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产科健康指导

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母乳喂养常见问题解答

1、什么是纯母乳喂养?

自己的孩子吃自己母亲的奶,不使用奶瓶奶嘴。

2、纯母乳喂养的重要性是什么？

母乳里有含有婴儿生长发育所需的全部营养,能够满足婴儿生长发育的需要。

纯母乳喂养的婴儿健康,不爱生病，成年后患糖尿病、高血压、肥胖病等代谢性疾病的概率降低。

纯母乳喂养的婴儿聪明，社交能力强。

3、母乳喂养的好处有哪些？

对子代的好处:

1.可以提供孩子同时期生长发育的营养素的要求;２.可以提供生命最早期的免疫物质；3.促进子代胃肠道的发育，提高母乳营养素的消化吸收利用;4.促进子代神经系统的发育;５．减少成人后代谢性疾病。

对母亲的好处:

1.促进母子感情；2.促进乳汁分泌；3．协助体形恢复,每天增加５00kcaｌ的热量；4.促进子宫收缩,减少产后出血，加速子宫恢复；5.生育调节；6.减少乳腺炎、卵巢癌发生的机会。

对家庭及社会的好处:

１.减少人工喂养费用及人力;2.减少婴幼儿生病的医疗开支及由此导致的父母误工而带来的经济损失;３.促进家庭和谐，有利于职工情绪稳定,提高工作效率;4.减少计划生育等费用；5．增加父母对家庭子女的社会责任感,有利社会和谐。

对人类远期健康质量的好处：

有利于成年期代谢性疾病的预防。

4、如何保证母亲有充足的乳汁?

出生后几天内新生儿频繁有效地吸吮母亲的乳房,不给新生儿吃母乳以外的任何食物及饮料。

实行“三早（早吸吮、早接触、早开奶）”,实行24小时母婴同室,妈妈的休息和饮食是保证母亲乳汁充足的关键。

5、什么是母婴同室?

母亲和婴儿每天２４小时在一起，分离时间不超过1小时。

6、母婴同室的好处是什么?

保证按需哺乳，增进母子感情。

母亲该可以学习到新生儿护理的知识。

减少新生儿交叉感染的机会。

7、什么是按需哺乳？

母亲感到奶胀，婴儿饿了、渴了,都可以哺乳，哺乳的持续时间和间隔时间没有限制。

8、按需哺乳有什么重要性？

满足孩子生长发育的需要，满足孩子心理需要，刺激母亲下奶，预防乳房肿胀。

9、婴儿如何吃奶才能营养全面？

婴儿要想得到全面的营养,就要在一侧的乳房上吃的时间长一点，由此保证婴儿能够前奶、后奶都吃到。

要吃空一侧乳房，再吃另一侧。

10、什么是保证母乳喂养成功的“三早”?

母婴皮肤早接触、新生儿早吸吮、早开奶。

11、什么是新生儿的皮肤接触,如何做到“早接触”?

新生儿出生后在1小时之内，母亲和孩子进行胸腹接触。

正常分娩的新生儿出生后立即与母亲进行裸体的皮肤的早接触,时间不少于3０分钟。

剖宫产的新生儿在手术室进行局部的皮肤接触,与母亲贴贴脸,母亲触摸新生儿,回到母婴同室后进行胸腹接触的皮肤接触。

持续时间最少３0分钟。

不限制最长时间。

应鼓励母婴多做皮肤接触。

12、产后皮肤接触的好处时是什么?

有助于保持婴儿体温，减少哭闹,增进亲子感情,刺激母亲下奶。

13、早吸吮有何重要性？

增进母子感情，刺激母亲早下奶,让孩子学会怎样吃奶。

14、应该什么时候开始喂奶？

出生后１小时内在母婴接触的同时，婴儿开始吸吮母亲的乳头。

15、婴儿第一天该喂几次?

多长时间喂一次?

应做到按需哺乳。

按需哺乳的要求是母亲奶涨,婴儿饿了。

渴了都可以哺乳,哺乳的持续时间和间隔时间不计时。

产后建立泌乳的阶段建议哺乳次数应不低于每天10次。

16、剖宫产后如何进行早接触、早吸吮?

剖宫产术后婴儿娩出后同样可以进行早接触。

早接触时注意婴儿和产妇呈垂直反向,避免触碰伤口。

或者可以在产妇有应答后30分钟开始早接触、早吸吮、早开奶。

17、如何识别婴儿饿了、该喂奶了？

母乳在新生儿胃里3小时就消化掉了。

当新生儿有觅食反射，寻找乳头，吸吮手指,睡觉不安稳，眼球有快速运动,母亲感到乳房充盈，就可以喂奶。

不要等到婴儿饿了急了哭闹时再喂奶。

18、正确哺乳姿势有哪四个要点？

孩子的头和身体呈一条直线。

孩子的脸对着母亲的乳房、孩子的鼻尖对着母亲的乳头。

母亲抱着孩子,让孩子紧贴母亲。

母亲不仅拖住孩子的头及肩部、还要托住孩子的臀部。

19、正确含接姿势有哪６个要点？

嘴张得很大,下唇向外翻。

舌头呈勺状环绕乳晕。

面颊鼓起呈圆形。

婴儿口腔上方有更多的乳晕。

慢而深地吸吮,有时忽然暂停。

能看到吞咽动作或听到吞咽声。

20、如何正确托起乳房?

C字形托起乳房，食指压乳房以改善乳房形态，使孩子易含接。

拖乳房的手不要放在太靠近乳头处。

如果母亲的乳房大而且下垂,用手托住乳房可帮助乳汁流出。

如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。

医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，而应指导母亲，让母亲自己操作。

支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳房的上方。

两个手指可以轻压。

21、每次喂奶前都需要清洗乳头吗？

不需要。

每天清洗一次就可以，乳头上的细菌对宝宝肠道菌群的建立有益。

过多清理乳头可造成乳头皲裂。

22、第一天婴儿每顿吃多少?

按需哺乳，第一天因为母亲没有下奶，需要勤喂,２4小时喂１0次以上，每次只能吃１．５ml，但能满足新生儿的需要。

23、如何判断婴儿吃饱了?

主观上:

婴儿吐出乳头,表情满足、安静,妈妈的乳房不胀。

客观上：

24小时有6次以上的小便，出生后一个月长60０g，2～３个月长750ｇ。

24、第一天的婴儿喂完奶很快又哭了,是不是奶不够？

新生儿胃容量小，吸吮力较弱,母亲初乳分泌量较少,易消化吸收，因此需要频繁喂哺。

新生儿喜欢妈妈的拥抱,有安全感。

25、第一天婴儿该有几次大便,颜色如何?

纯母乳喂养的婴儿第一天应该至少有一次大便,颜色是黑色或深绿色。

26、能用婴儿的大便次数判断婴儿是否吃饱了吗,为什么?

不能。

婴儿大便的量个体差异很大，有的婴儿每次吃奶都会排出一点大便,是正常的口肠反射，也有的婴儿两三天才大便一次,一次拉很多，也属于正常情况，所以判断婴儿是否吃饱不应该看大便次数。

新生儿出生后３~4天大便应逐渐变黄色,如果仍是胎便要警惕摄入不足。

27、产后一天要吃发奶汤吗?

下奶的关键是多吸乳房,勤哺乳。

28、产后第一天，母亲乳头短小怎么喂奶？

注意哺乳姿势、托乳姿势。

喂奶前用吸奶器或真空管吸出乳头，帮助婴儿含接。

29、婴儿吃着吃着睡着了，怎么办？

可以轻轻地抚摸婴儿的头部或给他换换尿布等，给予一些刺激，延长兴奋时间,让婴儿吃饱。

30、婴儿吃完一边乳房不吃了，该不该把另外一边吸空？

如果母乳不足，可以把另一边吸空,帮助下奶。

如果母乳生成和婴儿需要量已将达到平衡，这种情况下不建议每次都吸空，下次哺乳从另一侧乳房开始即可。

过度的刺激容易导致乳汁过多等问题。

31、母乳喂养乳汁不足的时候怎么办？

指导母亲完成正确的哺乳姿势和哺乳次数。

让婴儿多吸吮,保证夜间哺乳。

喂完奶再用吸奶器吸10分钟以刺激泌乳。

抓紧时间和婴儿同步休息也有利于乳汁分泌。

32、母乳喂养的婴儿需要喝水吗，为什么?

不需要，母乳里含有80％的水分。

33、母乳喂养婴儿满月时体重增长多少克为正常?

60０g

34、婴儿出生后体重下降不应超过多少？

《母乳喂养指南》中指出体重低于出生体重的10%时，应该由医务人员对婴儿健康状况和母乳喂养情况进行评估,采取必要的临床干预措施。

35、母亲下奶后婴儿应该有多少次小便算是正常的?

6次

36、乳头疼痛的主要原因是什么?

新生儿含接姿势不正确，只含乳头，没有将大部分乳晕含进去。

37、如何预防乳头的疼痛和皲裂？

让母亲掌握正确的喂奶姿势和新生儿含接姿势。

不要用肥皂、乙醇等刺激性物质擦洗乳头。

哺乳后挤出一滴母乳涂在乳头上,可以很好的防止乳头皲裂。

还可以使用羊脂膏，哺乳后涂抹到乳头，保护伤口，并促进愈合。

38、发生乳头皲裂后应该如何处理？

发生乳头皲裂后,母音步入式先喂健康一次的乳头给婴儿,再喂患侧,这样婴儿已经不太饿，对患处的损伤小，另外喂完奶后挤一滴母乳涂到乳头上,或涂抹安全的治疗乳头皲裂的药物。

39、什么是乳头错觉，如何预防？

婴儿只认橡胶奶嘴和奶瓶，不认母亲的乳头。

预防方法:

不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和奶嘴。

40、母乳喂养的婴儿可以使用奶瓶、奶嘴吗,为什么?

不可以，新生儿容易产生乳头错觉。

喜欢使用奶瓶、奶嘴。

母乳喂养时哭闹,不认母亲的乳房。

41、母乳喂养可以常规加奶粉吗,为什么?

不可以。

新生儿吃奶粉后,不吸母亲乳房，减少对乳房的刺激，影响母亲下奶，造成母乳不足。

如果使用奶瓶奶嘴喂奶,造成孩子乳头错觉,影响纯母乳喂养。

42、乳房肿胀的主要原因是什么,如何预防?

出生后头几天给新生儿加了糖水或奶粉,没有很好地进行母乳喂养,没有将乳腺管洗通,造成了乳房肿胀。

预防方法:

早吸吮。

分娩后半小时内开始哺喂母乳,按需哺乳如乳汁分泌较多，可用吸奶器将乳汁吸出,放入冰箱保存,尽量做到纯母乳喂养，不添加糖水或奶粉。

43、什么是混合喂养,产后混合喂养有什么危险性?

混合喂养是指用母乳和奶粉喂养婴儿。

产后最初1-２周应避免不必要的奶粉添加,可能影响婴儿肠道通透性和正常菌群建立，也容易抑制产妇泌乳,导致乳头错觉,所以产后应该严格掌握加奶适应症,避免随意添加配方奶。

44、加奶指征有哪些？

早产儿、极低体重儿、母亲有疾病正在用药的、母亲有传染病在传染期的。

患小三阳的母亲可以母乳喂养。

患艾滋病的母亲不能母乳喂养。

45、如果有加奶指征的婴儿，应该如何加奶?

乳旁加奶或者用喂杯、勺子喂养。

46、如果产后第一天需要添加奶粉，可以用奶瓶吗?

不可以。

应该用喂杯、勺子或者乳旁加奶的方式喂哺。

47、是否可以用母乳来溶解奶粉?

不可以。

容易造成高渗性脱水。

48、母乳喂养妈妈有哪些饮食上的禁忌？

不能喝咖啡、可乐,不能抽烟喝酒，不能吃太辣、油炸肥腻的食物。

49、产后母亲多长时间可以洗澡,自然分娩多少天，剖宫产多少天?

正常分娩产妇产后第二天就可以洗澡,剖宫产的产妇产后10天可以洗澡。

洗澡时间不要太长，注意保暖，不要感冒。

50、母亲在母乳喂养期间生病了可以用药吗?

可以用药,但应在医生指导下用药。

51、喂养中断几天，还可以继续喂养吗?

可以,如果由于任何适应证中断直接母乳喂养,如婴儿住院、母亲外出等，应该使用吸奶器按哺乳间隔吸乳,保持乳汁分泌。

52、母乳喂养可以避孕吗？

不能用母乳喂养当作避孕措施,但母乳喂养可以帮助母亲减少受孕概率。

母乳喂养期间母亲使用避孕套避孕。

53、剖宫产产妇能否母乳喂养？

剖宫产后只要注意做到“三早”、按需哺乳,同样可以顺利地进行母乳喂养。

54、乳腺炎的母亲可以母乳喂养吗?

可以，同时积极采用可以母乳喂养的杭生素进行治疗。

如果婴儿拒绝母乳，可以让婴儿吃健侧的乳房，患侧的要用吸奶器吸空。

55、感冒、拉肚子的母亲可以母乳喂养吗？

可以。

生病时母亲的乳汁有抗体。

母亲可以在医生指导下吃药同室坚持母乳喂养。

要注意手卫生,喂奶前洗净双手。

56、患小三阳的母亲可以母乳喂养吗？

可以

57、艾滋病母亲可以母乳喂养吗？

我国卫生部规定艾滋病患者,如果可以获得安全、可靠的配方奶,应对婴儿进行纯人工喂养，因为母乳可以直接传播艾滋病病毒。

如果无法获得干净水源或者可靠的配方奶,则建议纯母乳喂养。

科学研究发现混合喂养最容易导致艾滋病的母婴垂直传播。

58、患甲亢的妈妈能母乳喂养吗？

可以。

甲亢患者用的药PＴＵ对婴儿是最安全的，但甲亢患者母亲母乳喂养的婴儿应该监测甲状腺水平，避免加减而影响智力。

59、上班后怎样保持母乳喂养?

上班时携带一个保温桶,里面放几个消毒过的储奶杯,每３个小时挤奶一次，下班后将挤出的奶带回家,放在冰箱里，晚上与婴儿睡觉喂自己的奶，这样周而复始,即可达到0-６个月的纯母乳喂养。

60、妊娠期妈妈应该做哪些母乳喂养的准备？

参加孕妇学校母乳喂养培训班,建立母乳喂养的信心，掌握母乳喂养的知识与技巧。

妊娠期注意营养和乳房清洁及护理,佩戴合适尺寸的文胸。

61、妊娠期乳房变化与母乳喂养有什么关系?

孕期会出现乳晕颜色变深,乳房增大，为产后母乳喂养做好准备,有的孕妇会在妊娠中期分泌少量淡黄色透明的初乳。

62、孕期发现乳头凹陷怎么办？

不干预,多做母乳喂养教育。