药师技能大赛处方审核题.docx
《药师技能大赛处方审核题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药师技能大赛处方审核题.docx（36页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
药师技能大赛处方审核题
审核处方题
处方分析：
配伍禁忌
原因：
药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭
转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。
2.处方审核
处方分析：
配伍禁忌
原因：
头抱曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头抱曲松一钙盐的沉淀，从而可导致致死性的不良事件。
静脉给药时，应避免头抱曲松钠与含钙的溶液同时使用。
如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。
处方分析：
遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。
原因：
高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。
8210001
处方分析：
配伍禁忌
原因：
西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低
血压的风险增加。
两药禁忌合用
5.处方审核
医院处方笺医保
处方分析：
配伍禁忌
原因：
司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经
系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5综合征，甚至死亡。
两药禁忌联用。
6.处方审核
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
04110001
科别：
产科门诊病历号-00001年月日
姓名
王
性
女
年龄
30
临床诊断:
孕10周
先兆流产
R
盐酸利托君片（10*10/盒）X2盒
:
10q8h
口服
8210
过敏试验医师：
医师签名（盖章）：
01
金额：
审核/调配签名（签章）：
核
对/发药签名（签章）：
处方分析：
遴选药物不适宜
原因：
盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。
7.处方审核
8210001
处方分析：
1遴选的药品不适宜。
原因：
盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。
2溶媒选择不适宜。
原因：
盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。
应换用5%葡萄糖注射液。
3溶媒用量不适宜。
原因：
盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250以下的溶媒中，而处方开具500浓度过低。
8.处方审核
定点医疗机构编码：
06154001
科别：
感染中心性病艾滋病门诊
医院处方笺
病历号00001
医保
年月日
姓名
任
性别
男
年龄
50岁
临床诊断：
R:
艾滋病
注射用头孢曲松钠1g
肺炎
用法：
1g每日三次静脉滴注
复方氯化钠注射液500
用法：
500每日三次静脉滴注
8210001
医师：
医师签名（盖章）：
XXX
金额
审核/调配签名
（盖章）：
核
处方分析：
1没注明皮试结果；
2用法用量不适宜
原因：
头抱曲松应每日两次；
3.配伍禁忌
原因：
复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头抱曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。
9.处方审核
审核/调配签名（盖章）：
医院处方笺医保
金额
处方分析:
1.给药途径不适宜
原因：
盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射
2.遴选药品不适宜
原因：
盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛
缩症，禁止用于儿童肌肉注射。
10.处方审核
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
04110001
科别：
心血管内科病历号00001年月曰
姓名
王
性
别
男
年
龄
60
岁
临床诊断：
呕吐、腹泻处方分析：
用原因：
氯化钾应超过3.4，心脏骤停等。
R:
5%葡萄糖注射液500用法：
500,
【法用量不适宜。
8210001
J注射液属％于化风注射液。
正常情况下补钾浓度不
补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至
据此计算5%葡萄糖注射液500中溶解10%氯化钾不
应超过17。
11.处方审核
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
061540011
科别：
心脏科病历号00001年月曰
姓名
王
性别
女
年龄
70岁
临床诊断：
R:
高血压
辛伐他汀片20*7片
40
每日一次
咼脂血症
苯磺酸氨氯地平片5*7片
5
每日一次
8210001
医师：
医师签名（盖章）：
XXX
处方分析：
用法用量不适宜
原因：
10氨氯地平多次给药合并使用80辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了77%服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20日以下。
12.处方审核
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
061540011
科别：
消化中心一病区病历号00001年月曰
姓名
王
性别
女
年龄
50岁
临床诊断：
R:
慢性阻塞性肺部
0.9%氯化钠注射液
100
用法：
100,,
疾病、胃溃疡
（免试）头孢曲松钠
1g
用法：
1g,,
氨茶碱片200
用法：
200,,
西咪替丁片
300
用法：
300,,
8210001
医师：
医师签名（盖章）：
XXX
处方分析：
1用法用量不适宜
原因：
氨茶碱单次用量大，氨茶碱应100次，每日2-3次；西
米替丁应300次，每日1次，患者每天3—4次用量过大；
2联合用药不适宜
原因：
氨茶碱和西咪替丁合并使用，代谢受到抑制，导致血药浓
度长升高，出现中毒症状，最好选择法莫替丁。
13.处方审核
医保
医院处方笺
姓名
王
性别
女
年龄
57岁
临床诊断：
R:
冠心病、
脑梗死
0.9%氯化钠注射液
250
用法:
250,,
长春西丁注射液
0.06g
用法
:
0.06g,,
低分子右旋糖酐
500
用法：
500,,
注射用丹参20
用法：
20,,
8210001
医师
医师签名（盖章）：
XXX
科别：
消化中心一病区
病历号00001
年月日
定点医疗机构编码：
061540011
处方分析：
1用法用量不适宜
原因：
长春西汀注射液应用500液体溶解，浓度超过0.06易出现溶血；
2配伍禁忌
原因：
低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止
等严重不良反应。
14.处方审核——
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
04110001
科别：
心内科病历号00001年月曰
电解质紊乱氯化钾注射液10
原因：
维生素B1注射液只能肌肉注射，不可以静脉滴注。
2溶媒选择
一般将10潦化钾注射液10-15加入5%葡萄糖注射液500中缓慢静脉滴注，补钾速度不超过0.75小时。
3用法用量不适宜
原因：
阿莫西林克拉维酸钾为时间依赖性的抗菌药物，应每天给
药3〜4次，
8210001
XXX
处方分析：
1缺少感染相关诊断；
2用法用量不适宜
原因：
辛伐他汀片用法错误应为每日1次；
3联合用药不适宜
原因：
辛伐他汀通过3A4代谢，而克拉霉素是3A4抑制剂，二者
合用可增加他汀类药物的血药浓度，增加肌病的危险；克拉霉素心脏毒性
16.处方审核
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
科别：
精神科病例号-007年月日
姓名王性别
女年龄70
临床诊断：
R:
精神分裂症偏头痛失眠
氯氮平片
25*100片/瓶
150
卡马西平片
0.2g*30片/盒
0.2g
劳拉西泮片
0.5*20片/盒
1
8210001
医师：
医师签名（盖章）：
XXX
金额：
审核/调配签名（盖章）：
核对/发药签名（盖章）：
处方分析：
1联合用药不适宜
原因：
氯氮平和卡马西平均有粒细胞缺乏的不良反应，二者合用，可能增加粒细胞缺乏的发生风险。
卡马西平是代谢酶诱导剂，能加速氯氮平的肝脏代谢，可降低氯氮平的血药浓度和药理作用。
17.处方审核
医院处方笺医保
处方分析：
1联合用药不适宜
原因：
银杏叶提取物注射液辅料中含有乙醇，头抱哌酮含有硫甲
基四氮唑基团，合用易发生双硫仑反应。
2用法用量不适宜
原因：
头抱哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给
药。
18.处方审核
8210001
XXX
医院处方笺医保
处方分析：
1遴选药物不适宜
原因：
普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘的患者。
2用法用量不适宜
原因：
拉坦前列素滴眼液每日给药1次。
19.处方审核
医院处方笺
医保
霉素浓度为1-2。
处方分析：
适应症不适宜
原因：
阿糖胞苷为抗肿瘤药物，用于治疗白血病和淋巴瘤，而治疗巨细胞病毒感染应使用阿糖腺苷。
21.处方审核
医院处方笺医保
处方分析：
适应症不适宜
原因：
枸橼酸铋钾用于胃炎，保护胃粘膜等，低钾血症应补充含钾的药物。
22.处方审核
医院处方笺医保
临床诊断:
R:
8210001
处方分析：
适应症不适宜
原因：
卡巴拉汀用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。
加巴喷丁可以治疗疱疹后神经痛，两种药的药名相似。
处方分析：
重复用药
原因：
两者成分完全相似。
均含有对乙酰氨基酚500毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。
24.处方审核
处方分析：
遴选药物不适宜
原因：
雷洛昔芬用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，不适合未绝经的妇女。
25.处方审核
医院处方笺医保
处方分析：
1.遴选药物不适宜：
帕罗西汀不可用于年龄小于18岁的儿
童或青少年
处方分析
20每8小时
1用法用量不适宜
原因：
头抱克洛干混悬剂用法用量剂量按体重计算
一次。
2联合用药不适宜
原因：
头抱克洛避免和抗酸药，质子泵抑制药同时服用，影响其
药物吸收
27.处方审核
年月日
姓名
王
性
女
年龄
32
别
岁
临床诊断
R
10
蔗糖铁注射液（5:
100/支）X2支
功能性子
10
静脉点滴
过敏试验
医师
医师签
名（签章）
821001
金额:
审核/调配签名（签章）：
核对/发药签名（签章）：
处方分析：
溶媒选择不适宜
原因：
蔗糖铁只能与0.9%生理盐水混合使用
28.处方审核
原因：
此药经肛门给药。
29.处方审核
临床诊断
R
门冬胰岛素注射液（3：
300（D）
/支）X1支
孕23周
:
45
餐前30分钟
皮下注射
过敏试验
名（签章）
医师
医师签
8210
01
金额：
审核/调配签名（签章）：
核对/发药签名（签章）：
处方分析：
用法错误不适宜
原因：
门冬胰岛素注射液为超短效胰岛素类似物，应在餐时或餐
前5分钟注射。
30.处方审核
医院处方签医^
定点医疗机构编码：
04110001
科别：
骨科病历号-00001年月日
姓名
性别
年龄
50
原因：
快速静脉滴注万古霉素时或之后可能发生类过敏反应，包
括低血压、哮喘、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。
快速静脉滴注万古霉素亦可能引起身体上部的潮红（红颈）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。
说明书也建议静脉滴注万古霉素1.0g时应用200以
上液体配制。
故告知医师可将0.9%氯化钠改为250,并提示护士滴注时间应大于60分钟。
31.处方审核
医院处方签医保
定点医疗机构编码：
04110001
金额：
审核/调配签名（签章）：
核对/发药签名（签章）
1溶媒选用不适宜
原因：
两性霉素B应用5%葡萄糖配制，不可用0.9%氯化钠配制，因可产生沉淀。
2给药浓度不适宜
原因：
两性霉素B滴注液浓度不可超过10100,故建议医师将上述液体量增加至500,并提示护士输注时应避光缓慢输注，滴注时间大于6小时。
处方分析：
溶媒不适宜原因：
奥沙利铂要求用5250〜500溶解，终浓度达到0.2以上
8210001
XXX
33.处方审核
处方分析：
用法用量不适宜
原因：
本品为复方制剂，每片含盐酸羟考酮5和对乙酰氨基酚
0.325g。
肝功能正常患者，单日最大剂量不超过12片（肿瘤患者单日对乙酰氨基酚＜4g）。
如长期使用，且单日对乙酰氨基
酚剂量＞3g,建议更换单方阿片类药物，减少肝脏毒性。
处方分析:
1给药途径不适宜
原因：
前列地尔注射液不宜静滴，应入壶。
2遴选药物不适宜
原因：
盐酸沙格雷酯片禁用于出血性患者（血友病、毛细血管脆弱症、消化道溃疡、尿道出血、咯血、玻璃体出血等）。
处方分析：
1用法用量不适宜
原因：
骨化三醇的推荐剂量为每次0.25卩g,每日两次。
盐酸氨基葡萄糖胶囊：
每日三次，每次2粒，超用量应注明原因。
2遴选药品不适宜
原因：
高尿酸血症患者禁用维生素D制剂，因此，骨化三醇及含D钙制剂均不适宜。
8210001
处方分析：
1.溶媒选择不适宜
原因：
长春西汀2支应用500溶媒，浓度＞0.06可发生溶血
2.适应症不适宜孟鲁司特治疗支气管炎不适宜，
乳果糖无诊断。
处方分析:
1.溶媒选择不适宜
原因：
林霉素浓度不超过6。
2.用法用量不适宜
原因：
依替剂量最大为0.3g。
3.联合用药不适宜
原因：
肌肉阻滞，引起呼吸抑制
处方分析：
1.给药途径不正确
原因：
奥美拉唑应静脉滴注溶媒选择不适宜
2溶媒选择不适宜
原因：
奥美拉唑应用生理盐水100作为溶媒。
药物相互作用：
奥美拉唑为2C19抑制剂，影响氯吡格雷生物转化发挥药理作用，不宜联用
39.处方审核
处方分析家
1用法用量不适宜
原因：
阿仑膦酸钠70用法为每周1次，双氯芬酸钠缓释片每日2次给药。
。
2遴选药品不适宜
原因：
双氯芬酸钠消化性溃疡患者不宜用。
8210001
处方分析：
1.药物相互作用
原因：
华法林与保泰松有不宜联用。
2遴选药品不适宜.
原因：
急性闭角型青光眼不宜使用安定类药物
41.处方审核
处方分析：
重复用药
8210001
原因：
洛芬待因片为复方制剂，每片含布洛芬0.2g，磷酸可
待因12.5。
的儿童，给药剂量同成人。
一般成人，每次0.25g若重症感
染或肺炎，每次0.5g，。
患者14岁，因正畸减数拔牙给予头抱呋辛预防感染，每次0.5g规定。
43.处方审核
8210001
处方分析：
：
1不规范处方
原因：
芬太尼透皮贴剂为麻醉药品，需使用麻醉药品专用处方。
2用法、用量不适宜
原因：
可以持续贴用72小时，且不能将本品贴剂切割或以任何其他方式损坏，应改为每次1贴，Q72小时.
适应证不适宜。
芬太尼透皮贴剂不用于急性痛和手术后疼痛的治疗，因为在这种情况下难以短期内调整芬太尼的剂量，有可
能导致严重的或危及生命的通气不足。
原因：
多潘立酮片和甲氧氯普胺片两者均为促胃肠动力药，联合应用会使椎体外系不良反应发生率升高，不宜联合用药。
2用法、用量不适宜
原因：
左氧氟沙星片推荐成人用法用量为每日一次，每次一片。
奥美拉唑在酸性环境中不稳定，其肠溶片由肠衣微丸组成，不可掰开服用，不可咀嚼或碾碎，需整片吞服。
处方中开具10,
而包装规格为一粒20。
45.处方审核
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
04110001
处方分析：
1未注明患者过敏试验结果
原因：
阿莫西林胶囊用前须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁
用。
2用法、用量不适宜
原因：
埃索美拉唑镁治疗幽门螺旋杆菌感染时使用方法应为每日2次，每次1片。
阿莫西林剂量太低，应每日2次，每次1g。
3联合用药不适宜
原因：
抗幽门螺杆菌治疗，抗生素选不应使用头抱类药物。
甲硝唑不应作为首选，因其易耐药。
且用量应为每日2次，每次2片。
46.处方审核
定点医疗机构编码：
04110001
科别：
妇科急诊病历号00001年月日
处方分析：
遴选的药品不适宜原因：
此患者正处于妊娠期，而福辛普利作为类降压药，有
增加胎儿先天畸形的风险，因此不应使用。
建议使用拉贝洛尔、
硝苯地平短效或缓释片。
孕期一般不使用利尿剂降压，以放血液浓缩，有效循环血量减少和高凝倾向。
47.处方审核
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
06154001
科别：
感染与普通传染病病历号00001年月日
姓名
吴
性别
女
年龄
29岁
临床诊断：
人工终止妊娠术
R:
注射用阿奇霉素0.5g0.5g
5%葡萄糖注射液100100
后
医师:
医师签名（盖章）：
8210001
XXX
金额：
审核/调配签名（盖章）：
核
处方分析：
1遴选药物不适宜
原因：
患者为人流术后给予抗生素预防感染，应选择一代头抱杀菌剂，而阿奇霉素为抑菌剂，选药不合理。
2溶媒浓度不适宜
原因：
阿奇霉素静脉滴注浓度不应超过2,处方中为5<
48.处方审核
1.阿莫西林无皮试试验
原因：
阿莫西林应该做皮试
2.联合用药不适宜
原因：
奥美拉唑影响硫酸氢氯吡格雷片代谢，两种药物不能
同时使用，建议奥美拉唑更换为雷贝拉唑
3.用法用量不适宜
原因：
阿莫西林的给药剂量不正确，治疗幽门螺旋杆菌感染应使用1000，。
处方分析:
1遴选药物不适宜8210001
XXX
原因：
妊娠高血压禁用类和类。
可选择有内在拟交感活性的B受
体阻滞剂（如拉贝洛尔）；
2用法用量不适宜
原因：
左甲状腺素钠片应该将一天需求量早晨1次顿服，空腹服
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
04110001
科别：
病历号：
00001年月曰
|姓名
王
性别
男
年龄
59岁
临床诊断：
胰腺癌（晚期）
盐酸哌替啶注射液100*4100Q12h
医师：
医师签名（盖章）
50.处方审核
处方分析：
1专用处方
应核对是否使用红色专用处方
2遴选药物不适宜原因：
晚期癌症病人不提倡使用，因为其代谢产物去甲哌替啶的
8210001
清除半衰期长，且有潜在中枢神经毒性。
3处方量超量原因：
盐酸哌替啶处方超量，应为一次常用量，仅限于医疗机构内使用
医保
医院处方笺
定点医疗机构编码：
04110001
科别：
病历号：
00001年月曰
［姓名
王
性别
男
年龄
32岁
临床诊断：
过敏性支气管炎
特非那定片60X1260口服
伴感染
克拉霉素片0.25gX120.25g口服
8210001
医师：
医师签名（盖章）
51.处方审核
处方分析：
联合用药不适宜
原因：
克拉霉素和特非那定存在药物相互作用，克拉霉素可抑制
特非那定的代谢，升高其血药浓度，引发心律失常，甚至有引起尖端扭转型室速的危险。
措施是抗变态反应药物可选用西替利嗪、氯雷他定等。
52.处方审核
医院处方笺医保
处方分析：
重复用药
原因：
消渴丸含有格列本脲，又联合格列本脲属于重复开药，极
易诱发低血糖
53.处方审核
定点医疗机构编码：
00000000
年月日
53
岁
临床诊断：
R:
咼血压
苯磺酸氨氯地平片5*142
盒5,,
高脂血症
硝苯地平控释片30*74
盒30,
克拉霉素250*62
盒250
阿托伐他汀钙片20*74
盒20,,
医师:
[82100011
医师签名（盖
过敏试验：
章）：
金额：
审核/调配签名（盖章）：
核对/发药签名（盖
章）:
处方分析：
1联合用药不适宜
原因：
苯磺酸氨氯地平和硝苯地平控释片合用，都是钙离子拮抗
剂。
2用法用量不适宜
原因：
苯磺酸氨氯地平属长效降压药，应一日一次给药
3适应症不适宜.
原因：
克拉霉素无适应症
54.处方审核
原因：
两者合用可能出现甘露醇析出结晶现象。
20%甘露醇为过
饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而:
析出甘露醇结晶。
2用法用量不适宜
原因：
甘露醇用于降颅压时，滴速要快，不可以缓慢滴注。
处方分析
1用法用量不适宜
原因：
辛伐他汀片用法每日一次，而不应隔日一次
2联合用药不适宜
原因：
辛伐他汀片经过3A4代谢，而伊曲康唑为3A4抑制剂，伊曲康唑会抑制辛伐他汀3A4的代谢过程，增加现横纹肌溶解症的风险，建议根据血脂情况改用瑞舒伐他汀钙片或氟伐他汀缓释片等，定期监测血脂、肝功、等。
56.处方审核
临床诊断：
R:
妊娠状态
福辛普利钠片
10*24
2盒
咼血压
10,,
座疮
维A酸乳膏
15g:
3.751
支
外用
过敏试验：
医师：
医师签名
8210001
（盖章）
XXX
金额：
审核/调配签名（盖章）：
核对/发药签名
（盖章）：
处方分析：
1遴选药品不适宜
原因：
福辛普利钠片禁用于妊娠期妇女，可选择拉贝洛尔降压治
疗
维A酸乳膏妊娠期头3个月禁用，且不宜大面积应用，日用量不应超过20g
57.处方审核
医院处方笺医保
定点医疗机构编码：
科别：
精神科病例号-006年月日
姓名
林
性别
男
年龄
68
临床诊断
抑郁状态
咼血压
失眠
R:
盐酸氯米帕明片
25*50片/瓶
75
劳拉西泮片
0.5*20片/盒
1
复方利血平氨苯蝶啶片
20片/盒
1片
医师：
医师
升级会员 