病房管理.docx

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病房管理

病房管理新理念

［中图分类号］R141［文献标识码］A［文章编号］1810－5734（2008）01-0048-02

病房管理的目的是为患者提供一个安全舒适的就医环境，使患者安心配合治疗，尽快解除病人疾苦，早日恢复健康，因此，我们必须关注病人，关爱病人。

 首先，必须从关注“病房尊严”做起。

“病房尊严”越来越为众多患者所期盼，他们疾呼医务人员善待住院患者，还病人应有的尊严，让病人时刻感觉到自己是一个有尊严的人，而不是一架待修理的机器。

如外科手术病人术前备皮，应该保护好病人的隐私及做好心理解释工作，避免病人暴露在其他病友面前；手术病人在离开手术室时帮换上干净的衣服而不是沾着血污的衣服；病房卫生间装上扶手及铺上防滑垫等种种措施细节，都体现了维护患者的尊严。

因此，在病房里维护患者的尊严是极其必要的，当你维护了患者的尊严，才会有人维护你的职业尊严。

 其次，需与患者及家属进行积极沟通，包括语言沟通和非语言沟通。

语言沟通方面，定期召开座谈会，建立良好的医患关系。

使患者消除陌生、焦虑的不良心理，对医务人员产生信任感，并根据实际情况选出病员小组长，协助做好病员思想工作，帮助病人建立良好的群体关系，同住一室的患者构成一个群体，引导他们互相关心、互相帮助、互相鼓励。

非语言沟通则比较容易忽视，比如目光接触就是非语言沟通的主要信息来源之一，作为心灵窗户的眼睛，医护人员的目光对患者会引起强烈的情绪反应，从而对疾病康复起到积极或消极的作用。

目光有神、亲热温和，会使病人精神振作，心情愉快，有利于促进康复；反之，目光扫视、缺乏温和等，则会引起消极作用，使病人情绪低落、消沉忧郁，导致妨碍疾病的康复。

因而在临床护理工作中，应该畅通沟通渠道，既要注重语言沟通，也应注重非语言沟通，以亲切、温和、热情、愉悦的目光感染患者，使病人对护士产生信赖感并抱以极大希望，这对配合治疗起着不可或缺的重要作用。

 只有我们关注病人，关爱病人，维护病人的尊严，畅通沟通渠道，才能构建和谐的医患关系，更好地为患者服务，为社会服务。

2.病房管理。

病房护士应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房住院，协助病人熟悉环境。

护士应主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。

有护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。

为了保证医疗、护理工作的正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。

3.物品、器材、药品管理。

为了适应医疗、护理业务的管理，病房内要经常保持一定数量的物品，如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。

要求供应及时、方便医疗抢救，减少忙乱和浪费，应建立健全管理制度。

（1）物品管理。

物品要有计划领取，即保证需要，又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏，保管人员要掌握物品管理方法，加强库房管理，建立进出登记本，物品摆放整齐，防止虫鼠咬坏。

（2）医疗器械管理。

仪器设备要由专人保管，因防止在固定位置，定期检修，并设有仪器档案，要经常保持性能完好，以适应紧急需要。

（3）药品管理。

病房内常备药与剧毒药要分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品要建立查对制度，准确无误。

4.护理技术管理。

护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志，其核心是护理业务质量。

护理业务质量直接影响医疗效果。

有了良好的护理技术管理才能保证护理质量，提高工作效率。

护理技术管理内容包括：

制定护理标准、技术操作规程，疾病护理常规，各项规章制度，新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。

以及护理资料档案的管理等。

护理管理尤其是病房管理,是医院管理的一个缩影.护士长的有效管理和领导,是提高护理质量、树立专业形象的关键,作为第一线的护理管理者,应充分认识到这一点.作者阐述了护士长在病房管理中采取的方式、方法,以求更有效地开展工作,更充分地调动护理人员的潜能,达到管理的目的.

“火车开得快，全靠车头带”，护士长在科室护理单元中，就起着火车头的作用，在管理工作中保持着一氛围，使处在其中的护士们能够协调地开展工作，有效地实现科室的护理目标。

护士长工作责任重大、涉及面广、琐碎、繁杂，护士长因其位置的特定性，在工作中承担着种角色模式，行政管理学者亨利·明茨伯格根据护士长的工作特性分析、归纳为“三元”角色模式，他认为护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色〔1〕。

要扮好护士长角色，不仅要有扎实的专业理论知识、熟练的操作技能，还需具备一定的护理管理经验、良好的沟通技巧、高度的责任心、较好的组织协调能力，最主要还需身心健康，同时在工作中注重发挥非权力影响的长远作用，以自身的德行、能力素质在科室建立起较高的威信，使各项工作更顺利地开展。

协调工作，是做好管理工作的核心。

护士长其沟通协调职能主要是上传下达，协调左右内外关系，使护理工作在医院内运行起来上下融洽，左右顺畅。

对待上级，要摆正自己的位置，尊重领导的意见及看法，需领导决断的事，不擅作主张，遇事冷静处理，多请示汇报，同时又不失自己处事的原则，不附和、不盲从；对待科室护士，既是上下级关系，更是姐妹关系，工作中需严加要求，不分厚薄、轻重，对事不对人，生活中需多加关心、照顾，给大家以科室如家的感觉；对待科室医生，工作上虽然分工不同，但又是一个密不可分的整体，彼此间要多联系、多交流、讲原则、重方法，力求做到求同存异，共同完成好医疗任务；对待伤病员，要给予更多的理解、尊重，让全程优质服务贯穿在整个护理工作中，同时注重彼此间的沟通，多些换位思考，让护患之间一些不和谐的因素不再存在；对待医院其他职能部门及友邻科室，科室虽有一定独立性，但又相互依存，处事需注意方式方法，既相互尊重，又密切联系，为更好地为患者服务，架起一座沟通的桥梁，让流程顺畅、简便、安全、有效。

护士长协调能力的大小同时也影响到了护理队伍的整体水平，护士长在处理方方面面的关系时，其效果是显而易见的，上下关系和谐，科室护理队伍的积极性、上进心、团结程度是会得到有效提升的；若各级关系紧张，同样会打击、削弱护理队伍的整体力量及形象。

护士长善于处理、协调关系，这应该作为一项必备的技能来操练。

4营造科室文化，树立团队精神

科室文化是科室在长期的医疗实践中塑造、培养和提炼而成的精神风貌，反映科室群体对问题的认识、态度和观念，规定了整个科室活动和行为的具体形式〔2〕。

护士长与科室主任同是科室文化建设的领导者、倡导者、实践者，如果没有护士长的身体力行、率先垂范，是不可能带动科室文化建设的，她的一言一行直接影响着科室的全面建设。

科室在追求经济收入的同时，需注重提高人的精神文明素质，在科室营造浓厚的文化氛围，既栓心留人，又创造了物质、精神双丰收的成绩。

在工作中加强医德医风建设、倡导严谨的工作作风、优化服务流程、协调内外关系，做到互帮互助、互学互促，不断增加集体凝聚力，树立团队精神。

5加强人才队伍的培养

发现人才、用好人才、培育人才，这是提高科室护理质量的内在源泉。

护士长要具有长远眼光，注重人才梯队的培养，做到因材施教、量体裁衣，充分发挥个人所长，不断挖掘个人潜能，调动大家的积极性，以便更好地完成护理任务。

护士长要尽可能为大家创造学习的机会，既做好自身的传帮带，同时根据工作的需要，不断加强多元文化的学习，鼓励护士参加继续教育，丰富文化内涵，以适应临床工作变化的需要及知识的不断更新。

．病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

2．定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

3．保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5．保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

6．医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。

病房内不准吸烟。

7．病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。

如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

管理人员调动时，要办好交接手续。

9．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

10．病房内不得接待非住院病人，不会客。

医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

附1：

病房工作人员守则

1．对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。

2．对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。

对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。

3．有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。

4．不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

5．在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。

进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。

6．有条件的医院对危重和痛苦呻吟的病员应分别安置。

病员死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。

7．对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。

8．合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。

在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。

9．保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。

痰盂、废料桶和垃圾要及时处理。

厕所随时洗扫，保持清洁卫生。

10．按照病员患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。

合理地组织病员参加文娱活动。

11．重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。

附2：

住院规则

1．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

2．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

3．住院病员的饮食须遵照医师的决定，不能随便更改；院外送进的食物，需经医师或护士同意后方可食用。

4．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

5．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

6．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

7．住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。

儿科病员损坏物品可以酌情处理。

8．住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。

贵重财物自行保管，严防遗失。

9．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。

10．住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

11．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。

摘要】 目的 通过组织各种形式的护理查房来提高病房管理质量和护士长的业务管理水平。

方法 护理部根据具体情况组织全院护士长对病房常规护理工作、疑难危重病例以及护理并发症等进行护理查房。

结果 加强了病房的安全管理，提高了病房管理质量和护士长的业务管理水平。

       我院为精神病专科医院，在病房管理方面与综合性医院有很大的区别。

随着我国医疗体制和人事制度的改革，以及医院快速发展和“以病人为中心”的整体护理的推进，对病房管理的要求越来越高。

如何提高护士长的病房管理及业务管理水平，已成为护理管理者所面临的新的挑战。

我院通过组织各种形式的护理查房，从而加强了病房的安全管理，提高了病房管理质量和护士长的业务管理水平，效果显著，现介绍如下。

       1 方法

       我院查房均由护理部组织实施。

查房的组织者要查阅病历和护理记录，查看患者及询问患者，检查各项护理措施落实情况及潜在的护理问题，并根据具体情况组织大家进行讨论，找出存在的问题，总结经验及教训，以便改进工作。

       1.1以每天的中心工作为重点组织护理查房 我院收治的是精神病患者，患者由于受疾病影响，生活懒散，个人卫生不知料理，要在我们护理人员的督促或帮助下才会进行个人卫生料理。

故为提高护士长和护理骨干对病人的观察能力并解决病房中的一些护理问题，消除病房安全中不必要的隐患，主持者首先要查看病房中所有的病人，重点加强对新入院的一级病人的观察并询问进院时间，检查病人的生活护理情况及吃饭、服药情况，询问责任护士对病人的一般情况、饮食、服药、护理记录、四防等问题是否清楚，从而可了解到护士长对病房管理的能力,及病房每天的护理工作情况。

       1.2以疑难危重病例为重点组织护理查房 对危重患者的护理查房，其目的是提高护士长和护理骨干解决危重和疑难病例护理的能力。

主持者首先请本病房护士长汇报病例资料，例如脑外伤并发精神障碍患者的护理查房。

本病房的护士长要汇报患者的一般情况，重点提出目前应注意的主要护理，如生命体征，精神症状，实验室检查情况，饮食、服药、个人卫生料理等。

组织者根据本病例护理问题和要点逐步进行讨论，参加查房的每一位护士长和护理骨干都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言。

通过讨论，得出最佳的护理方案。

如因脑外伤患者较兴奋躁动，个人卫生不知料理，特别冲动易伤人等行为，要注意防止自伤和他伤，进行保护性约束，在进行保护性约束时注意观察血液循环及情况，最后由组织者将讨论内容进行总结。

       1.3以护理并发症为基础的护理查房 护理部在检查临床护理工作中发现的护理问题或护理并发症，可作为护理查房的内容；当病房护士长在本病区的住院患者出现护理并发症或在某一护理问题的实施过程中出现困难时，也可向护理部提出申请，作为全院的护理查房内容。

经过对护理并发症的查房，开拓了护士长和护理骨干的知识广度和深度。

但不同的职称、学历、任职时间的护士长在护理管理方面有差异，从而培养了护士长及护理骨干能及时发现问题、解决问题的能力。

       2 结果 

       通过护理查房可转变护理观念，使整体护理与传统护理有显著的区别，而且把护理对象扩展到整个社会，关注人类存在的及潜在的健康问题。

只有建立系统的思维方式，实施整体护理，才能真正充分体现护理价值，护理学科才能真正成为独立学科并得到迅速发展。

还要注重护士长及护理骨干护理思维能力的培养。

可将经典的能体现护理思维的精神贯穿到护理查房工作中，全方位、多角度思维，进行假设、质疑、推理、反想、讨论，明确对各病例的处理过程及它们的相似之处，促进其护理思维方法的形成。

       3 讨论

       3.1提高主动服务意识，合理使用人力资源 通过组织护理查房，根据病区的具体情况，合理使用人力资源，提高了工作效率和护士长的主动管理意识，培养了其临床思维能力，运用多学科知识去发现问题、分析问题和解决问题。

由于查房前要进行准备，故激发了护士长的学习兴趣，使其具有一定的压力，这样有利于护理部工作的开展。

另外，在查房中通过讨论起到了经验交流的作用，介绍有关的新知识、新理论，促进新技术、新方法的临床应用与创新，提高了护士长的业务水平。

       3.2健全完善护理安全的管理 护士长应针对本病区存在的薄弱环节，制定出详细的护理质量管理标准，规范护理工作流程和环节，健全护理记录，及时为患者提供有效治疗和护理。

积极制定有效的管理制度与措施，各项管理工作落实到位，尤其对年轻的护士更要严格要求执行各项护理规章制度，准确掌握护理技术操作规程，加强事业心和责任感。

通过组织护理查房，不但能发现病房存在的护理问题，也起到了指导和督促作用，同时还能及时了解病房护理质量的管理，起到规范护理工作的作用。

       3.3促进了医院在医疗市场中核心竞争力的提高 护理部多年来通过组织不同形式的护理查房，坚持不懈，为医院带出了一支护理技术水平高、业务素质好、凝聚力强和特别有进取心的护理队伍。

在目前医疗市场竞争日趋激烈的形势下，只有狠抓护理队伍的业务技术水平，不断提高护理管理人员的职业素质及护理管理质量，才能在竞争激烈的医疗市场中立于不败之地。

八旬翁为医院病房管理进一言

2010年03月30日10:

00东方早报【大中小】 【打印】共有评论0条

关于目前公立医院和医疗制度改革，社会集中关注和热议的是一些大问题。

但热议不等于实施，从试点到全面铺开也还需要时间。

这中间，医院方面不妨先就一些管理问题（在病人看来可能也是大问题）做点立马可办的加强或改进，若病人受益，则善莫大焉。

今年春节前后，笔者曾两次因急性病入住上海市区一家有一定代表性的医院，大年夜与元旦都是在这家医院的病房度过的，历时两个月，朝夕见闻，日逐体受。

现就我的亲身经历和观察，提出三个亟待解决的病房管理问题：

第一，医院方面应真正落实承诺。

我所入住医院病区的护士长，曾给我看一本《病员住院须知》，里面详细规定了医院方面“为病人营造和创建一个医疗和休养的良好环境”必须做到的若干具体事项，最重要的就是保持病房的安静环境。

这当然需要病人及其家属的配合，共同遵守，但医院既然制定了条例、办法，就应该认真督促执行。

比如最简单也是最基本的“不得大声喧哗”一条，对一切进入病区或病房的人都是适用的，却根本无人遵守，现状是随时随地一片乱哄哄，原因就是没人管理。

第二，应该确定病房配置电视机和冰箱的作用。

现在凡有条件的医院，都为双人病房配置了电视机和冰箱，这当然是一种优待和照顾，用心可嘉。

但同时也带来了一个问题，冰箱还好，电视是有图像和声响的，开着就直接破坏了病房和旁室应有的安静环境。

再说了，两个人的病房，你爱看这个，我爱看那个，在自己家里，夫妻子女父母祖孙尚且为看一个电视产生矛盾，何况素不相识的病人？

碰到季节性流感，病人剧增，双人房也得加床，成了三人房，矛盾就更多了。

我两次住院，都是加床，就看到一边的病人在被抢救，另一边却还在开着电视大声播放唱歌跳舞，似乎与己丝毫无干。

第三，应该摆正医院推荐的护工（全名为陪护工）和病人自带的家庭保姆间的关系其各自的位置。

据我多年前与今年的有限住院经历，二者都属于具有中国特色的“新生事物”。

别的国家有没有护工不知道，至少从3月9日《北京青年报》的一篇文章，可知“美国医院不见护理工”，“因为所有医生、护士，敬业爱岗，关怀照顾病人”。

文章举出了美国医院护士承担的工作：

为病人洗澡、换衣服、垫换尿纸、取换便器等琐碎杂务。

中国这里，医院早已有护工之名，不过以前还是分散的少数人，今年住院一看，已成有组织的规模性群体了。

至于家庭保姆，由病人带到医院，食住都在医院，二十四小时为雇主服务，虽无组织，也成了一个群体，则是闻所未闻，第一次方知和看到。

但是，这两个群体，在待遇和地位上存在着很大差异。

护工的服务范围是：

为病人洗脸、喂饭、擦身、洗脚、倒大小便，并协助护士为病人补液、为病人翻身、协助观察病人病情（以上见一家政公司所发《病员和病员家属须知》）。

而家庭保姆只是病人个人雇用的，没有经过组织培训。

护工的工资，每月按服务日由病人结付，但要缴纳30%管理费给家政公司；家庭保姆则由雇主按月结付，工资比护工高三倍，且不扣任何费用（以上关于两者工资的不同，在她们的谈话中都是公开的，医生、护士也知道，不是秘密）。

由此就产生了护工的不平感和家庭保姆的优越感或特权感。

后者可以大模大样地随时开关电视，在冰箱中放置自己的或老乡的食物，在衣柜中塞满自己的衣服、被褥，置同病房的另一位或新来病人于不顾。

新来病人若稍提意见，她会反唇相讥：

“我又不吃你的，不喝你的，你少管闲事！

”这话竟是当着值班护士的面说的。

医院病房的作息时间，大概是下午五时吃晚饭，九时熄灯上床。

在病人晚饭后至上床这段时间内，主任医生室只留下巡视几个楼层病区的一位值班医生，护士台前也只有一至两位值班护士负责一个楼层的病区，这时就成了无人看管的家庭保姆和护工们大联欢的时候：

有的聚集在走道内大声说笑谈天，有的围住坐在轮椅内的智障老人引逗取乐（建议家政服务公司增加一个培训项目：

严禁嘲弄智障老人），有的则各自串门找老乡看电视。

春节的几天假期内，我还看到，有不设电视机的病房的不知是护工还是家庭保姆的人，用轮椅推着她的病人，去到装备有电视机的楼层病房看电视。

这时正是媒体一再警告的流感交叉感染高发期，保姆和护工在整个医院病房内却如入无人之境！

从一个入住过有一定代表性医院的带普遍性的病房，并有所体验的病患者角度来看，病房的管理，是医院当前应首抓的问题，这其中，摆正或调整家庭保姆和医院护工间的关系及他们各自的位置，又是要中之要。

浅谈病房管理

2007年2月15日刘英

文章编号：

1009-5519（2007）04-0603-02

中图分类号：

R19

文献标识码：

B

笔者根据自己多年的临床实践，现将病房管理的体会介绍如下：

1病房环境管理

1.1整洁：

病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐，清洁卫生。

保洁的措施：

（1）物有定位，用后归位；

（2）病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式清扫法；（3）及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。

1.2安静：

安静的环境能减轻病人烦躁不安，使之得到充分休息，同时也是病人康复、医护人员能够专注有序地投入工作的重要保证。

具体措施：

（1）控制噪音，医护人员应做到说话、走路、操作、关门轻。

（2）椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油。

（3）积极开展保持环境安静的教育和管理。

1.3舒适：

舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿度适宜、空气清新、用物清洁、生活方便的环境中。

病室适宜的温度冬季为18～22℃，夏季19～24℃，相对湿度为50%～60%，应根据季节因地制宜地开窗通风、地面洒水等，调节室内温湿度，使病人感到心境愉悦。

病室空气流通可以调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，利于病体康复。

合理的做法是：

根据气候变化情况定时开窗通风，冬季一般每次通风30分钟左右；不得在室内吸烟。

病区安全管理工作是消除一切妨碍病人安全的因素。

（1）避免各种因素所致的意外损伤。

（2）杜绝医源性损害。

避免粗心大意引发的护理差错、事故。

（3）提醒病人保管好自己的贵重物品，严防医媒、医托行骗而影响健康。

2病房护理业务技术和制度管理

治病种及留观对象

   日间病房收治对象为短期（国外日间手术中心住院时间一般在24小时内，国内日间病房一般在48小时内）住院观察、治疗和进行特别检查的病人。

疾病种类涉及多个系统。

如广东省人民医院心脏康复区日间病房，重点收治患有心血管疾病或存在心血管高危因素的病人［4］；中国医科大学附属第一医院收治眼科、耳鼻喉科术后观察病人（含外伤）以及神经内、外科（含轻度颅脑损伤）病人［4］；哈医大二院肿瘤内科收治需周期性化疗的病人；307医院肿瘤科日间病房专门收治乳腺癌化疗病人；上海交通大学附属仁济医院泌尿外科日间病房收治泌尿外科6大疾病（输尿管结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、晚期前列腺癌、睾丸疾病和尿道狭窄）等。

2.2管理模式

2.2.1整体病房管理模式采取此种管理模式的日间病房配置专门的医生、护士，实行主任、护士长负责制；医疗实行主任医师、主治医师、医师三级查房和住院总医师负责制；护理实行护士长带领下的全程护理制度。

住院病历正规化,并由病案室实行验收、保存,纳入正常管理［1,4］。

广东省人民医院心脏康复区日间病房及中国医科大学附属第一医院日间病房即采用此种管理模式。

2.2.2医疗专业组管理模式此管理模式将护理单元及医疗专业组分开管理,是一种医生跟着病人走的管理模式,能充分发挥医院各种设备、仪器的作用，并节约人力资源。

病房配备足额护士,实行护士长带领下的全程护理制度。

配全科医生1名，全科医生是专科医生治疗