跟师医案.docx
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跟师医案
跟师医案1
患者基本情况：
患者男，58岁，干部，维吾尔族，塔西南勘探开发公司
2011年10月5日就诊，（住院号：
102065）。
主诉：
头晕、头痛、四肢麻木1年，加重1周，为主诉入院。
初诊：
脑梗赛、慢性胃炎、风湿性关节炎。
病史：
患者自诉从2012年5月年开始因多吃油腻食物，出现头晕、头痛、四肢麻木等症状，就诊在当地医院诊断为脑梗塞住院治疗（具体不详），疗效好转，从此患者不明原因反复出现上述症状，患者为系统检查住院治疗目的，在我院门诊诊断为脑梗塞住院。
患者病情中未出现四肢无力、发言不流利、神志不清、突发激动等现象，纳差，睡眠差，大小便正常。
体查：
脉象：
脉搏快、细、无力；
眼部变化：
眼珠发黄；
面部变化：
面色发黄，
T：
36·6℃P：
80次/minR：
20次/minBp：
120/80mmHg
辅助检查：
超声检查;脂肪肝、胆囊炎、；心电图：
窦性心律；血常规：
白细胞5.24*109/L，单核细胞：
9.44*109/L，血小板189*109/L；电解质正常范围内，肌酐：
55.0umol/L，葡萄糖：
5.76mmol/L，甘油三酯2.9mmol/L，总胆固醇：
4.10mmol/L，血流变全血粘度偏高。
诊断：
患者的气质为干热性
维吾尔医诊断：
异常胆液质性脑梗塞、慢性胃炎、风湿性关节炎。
西医诊断：
脑梗塞、慢性胃炎、风湿性关节炎。
治法：
为成熟和清除异常胆液质，使用异常胆液质成熟剂及清除剂，调节米杂吉，改善血液循环，滋养支配器官，降血脂，安神养心为主。
处方：
异常胆液质的成熟剂：
天山堇菜花、莲花、玫瑰花、地锦草各10克，菊苣子15克、枣、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法：
菊苣子、菊苣根粗研后与其它药物一并放入1500ml开水中，浸泡4～8小时，温火煮沸，煎至剩1000ml时过滤出，加入刺糖待溶化后，再滤尽即得。
每日3次，每次100ml，饭后趁热内服。
复方：
开细尼孜蜜膏口服每次10克，每日2次
苏仁江片口服每次0.9克，每日2次
马木然止片口服每次0.9克，每日3次
大艾菲蜜膏口服每次10克，每日3次
玫瑰花糖糕口服每次10克，每日3次
外用药物疗法：
头部涂察巴达木油按摩，每日一次。
下肢涂察依拉尼油按摩，每日一次。
疗程：
33天。
预后：
经治疗，异常胆液质体征基本消失，患者心悸、心慌、气短，心前区阵发性绞痛等临床表现明显好转。
嘱患者注意休息，定期到门诊检查，长期服用以上药物，以免情绪激动，少吃辛辣油腻及过于干热性食物，不予过保餐饮。
按语：
患者气质属于干热性，脉象：
脉搏较正常；眼部变化：
眼珠黄色变淡；面部发亮；口味：
晨起口较正常；舌苔变正常；尿量、尿色较正常；睡眠好转。
治疗原则：
为成熟和清除异常胆液质，使用异常胆液质成熟剂及清除剂，调节心脏气质，改善管状动脉供血量，降血压，安神养心为主。
跟师3
患者基本情况：
患者热某，女，52岁，干部，维吾尔族，2011年10月9日就诊（住院号：
34763）。
主诉：
心前区阵发性绞痛、心悸、气短1个月为主诉入院。
初诊
病史：
患者一个月前开始因劳累心前区出现绞痛、心悸、气促，一般持续1-2分钟，经药店购买丹参滴丸含后症状明显好转。
食用油腻食品会复发，患者想做个系统检查住入医院。
患者既往无传染性疾病，无药物过敏史，父亲患有糖尿病，母亲患有动脉硬化症，无其他不良嗜好。
检查：
T：
36.4℃P：
76次/minR：
19次/minBp：
120/80mmHg
专科检查：
窦性心律；HCT:
34.7%,MCV:
80.4%,MPV:
12.5%
诊断：
患者的气质：
干寒
维吾尔医诊断：
异常黑胆质性冠心病、心绞痛
西医诊断：
冠心病、心绞痛
治法：
成熟异常黑胆质，滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂：
处方：
破布木果、红枣各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法与用法：
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎，加1000水，加热煎煮10分钟后停止加热，浸泡，静置12小时，再用小火加热煎煮2小时。
过滤，滤液趁热加刺糖搅拌，再过滤，最终加蒸馏水调至500，即得。
酌患者病情及年龄，每次内服50～100，每日3次，饭后趁热服用。
复方：
养心达瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克，每天3次；爱维心口服液，10毫升，每天3次服；护肝布祖热颗粒12克，每天3次服；
预后
经治1月，异常体液的诸症明显好转，饮食，睡眠正常，阵发性绞痛表现明显好转，嘱患者注意休息，定期在门诊检查，长期食用以上药物，免情绪激动，少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性，脉象：
细、缓；眼部变化：
发青；面部变化：
稍黑、暗淡；口味：
晨起时口味苦涩；有青色舌苔、舌干；体表皮肤：
肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较凉；体温：
相对降低；睡眠：
睡眠少，多梦；尿色：
发红。
按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质，此异常黑胆质在血液循环过程中，在血管壁沉淀，使血管弹性减弱，阻滞血液循环，导致支配器官缺血。
故成熟异常体液以疗标，滋养支配器官为治本，标本兼治则效果良好。
跟师医案4
患者基本情况：
患者加某，女，44岁，干部，维吾尔族，2011年10月18日就诊（住院号：
34729）。
主诉：
心前区阵发性绞痛3年，加重1周为主诉入院。
初诊
病史：
患者患心前区绞痛3年，经自治区维吾尔医医院通过心电图检查诊断为冠心病、心绞痛，在门诊治疗用丹参注射液及有关冠心病的维吾尔医药物，有一定疗效，每次复发通过上述方法控制。
近一周因极度紧张，心前区阵发性绞痛住入本院。
患者既往无传染性疾病，无药物过敏史，父母因心脏病去世，无其他不良嗜好。
检查：
T：
36.2℃P：
80次/minR：
20次/minBp：
110/80mmHg
专科检查：
窦性心律，ST-T异常
诊断：
患者的气质：
干寒
维吾尔医诊断：
异常黑胆质性冠心病
西医诊断：
冠心病、心绞痛
治法：
成熟异常黑胆质，滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂：
处方：
破布木果、红枣各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法与用法：
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎，加1000mL水，加热煎煮10分钟后停止加热，浸泡，静置12小时，再用小火加热煎煮2小时。
过滤，滤液趁热加刺糖搅拌，再过滤，最终加蒸馏水调至500mL，即得。
酌患者病情及年龄，每次内服100mL，每日3次，饭后趁热服用。
复方：
养心达瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克，每天3次；参德力糖浆200毫升，每次30毫升，每天3次；爱维心口服液，10毫升，每天3次服；护肝布祖热颗粒12克，每天3次服；迪娜尔糖浆200毫升，每次30毫升，每天3次
预后
经治1月，异常体液的诸症明显好转，饮食，睡眠正常，阵发性绞痛表现明显好转，嘱患者注意休息，定期在门诊检查，长期食用以上药物，免情绪激动，少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性，脉象：
细、缓；眼部变化：
发青；面部变化：
稍黑、暗淡；口味：
晨起时口味苦涩；有青色舌苔、舌干；体表皮肤：
肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较干热；体温：
相对降低；尿量：
量多、小便次数少；尿色：
发红。
按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质，此异常黑胆质在血液循环过程中，在血管壁沉淀，使血管弹性减弱，阻滞血液循环，导致支配器官缺血。
故成熟异常体液以疗标，滋养支配器官为治本，标本兼治则效果良好。
跟师医案5
患者基本情况：
患者马某，女，48岁，干部，维吾尔族，2011年10月29日就诊（住院号：
34658）。
主诉：
心前区阵发性绞痛4年，复发加重1周为主诉入院。
初诊
病史：
患者患2007年因过度劳累心前区初次出现绞痛\心悸,绞痛时间持续1-2分钟,通过休息控制病情,经自治区人民医院住院治疗,病情有所好转。
近一周因心前区又阵发性绞痛住入本院。
患者既往有高血压症,无传染性疾病，无药物过敏史，父亲因冠心病去世、母亲有冠心病、高血压症，无其他不良嗜好。
检查：
T：
36.6℃P：
96次/minR：
21次/minBp：
130/75mmHg
专科检查：
窦性心律，ST-T异常
诊断：
患者的气质：
干寒
维吾尔医诊断：
异常黑胆质性冠心病、异常黑胆质性原发性高血压Ⅱ起
西医诊断：
冠心病、心绞痛、原发性高血压Ⅱ起
治法：
成熟异常黑胆质，滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂处方：
破布木果、红枣各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法与用法：
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎，加1000mL水，加热煎煮10分钟后停止加热，浸泡，静置12小时，再用小火加热煎煮2小时。
过滤，滤液趁热加刺糖搅拌，再过滤，最终加蒸馏水调至500mL，即得。
酌患者病情及年龄，每次内服100mL，每日3次，饭后趁热服用。
复方：
养心达瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克，每天3次；爱维心口服液，10毫升，每天3次服；护肝布祖热颗粒12克，每天3次服；
预后
经治1月，异常体液的诸症明显好转，饮食，睡眠正常，阵发性绞痛表现明显好转，嘱患者注意休息，定期在门诊检查，长期食用以上药物，免情绪激动，少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性，脉象：
细、缓、深；眼部变化：
发青；面部变化：
稍黑、暗淡；口味：
晨起时口味苦涩；有青色舌苔、舌干；体表皮肤：
肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较凉；体温：
相对降低；尿量：
量多、小便次数少；尿色：
发红。
按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质，此异常黑胆质通过本身干寒性，使血管紧缩、血管弹性减弱、血液循环缓慢，从而导致血管阻塞。
故成熟、清除异常体液以疗标，滋养支配器官为治本，标本兼治则效果良好。
跟师医案6
患者基本情况：
患者热某，女，52岁，干部，维吾尔族，2011年11月3日就诊（住院号：
34763）。
主诉：
心前区阵发性绞痛、心悸、气短1个月为主诉入院。
初诊
病史：
患者一个月前开始因劳累心前区出现绞痛、心悸、气促，一般持续1-2分钟，经药店购买丹参滴丸含后症状明显好转。
食用油腻食品会复发，患者想做个系统检查住入医院。
患者既往无传染性疾病，无药物过敏史，父亲患有糖尿病，母亲患有动脉硬化症，无其他不良嗜好。
检查：
T：
36.4℃P：
76次/minR：
19次/minBp：
120/80mmHg
专科检查：
窦性心律；HCT:
34.7%,MCV:
80.4%,MPV:
12.5%
诊断：
患者的气质：
干寒
维吾尔医诊断：
异常黑胆质性冠心病、心绞痛
西医诊断：
冠心病、心绞痛
治法：
成熟异常黑胆质，滋养支配器官
处方
异常黑胆质的成熟剂：
处方：
破布木果、红枣各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法与用法：
以上10味药材除刺糖外其它药材适当粉碎，加1000mL水，加热煎煮10分钟后停止加热，浸泡，静置12小时，再用小火加热煎煮2小时。
过滤，滤液趁热加刺糖搅拌，再过滤，最终加蒸馏水调至500mL，即得。
酌患者病情及年龄，每次内服100mL，每日3次，饭后趁热服用。
复方：
养心达瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亚颗粒每次12克，每天3次；爱维心口服液，10毫升，每天3次服；护肝布祖热颗粒12克，每天3次服；
预后
经治1月，异常体液的诸症明显好转，饮食，睡眠正常，阵发性绞痛表现明显好转，嘱患者注意休息，定期在门诊检查，长期食用以上药物，免情绪激动，少吃辛辣油腻,性寒食品。
按语
患者的气质属于干寒性，脉象：
细、缓；眼部变化：
发青；面部变化：
稍黑、暗淡；口味：
晨起时口味苦涩；有
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