心电学技术专业知识13.docx

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心电学技术专业知识13

心电学技术专业知识-13

（总分：

38.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

25，分数：

25.00）

1.高钙血症的典型心电图表现为

A．ST段延长

B．ST段缩短，QT间期缩短，常伴有明显U波

C．ST段缩短，T波高尖

D．ST段延长，T波低平E．PR间期变短

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.低钾血症的典型心电图表现为

A．QT间期延长B．QRS波群增宽

C．U波倒置

D．ST段压低，T波低平及U波增高

E．T波倒置

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.关于高钾血症的心电图表现，错误的是

A．P波振幅减小或消失

B．PR间期缩短

C．QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽

D．T波高尖E．ST段下移或抬高

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]高钾血症可引起PR间期延长。

4.对血钾增高最敏感的心脏组织是

A．窦房结B．心房肌

C．心室肌D．希氏束

E．普肯耶纤维

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.有关洋地黄中毒的描述，不正确的是

A．洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见

B．洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律

C．洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞

D．洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常

E．治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。

6.低钾血症的心电图表现不包括

A．P波振幅增高B．PR间期延长

C．T波振幅增高D．ST段压低

E．QT-U间期延长

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。

明显低钾血症时，可使QRS波群时限延长，P波振幅增高，PR间期延长。

7.高钾血症最具特征性的心电图表现是

A．T波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型

B．U波降低C．P波消失

D．ST段抬高E．QT间期缩短

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.关于洋地黄效应的描述，不正确的是

A．洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物

B．出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征

C．洋地黄效应的ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比

D．部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变

E．类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.关于高钾血症的描述，不正确的是

A．复极3相时间缩短

B．除极0相上升速度减慢

C．R波振幅降低，S波增宽

D．ST段不下移

E．可引起ST段抬高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

10.关于低钙血症的描述，正确的是

A．可见于多发性骨髓瘤

B．ST段延长，QT间期延长

C．ST段缩短，QT间期缩短

D．ST段缩短，T波增宽，QT间期延长

E．动作电位2位相缩短，3位相时间延长

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是

A．室性期前收缩二联律

B．室性心动过速

C．非阵发性交界性心动过速

D．房性心动过速E．束支阻滞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。

12.关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是

A．可使PR间期延长

B．可引起窦性心率减慢

C．对QRS波群无影响

D．QT间期可正常或轻度延长

E．中毒时可引起严重室性心律失常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]普罗帕酮可引起QRS波群增宽（心室内传导减慢）。

13.以下可引起低钾血症的是

A．频繁呕吐B．肾衰竭

C．挤压综合征

D．肾上腺皮质功能减退

E．溶血性疾病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是

A．窦性心动过缓B．心房颤动

C．心房扑动

D．二度房室传导阻滞

E．心房颤动伴室性期前收缩二联律

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是

A．T波振幅减低或T波倒置

B．ST段压低C．U波显著

D．QT间期不变E．QRS波群增宽

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]奎尼丁引起的心电图改变有：

QRS波群增宽、QT间期延长、ST-T段压低、T波振幅减低或T波倒置、U波显著。

16.以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外

A．T波负、正双向或倒置

B．ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变

C．QT间期延长

D．PR间期延长E．心律失常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。

洋地黄中毒还可引起各种心律失常。

17.以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外

A．R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变

B．QT间期缩短

C．P波振幅降低或出现切迹

D．U波振幅轻度增高E．ST段抬高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.洋地黄中毒的心电图改变不包括

A．窦房阻滞

B．心房颤动伴三度房室传导阻滞

C．房性心动过速D．室性心动过速

E．ST-T呈鱼钩样改变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是

A．可减慢窦性心率

B．可延长PR间期

C．可延长QT间期

D．对P波、QRS波群无影响

E．可导致不同程度的房室传导阻滞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是

A．洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现

B．洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见

C．洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现

D．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常

E．洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.关于维拉帕米和地尔硫

对心电图影响的描述，正确的是

A．不引起心电图改变

B．对PR间期无影响

C．引起QRS波群增宽

D．QT间期缩短

E．可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.低钙血症的心电图表现不包括

A．ST段平直延长B．QT间期延长

C．T波窄而对称D．明显U波

E．严重低钙血症时T波可低平或倒置

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.临床上高钾血症多见于

A．频繁呕吐B．严重腹泻

C．大量利尿D．肾衰竭

E．原发性醛固酮增多症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是

A．对心率无影响

B．可引起QT间期延长

C．可出现QRS波群增宽

D．可出现T波低平或呈双峰状

E．可出现U波增高

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]胺碘酮可以减慢窦性心率（较基础心率降低约10%～15%）。

25.引起高钙血症心电图表现的机制是

A．动作电位3相缩短

B．动作电位3相延长

C．动作电位2相延长

D．动作电位2相缩短

E．与总的动作电位时程延长有关

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

7，分数：

7.00）

26.患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。

心电图如图3-6-6所示，应考虑为

A．正常心电图B．高钾血症

C．低钾血症D．低钙血症

E．ST-T改变提示心肌炎可能

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]心电图可见T波低平，胸导联U波明显，其振幅高于T波，QT-U间期延长，符合低钾血症心电图改变。

27.患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为

A．低钾血症B．低钙血症

C．洋地黄效应D．胺碘酮作用

E．洋地黄中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]心电图可见QT间期明显延长（主要为T波的增宽），与胺碘酮作用有关。

28.患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为

A．低钾血症B．高钾血症

C．低钙血症D．高钙血症

E．心肌缺血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]心电图显示T波高而尖，结合病史应考虑为高钾血症。

29.患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。

急查心电图如图3-6-2所示，应考虑为

A．低钾血症B．高钾血症

C．低钙血症D．高钙血症

E．洋地黄中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]心电图显示ST段水平延长，T波窄而对称，QT期延长，符合低钙血症的心电图表现。

30.患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。

心电图如图3-6-7所示，应考虑为

A．正常心电图B．高钾血症

C．高钙血症D．低钙血症

E．洋地黄效应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]心电图显示ST段缩短或消失，QT间期缩短（0.30s），符合高钙血症的心电图改变。

该患者血钙水平为3.8mmol/L。

31.患者女性，25岁，风湿性心脏病，心房颤动，长期口服洋地黄。

心电图如图3-6-4所示，应考虑为

A．低钾血症B．高钾血症

C．洋地黄效应D．高钙血症

E．洋地黄中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]心电图显示部分导联ST-T呈鱼钩样改变，结合长期口服洋地黄史，提示为洋地黄效应，并不表示洋地黄中毒。

32.患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。

心电图如图3-6-1所示，应诊断为

A．低钾血症B．高钾血症

C．低钙血症D．高钙血症

E．低钠血症

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]心电图显示部分导联ST段压低，T波低平及U波增高，QT-U间期延长，符合低钾血症的心电图表现。

长期应用排钾利尿剂治疗，如不注意补钾可导致低钾血症。

三、A3型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（总题数：

1，分数：

1.00）

高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。

（分数：

1.00）

（1）.高钾血症心电图QT间期缩短的原因为

A．除极增快

B．动作电位2相时间不变，3相时间缩短

C．动作电位2相时间缩短，3相时间不变

D．动作电位2相时间缩短，3相时间缩短

E．心动过速所致相对性QT间期缩短（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.高钙血症心电图QT间期缩短的原因为

A．除极增快

B．动作电位2相时间不变，3相时间缩短

C．动作电位2相时间缩短，3相时间不变

D．动作电位2相时间缩短，3相时间缩短

E．心动过速所致相对性QT间期缩短（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

四、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（总题数：

2，分数：

5.00）

A．TU间期延长

B．PR间期缩短

C．QT-U间期延长

D．QT间期缩短

E．QT间期无改变

（分数：

2.50）

（1）.洋地黄效应可表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.低钾血症可表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.高钾血症可表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.使用β受体阻滞剂后（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（5）.高钙血症可表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．PR间期延长，QT间期不变

B．PR间期不变，QT间期延长

C．PR间期延长，QT间期延长

D．PR间期不变，QT间期不变

E．PR间期缩短，QT间期缩短

（分数：

2.50）

（1）.使用Ⅰa类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.使用Ⅰc类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.使用Ⅲ类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.使用Ⅳ类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：