执业护士实践能力模拟97.docx

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执业护士实践能力模拟97

[模拟]执业护士实践能力模拟97

A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题:

母乳喂养较人工喂养的小儿,发生佝偻病几率低的主要原因是

A.母乳中钙含量高

B.母乳中维生素D含量高

C.母乳中钙、磷比例适宜

D.母乳中磷含量高

E.母乳中含生长因子

参考答案:

C

母乳的营养成分较完备,各种成分的配合比较适当,达到婴儿的需要,尤其对6个月以内的婴儿更为适合。

母乳中的钙、磷比例适宜,母乳喂养较人工喂养的小儿发生佝偻病的几率低。

第2题:

有关心源性水肿发生机制错误的是

A.肾血流量减少

B.继发性醛固酮增多

C.毛细血管静水压增高

D.组织液生成增多

E.血浆胶体渗透压增高

参考答案:

E

心源性水肿时,血浆胶体渗透压降低。

第3题:

急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人

A.流质饮食

B.给予镇痛药

C.实施胃肠减压

D.便秘者行低压灌肠

E.可服用少量石蜡油

参考答案:

C

急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂,禁用强效镇痛剂,对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。

第4题:

按年龄阶段划分,新生儿期是指

A.从孕28周到生后满7天的小儿

B.从出生到生后满7天的小儿

C.从生后7天到生后满28天的小儿

D.从出生到生后满28天的小儿

E.从出生到生后满1周岁的小儿

参考答案:

D

新生儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天。

第5题:

癫痫持续状态是指强直一阵挛发作持续时间至少超过

A.30秒

B.15分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.90分钟

参考答案:

C

癫痫大发作每次超过30分钟或频繁发作,在发作问期处于昏迷时,称为癫痫大发作。

第6题:

佝偻病患儿出现肋骨串珠最明显的部位是

A.1~2肋

B.3~4肋

C.5~6肋

D.7~10肋

E.11~12肋

参考答案:

D

佝偻病胸廓畸形多见于1岁左右的小儿,胸部骨骼出现肋骨串珠,以第7~10肋最明显。

第7题:

慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复感染

C.少量咯血

D.发热、胸痛

E.喘息

参考答案:

A

慢支最突出的症状是慢性咳嗽。

第8题:

肺结核病人住进传染病区,应执行

A.保护性隔离

B.消化道隔离

C.昆虫隔离

D.接触隔离

E.呼吸道隔离

参考答案:

E

肺结核是经过飞沫传播,故应给予呼吸道隔离。

第9题:

对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是

A.手指和肩关节

B.腕关节和肩关节

C.手指和腕关节

D.肘关节和膝关节

E.肩关节和肘关节

参考答案:

C

类风湿性关节炎最易受累的关节是腕关节和手指关节,所以此部的X线检查对诊断最有价值。

第10题:

协助医师抢救产后出血时,有效止血的护理措施不包括

A.腹壁按摩子宫

B.注射缩宫素

C.遵医嘱给予抗生素

D.产道损伤时协助缝合止血

E.徒手剥离胎盘时扶持子宫底

参考答案:

C

“遵医嘱应用抗生素”与产后出血的止血措施无关。

第11题:

一般高血压人群降压时血压水平应维持在

A.110/70mmHg

B.120/80mmHg

C.130/85mmHg

D.130/80mmHg

E.140/90mmHg

参考答案:

E

高血压病的治疗目的是降低血压,防止和减少并发症所致的病死率和病残率。

不同人群降压目标有所不同,主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。

为防止和减少高血压的并发症,一般人群的降压目标为<140/90mmHg。

糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。

第12题:

患者,男,56岁。

高血压20余年,突发头痛、视物不清、失语,测血压210/130mmHg。

下列降压药物应首选

A.卡托普利

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

参考答案:

E

硝普钠是重度高血压危象的首选药物

第13题:

在为患者热水坐浴时做法错误的是

A.水温为40℃~50℃

B.时间为15~20分钟

C.妊娠后期不宜坐浴

D.如有伤口应严格无菌操作

E.如有头晕、乏力时应停止坐浴

参考答案:

A

热水坐浴的水温,一般为40℃~45℃,坐浴时间为15~20分钟。

女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴,以免引起感染。

第14题:

慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽

B.发作性喘息

C.晨起咳痰量多

D.继发肺部感染

E.逐渐加重的呼吸困难

参考答案:

E

逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状。

第15题:

在输血过程中病人发生了溶血反应,此时护士首要的护理是

A.立即停止输血

B.通知医生

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.测量血压及尿量

E.皮下注射肾上腺素

参考答案:

A

立即终止输血,应用大剂量糖皮质激素,碱化尿液、利尿,保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压,防治肾衰竭和DIC。

第16题:

气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是

A.高压蒸汽灭菌

B.煮沸消毒1小时

C.3%双氧水浸泡

D.焚毁

E.3%碘酊浸泡

参考答案:

D

气性坏疽属特殊感染,一次性用物应焚毁,以免造成医院内感染。

第17题:

治疗脑水肿的首选药物是

A.25%葡萄糖

B.50%葡萄糖

C.20%甘露醇

D.呋塞米

E.尿素

参考答案:

C

防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液。

第18题:

营养不良早期诊断的可靠指标是

A.血糖

B.血浆蛋白

C.血浆胆固醇

D.血浆转铁蛋白

E.血浆胰岛素生长因子

参考答案:

E

血浆胰岛素生长因子反应灵敏,且不受肝功能的影响,是早期诊断营养不良的可靠指标。

第19题:

下列慢性胃炎临床表现正确的是

A.长期腹胀不适,餐后加重

B.贫血、消瘦

C.反酸、呕吐、腹泻

D.长期上腹痛,餐后缓解

E.上腹部疼痛,向肩背部放射

参考答案:

A

慢性胃炎患者病程迁延,多无明显症状,部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适,上腹饱胀不适,餐后加重。

第20题:

应用止血带止血时应

A.每隔1小时放松2~3分钟

B.每隔1小时放松5~6分钟

C.每隔l小时放松3~4分钟

D.每隔2小时放松1~2分钟

E.每隔2小时放松3~4分钟

参考答案:

A

止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法,应用止血带止血时应每小时放松2~3分钟,避免引起肢体缺血性坏死。

第21题:

治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外,还应注意

A.避免与利尿药同用

B.避免与强心药同用

C.静脉点滴时点滴瓶和管道应避光

D.鼓励进食富钾食品,避免低钾

E.应避免患儿便秘

参考答案:

C

硝普钠遇光会分解,影响药物疗效,因此输液过程中应注意避光。

第22题:

治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

A.1,25-(OH)2D3

B.TNF

C.PTH

D.雌激素

E.IL-6

参考答案:

D

雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。

第23题:

对协调性宫缩过强不正确的处理措施是

A.有急产史的产妇,应提前做好接生及新生儿窒息抢救准备

B.产后及时检查软产道有无撕裂伤

C.如产程进展过快,指导产妇不要向下屏气

D.有急产史的产妇,提前入院待产

E.临产后灌肠以排空直肠

参考答案:

E

协调性宫缩过强的产妇,临产后灌肠会刺激子宫,使子宫收缩加强、加重,因此不可灌肠。

第24题:

肺癌术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.支气管炎

E.支气管一胸膜瘘

参考答案:

C

肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素,均可使术后胸腔内渗血较多。

故24小时内最常见的并发症是出血。

第25题:

关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是

A.温凉的流食

B.温热的流食

C.软食

D.普食

E.暂禁食

参考答案:

E

严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时,应暂禁食。

第26题:

患有皮疹的传染病病人,采用物理降温时应注意避免

A.冰水灌肠

B.乙醇擦浴

C.温水擦浴

D.头戴冰帽

E.补充水分

参考答案:

B

有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

第27题:

抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者最重要措施是

A.常规氧疗

B.呼气终末正压通气

C.应用利尿剂

D.应用糖皮质激素

E.补充血容量

参考答案:

B

ARDS常规氧疗无法纠正组织的低氧血症,呼气终末正压通气最为重要。

第28题:

下列必须使用胃肠外营养的情况是

A.肺癌放疗后

B.急性重症胰腺炎

C.乳腺癌术后化疗

D.甲状腺功能亢进症

E.消化性溃疡病人

参考答案:

B

急性重症胰腺炎需严格禁食,以减少胰液的分泌,减轻“自身消化”,因此必须使用胃肠外营养。

第29题:

治疗破伤风的重要环节是

A.清除毒素来源

B.中和游离毒素

C.控制解除痉挛

D.应用抗生素

E.防治并发症

参考答案:

C

破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息,因此控制解除痉挛最为重要。

第30题:

开放性损伤早期处理最重要的是

A.清创

B.止痛

C.补液

D.换药

E.应用抗生素

参考答案:

A

开放性损伤清创可以止血,减少细菌污染,防止破伤风,促进伤口愈合。

第31题:

注射时皮肤消毒的直径应大于

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

E.6cm

参考答案:

D

注射时皮肤消毒的范围为5cm×5cm。

第32题:

腹泻病人应选择的饮食是

A.低胆固醇饮食

B.高脂饮食

C.高膳食纤维饮食

D.低盐饮食

E.少渣饮食

参考答案:

E

 

第33题:

对焦虑症患者生命威胁最大的因素是

A.自杀、自伤倾向

B.药物不良反应

C.暴力冲动行为

D.特殊治疗的并发症

E.噎食

参考答案:

A

对焦虑症患者生命威胁最大的是自杀或自伤倾向。

第34题:

慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,不慎漏服一次,此时患者应该

A.在下一次服药时补服

B.不要补服,下一次按照医嘱剂量正常眼药

C.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量,下一次按照医嘱剂量正常服药

E.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量半量服药

参考答案:

B

慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药。

其目的是防止洋地黄中毒,用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

第35题:

挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是

A.鼻部感染

B.面部肿胀

C.形成痈

D.留瘢痕

E.导致化脓性海绵状静脉窦炎

参考答案:

E

面部静脉无静脉瓣,不能受制血流方向。

若挤压面部,特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎,病人表现为寒战、高热,眼部突出,甚至昏迷,严重时可引起死亡。

第36题:

外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者,典型的意识障碍形式是

A.清醒与朦胧状态交替出现

B.持续性昏迷加重

C.早期清醒,随后逐渐昏迷

D.清醒,随后昏迷,再次清醒

E.昏迷,随后清醒,再次昏迷

参考答案:

E

急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期,即外伤后因脑震荡出现意识障碍昏迷,随后清醒,随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重,颅内压增高甚至发生脑疝,病人会再次昏迷。

第37题:

对流行性腮腺炎腮肿的护理,不合适的措施是

A.肿胀处可冷敷

B.腺肿处可用醋调青黛散外敷

C.宜进食易消化的软食

D.保持口腔清洁,餐后漱口

E.进食酸性食物以促进食欲

参考答案:

E

 

第38题:

HBsAg(+)、HBeAg(+)说明此患者

A.无传染性

B.具有免疫力

C.病情比较稳定

D.具有传染性

E.乙型肝炎恢复期

参考答案:

D

 

第39题:

猩红热的临床特点应除外

A.全身皮肤弥漫性密集红色小皮疹

B.口腔颊黏膜有柯氏斑

C.草莓舌

D.口周苍白圈

E.帕氏线

参考答案:

B

 

第40题:

膀胱结石的典型症状是

A.进行性排尿困难

B.膀胱刺激症状

C.排尿突然中断,伴会阴部放射痛

D.疼痛性血尿

E.会阴部下坠感

参考答案:

C

膀胱结石的典型症状是排尿突然中断,伴会阴部放射痛,改变体位后又可排尿。

第41题:

患者,男,55岁。

突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院就诊。

心电图示急性广泛前壁心肌梗死,并收入院。

急性期哪项措施不妥

A.24小时心电监护

B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓

C.绝对卧床休息,限制探视

D.避免搬动

E.协助翻身、进食、排便

参考答案:

B

 

第42题:

患者,男,30岁。

阑尾炎术后,须输液1500ml,于上午8点开始输液,其输液速度为每分钟60滴,预计该患者液体输入完毕的时间为

A.13时45分

B.14时

C.14时15分

D.14时30分

E.14时45分

参考答案:

C

根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。

第43题:

患者,男,51岁。

经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需做静脉肾盂造影。

造影前准备下列哪项不正确

A.常规肠道准备

B.当天禁止早餐

C.鼓励饮水

D.检查前排尽小便

E.需做碘过敏试验

参考答案:

C

静脉肾盂造影前限制饮水6~12小时,以使尿液浓缩,增加尿路造影剂浓度,使显影更加满意。

第44题:

患儿,男,5个月。

牛乳喂养,家长来院咨询可添加的辅食是

A.软饭

B.碎肉

C.蛋黄

D.豆制品

E.带馅食品

参考答案:

C

辅食添加顺序为:

①出生2周~3个月的小儿可添加流质食物,如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;②4~6个月可添加泥状食物,如蛋黄、稀粥、米糊等;③7~9个月可添加末状食物,如烂面、饼干、蛋、肉末等;④10~12个月可添加软碎食物,如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。

第45题:

患者,男,57岁。

胃溃疡病史15年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:

便潜血阳性。

最可能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

参考答案:

C

 

第46题:

患者,女,51岁。

因哮喘急性发作,急诊入院。

护士的初步护理不妥的是

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者,减轻焦虑

D.详细介绍环境及规章制度

E.通知医生,给予诊治

参考答案:

D

 

第47题:

患者,男,22岁。

因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。

该患者应考虑为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.右侧硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿

参考答案:

D

硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,经过一段时间颅内血肿形成,颅内压增高导致病人再度昏迷)。

第48题:

患者,男,37岁。

因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其出院指导中正确的是

A.避免猛力转头动作

B.日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定

C.1~2周后症状即可完全消失

D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

E.乘坐高速行驶的汽车时,应面对正前方或正后方

参考答案:

A

脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈部保护,防止颈部突然用力和大范围活动。

由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响,因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的,并且在恢复过程中还可能有反复,应做好心理准备,不要过分担忧。

日常生活中应适时活动颈部,避免颈部长时间固定在一个位置。

睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈,侧卧时枕头高度应同肩宽,以使颈部肌肉松弛。

乘坐高速行驶的汽车时,应与行驶方向垂直而坐。

第49题:

患者,女,27岁。

分娩时会阴部撕伤,局部红、肿、热、痛,现给予湿热敷,操作时应特别注意

A.执行无菌操作

B.床单上铺橡胶中单

C.水温调节适度

D.每5分钟更换敷布1次

E.伤口周围涂凡士林

参考答案:

A

湿热敷部位有伤口者,应严格按无菌原则处理。

第50题:

患者,男,36岁。

外伤后右前胸部疼痛,右胸有明显的反常呼吸运动,x线示右胸第4~8肋均为多处骨折,无气胸。

应首选的急救措施是

A.吸氧

B.镇静、止痛

C.补充血容量

D.手术内固定

E.局部加压固定

参考答案:

E

该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环,急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。

第51题:

一健康婴儿,体重5kg,每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为

A.110ml,100ml

B.220ml,150ml

C.440ml,180ml

D.550ml,200ml

E.660ml,220ml

参考答案:

D

正常婴儿每日需要80%含糖牛乳量(ml)=体重×110;另外补水量(m1)=体重×40。

第52题:

患者,女,28岁。

来轻度咳嗽,咯白黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。

经X摄片检查,发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影,无透光区。

痰结核菌3次检验阴性。

下列哪项护理措施不必要

A.住院隔离治疗

B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

C.按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应

D.对患者餐具、用品、痰等进行消毒

E.做好保健指导

参考答案:

D

 

第53题:

焦虑病人王某,因非气质性病变导致出现躯体症状,护士应

A.鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉

B.要求病人采取呼吸等方法进行放松

C.对病人进行批评指正

D.立即对病人加以限制

E.对病人有求必应

参考答案:

A

焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应首先鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉,然后再有针对性的制定护理措施,不能对病人随意加以指正,或者对病人加以限制,这样都会进一步影响病人的情绪,甚至加深躯体症状,而对病人要有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现。

第54题:

患者,男,29岁。

因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。

其最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E.急性原发性肺脓肿

参考答案:

C

 

第55题:

患者,女,26岁。

前来接受产前检查,为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况,通常采用的人工监护方法是

A.CT

B.电子胎心监护

C.测量宫底高度

D.测量血压

E.测量孕妇的体重

参考答案:

C

在备选答案中,只有C项是最常用的人工监护方法。

妊娠中期后可通过定期测量孕妇的宫底高度、腹围,估计胎龄及胎儿大小,以了解胎儿的发育情况。

第56题:

患者,男,27岁。

哮喘发作,咳嗽、咳黏液痰,表明需要

A.吸氧

B.补充液体

C.高蛋白饮食

D.呼吸锻炼

E.加强口腔护理

参考答案:

B

对于哮喘发作的病人,应鼓励患者多饮水,以稀释痰液,促进痰液排出,必要时可静脉补充液体,该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠,因而更需注意液体的补充。

第57题:

患者,男,42岁。

由于车祸导致颈椎外伤,生活不能自理。

护士为其易受压处进行局部按摩时,下列方法错误的是

A.全手掌紧贴皮肤按摩

B.做压力均匀的环形按摩

C.蘸50%乙醇做局部按摩

D.按摩力度由轻到重,再由重到轻

E.每次3~5分钟

参考答案:

A

应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。

第58题:

患者,男,29岁。

腹部被人扎伤后有少量肠管脱出,现场处理原则是

A.立即送回腹腔

B.用清洁碗覆盖后再包扎

C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D.用等渗盐水冲洗后送回腹腔

E.用清洁敷料覆盖

参考答案:

B

少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔,避免引起腹膜炎。

第59题:

患者,女,29岁。

患支气管扩张10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。

下列处理不当的是

A.体位引流

B.加强营养

C.长期应用抗生素

D.给予祛痰剂

E.给予雾化吸入

参考答案:

C

 

第60题:

患者,女,34岁。

患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥

A.改用地塞米松治疗

B.大量血浆置换术

C.输血小板悬液

D.应用免疫抑制剂

E.做脾切除

参考答案:

E

糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者,是脾切除的适应证。

脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

第61题:

患者,男,36岁。

与人争执被击伤右胸3天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,x线胸片示:

右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是

A.胸腔闭式引流

B.吸氧、补液

C.胸腔穿刺排气

D.肋骨切开固定

E.保守治疗,镇静止痛

参考答案:

E

少量气胸肺压缩不足30%,病人勿需特殊处理,对症治疗即可。

第62题:

患者,男,40岁。

因外伤导致心跳、呼吸骤停。

初期复苏成功,立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。

患者治疗脑水肿的首选药物是

A.25%葡萄糖

B.50%葡萄糖

C.20%甘露醇

D.呋塞米

E.尿素

参考答案:

C

防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液。

第63题:

患者,女,29岁。

反复出现皮肤淤点,并有鼻衄、月经过多,近年来出现贫血、脾大,错误的护理措施是

A.适当限制活动

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌肉注射

D.保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痂

E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

参考答案:

D

该患者主要的护理问题是出血倾向严重,故护理中应注意适当限制病人活动,预防各种创伤,尽量减少肌肉注射,以减少出血;保持鼻黏膜湿润,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防诱发或加重鼻出血。

第64题:

患儿,男,2岁。

呼吸困难,给予氧疗,合适的力法是

A.氧气枕法

B.头罩法

C.鼻塞法

D.鼻导管法

E.面罩法

参考答案:

B

头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。

此法简便,无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,而且透明的头罩有利于观察病情。

鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者;面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者;氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

第65题:

患者,男,61岁。

因“甲亢”而入院接受治疗,护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中,不正确的行为是

A.注意听出“弦外音”

B.注意患者的非语言性沟通

C.要全神贯注,避免分心的小动作

D.留出相应的收集病史的时间

E.即使纠正患者不正确的观念

参考答案:

E

倾听时应做到注意力集中、耐心、肯花时间去倾听,不因病人的语音、语速等分心,注意领会病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通,同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来,不随便打断病人的谈话,以免打断谈话的思路。

护士

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