初级师卫生资格初级护理师模拟题真题30002.docx
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初级师卫生资格初级护理师模拟题真题30002
初级（师）卫生资格初级护理师模拟题2021年（479）
（总分98.XX99,考试时间120分钟）
A1/A2题型
1.主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是
A.左心室扩大、肥厚
B.代偿时左心排血量增加
C.舒张压降低
D.冠状动脉灌注减少
E.左心衰竭
2.患者女，32岁，初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。
检查前30分钟，护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。
该药物是
A.吗啡
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.谷氨酸钾
3.患者，男性．64岁，有胃溃疡史8年。
近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。
该患者可能发生了
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
4.徐女士，47岁。
肝硬化6年，2个月来出现肝脏进行性的肿大，持续肝区疼痛，腹水为血性。
该病人可能出现的并发症
A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.感染
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
5.张女士，44岁。
肝硬化多年，呕血200ml入院。
下列哪项治疗是错误的
A.卧床休息，避免呕血时误吸引起窒息
B.禁食
C.建立有效静脉通道
D.快速补充血容量，保持血红蛋白80～90g／L
E.输新鲜血
6.患者男，35岁。
诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌症
E.肝性脑病
7.患者女，45岁。
因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。
既往有消化性溃疡病和不规则服药史。
对该患者首先应采取的必要措施为
A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.禁食并胃肠减压
D.立即输血
E.立即使用抗生素
8.患者男，70岁。
便秘半年后大便逐渐变细，近4个月反复脓血便，每天3-4次，经治疗缓解，5天前开始不排便，并有呕吐，不能进食。
检查：
全腹胀，无肠鸣音亢进，未扪及肿块，肛门也未扪及肿块。
结肠镜检查：
距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。
其诊断最可能为
A.血吸虫病肉芽肿
B.直肠炎性瘢痕狭窄
C.直肠多发性息肉
D.直肠炎性狭窄
E.直肠癌
9.患者，男性，43岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
入院后收集的资料中提示该患者发病的原因是（）。
A.父亲因冠心病去世
B.平时喜食素食
C.有胆绞痛史
D.不嗜烟酒
E.24岁时做过阑尾手术
10.患者男性，60岁。
肝硬化5年，少量腹水。
口服螺内酯20mg，每日4次，并给予果味钾。
近日为补充营养频繁服用蛋白粉。
今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。
考虑其发病诱因为
A.服用螺内酯所致
B.高蛋白饮食
C.感染
D.低血钾
E.使用含氮药物
11.患者女，49岁。
间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。
下列检查中与本病不相关的是
A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检
12.患者女，63岁，急性胰腺炎入院。
经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为
A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质
13.患者，男性，45岁，肝硬化5年。
放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期
14.张女士，60岁。
10年前乙肝抗原阳性，肝硬化病史6年，主诉“腹胀、少尿”入院，B超显示腹水。
该病人肝硬化最有可能的病因为
A.酒精中毒
B.药物
C.病毒性肝炎
D.营养失调
E.遗传因素
15.李先生，36岁。
饮酒后持续性绞痛3小时，伴恶心呕吐，上腹部有压痛，无反跳痛，血淀粉酶580u/dl。
该病人最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性结肠炎
C.急性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
16.患者男，34岁。
反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据
A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查
17.患者男，56岁。
肝硬化病史5年。
近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。
该患者最可能发生的并发症为
A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.感染
E.肝脓肿
18.患者男，49岁。
为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
19.患者，男性，57岁。
因急性腹痛10小时来我院就诊，初步诊断为急性胰腺炎，下列哪项检查对诊断最有价值（）。
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.血清谷丙转氨酶
D.血糖
E.血脂
20.患者男性，35岁。
确诊阿米巴痢疾，遵医嘱给予2%小檗碱保留灌肠。
灌肠液至少应保留
A.40分钟
B.1小时
C.30分钟
D.20分钟
E.10分钟
21.患者，女性，30岁，外出进餐后突然发热，体温38.3℃、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便，诊断为细菌性痢疾。
可用于确诊本病的实验室指标是
A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便
22.患者男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。
经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是
A.豆浆B.牛肉
C.牛奶D.鸭蛋
E.鸡肉
23.患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。
经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是
A.脉搏变慢
B.尿量＞40ml／h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
24.孙女士，62岁。
肝硬化4年，近1月“腹胀明显，少尿”，移动性浊音阳性。
对病人腹水治疗错误的是
A.限制饮食中入液量
B.限制饮食中盐摄入量
C.应用利尿剂
D.反复大量放腹水
E.输入高蛋白
25.李先生，30岁。
大量进食后持续上腹疼痛2小时，初诊断为急性胰腺炎。
此时检测血淀粉酶
A.无明显变化
B.升高1倍
C.正常值2倍
D.正常值3倍
E.正常值4倍
26.患者女，30岁。
于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：
T：
37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。
考虑该患者最可能患哪种疾病
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡
27.患者男，65岁。
"肝硬化伴上消化道大出血"入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为
A.肝性脑病
B.中枢神经系统感染
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
28.患者男，34岁。
4年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血2次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。
最有可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
29.某肝硬化患者就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。
但患者某日参加晚宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。
其出血原因是（）。
A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.慢性胃炎
E.食管破裂
30.患者，男性，65岁，胃溃疡病史10年。
检查发现粪便隐血持续（+），考虑可能是
A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎
31.患者女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括
A.监测生命体征
B.禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
32.患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。
对其用药指导中错误的是
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐后服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
33.吴女士，50岁。
肝硬化5年，今日放腹水后，出现神志恍惚，答非所问，行为异常。
该病人最可能出现
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.感染
34.高先生，40岁。
既往有胆结石病史，今日进餐后突然上腹刀割样疼痛，恶心、呕吐。
应给予的饮食护理为
A.禁食
B.流食
C.少量多餐
D.低蛋白饮食
E.低纤维饮食
35.患者男，早期胃癌入院，早期胃癌是指癌组织侵及
A.胃壁全层
B.黏膜或黏膜下层
C.邻近器官
D.黏膜层
E.肌层
36.患者女，56岁。
肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒
37.患者女，48岁。
6年前诊断为肝硬化，近1周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中错误的是
A.输注白蛋白
B.反复大量放腹水
C.应用利尿剂
D.饮食中限制盐的摄入
E.进水量每天限制在1000ml左右
38.患者，男性，36岁。
因3小时前酗酒后腹痛入院，初步诊断急性胰腺炎。
对该患者的护理措施错误的是（）。
A.取屈膝侧卧位
B.禁食
C.止痛药用吗啡
D.胃肠减压
E.休息
39.患者，男性，43岁，朋友聚会饮大量白酒，餐后上腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，确诊为急性胰腺炎。
本病的基本病理改变是
A.大肠埃希菌引起的感染性炎症
B.免疫性抗体引起的变态反应
C.内分泌失调引起的胰岛功能紊乱
D.胆汁反流引起的胰胆管阻塞
E.自体消化引起的化学性炎症
40.患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。
下列护理措施中哪项不正确
A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素
41.张先生，45岁。
昨晚饮白酒500ml后，出现呕血来急诊。
护理体检：
血压105/60mmHg，脉搏90次／分，肝脾未触及，既往无其他病史。
该病人最可能的诊断是
A.急性糜烂性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管炎
E.食管胃底部静脉曲张破裂
42.张女士，58岁。
肝硬化大量放腹水后诱发肝性脑病，病人呼之可应.问话回答，定向力、理解力减退，不能完成简单计算。
该病人处于肝性脑病
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.无法判断
43.杨女士，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有呕心、呕吐。
查体腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。
X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.胆道结石
E.溃疡穿孔
44.患者男，46岁。
有胃溃疡病史近8年。
近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。
查体显示：
腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。
为确诊病因应首选的检查是
A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.大便潜血试验
E.胃液分析
45.患者女，64岁。
因"腹胀、尿少8日"收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示"肝硬化腹水"，该患者肝硬化的主要病因首先考虑
A.酒精中毒
B.药物
C.病毒性肝炎
D.营养失调
E.循环障碍
46.患者女，47岁。
因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。
血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为
A.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
E.进食后上腹胀伴反酸、嗳气
47.患者男性，53岁。
消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。
X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是
A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃镜检查与黏膜活检
D.B超
E.CT
48.患者，女性，62岁，肝门静脉高压症5年。
家属咨询本病的主要病理改变，正确的解释是
A.肝大、脾大、腹水
B.脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
C.少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
D.黄疸、肝大、腹水
E.黄疸、肝大、脾大
49.患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
50.李先生，45岁。
近期口服药物诱发胃溃疡。
该病人可以食用下列哪种食物
A.刺激口味饮料
B.油炸鸡翅
C.面条
D.咖啡
E.浓茶
51.李先生，42岁。
上腹间歇性疼痛1年半，空腹及夜间明显，进食后缓解，2天前出现黑便。
其出现黑便最可能的原因是
A.胃溃疡出血
B.胃癌出血
C.感染
D.十二指肠溃疡出血
E.应激溃疡
52.郭女士。
肝硬化8年，大量放腹水后诱发肝性脑病，病人能够回答问题，扑翼样震颤存在，脑电图特异性表现。
该病人处于肝性脑病
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.无法判断
53.患者男，32岁。
患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱
54.患者男，34岁。
因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是
A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
55.患者男，24岁。
1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为
A.胃溃疡伴出血
B.急性胃炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.慢性胃炎
56.患者女，49岁。
反复上腹痛8年余，近3个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，确诊性检查方法是
A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.预防性手术治疗
D.大便潜血试验
E.胃镜检查及组织活检
57.患者男性，50岁。
患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。
该患者可能并发了
A.肝肺综合征
B.原发性肝癌
C.中毒性休克
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
58.患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。
胃镜确诊为食管曲张静脉出血。
为患者止血的最宜方法是
A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血
59.患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐量为5g
60.孙先生，45岁。
上腹痛5年，常发生在空腹饥饿时，进食后缓解，近3天出现黑便。
为确定诊断应选择哪种检查
A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检测
D.血液分析
E.粪便潜血实验
61.周先生，68岁。
上腹痛2年，今晨黑便250ml。
该病人出血停止后首选的检查项目为
A.实验室检查
B.内镜检查
C.X线钡餐造影检查
D.选择性动脉造影
E.吞线试验
62.患者男，34岁。
有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶（γ-GT）显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大
A.慢性肝炎再次复发
B.慢性肝炎并发急性胆囊炎
C.慢性肝炎并发急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝
63.患者女，60岁。
有溃疡病史10余年。
突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。
查体：
神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。
以下护理措施中恰当的是
A.平卧位，头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
64.患者女，39岁。
有溃疡病史。
中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。
首先应考虑的并发症是
A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变
65.患者女，38岁。
上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。
近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。
最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.溃疡癌变
66.患者男性，50岁。
患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。
该患者可能并发了
A.出血
B.癌变
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.失血性周围循环衰竭
67.患者，女性，29岁。
因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。
入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：
腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。
该护士判断患者可能发生的并发症为
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
68.患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。
内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。
为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查
A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血试验
E.幽门螺杆菌检测
69.吴先生，42岁。
诊断为肝硬化腹水，今晨首次腹腔穿刺，其抽腹水量不超过
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
70.徐女士，52岁。
肝硬化4年，今晨饮酒后，突然大量呕血后，病人神态恍惚，头晕无力，心率加快，血压下降。
病人表现为
A.氮质血症
B.贫血
C.感染
D.失血性周围循环衰竭
E.中毒
71.患者女，50岁。
肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥
A.大量放腹水
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切对肝肾功能损害的药物
72.患者男，44岁。
有溃疡病史。
患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐昧的宿食。
此时对该患者最适当的护理措施是
A.静脉补液
B.禁食
C.绝对卧床休息
D.解痉镇痛
E.心理护理
73.患者女，57岁。
患肝病，有嗜睡现象，于今晨量体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为
A.昏迷
B.意识模糊
C.嗜睡
D.深昏迷
E.浅昏迷
74.患者女．18岁。
腹泻近1个月，每天3～5次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。
查体发现：
左下腹轻度压痛，余无特殊。
下列检查中对确诊有重要价值的是
A.大便潜血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.药物治疗
E.结肠镜检查
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