职业康复康复治疗技术操作规范.docx

职业康复康复治疗技术操作规范.docx

《职业康复康复治疗技术操作规范.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职业康复康复治疗技术操作规范.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

职业康复康复治疗技术操作规范

职业康复康复治疗技术操作规范

（一）工作重整训练

1、定义专门针对工作对身体功能的要求而重建服务对象的神经、肌肉、骨骼功能（肌力、耐力、活动性、柔韧性、运动控制）和心血管耐力等功能的训练。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：

各种病、伤、残需重新工作并有工作潜力者。

（2）禁忌证：

病情不稳定、意识障碍、严重认知障碍等不适宜从事训练或不宜再进行工作者。

3、设备与用具体能训练器材、计算机或自动化的器材（如BTE工作仿真器），模拟实际工作所需的体能要求的器材（如WorkCube仿真工作台等）。

4、操作方法与步骤

（1）根据作业功能评定、需求评定结果选择适合的训练项目。

（2）准备合适的场地、用具及材料。

（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。

（4）热身运动。

（5）按训练要求进行体能耐力强化训练，训练过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。

（6）放松运动。

（7）结束训练，整理场地及工具。

（8）进行反馈和总结。

5、注意事项

（1）注意安全防护，操作符合人体工效学要求；治疗过程中监测心率血压，以保证训练过程安全。

（2）治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全，工作台及工具符合人体工效学要求，无障碍环境。

（3）根据服务对象的工作需要和功能情况选择合适的活动，运动量适中，运动不应引起疼痛等特殊不适。

（二）工作模拟训练

1、定义通过一系列的仿真性或真实性的工作活动来加强服务对象的工作能力，从而协助他们重返工作岗位的训练技术。

包括工具模拟训练、工作模拟训练和模拟工作站训练等内容，为工作强化训练内容之一。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：

各种病、伤、残需就业或重新就业并有工作潜力者。

（2）禁忌证：

严重认知障碍者，严重高血压、心脏病等病情不稳定者或明显虚弱者，骨折早期或未完全愈合，急性损伤，有明显外露伤口或伤口愈合不良者，严重痛症者。

3、设备与用具常用工具有钳子、扳手、螺丝刀、锤子等；工作模拟训练器如Valpar工作模拟系统；模拟工作站如木工工作站、维修工作站、电工工作站、文职工作站、清洁卫生工作站等。

4、操作方法与步骤

（1）根据职业能力评定、工作分析、需求评定结果选择合适的工作模拟项目。

（2）准备合适的场地、用具及材料。

（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。

（4）热身运动。

（5）按真实工作要求（体位、姿势、操作方法、活动强度等）进行工作模拟训练，训练过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。

（6）放松运动。

（7）结束训练，整理场地及工具。

（8）给予反馈和总结。

5、注意事项

（1）注意安全防护，循序渐进，操作符合实际工作和人体工效学要求；治疗过程中监测心率血压，以保证训练过程安全。

（2）训练环境尽量接近真实环境；治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全；工作台及工具符合人体工效学要求。

（3）根据服务对象的工作需要和功能情况选择合适的模拟项目，模拟尽可能接近实际工作。

（三）工作行为训练

1、定义指集中发展和培养个体在工作中应有的态度及行为所进行的训练，例如工作动力、个人仪表、遵守工作纪律、自信心、人际关系、处理压力或情绪控制能力等方面训练，属于工作强化训练内容之一。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：

准备就业的各种功能障碍者。

（2）禁忌证：

严重认知障碍者、病情不稳定者。

3、设备与用具各类工作制度等。

4、操作方法与步骤

（1）根据工作行为评定结果及需求评定结果选择合适的内容进行训练。

（2）准备合适的场地、用具及材料。

（3）说明训练的目的、意义及要求。

（4）对工作行为中出现的或需要面对的问题进行训练，如守时性、压力处理、与领导及同事相处及沟通技巧等。

（5）进行角色扮演或工作现场训练。

（6）结束训练，给予反馈和总结。

5、注意事项

（1）及时反馈，调动训练对象的积极性。

（2）训练环境尽量接近真实环境。

（3）根据工作行为评定结果和功能情况选择合适的训练项目；训练内容尽可能接近实际工作要求。

（四）现场工作强化训练

1、定义通过真实的工作环境及工作任务训练，重新建立服务对象的工作习惯，提高其参与或重新参与工作的能力，尽早建立“工作者”角色，使公司能够更早、更妥善地接纳其工作。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：

已有工作意向并准备就业的功能障碍者。

（2）禁忌证：

严重认知障碍者、病情不稳定者和尚不能达到工作要求者。

3、设备与用具工作现场的各种工具及设备、材料。

4、操作方法与步骤

（1）根据服务对象的职业能力评定结果、就业单位的情况选择适合的内容进行训练。

（2）与用人单位联系沟通，做好前期准备。

（3）按约定时间到达工作场所，进行现场工作评定。

（4）根据评定结果选择合适的工作任务进行现场强化训练。

（5）训练过程中进行人体工效学指导及工伤预防教育。

（6）提出工作调整、工作环境改良或转换工种等建议。

（7）结束训练，进行反馈和总结。

5、注意事项

（1）鼓励服务对象积极勇敢地跨出第一步，协助其提前作好各项准备工作；工作中体位、姿势、操作方法正确。

（2）最好选择相对独立的工作环境进行训练，训练环境安全无障碍。

（3）根据现场工作评定结果和工人功能情况选择合适的训练项目；可选择最主要的工序进行训练而不一定是整个工作任务。

（五）职业技能培训

1、定义围绕病伤残者所希望的职业目标，在技能、工作速度和效率、职业适应性等方面所进行的培训，以促进残疾人掌握必要的职业技能、建立自信、提高就业意愿、尽快融入社会。

常用的技术有盲人按摩技能培训、家电维修培训、文员培训、电脑培训（打字员、动漫制作、文书等）、手工艺制作培训、家政培训等。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：

先天性残疾和长期残疾不能从事原工作者。

（2）禁忌证：

严重认知障碍者、意识障碍者、病情不稳定者。

3、设备与用具相应职业的设备与用具。

4、操作方法与步骤

（1）根据服务对象的职业兴趣、就业可能性选择合适的职业进行培训。

（2）作好整体计划，出具具体培训课程安排。

（3）说明培训的目的、目标、意义、前景，做好前期准备。

（4）进行职业技能培训，可根据职业特点选择不同的培训方法，如操作法、模拟训练法、生产实习法、模块式技能培训法、以技能为基础的教育模式等。

（5）培训过程中不断进行实践、讨论、互动、总结。

（6）掌握基本职业技能后进行求职面试技巧培训。

（7）进行考核和验收，达到培训目标后结束培训。

5、注意事项

（1）经常进行计划、学习、总结、反思以提高培训效果。

（2）选择适于培训和操作的环境进行培训。

（3）根据培训对象的兴趣爱好、职业特征、就业市场情况、工作前景选择合适的职业进行技能培训。

（六）职业咨询

1、定义针对职业评定所获得的资料、残疾人的特殊情况和就业相关的问题进行综合考察，用于帮助残疾人解决职业中出现的问题所进行的服务。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：

所有对工作有要求的功能障碍者。

（2）禁忌证：

严重认知障碍者、意识障碍者、病情不稳定者。

3、设备与用具不需要。

4、操作方法与步骤

（1）分析：

通过主客观的方法，分析服务对象的态度、兴趣、家庭情况、教育水平、学识、能力等。

（2）综合：

根据服务对象的特性和职业特长进行整理、综合、分析，获得对其职业能力发展的总体印象。

（3）诊断：

诊断和描述服务对象的特征，比较个人能力与职业要求的差别，找出职业方面存在的问题。

（4）预测：

预测对所存在问题的调整和适应的可能性，提供适当的职业计划调整方案。

（5）讨论：

与服务对象讨论如何才能达到所期望达到的目标。

（6）重复：

出现新的问题时，重复以上内容，进一步制定可行的计划。

5、注意事项以服务对象为中心，热情耐心地提供专业服务。

（七）职业指导

1、定义根据病伤残者的职业技能和职业适应性，根据职业安置政策或市场需求情况，以帮助他们获得并保持适当的职业的过程。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：

有工作要求的功能障碍者。

（2）禁忌证：

严重认知障碍者、意识障碍者、病情不稳定者。

3、设备与用具不需要。

4、操作方法与步骤

（1）查阅职业康复档案，了解服务对象的基本情况、职业能力、兴趣爱好等与工作相关内容。

（2）提供劳动市场信息，并协助了解工作岗位的性质、条件、待遇、前景等。

（3）根据服务对象的个人特点和劳动市场需求提出职业选择的具体建议。

（4）工作环境改造指导，包括物理工作环境改造指导和工序调整等。

（5）职业性伤害（工伤）的预防指导。

（6）随访服务。

5、注意事项以服务对象为中心，热情耐心地提供专业服务。

（八）工作安置

1、定义是指协助康复后的伤残者重返工作或再就业，进行岗位安置的职业康复服务，包括复工安置和再就业安置。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：

已有工作意向并具备一定工作能力者。

（2）禁忌证：

病情不稳定者，严重认知障碍者，不具备工作能力者。

3、设备与用具不需要。

4、操作方法与步骤

（1）复工安置：

1）征得服务对象同意，联系公司主管并商讨复工方案的可行性。

2）进行现场工作分析，与服务对象、公司主管探讨需特别安排的工序，找出改良方法。

3）让公司主管对服务对象的身体情况和工作能力有全面了解，建议安排合适的工作岗位。

4）在服务对象复工前，治疗师/公司主管向其同事报告有关复工计划安排，以便取得同事配合并建立融洽的工作气氛。

5）定出复工时间表，执行复工计划。

6）定时检讨进度，确保复工方案顺利进行。

（2）再就业安置：

1）职业调查：

确定服务对象的职业潜力，确认竞争性就业的可能性。

2）职业设置：

根据服务对象的具体情况选择就业方式（保护性就业、扶持性就业、竞争性就业），帮助服务对象进行职位获取、职位维持或职务调整。

3）职业培训。

5、注意事项以服务对象为中心，治疗师、服务对象、用人单位多方协调，共同配合协助完成工作安置。