心理治疗方法汇总C.docx

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心理治疗方法汇总C

各种治疗方法以及能问到的其他问题

一：

系统脱敏

1原理：

让一个原本可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露。

同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。

2操作程序（步骤）

1学习放松技巧2建构焦虑等级3系统脱敏

3注意事项：

如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同的情境建立不同的焦虑等级。

系统脱敏时求助者想象次数多少，依个体不同和情境不同而不同。

当脱敏过程中开始分数超过50，仅靠重复放松很难降低，此时表明焦虑等级设计的不合理。

应将焦虑等级划的细些。

有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。

二：

冲击疗法

1原理：

尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除。

2操作程序（步骤）

筛选确定治疗对象。

签订治疗协议。

治疗准备工作。

实施冲击治疗

3注意事项

1从伦理角度，让求助者对冲击疗法有足够的了解，理解治疗过程中会引起焦虑，签订协议

2、求助者无法忍受提出中止是，咨询师不能有求必应，若求助者反复要求，或者家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。

3、治疗中出现以下情况时，应停止治疗：

通气过度综合症；昏厥或休克

4、优点：

方法简单、疗程短、收效快

5、缺点：

无视求助者的心理承受能力，求职者痛苦大，实施难，可能欲速则不达

6、冲击疗法应该是在人和其他疗法都失败之后才考虑采用的方法

三：

厌恶疗法

1原理：

厌恶疗法的原理是经典条件反射。

　　利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激，如电击、催吐、语言责备、想象等，与求治者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。

2操作步骤：

1.确定靶症状2.选用合适厌厌恶刺激3.把握时机实施厌恶刺激

3注意事项1.不具备条件的咨询机构或个人不得滥用。

2.与求助者签订知情同意书[协议书]

3.靶症状必须单一且具体

四：

模仿法

1原理：

社会学习理论，向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为。

考试大－全国最大教育类网站（www．Examda。

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2操作程序（步骤）：

选择合适治疗对象。

设计示范行为。

强化正确的模仿行为。

3注意事项：

1年龄是影响模仿力的重要因素，通常学龄期模仿力最强，模仿法更适用于年轻求助者。

2要强调示范者的作用。

示范者表现是治疗成败的关键。

示范者的感染力越强、与模仿者的共同之处越多成绩越好。

3对正确模仿行为的强化，应适时和恰当。

五：

生物反馈法

1原理：

1使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录。

2将这种记录转换为数据、图像、或声、光等反馈信号。

使求助者了解其心理状态。

3让求助者根据反馈信号的变化，条件自己体内不随意的内脏机能及其他机体机能。

4通过调节生理状态，达到消除焦虑、紧张、恐惧等情绪。

2操作程序（步骤）：

1治疗前准备2诊室训练3家庭训练

3注意事项

1适应症：

①睡眠障碍；②伴紧张-焦虑-恐惧的神经症，心因性精神障碍；③某些心身疾病-原发性高血压-支气管哮喘-经前期紧张症-紧张性头痛-书写痉挛等；④儿童多动症、慢性精神分裂症

2禁忌症：

①急性期精神病；②有自伤-自杀观念-冲动-毁物-兴奋不合作的；③训练出现头晕-头痛-恶心-血压↑升高-失眠-幻觉-妄想的求助者3是每一个接受反馈治疗的求助者都有能从中得到好处。

生物反馈治疗有别于普通的医学治疗。

生物反馈治疗是一个求助者主动参与的过程。

生物反馈仪本身对求助者没有任何治疗作用.。

让求助者明白是他在支配那些信号，如果求助者不能理解各种声、光反馈信号的意义，求助者将无所获。

六：

认知行为疗法

1原理：

认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化。

不适应行为和不良情绪应从认知中找原因。

行为的改变可以引起认知的改变。

认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重。

认知行为疗法是在认知和行为以及情绪之间建立一种良性循环的过程，

2操作程序（步骤）：

1.建立咨询关系2.确定咨询目标3.确定问题：

提问和自我审查技术

4.检验表层错误观念：

建议、演示、模仿5.纠正核心错误观念：

语义分析技术

6.进一步改变认知：

行为矫正技术7.巩固新观念：

认知复习

3注意事项

可以有效地解决。

一般心理问题、抑郁型神经症、焦虑症、恐怖症、考前焦虑、情绪激怒、慢性疼痛；对神经性厌食、性功能障碍、酒精中毒也可作为选用的方法。

但是心理障碍和疾病有很多种类，认知疗法并非对所有障碍和疾病都有效。

七：

求助者中心疗法

1原理：

1、建立在人本主义的哲学基础上。

罗杰斯相信来访者有自我治愈的能力

2、求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的：

人有自我实现的倾向；人拥有有机体的评价过程；人是可信任的。

3、自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。

自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因：

经验、自我概念、价值的条件化

4、心理失调的实质及治疗：

心理失调的实质：

自傲我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。

2操作程序（步骤）：

1、确定求助者中心疗法的咨询目标。

2、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术3、把握咨询过程七阶段的特点和规律。

3注意事项：

1．求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想，是一种不断发展和变化的理论体系。

2．求助者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会。

咨询治疗总的目标就是共享经历，获取自我信任，发展内部评价资源，促进求助者自我成长。

咨询师不能把具体目标强加给求助者，应让求助者自己选择自我价值和目标。

3．求助者中心疗法的一个潜在的局限是一些正在接受培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。

由于对这种方法基本观念的错误理解，他们限制了自己的反应和咨询风格，只把精力放在了反应和倾听上。

4．求助者中心疗法的一些治疗理论，已经整合到现代心理治疗中，它关于心理咨询关系的理论，关于咨询师对求助者的共情、尊重、真诚的态度等已经变成了各种现代心理治疗方法的基本原理和技术。

其他知识点：

1．求助者中心疗法对人性的看法

（1）人有自我实现的倾向——求助者中心疗法理论的核心。

（2）人拥有有机体的评价过程（3）人是可以信任的

求助者中心的治疗理论对人性的看法是积极的、乐观的，相信每个人都是理性的、能够自立和自我负责，每个人都有积极的人生趋向，因此人可以不断地成长与发展，迈向自我实现。

2．自我理论

自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。

自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展，人格异化和心理障碍产生的原因。

（1）经验——罗杰斯对经验的概念来源于现象学中的“现象场”。

现象场是指人的主观世界，它不强调外部客观世界是什么样的，而强调一个人的主观内部世界是如何观察、如何感受外部世界的。

（2）自我概念——指求助者如何看待自己，在该理论中自我概念并不总是与一个人自己的经验或肌体的真实的自我相一致的。

（3）价值的条件化———价值条件化建立在他人评价的基础上—

每个人都存在着两种价值评价过程。

一种是人先天具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。

价值条件化建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。

个体在生命早期就存在着对于来自他人的积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。

当一个人的行为得到别人的好评，被别人赞赏时，这种需要得到满足，人会感到自尊。

然而，在一个人成长的过程中，这种需要的满足常常取决于别人。

3．心理失调的实质及治疗

（1）心理失调的实质

自我概念是求助者中心疗法理论了解心理失调的关键。

自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。

个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：

一是符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中；

二是由于经验和自我感觉不一致而被忽略；

三是经验和体验被歪曲或被否认，用以解决自我概念和体验的矛盾。

（2）心理治疗的实质

求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者是说达到个体人格的重建

求助者中心疗法的七个阶段：

。

第一阶段：

求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段；

对大部分经验采取非白即黑的绝对化态度，把自己的问题看做是外在原因引起的，因而缺乏主动的求治动机，不愿意表达自己的感情和内心世界。

第二阶段：

开始“有所动”阶段；

可以畅谈自我之外的话题，不能承担问题的责任。

第三阶段：

能够较为流畅的、自由的表达客观的自我。

没有情感的投入，表达的都是对过去的感受，排斥现在的感受。

第四阶段：

更自由的表达个人情感，表达当前情感是有顾虑。

求助者此时的自我体验变得较为真实，咨访之间有了以情感为基础的联系。

第五阶段：

自由的表达当前的感受，但仍有一些迟疑；

开始接受自己的真实感受，能认识到自我内部的不协调与矛盾，清楚自己的责任，越来越想成为真实的自己。

第六阶段：

完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，自我与情感变得协调一致。

不再否认、惧怕自己真实的感受，感到无比的放松，不再僵化刻板。

可以看到流泪。

第七阶段：

几乎不再需要咨询师的帮助就能想、继续自由的表达自己。

开始尝试改变自己以前僵化的个人建构。

八：

阳性强化法

1原理：

行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。

所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚，这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。

以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。

例如代币法。

阳性强化法广泛应用于儿童行为问题矫治。

2操作程序（步骤）：

1、明确治疗的靶目标2、监控靶行为

3、设计新的行为结果4、实施强化

3注意事项：

1、靶目标需单一具体。

2、行为强化要适时、适当。

3、条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。

九：

合理情绪疗法

1原理：

合理情绪疗法就是通过纯理性分析和逻辑思辨，改变求助者的非理性观念，帮助他解决情绪和行为问题。

该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。

……因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展

2操作程序（步骤）：

寻找不合理信念

（一）心理诊断阶段：

找出ABC：

事件A：

代表诱发事件。

不合理信念B：

代表对这一事件的看法、解释及评价。

情绪结果C：

代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。

（二）领悟阶段：

实现三点领悟

1、咨询师进一步明确求助者的不合理信念，艾利斯通过临床观察，总结出日常生活中常见的产生情绪困扰，甚至导致神经症的11类不合理信念，并分别对其不合理性做了分析。

2、另外，帮助求助者达到三种领悟：

①认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。

（三）修通阶段：

运用多种技术，使求助者修正或放弃原有不合理观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。

1与不合理信念辩论2合理情绪想象技术3家庭作业4其他方法

四）再教育阶段：

重建心理与行为模式

咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段的治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应付生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。

3注意事项

同其他心理治疗方法一样，合理情绪疗法也有其自身的局限性。

首先，合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。

因此，对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法认为这些人虽有可能被治愈，减少他们自我困扰的倾向性，但绝不会达到不再有不合理信念的程度。

   合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。

但这也同时意味着对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人，或过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效。

此外，合理情绪疗法对于患有自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。

   最后，合理隋绪疗法治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。

因为他们也可能存有这样或那样的不合理信念，这有时候会阻碍治疗取得成功。

因此，咨询师也要不断与自己的不合理信念进行辩沦，尽量减少自身的非理性成分。

一些其他问题：

一：

进行摄入性谈话时应注意哪些内容

1态度中立2提问避免失误3不讲题外话4不批评指责或转移谈话内容5不给出绝对结论6结束语要诚恳、客气。

二：

有效咨询目标的要素

具体、可行、可以评估、积极、双方可以接受、属于心理学性质、多层次统一

四：

怎样与求助者商定咨询方案

1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。

2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的职权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容进行逐一商定。

3、咨询方案是双方商定的，不能有咨询师或求助者单方制定。

4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。

5、咨询方案制定后，经双方认同，可以进行修改。

五：

在咨询中怎样把握共情

心理咨询师在咨询中，把握共情时应该：

1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

3、表达共情要因人而异。

4、表达共情要善于使用躯体语言。

5、表达共情要善于把握角色。

6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

六：

咨询效果评估维度

（1）求助者对咨询效果的自我评估。

（2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。

（5）咨询师的评定

七：

如何划分咨询阶段

诊断阶段：

建立咨询关系，进行心理诊断，确立咨询目标，制定实施方案

咨询阶段：

帮助求助者改变其不适应的认知、情绪和行为

巩固阶段：

布置家庭作业、商定下次咨询的主题和时间、做好咨询的回顾总结、巩固咨询效果、做好追踪研究

八：

如何进行远期疗效评估

（一）社会接纳程度评估，评估内容：

求助者的社会适应程度

（二）自我接纳程度评估，评估内容：

（1）自述症状与问题的减轻或消除情况

（2）性格方面的成熟情况

（三）随访调查

　　评估内容：

评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。

　　4）临床观察，求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。

　　5）心理测验：

SAS：

70重度焦虑

九：

如何与求助者商定咨询目标

１、介绍咨询目标的意义、特征。

2、共同商定。

3、咨询目标应该是心理学的，积极的，具体的，可行的，可评估的，双方接受的，多层次统一的。

4、商定出的目标以文字形式固定5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。