以下错误的是
A.囊壁薄，呈单房或多房
B.属于卵巢上皮性肿瘤
C.多为双侧发生
D.肿瘤直径一般为5～10cm
E.可分为单纯性和乳头状两种
答案：
C
[解答]卵巢浆液性囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤，常为单侧发生，可呈单房或多房，囊壁薄，直径一般为5～10cm不等，分为单纯性和乳头状两种。
26.关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，以下错误的是
A.实性区常可见到丰富的血流信号
B.多为单侧，囊壁薄而光滑
C.常伴出血坏死，囊液较混浊
D.囊内有弥漫性乳头状回声
E.血流频谱呈低阻型，RI≤0.4
答案：
B
[解答]卵巢浆液性囊腺癌1/2左右为双侧发生，呈囊实混合性肿块，囊壁较厚而不均匀，并有多发乳头状或块状实性回声。
27.关于巧克力囊肿的描述，下列不正确的是
A.多累及双侧卵巢
B.囊肿直径多＞5cm
C.单个或多个囊肿
D.囊肿常与临近结构相连
E.病理为黄体囊肿
答案：
E
[解答]巧克力囊肿是子宫内膜异位至卵巢后，随月经周期出血卵巢胀大，形成的内膜出血性囊肿。
黄体囊肿是在月经黄体或妊娠黄体的基础上持续存在而形成的囊肿。
28.卵巢良性肿瘤的声像图特点是
A.肿块形态不规则，边界不整，实性部分回声不均
B.肿块多为囊性，内回声较单纯，囊内分隔薄而均匀规则，内壁光滑
C.多伴腹水
D.CDFI示肿块内部及周边血供丰富，呈高速低阻频谱，RI＜0.5
E.多伴骨转移
答案：
B
[解答]卵巢良性肿瘤的声像图特点：
多为囊性，边界清楚，壁薄，分隔细而均匀。
无或少量血流，分布在薄膜或细隔上。
一般不伴腹水。
29.子宫肌瘤彩色及频谱多普勒超声特征，错误的是
A.肌瘤中心见丰富血流，分布杂乱
B.肌瘤内部血流阻力略低，阻力指数在0.50左右
C.肌瘤周围显示血流，呈环状或半环状
D.带蒂的黏膜下肌瘤可显示一条供血血管
E.浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管
答案：
A
[解答]子宫肌瘤因周边有假包膜，瘤周有较丰富的环状或半环状血流信号，并呈分支进入瘤体内部，浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管，并可据此与附件肿瘤鉴别；带蒂的黏膜下肌瘤可显示一条供血血管，以此判断肌瘤的附着之处；肌瘤内部血流阻力略低，阻力指数在0.50左右。
二、
以下提供若干个题干，每个题干下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息。
在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，老年女性。
卵巢癌术后2年，因腹痛2天就诊。
超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节，部分结节相互融合成分叶状肿块，边界清楚。
1.该患者可能的诊断为
A.淋巴瘤
B.腹膜后淋巴结转移
C.脂肪肉瘤
D.纤维肉瘤
E.平滑肌肉瘤
答案：
B
[解答]该患者有卵巢癌病史，超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节，应首先考虑为卵巢肿瘤淋巴结转移。
2.常发生腹膜后淋巴结转移的原发肿瘤不包括以下哪项
A.原发于腹膜后组织和器官的癌瘤
B.睾丸恶性肿瘤
C.子宫恶性肿瘤
D.卵巢恶性肿瘤
E.脾肉瘤
答案：
E
[解答]来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉）的恶性肿瘤称为“肉瘤”，脾脏肉瘤并非脾脏的原发肿瘤。
3.患者可采取的治疗方法包括
A.高强度聚焦超声治疗
B.射频消融治疗
C.微波消融治疗
D.放、化疗
E.手术治疗
答案：
D
[解答]该患者卵巢癌术后腹膜后淋巴结多发转移，病灶较多，已属于晚期，可通过放、化疗治疗。
患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出现发热，体温最高39℃，肝区钝痛。
超声检查右肝内可见范围约58mm×48mm不均质低回声团，边界模糊，后方回声稍增强。
4.最可能的诊断是
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝脓肿
D.胆管细胞癌
E.巨块型肝癌
答案：
C
[解答]糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。
肝脓肿的初期，病灶部位的肝实质发生急性炎症反应，声像图表现为一块块不均匀的强回声团，边界模糊，此时组织水肿、浆液渗出，呈浆膜性炎症，虽未形成脓腔，但透声性增加为一重要征象，而肝癌在较小的时候后方回声会稍有增强。
5.随着病情发展，患者右肝内低回声区的声像图特点最不可能发生以下哪种改变
A.内部出现气体回声
B.内部开始出现不规则液性腔
C.出现较大的液性腔
D.出现高回声的壁
E.边缘出现晕征
答案：
E
[解答]随着病情进展，炎性细胞破坏引起肝组织发生坏死、液化，病灶内渐形成脓腔，外周包裹增厚，但边缘不会出现晕征。
患者，女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大。
6.首先考虑诊断是
A.结节癌变
B.结节囊性变
C.结节腺瘤样变
D.结节继续增大
E.结节钙化
答案：
A
[解答]成人中约4%可发生甲状腺结节，恶性病变虽不常见，但如果近期内出现突然快速、无痛地增大，应考虑癌肿的可能。
超声表现可见有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大，说明结节癌变，同时伴有颈部转移。
7.超声检查甲状腺的最佳的探头频率是
A.7.5MHz
B.1.5MHz
C.3.5MHz
D.2.5MHz
E.4.5MHz
答案：
A
[解答]甲状腺属浅表器官，超声检查时最适宜用高频线阵探头，探头频率一般为7.5MHz。
8.若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为
A.血流不丰富，RI＞0.4
B.血流丰富，RI＜0.4
C.血流不丰富，RI＞0.7
D.血流丰富，RI＜0.7
E.血流丰富，RI＞0.7
答案：
E
[解答]对于部分甲状腺结节患者，血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助，血流丰富，RI＞0.7时考虑恶性可能性大。
9.若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪种甲状腺疾病
A.亚急性甲状腺炎
B.甲状腺腺瘤
C.单纯性甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺囊肿
答案：
A
[解答]亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清，甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。
而其他几种疾病不会累及被膜，因此不出现此种改变。
三、
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
A.肝内胆管扩张症Caroli病
B.肝包囊虫病
C.多囊肝
D.肝多发性囊肿
E.转移性肝癌
1.肝内可见多处大小不等的无回声区，无回声与胆管相通，应诊断为
答案：
A
[解答]Caroli病又称先天性肝内胆管扩张症，是一种较为少见的先天性胆道疾病。
2.肝内见一范围约105mm×88mm囊性回声，内部可见多个大小不等的圆球状小囊，应诊断为
答案：
B
[解答]“囊中囊”为肝包虫病的特征性表现。
A.胆囊底部囊腔内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大
B.胆囊底部胆囊壁局限性增厚，壁内可见小囊结构
C.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mm
D.胆囊肿大，颈部见强回声伴声影
E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈“彗星尾征”
3.胆囊壁内结石
答案：
E
[解答]胆囊壁内结石表现为胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈“彗星尾征”。
4.胆囊腺肌瘤样增生局限型
答案：
B
[解答]胆囊腺肌瘤样增生超声表现胆囊底部胆囊壁局限性增厚，壁内可见小囊结构。
A.心房正位，心室右袢，主动脉与肺动脉均发源于右心室
B.大动脉短轴切面显示室间隔十二点钟方向可见回声失落
C.大动脉短轴切面显示室间隔两点钟方向可见回声失落，缺损口位于肺动脉瓣下
D.大动脉短轴切面显示室间隔十点钟方向可见回声失落
E.心房正位，心室右袢，主动脉发源于右心室，肺动脉发源于左心室
5.符合干下型室间隔缺损的超声描述是
答案：
C
6.符合膜部型室间隔缺损的超声描述是
答案：
D
[解答]室间隔缺损分为三型：
膜周部（膜部、嵴下、隔瓣下）、漏斗部（嵴内、干下）和肌部。
膜部型：
回声失落位于大动脉短轴9～10点的部位。
干下型：
回声失落位于大动脉短轴2点的部位，靠近肺动脉瓣下。
嵴下型：
回声失落位于大动脉短轴12点的部位。
肌部型：
回声失落位于肌部。
7.符合大动脉转位的超声描述是
答案：
E
[解答]大动脉转位的超声表现为：
主动脉位于右前，起源于解剖右心室。
肺动脉位于左后，起源于解剖左心室，室间隔回声脱失（或房间隔回声脱失），肺动脉瓣增厚，开放受限，主-肺动脉及左右肺动脉发育欠佳。
A.瘤样增生
B.砂粒样钙化
C.晕环
D.挖空现象
E.以上都不是
8.甲状腺腺瘤
答案：
C
[解答]带有晕环者常见于甲状腺腺瘤。
9.乳腺增生
答案：
A
[解答]乳腺增生包括瘤样增生。
10.乳腺囊肿
答案：
E
[解答]囊肿特征是无回声，后方伴增强效应。
四、
以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择出所有正确答案。
1.单纯膜部室间隔缺损的超声表现，以下正确的是
A.左心系统增大
B.右心系统增大
C.室间隔膜周部可见回声失落
D.该处可记录到左向右的穿隔血流信号
E.主动脉骑跨于室间隔上
答案：
ACD
[解答]室间隔缺损（膜部）的超声表现：
左心房室内径增大，左心室流出道增宽，房间隔连续完整，室间隔回声脱失，室间隔与左心室后壁厚度不厚，运动增强。
各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
2.进展期胃癌的超声分类有以下哪几型
A.溃疡型
B.弹坑型
C.靶环型
D.肿块型
E.弥漫浸润型
答案：
ADE
[解答]进展期胃癌的超声分类溃疡型、肿块型、弥漫浸润型。
升级会员 