初级护师考试知识点.docx

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初级护师考试知识点

初级护师考试知识点

1.休克监测最惯用及最简便是CVP。

2.低钾血症最早浮现肌无力。

3.代酸最早浮现症状是呼吸深快。

4.最能反映血浆渗入压是口渴。

5.临床上最常用酸碱平衡是代酸。

6.幽门梗阻最常用酸碱平衡是代碱。

7.输血并发症最严重是溶血反映。

8.外科最常用休克：

低血容量性休克。

9.失血性休克失血量最低为全血量20%。

10.休克最基本办法为解决原发病。

11.破伤风最有效最可靠办法是注射破伤风类毒素。

12.甲状腺手术后最危险并发症：

呼吸困难和窒息。

13.甲状腺危象防止最核心办法是冬眠合剂。

14.甲状腺癌中最差为未分化癌。

15.急性乳腺炎最常用为致病菌为金黄色葡萄球菌。

16.乳腺癌最常用为侵润性非特殊癌。

17.乳腺癌最常用转移部位为肺。

18.肋骨骨折最易发生部位是4~7肋骨。

19.肺癌最常用是：

磷癌。

20.肺癌中预后最差是小细胞癌。

对放疗最敏感是小细胞癌。

21.食管癌最佳发部位是中段。

22.食管癌最常用是磷癌。

23.继发性腹膜炎最常用致病菌为大肠杆菌。

24.腹膜炎最重要症状是腹痛。

25.消化性溃疡并出血最常用部位GU胃小弯DU急性，前壁。

慢性，后壁。

顺口溜记忆

1.烧伤面积：

三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。

2.小儿运动发育：

二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

3.小儿防止接种：

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。

4.乳腺癌手术后肢体活动：

一（24小时）动手，三（1－3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。

5.产后**恢复：

产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。

6.首选青霉素治疗疾病：

破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。

7.致病菌重要为金黄色葡萄球菌感染：

急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。

8.恶性肿瘤治疗办法：

除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其她均首选手术治疗。

9.皮内注射（ID）进针五度角，做过敏实验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。

肌内注射（IM）：

两岁如下婴幼儿不适当进行臀部肌内注射。

10.葡萄糖酸钙应用：

链霉素过敏、输库存血、高血钾引起心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺少性手足抽搐（镇定同步缓慢推注）、硫酸镁中毒。

11.碳酸氢钠作用：

a.1%-2%碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣；b.1%-4%可用于口腔真菌感染，c.2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病阴道冲洗，d.2%碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。

e.敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化成毒性更强敌敌畏）

不同浓度乙醇作用：

a.20%-30%乙醇：

急性肺水肿时湿化给氧，从而减少肺泡内泡沫表面张力；b.30%乙醇：

湿润、松解头发缠结c.25%-35%乙醇：

乙醇擦浴；d.50%乙醇：

皮肤按摩；e.75%皮区消毒（70%）；f.95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

1.心源性呼吸困难因素：

肺淤血。

2.慢性肾盂肾炎感染菌：

大肠杆菌。

3.继发性腹膜炎病原菌：

大肠杆菌。

4.二类瓣狭窄易形成血栓塞因素：

肺淤血。

5.风心病多发于：

二类瓣狭窄。

6.胃癌经什么途径转移：

淋巴结。

7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：

肺。

8.2岁时正常幼儿体重为出生时4倍。

9.4个月时添加辅食：

蛋黄。

10.新生儿肺透明膜病发病机制：

缺少肺泡表面活性物质。

11.新生儿24小时内排胎粪。

12.新生儿出生2-3天开始浮现生理性黄疸。

13.子宫颈癌是女性最常用女性生殖器官肿瘤。

双峰状。

14.妊高征特点：

全身小动脉痉挛。

15.妊娠合并糖尿病对胎儿影响：

除外新生儿高血糖。

16.胎方位异常：

肩先露。

17.宫内节育环是国内育龄妇女重要避免方式。

18.乳癌转移方式：

同侧腋窝淋巴结。

19.猩红热传播途径：

飞沫传播。

20.胆囊最易阻塞部位：

胆囊颈。

21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起。

22.上消化道出血重要因素：

消化性溃疡。

23.肝CA重要因素：

肝炎后肝硬化。

24.医源性肺炎感染菌多为G-菌

1、检查继发性癫痫病因最有效办法之一是：

MRI.

2、支气管扩张最故意义体征是：

固定局限性湿罗音。

常用致病菌：

铜绿假单胞菌。

3、肺结核最严重类型是：

血行散播型肺结核。

4、肺结核最常用类型是：

侵润性肺结核。

5、慢性阻塞性肺气肿最早功能变化是：

流量—容积曲线减少。

6、支气管哮喘重症最也许是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。

7、防止及治疗支气管哮喘最有效要药物是糖皮质激素。

8、防止过敏性支气管哮喘首选药物是色甘酸二钠。

9、肺心病首要死因：

肺性脑病。

最常用酸碱失衡是：

呼吸性酸中毒。

10、急性呼衰最基本，最重要治疗办法是：

保持呼吸道畅通。

11、心衰最惯用药物是利尿剂。

12、慢性左心衰最早浮现：

劳力性呼吸困难。

13、心衰诱发因素最常用为感染。

14、洋地黄最多见心律失常是室早二联律。

最早体现：

厌食。

15、临床上最常专心律失常是室性心动过速。

16、终结房扑最佳办法是直流电复律。

17、下壁心梗最易发生传导阻滞。

18、急性心梗引起心律失常最多见为室早及室性心动过速。

19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律。

20、二尖瓣狭窄检查最可靠办法：

超声心电图。

21、二尖瓣关闭不全检查最可靠办法：

多普勒。

22、积极脉狭窄最重要临床体现：

呼吸困难+心绞痛+晕厥。

23、积极脉狭窄最重要体征：

积极脉区第二心音削弱甚至消失。

24、亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：

草绿色链球菌。

急性为金葡。

25、心包积液最突出症状：

呼吸困难。

26、最易发生梗阻为幽门管溃疡。

27、抑酸作用最强药物是：

奥美拉唑。

28、肠结核最佳发部位：

回盲部。

伤寒：

回肠下端。

29、克罗恩病最佳发部位：

回肠末端。

30、最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。

31、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。

32、溃疡性结肠炎活动期间最重要体现是粘液脓血便。

33、原发性肝癌最常用分型：

块状型。

34、原发性肝癌血行转移（肝外）最常用于肺。

首发症状：

肝区疼痛。

35、尿路感染最常用致病菌：

大肠埃希菌。

36、尿毒症最常用死因：

心衰。

37、最能阐明体内储备铁缺少只表达血清铁蛋白减少

61、肥厚型心肌病最常专心电图体现是心室肥大和继发性ST-T变化

62、渗液性心包炎最突出症状是呼吸困难。

63、急性前壁心肌梗死，心律失常最多见是室性心律失常。

64、原发性肝癌肝内转移最常用途径为门静脉。

65、最能提示是出血坏死型胰腺炎：

两侧腹部浮现皮下出血。

66、结核性腹膜炎最常用并发症是肠梗阻。

67、轻、中型溃疡性结肠炎治疗首选药：

水杨酸偶氮磺胺嘧啶。

68、体内缺铁初期最早，最可靠诊断根据是：

骨髓储存铁减少或缺少。

69、最易导致再障抗生素是氯霉素。

70、中枢神经系统白血病最常用于：

急性淋巴细胞白血病。

71、垂体危象时，最为多见是低血糖性昏迷。

72、腺垂体功能减退症最早浮现靶腺功能减退是：

性功能减退。

73、Graves病最重要提正是：

弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

74、急性脊髓炎最常累及脊髓节段是胸3～5.

75、治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素。

76、引起单纯某些性发作病因一方面考虑为颅内肿瘤。

77、大发作并失神发作首选：

丙戊酸钠。

78、失神发作首选乙琥胺。

79、复杂性某些性发作首选卡马西平。

80、婴儿痉挛症首选ACTH.

81、谵妄最多见幻觉是视幻觉。

82、精神分裂最多见望向是：

被害妄想与关系妄想。

83、抑郁性木僵首选治疗办法是电抽出治疗。

84、对癔症最重要办法是暗示疗法。

。

38、白血病最常用死由于颅内出血。

39、慢性粒细胞白血病最常用体现：

低热、贫血、巨脾。

化疗首选羟基脲。

40、无合并症老年收缩期高血压患者降压宜首选：

二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

41、特发性血小板减少性紫癜首选治疗：

糖皮质激素。

42、甲亢最早浮现异常是TSH.

43、甲危首选：

丙硫氧嘧啶。

44、类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤。

45、SLE最佳筛选实验：

抗核抗体ANA.特异性最高细胞标记性抗体：

抗Sm抗体。

46、确诊急性脊髓炎最可靠辅助检查：

MRI.

47、脑出血最佳发部位：

内囊。

48、最易导致脑栓塞是房颤。

49、精神病急性期首选药物：

氯丙嗪。

50、心功能不全最早体征是：

舒张期奔马律。

51、左心衰最严重体现是肺水肿。

52、室速最有力心电图证据是浮现心室夺获或室性融洽波。

53、洋地黄中毒所致室早：

首选苯妥英钠。

54、高血压危象首选硝普钠。

55、结核性脑膜炎最常受累颅神经：

面神经。

56、急性心肌梗死时血液中升高最早心肌坏死标记物是：

肌红蛋白57、鉴别心绞痛和心肌梗死最故意义心电图变化是：

新浮现病理性Q波。

58、诊断风湿性瓣膜病最敏感检查是UCG.

59、积极脉瓣最严重并发症和重要因素是急性肺水肿。

60、肥厚型心肌病猝死最常用诱因是激烈运动。

知识点1：

积极脉瓣、二尖瓣、三尖瓣积极脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。

积极脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增长，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增长，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室前负荷增长，医学`考试在线网收集整顿三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室前负荷增长。

知识点2：

I型呼吸衰竭：

II型呼吸衰竭I型呼吸衰竭：

缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气局限性所致。

见于COPD、上呼吸道阻塞。

应低浓度（<35%）持续给氧。

II型呼吸衰竭：

缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气局限性所致。

见于COPD、上呼吸道阻塞。

应低浓度（<35%）持续给氧。

知识点3：

脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

临床体现：

多见于50岁以上有高血压病史者。

体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。

症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，激烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

脑梗死又称缺血性脑卒中，涉及脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致局限性脑组织缺血性坏死或软化。

临床体现：

本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。

普通病人可有某些未引起注意前驱症状，如头晕、头痛等；某些病人发病前曾有TIA史。

多数病人在安静和休息时发病。

起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。

常用为局灶性神经功能缺损体现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

知识点4：

左心衰竭右心衰竭

左心衰竭：

重要体现为肺淤血和心排量减少，最早浮现是劳力性呼吸困难，最严重形式是急性肺水肿。

肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。

右心衰竭：

以体循环淤血体现为主。

腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常用症状。

知识点5：

洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别合用于心衰伴迅速心房颤抖者。

肥厚型心肌病禁用。

洋地黄中毒：

常用为室性期前收缩二联律。

迅速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒特性性体现。

其她：

恶心、呕吐、中枢神经系统症状（视力模糊）。

知识点6：

胎心率：

120～160次/分新生儿心率：

120～140次/分一岁以内：

110～130次/分2～3岁：

100～120次/分4～7岁：

80～100次/分8～14岁：

70～90次/分

知识点7：

门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常状况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。

（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。

（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。

（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。

（四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

（注：

只需懂得有这些交通支就可以，背面内容理解。

）

知识点8：

（1）直接引起心脏容量负荷加重疾病为：

主A办关闭不全

（2）急性心肌梗死最常专心律失常是：

室性期前收缩（3）震颤常用于：

动脉导管未闭（4）二尖办狭窄最严重并发症是：

急性肺水肿（5）最容易引起心绞痛是：

主A狭窄

知识点9：

心肌梗死与心绞痛心电图鉴别

心肌梗死心电图特性性变化是在面向透壁心肌梗死区导联上浮现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波变化，但不会浮现异常Q波。

知识点10：

潮式呼吸即陈-施呼吸。

一种呼吸节律变化。

呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后通过一段呼吸暂停，再开始如上周期呼吸。

潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等

初级护师资格考试必备知识点整顿

知识点1：

灌肠禁忌症灌肠禁忌症：

妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病病人。

知识点2：

洗胃适应症：

非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。

禁忌症：

强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸积极脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

知识点3：

隐血实验膳食隐血实验膳食：

实验期为3天，实验期间忌食导致实验假阳性食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富药物和食物。

可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。

（这个知识点常考到，但愿人们记住）知识点4：

特殊口腔护理适应症：

高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理病人。

知识点5：

小儿体重计算办法：

1～6个月：

体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.77～12月：

体重（kg）=6（kg）+月龄×0.252～12岁：

体重（kg）=年龄×2+8kg

知识点6：

服药原则1.服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂与茶叶中鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸取。

2.健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，增进胃液分泌，可增进食欲；对胃有刺激性药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，很少药物与胃壁刺激；助消化药物宜饭后服，有助于食物消化。

3.抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。

4.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后应勉励病人多饮水。

5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不适当及时饮水以免冲淡药物，减少疗效。

6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

知识点7：

法洛四联症四种畸形法洛四联症四种畸形：

①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③积极脉骑跨；④右心室肥厚。

知识点8：

新生儿分类1.足月儿：

指胎龄满37周至未满42周（260～293d）新生儿。

2.早产儿：

指胎龄<37周（259d）新生儿。

3.过期产儿：

指胎龄≥42周（≥294d）新生儿。

知识点9：

流产流产：

妊娠局限性28周、胎儿体重局限性1000g而终结者。

初期流产：

流产发生于妊娠12周此前者。

晚期流产：

流产发生在妊娠12周至局限性28周者。

知识点10：

流产临床类型

a.先兆流产指妊娠28周前，先浮现少量阴道流血，继之常浮现阵发性下腹痛或腰背痛。

妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有但愿继续者。

经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

b.难免流产指流产已不可避免。

由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或浮现阴道流液（胎膜破裂）。

妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小

c.不全流产指妊娠产物已某些排出体外，尚有某些残留于宫腔内，由难免流产发展而来。

由于宫腔内残留某些妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。

妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有潮流可见胎盘组织堵塞于宫颈口或某些妊娠产物已排出于阴道内，而某些仍留在宫腔内。

普通子宫不大于停经周数。

d.完全流产指妊娠产物已所有排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。

妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。