医疗核心制度考试题0002.docx

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医疗核心制度考试题0002

医疗核心制度考试题

医疗核心制度考试题

1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（B）

A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师

2、以下哪些属于护理教学查房内容？

（A、B、D）

A、护理技能查房B、临床案例教学C、临床个案分析D、临床带教查房

3、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息？

（A、B、C、D）

A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液有效期

D、血液制品的外观

4、服药、注射、输液时，以下哪些查对正确？

（A、C、D）

A、三查：

摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。

B、七对：

对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。

C、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质。

D、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

5、病人出院前，哪级医师必须查房？

（D）

A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师

1、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（B）小时内据实补记，并加以注明。

A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时

2、特级护理内容：

（A、B、C、D）

A、安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。

B、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。

C、备好急救所需药品和用物。

D、做好基础护理，严防并发症，确保病人安全

3、专科护理会诊（A、B、C）

A、高级责任护士以上人员具备会诊资质。

B、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

C、进行会诊必须事先做好准备，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。

D、讨论时由护士长负责介绍并解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

4、对抽血交叉配血查对的描述，以下哪项正确？

（A、B、D）

A、配血前，护士要了解病人及其家属有无献血史，如有，向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教，指引其办理有关手续。

B、认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号。

C、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与病人重新核对。

D、抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

5、对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。

A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时

1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。

A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？

（D）

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

3、备药前要检查哪些内容？

（A、B、C、D）

A、药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；

B、密封铝盖有无松动；

C、输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

D、过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

4、关于输血，下列哪些做法正确：

（A、D）

A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。

C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。

D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。

5、一般处方不得超过（D）天用药量；急诊处方不得超过（B）天用药量。

A、1天B、3天C、5天D、7天

1、一次用血、备血量超过（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml

2、护理业务查房主要对象是：

（A、B、C）

A、新收危重病人，住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危。

B、压疮评分超过标准的病人，院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人，

C、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。

D、当天手术病人

3、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？

（D）

A.特级护理：

严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。

B.一级护理：

制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。

C.二级护理：

适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。

D.三级护理：

给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。

4、二级护理要求每（B）小时巡视患者一次。

A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时

5、住院医师应在病人出院前（C）小时内完成出院小结。

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时

1、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。

A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

2、护理行政查房内容：

（B、C、D）

A、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月二次以上

B、有专题内容，重点检查有关护理工作质量

C、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况

D、岗位责任制、规章制度执行情况

3、护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：

（A、C、D）

A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。

C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。

D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

4、特级护理适用于病情危重，有生命危险，需随时进行抢救者。

其具体内容包括：

（A、B、C、D）

A、二十四小时专人护理；

B、严格执行护理计划；

C、执行医嘱，有特护记录；

D、负责病人饮食，大小便，个人卫生等。

5、主治医师应对所管病人每（A）天查房1次。

A、1天B、2天C、3天D、4天

1、发现哪些情况，应当立即向药品监督管理部门报告：

（A、B）

A、发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢

B、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品

C、发现麻醉药品、第一类精神药品过期、混浊

D、发现麻醉药品、第一类精神药品处方不规范

2、判断题：

一级护理对象应严密观察病情变化。

一般2小时巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。

答：

错，15-30min

3、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室门前进行。

答案：

错。

必须在手术前一日完成。

4、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？

答案：

10分钟。

5、下列哪种情况需要“双人查对”？

（A、B、C）

A、术中输血B、病房注射杜冷丁C、抢救病人时用过的安瓶

D、尿量和体温监测记录

1、医嘱必须每日总查对多少次？

答：

1次

2、每张门诊处方不得超过多少钟药品？

答：

5种

3、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（C）会诊。

A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊

4、对新入院普通病人，住院医师应在（C）小时内报告上级医师。

A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时

5、主治医师应在（C）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。

A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）

C、24小时（节假日48小时）D、72小时

6、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其近亲属签字。

答案：

错。

应当由其法定监护人或代理人签字。

7、手消毒包括：

（AB）

A、速干手消毒剂消毒法B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒剂消毒D、七步洗手

9、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？

答：

1天

10、“三基”指哪些内容？

答：

基础理论、基本知识、基本技能

一、20分题目：

1、护士交接班七不接指哪些内容？

答：

病人数不清；病情不清；床铺不洁；病人皮肤不洁；通道不通；各项治疗未完成以及物品数量不符不交接。

2、请介绍护理记录书写要求。

答：

应字迹整齐、清晰，重点突出。

内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。

进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。

3、请介绍申请输血程序。

答：

由经治医师逐项填写《临床输血申请单》、主治医师核准签名，连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。

临床输血一次用量、备血量超过2000ml时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。

急诊用血事后按照上述要求补办手续。

4、抢救中的口头医嘱及抢救护理记录如何执行？

答：

护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓶以备事后查对。

及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后6小时内据实补记，并加以说明。

5、执行医嘱时要进行“三查七对”，内容包括：

答：

摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。

对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

二、30分题目：

1、请说出十三项医疗核心制度内容：

答：

1）首诊负责制度；2）三级医师查房制度3）疑难病例讨论制度4）会诊制度5）危重患者抢救制度6）手术分级管理制度7）查对制度8）死亡病例讨论制度9）医生交接班制度10）护理分级制度11）病历管理制度12）病历书写规范13）临床用血审核制度

2、一级护理内容？

答：

①严密观察病情变化。

一般15-30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应和效果。

②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。

③加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

3、二级护理内容：

答：

1-2h巡视病人一次，观察病情；按相应护理常规护理；继予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。

适用于病人病情较重，部分生活不能自理。

4、请简单介绍护理业务查房主要对象？

答：

1）新收危重病人；2）住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危的病人；3）压疮评分超过标准的病人；4）院外带入Ⅱ期以上压疮或院内发生压疮的病人；5）诊断未明确或护理效果不佳的病人；6）有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危病人。

5、简单介绍特级护理。

答：

1）适用对象：

病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。

2）护理内容：

①安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。

②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。

③备好急救所需药品和用物。

④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

三、40分题目：

1、案例分析：

一患者因切口疼痛难忍，医生开医嘱：

杜冷丁70mgimst。

一名护士查看后执行医嘱。

从口服药柜内取出一支杜冷丁，抽吸70mg后将安瓿丢弃于普通医疗垃圾桶内。

随后将医生开具的“红处方”随手置于桌面上。

请问此护士的做法有无不妥之处？

请分别指出并提出正确做法。

【答案：

1）麻醉类药品要两人查对；2）麻醉类药不能与普通药物放在一起，应专柜专管；3）杜冷丁安瓿要保留核对备查；4）红处方要保留备查。

】

2、病例分析：

一患者拟行择期“室缺修补术”，一名进修医师（住院医师职称）遵照主管医师安排办理了术前签字手续，并自己署名开具了配血申请单。

护士核对配血申请单时发现血型写错（B型写成O型），因进修医师已离开，护士自行将血型改正为B型后，从正在输液的静脉留置针处抽取了血液标本送血库