心电学技术专业知识13.docx

1、心电学技术专业知识13心电学技术专业知识-13(总分：38.00，做题时间：90分钟)一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：25，分数：25.00)1.高钙血症的典型心电图表现为AST段延长BST段缩短，QT间期缩短，常伴有明显U波CST段缩短，T波高尖DST段延长，T波低平 EPR间期变短（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.低钾血症的典型心电图表现为AQT间期延长 BQRS波群增宽CU波倒置DST段压低，T波低平及U波增高ET波倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.关于高钾血症的心电图表现，错误的是AP波振幅

2、减小或消失BPR间期缩短CQRS波群增宽，尤其是终末部分增宽DT波高尖 EST段下移或抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 高钾血症可引起PR间期延长。4.对血钾增高最敏感的心脏组织是A窦房结 B心房肌C心室肌 D希氏束E普肯耶纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.有关洋地黄中毒的描述，不正确的是A洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见B洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律C洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞D洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常E治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 洋地

3、黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。6.低钾血症的心电图表现不包括AP波振幅增高 BPR间期延长CT波振幅增高 DST段压低EQT-U间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。明显低钾血症时，可使QRS波群时限延长，P波振幅增高，PR间期延长。7.高钾血症最具特征性的心电图表现是AT波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型BU波降低 CP波消失DST段抬高 EQT间期缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.关于洋地黄效应的描述，不正确的是A洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物B出现洋地黄效应的心

4、电图改变是停用洋地黄的指征C洋地黄效应的ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比D部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变E类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.关于高钾血症的描述，不正确的是A复极3相时间缩短B除极0相上升速度减慢CR波振幅降低，S波增宽DST段不下移E可引起ST段抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。10.关于低钙血症的描述，正确的是A可见于多发性骨髓瘤BST段延长，QT间期延长CST段缩短，QT间期缩短DST段缩短，

5、T波增宽，QT间期延长E动作电位2位相缩短，3位相时间延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A室性期前收缩二联律B室性心动过速C非阵发性交界性心动过速D房性心动过速 E束支阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。12.关于c类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是A可使PR间期延长B可引起窦性心率减慢C对QRS波群无影响DQT间期可正常或轻度延长E中毒时可引起严重室性心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 普罗帕酮可引起QRS波群增宽(心室内传导减

6、慢)。13.以下可引起低钾血症的是A频繁呕吐 B肾衰竭C挤压综合征D肾上腺皮质功能减退E溶血性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是A窦性心动过缓 B心房颤动C心房扑动D二度房室传导阻滞E心房颤动伴室性期前收缩二联律（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是AT波振幅减低或T波倒置BST段压低 CU波显著DQT间期不变 EQRS波群增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 奎尼丁引起的心电图改变有：QRS波群增宽、QT间期延长、ST-T段压低、T波振幅减低或T波倒置、U波显著。

7、16.以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外AT波负、正双向或倒置BST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变CQT间期延长DPR间期延长 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。17.以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外AR波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变BQT间期缩短CP波振幅降低或出现切迹DU波振幅轻度增高 EST段抬高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.洋地黄中毒的心电图改变不包括A窦房

8、阻滞B心房颤动伴三度房室传导阻滞C房性心动过速 D室性心动过速EST-T呈鱼钩样改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.关于受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是A可减慢窦性心率B可延长PR间期C可延长QT间期D对P波、QRS波群无影响E可导致不同程度的房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是A洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现B洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见C洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现D洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常E洋地黄中毒引起的心

9、律失常只表现为快速性心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述，正确的是A不引起心电图改变B对PR间期无影响C引起QRS波群增宽DQT间期缩短E可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.低钙血症的心电图表现不包括AST段平直延长 BQT间期延长CT波窄而对称 D明显U波E严重低钙血症时T波可低平或倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.临床上高钾血症多见于A频繁呕吐 B严重腹泻C大量利尿 D肾衰竭E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.关于胺碘酮对心电图影响

10、的描述，错误的是A对心率无影响B可引起QT间期延长C可出现QRS波群增宽D可出现T波低平或呈双峰状E可出现U波增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 胺碘酮可以减慢窦性心率(较基础心率降低约10%15%)。25.引起高钙血症心电图表现的机制是A动作电位3相缩短B动作电位3相延长C动作电位2相延长D动作电位2相缩短E与总的动作电位时程延长有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：7，分数：7.00)26.患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6

11、所示，应考虑为A正常心电图 B高钾血症C低钾血症 D低钙血症EST-T改变提示心肌炎可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 心电图可见T波低平，胸导联U波明显，其振幅高于T波，QT-U间期延长，符合低钾血症心电图改变。27.患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为A低钾血症 B低钙血症C洋地黄效应 D胺碘酮作用E洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 心电图可见QT间期明显延长(主要为T波的增宽)，与胺碘酮作用有关。28.患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示

12、为A低钾血症 B高钾血症C低钙血症 D高钙血症E心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 心电图显示T波高而尖，结合病史应考虑为高钾血症。29.患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示，应考虑为A低钾血症 B高钾血症C低钙血症 D高钙血症E洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 心电图显示ST段水平延长，T波窄而对称，QT期延长，符合低钙血症的心电图表现。30.患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为A正常心电图 B高钾血症C高钙血症 D低钙血症E洋地黄效应（分数：1.00）A.

13、B.C.D.E.解析：解析 心电图显示ST段缩短或消失，QT间期缩短(0.30s)，符合高钙血症的心电图改变。该患者血钙水平为3.8mmol/L。31.患者女性，25岁，风湿性心脏病，心房颤动，长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示，应考虑为A低钾血症 B高钾血症C洋地黄效应 D高钙血症E洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 心电图显示部分导联ST-T呈鱼钩样改变，结合长期口服洋地黄史，提示为洋地黄效应，并不表示洋地黄中毒。32.患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示，应诊断为A低钾血症 B高钾血症C低钙血症 D高钙血症E低钠

14、血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 心电图显示部分导联ST段压低，T波低平及U波增高，QT-U间期延长，符合低钾血症的心电图表现。长期应用排钾利尿剂治疗，如不注意补钾可导致低钾血症。三、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(总题数：1，分数：1.00)高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。（分数：1.00）(1).高钾血症心电图QT间期缩短的原因为A除极增快B动作电位2相时间不变，3相时间缩短C动作电位2相时间缩短，3相时间不变D动作电位2相时

15、间缩短，3相时间缩短E心动过速所致相对性QT间期缩短（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).高钙血症心电图QT间期缩短的原因为A除极增快B动作电位2相时间不变，3相时间缩短C动作电位2相时间缩短，3相时间不变D动作电位2相时间缩短，3相时间缩短E心动过速所致相对性QT间期缩短（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：四、B型题以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。(总题数：2，分数：5.00)ATU间期延长BPR间期缩短CQT-U间期延长DQT间期缩短EQT间期

16、无改变（分数：2.50）(1).洋地黄效应可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).低钾血症可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).高钾血症可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).使用受体阻滞剂后（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(5).高钙血症可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：APR间期延长，QT间期不变BPR间期不变，QT间期延长CPR间期延长，QT间期延长DPR间期不变，QT间期不变EPR间期缩短，QT间期缩短（分数：2.50）(1).使用a类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).使用c类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).使用类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).使用类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(5).使用类抗心律失常药物后心电图可表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：