哈医大考研复试外科复习题整理.docx

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哈医大考研复试外科复习题整理

2012201120102009年哈医大外科专业笔试题

（一）普外部分

——2009——

1.甲亢手术禁忌症P292　

⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者；

2.腋区淋巴结分哪些组P304

　⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组；

3.何谓Richter疝P387

　嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，称为肠管壁疝；

4.急性胃十二指肠溃疡穿孔在何种情况下行非手术治疗P428

　⑴一般情况良好，症状体征较轻的空腹小穿孔；⑵穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者；⑶或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人；

5.肠梗阻共同表现是P453

⑴腹痛；⑵呕吐；⑶腹胀；⑷停止自肛门排便排气；

6.直肠癌手术方式P494

⑴局部切除；⑵腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）；⑶经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）；⑷经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）

7.急性阑尾炎并发症P472

　⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎；

8.乳腺癌手术方式P311

　⑴乳腺癌根治术；⑵乳腺癌扩大根治术；⑶乳腺癌改良根治术；⑷全乳房切除术；⑸保留乳房的乳腺癌根除术；

9.急性乳腺炎局部并发症P580

　⑴胰腺坏死；⑵胰腺脓肿；⑶急性胰腺假性囊肿；⑷胃肠道瘘；

——2010年——

1.甲亢症状得到基本控制的指标P292

⑴病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，⑵脉率〈90次/分以下，⑶基础代谢率〈+20%

2.急性乳腺炎治疗原则P306

1.注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，严重时暂停喂奶。

2.局部湿热敷、理疗。

3.全身应用抗生素。

4.中药治疗。

5.一旦形成脓肿，宜行切开引流。

3.阑尾炎并发症P472

⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎；

4.原发性肝癌并发症P519

⑴肝性昏迷；⑵上消化道出血；⑶肝癌结节破裂出血；⑷继发感染；

5.甲亢手术禁忌症P292

　⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者；

6.胃癌Borrmann分型P438

　Borrmannl型（结节或息肉型）、BorrmannlI型（局部溃疡型）、BorrmannIII型（浸润溃疡型）、BorrmannIV型（弥漫浸润型）

7.结肠癌病理分型P488

⑴肿块型；⑵浸润型；⑶溃疡型；

8.腋窝淋巴结分几组P304

⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组；

——2010年——

1.甲亢症状得到基本控制的指标P292

⑴病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，⑵脉率〈90次/分以下，⑶基础代谢率〈+20%

2.急性乳腺炎治疗原则P306

1.注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，严重时暂停喂奶。

2.局部湿热敷、理疗。

3.全身应用抗生素。

4.中药治疗。

5.一旦形成脓肿，宜行切开引流。

3.阑尾炎并发症P472

⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎；

4.原发性肝癌并发症P519

⑴肝性昏迷；⑵上消化道出血；⑶肝癌结节破裂出血；⑷继发感染；

5.甲亢手术禁忌症P292

　⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者；

6.胃癌Borrmann分型P438

　Borrmannl型（结节或息肉型）、BorrmannlI型（局部溃疡型）、BorrmannIII型（浸润溃疡型）、BorrmannIV型（弥漫浸润型）

7.结肠癌病理分型P488

⑴肿块型；⑵浸润型；⑶溃疡型；

8.腋窝淋巴结分几组P304

⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组；

——2011年——

1.甲状腺术后呼吸困难的原因P293

主要原因：

①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤

2.乳腺改良根治术分类P312

⑴保留胸大肌，切除胸小肌的Patey改良根治术（modifiedradical　mastectomy）；

⑵保留胸大、小肌的Auchincloss改良根治术。

3.较窄肠梗阻如何判断肠段已失活P455

①肠壁已呈暗黑色或紫黑色；　

②肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹，扩大、对刺激无收缩反应；　

③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。

4.肝癌大体病理分型P578

原发性肝癌病理分型如下：

①巨块型；②结节型；③弥漫型；

5.结肠癌大体病理分型P488

⑴肿块型；⑵浸润型；⑶溃疡型；

6.上消化道大出血的常见原因P564

⑴上胃肠道疾病；⑵上胃肠道邻近器官或组织的疾病；⑶全身性疾病；

7.腋区淋巴结分哪些组P304

　⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组；

8.Littre疝P387

Littre疝：

嵌顿性疝如嵌顿的小肠是小肠憩室，则称Littre疝。

——2012年——

1.甲状腺大部切除术P291

【适应证】

（1）单纯性甲状腺肿压迫气管、食管、喉返神经或颈部大静脉而引起临床症状者，X线检查发现气管已变形或移位，喉镜检查有声带麻痹现象者。

（2）巨大的单纯性甲状腺肿影响病人参加生产劳动者。

（3）青春期后单纯性甲状腺肿明显增大。

（4）结节性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进症或有恶性变的可能（4%~7%）者。

（5）甲状腺囊肿，继续长大，压迫气管引起呼吸困难，有囊内出血，体积明显增大，引起急性气管压迫，难与腺瘤鉴别，不能排除癌性变者。

（6）较严重的甲状腺功能亢进症其基础代谢率在+30%以上，经抗甲状腺药物治疗一年左右无明显疗效者。

（7）结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症，或有恶性变的可能，手术治疗的效果优于抗甲状腺药物和放射性131碘治疗。

并发心功能紊乱的甲状腺功能亢进症者，宜施行手术治疗。

甲状腺大部切除术后并发症

⑴呼吸困难；⑵甲状腺功能低下；⑶喉上神经损伤；⑷喉返神经损伤；⑸肿物复发

2.TIPSP529

经颈静脉肝内门腔静脉分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS）

适应证：

（1）难以控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血；

（2）食管、胃底静脉曲张破裂出血经内镜治疗后复发；（3）门脉高压性胃病；（4）顽固性腹水；（5）肝性胸水；（6）BuddChiari综合征。

3.胃大部切除术早期并发症P434

⑴胃出血⑵十二指肠残端破裂⑶.胃肠吻合口破裂或瘘⑷胃切除术后的梗阻现象⑸胃切除术后倾倒综合症

4.急性梗阻性化脓胆管炎的治疗P553

及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施，应根据病情采用以下方法：

⑴非手术疗法（亦适用于术前准备）；⑵手术治疗手术的基本方法为胆总管切开引流术。

5.Richter疝P387

Richter疝：

有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。

6.肠梗阻的共同表现P453

⑴腹痛、⑵呕吐、⑶腹胀、⑷排便排气停止；

（二）骨外部分

——2009——

1.骨折治疗原则P731

　⑴复位；⑵固定；⑶康复治疗；

2.股骨颈骨折手术指征有哪些P797

　⑴内收型骨折和有移位的骨折；⑵65岁以上老年人的股骨头下型骨折；⑶青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，也应采用手术方法治疗；⑷由于早期误诊、漏诊，或治疗不当

3.颈椎病分型P855

　⑴神经根型；⑵椎动脉型；⑶交感神经型；⑷脊髓型；

4.急性化脓性脊髓炎转变为慢性骨髓炎的原因P865

　⑴急性感染期未能彻底控制，⑵反复发作演变成慢性骨髓炎；⑶系低毒性细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎；

5.骨关节结核病灶清除术手术指征P865

　⑴骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成；⑵窦道流脓经久不愈者；⑶单纯性骨结核髓人积脓压力过高者；⑷单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者；⑸脊柱结核有脊髓受压者；

——2010年——

26.开放性骨折的分度P737

开放性骨折分度：

⑴第一度开放性骨折，因皮肤的开放是由骨折端自内向外戳开，污染轻微，造成感染的可能性小。

⑵第二度开放性骨折，皮肤、皮下组织及肌肉均自外向内损伤破裂，外界污物侵入创口的可能性加大，感染的可能性也加大，清创应彻底。

⑶第三度开放性骨折，因皮肤、皮下f组织及肌肉损伤严重，软组织多有明显挫灭坏死，外界大量污物被带入创内，感染的可能性大大增加

27.完全性骨折根据骨折线形状分类P721

根据骨折线的形态分类

（1）裂缝骨折;

（2）骨膜下骨折：

（3）青枝骨折：

（4）撕裂骨折：

 （5）横形骨折 （6）斜形骨折 （7）螺旋形骨折  （8）粉碎性骨折（9）嵌插骨折 （10）凹陷性骨折：

 （11）压缩性骨折：

28.化脓性骨髓炎的感染途径P860

化脓性骨髓炎的感染途径1.血：

身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎。

2.伤口：

细菌通过伤口直接进入骨骼，如开放性骨折发生了感染、或骨骼手术后出现了感染，称创伤后骨髓炎。

3.邻近软组织：

邻近软

29.骨的瘤样病损分几种P917

骨的瘤样病损:

⑴骨囊肿，⑵动脉瘤性骨囊肿，⑶骨嗜酸性肉芽肿，⑷骨纤维异样增殖征

30.骨折的治疗原则P731

　⑴复位；⑵固定；⑶康复治疗；

——2011年——

1.神经损伤的修复方法P821

（一）神经松解术：

1.神经外松解术；2.神经内松解术。

（二）神经吻合术

2.骨折移位的成因P722

⑴暴力的原因；⑵肢体远侧段的重量；⑶肌肉牵拉力；⑷搬运及治疗不当；

3.骨关节结核的治愈标准P875

①全身情况良好，体温正常，食欲好，血沉正常。

②局部无明显症状，无脓肿或窦道。

临沂市人民医院骨科张祥英

③X线片显示脓肿消失或钙化，无死骨或已被吸收、替代，骨质疏松好转，病灶边缘骨轮廓清晰或关节已融合。

符合上述三项者表示病变已停止。

④起床活动一年或工作半年后仍能保持上述三项指标者，表示已基本治愈。

⑤若术后经过一段时间的活动后，一般情况变差，症状复发，血沉增快，表示疾病未治愈，或静止后又趋活动，仍应继续全身治疗；若X线检查再次出现脓肿及死骨，或发现原来病灶清除仍不彻底，应考虑再次手术。

4.脊髓损伤的手术指征P811

（1）脊柱骨折-脱位有关节突交锁者。

（2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者。

（3）影像学显示有骨片凸出至椎管内压迫脊髓者。

（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。

手术的效果术前难料，对于不完全性瘫痪者更应持积极态度。

5.腰间盘突出分型P899

㈠,病理分型按国际腰椎协会分⑴为蜕变⑵为膨出⑶为突出⑷为脱出（韧带下型）⑸为脱出（经韧带型）⑹为游离型

㈡与神经关系分⑴肩前⑵肩上⑶肩后⑷腋下

㈢突出部位分⑴骨内突出⑵经骨突出⑶椎管内突出,又可分为A中央型B旁中央型C椎间孔型D极外侧型

⑷其他A硬膜囊内型B上一间隙C下一间隙D椎间盘前方突出

——2012年——

1.骨折移位P722

（一）骨折段移位的原因：

⑴暴力；⑵肢体远侧段的重量。

⑶肌肉牵拉力⑷搬运及治疗不当。

（二）骨折段移位的类型：

⑴侧方移位。

⑵成角移位⑶旋转移位⑷分离移位⑸缩短移位

2.Froment征P764

也叫spinner征。

是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。

即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。

3.坐骨神经压痛的病因P850

坐骨神经痛主要是下面的原因造成的：

⑴脊柱骨关节及其周围软组织的疾患，这是坐骨神经痛形成的一个最根本原因。

⑵脊髓和脊椎神经疾患引起。

⑶内脏器官疾患所引起。

⑷精神因素也是有可能导致坐骨神经痛的。

4.骨关节结核病灶切除术的指征P865

⑴骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成；

⑵窦道流脓经久不愈者；

⑶单纯性骨结核髓人积脓压力过高者；

⑷单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者；

⑸脊柱结核有脊髓受压者；

5.颈椎病的分型P855

　⑴神经根型；⑵椎动脉型；⑶交感神经型；⑷脊髓型；

（三）神经外科部分

——2009——

1.颅内压增高后果P234

　⑴脑血流量的降低，脑缺血甚至脑死亡；⑵脑移位和脑疝；⑶脑水肿；⑷库欣（Cushing）反应；⑸胃肠功能紊乱及消化道出血；⑹神经源性肺水肿；

2.小脑幕切迹疝主要表现P240

⑴颅内压增高的症状；⑵瞳孔改变；⑶运动障碍；⑷意识改变；⑸生命体征紊乱；

3.急性硬膜外血肿出血来源及临床特点P247

来源：

与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血，或骨折的板障出血；

特点：

外伤史；意识障碍；瞳孔改变；椎体束征；生命体征；

4.自发性蛛网膜出血的常见原因和临床表现P277

原因：

颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形。

临床表现：

⑴出血症状；⑵脑神经损害；⑶偏瘫；⑷视力视野障碍；⑷约1%的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可出现颅内杂音；

——2010年——

9.颅内压定义及成人、儿童的正常值P233

颅内压：

即颅腔内脑脊液的压力；正常人颅内压力为0.7-2.0KPa（70-200mmH2O）儿童为0.5-1.0KPa.

10.颅裂的好发部位及分类P262

颅裂多发于颅骨的中线部位。

好发于枕部及鼻根部。

根据膨出物的内容可分为：

⑴脑膜膨出：

内容物为脑膜和脑脊液；

⑵脑膨出：

内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液；

⑶脑膜脑囊状膨出：

内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质与脑膜之间有脑脊液；

⑷脑囊状膨出：

内容物为脑膜

11.颅前窝骨折的临床表现P243

⑴眼眶青紫，⑵球结膜下瘀斑，⑶鼻腔有血性脑脊液流出是颅前窝骨折的典型表现

12.鞍区肿瘤的临床表现P267

蝶鞍区肿瘤的临床表现：

　　⑴视觉障碍：

肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损，常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因，眼底检查可发现原发性视神经萎缩。

　　⑵内分泌功能紊乱：

如性腺功能低下，男性表现为阳痿、性欲减退。

女性表现为月经期延长或闭经，生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症，发肓成熟后表现为肢端肥大症。

13.脊髓损伤的并发症P810

⑴呼吸衰竭与呼吸道感染这是颈脊髓损伤的严重并发症；

⑵泌尿生殖道的感染和结石由于括约肌功能的丧失，伤员因尿潴留而需长期留置导鸟尿管，容易发生米尿道的感染与结石男性病员还会发生副睾丸炎

14.原、继发性颅脑损损伤各包括什么；P242

原发性脑损伤常见为脑震荡，脑挫伤和挫裂伤；

继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿

——2011年——

1.颅压增高的临床表现P237

⑴头痛、⑵喷射状呕吐、⑶视乳头水肿、⑷呼吸变慢、⑸心率变慢、⑹血压升高

2.大脑半球肿瘤的临床表现P267

⑴精神症状：

多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。

⑵癫痫发作：

包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。

⑶锥体束损害症状：

表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。

⑷感觉障碍：

表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

⑸失语：

分为运动性和感觉性失语。

⑹视野改变：

表现为视野缺损，偏盲

3.脑疝分为哪几类，名称是什么P240

⑴小脑幕切迹疝：

为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下，或小脑蚓部及小脑前叶从幕下向幕上疝出；

⑵枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝：

为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内；

⑶大脑镰下疝又称扣带回疝：

一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。

4.硬膜外血肿与硬膜下血肿出血来源以及CT表现有何不同P249

硬膜外血肿：

与颅骨损伤导致颅骨骨折有着密切关系，由于颅骨骨折或者变形时撕破处于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉导致出血，或者骨折的颅骨出血，血液集聚于颅骨与硬脑膜之间。

硬膜下血肿：

此种血肿分为复合型和单纯性两种，复合型血肿出血来源多位脑挫伤所致的皮层动脉或静脉破裂出血也可有脑内血肿穿破皮层流到硬脑膜下腔，单纯性较少见，多位乔静脉损伤所致，

硬膜下血肿：

呈新月形

硬膜外血肿CT：

呈梭形

——2012年——

1.颅骨骨折的手术适应症P244

⑴多数颅骨凹陷性骨折应采用手术治疗。

⑴开放性（复合性）凹陷性颅骨骨折患者，若凹陷程度大于颅骨厚度，则应接受手术治疗，以免感染。

⑶开放性（复合性）凹陷性颅骨骨折患者，若没有硬脑膜破裂、无明显颅内血肿、凹陷程度<1cm、无额窦破裂、无严重的容貌毁损、无气颅或严重伤口污染的临床或影像学证据，则可予非手术治疗。

⑷闭合性颅骨骨折可接受非手术治疗。

2.硬膜下血肿的临床表现

   硬膜下血肿以急性及亚急性较多见，且经常合并严重脑挫裂伤。

因此常有严重意识障碍、昏迷加深或清醒后昏迷、单侧瞳孔散大和其他脑压迫症状。

并发脑疝时可出现生命机能衰竭的症状。

3.脑疝的手术方式P241

⑴脑室外引流术、⑵减压术、⑶脑脊液分流术、⑷内减压术；

4.颅内血肿的手术指征P257

①意识障碍程度逐渐加深；

②颅内压的监测压力在2．7kPa（270mmH2O）以上，并呈进行性升高表现；

③有局灶性脑损害体征；

④尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大（幕上者＞40ml，幕下者＞10ml），或血肿虽不大但中线结构移位明显（移位＞1cm）、脑室或脑池受压明显者；

⑤在非手术治疗过程中病情恶化者。

颈叶血肿因易导致小脑幕切迹疮，手术指征应放宽；硬脑膜外血肿因不易吸收，也应放宽手术指征。

（四）泌尿外科部分

——2009——

1.尿路结石最常见哪一种P680

草酸钙结石最常见；

2.泌尿道出血以血尿在排尿过程的不同分为哪些P637

⑴初始血尿；⑵终末血尿；⑶全程血尿；

3.泌尿生殖系统感染的诱发原因有哪些P651

⑴梗阻因素；⑵机体抗病能力减弱；⑵医源性因素；⑷女性尿道较短；⑸容易招致上行感染；⑹经期、更年期、性交时更易发生；

4.前列腺增生症治疗药物分类P676

⑴α受体阻滞剂；⑵5α还原酶抑制剂；⑶植物类药物；

——2010年——

15.男性尿道的分部P647

分为三部：

⑴前列腺部（穿过前列腺的部分）、⑵膜部（穿过尿生殖膈的部分，长约1.2厘米）、⑶海绵体部（穿过尿道海绵体的部分）；

16.前尿道损伤的易损部位P647

前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致

17.尿失禁的分类P626

尿失禁按照症状可分：

⑴充溢性尿失禁、⑵无阻力性尿失禁、⑶反射性尿失禁、⑷急迫性尿失禁、⑸压力性尿失禁；

18.闭合性肾损伤卧位休息时间P642

闭合性肾损伤若采用保守治疗需要绝对卧床休息至少2-4周，并且密切观察血压、脉搏、呼吸、心跳等生命体征。

——2011年——

1.肾闭合性损伤的分类P640

（1）肾挫伤：

（2）肾部分裂伤：

（3）肾全层裂伤：

（4）肾广泛裂伤：

（5）肾蒂损伤：

2.膀胱破裂的分类P645

⑴腹膜外型、⑵腹膜内型、⑶混合型

3.尿道球部损伤的成因P646

⑴会阴部骑跨伤。

⑵会阴部踢伤亦偶可伤及该部尿道。

⑶尿道内暴力伤多为医源性损伤，

4.男性尿路感染的最常见途径P652

⑴上行感染：

⑵血行感染；⑶淋巴道感染；⑷直接感染：

——2012年——

1.前列腺增生的临床表现P674

⑴膀胱刺激症状⑵排尿无力、尿线变细和尿滴沥⑶血尿⑷尿潴留

2.上尿路结石的临床表现P681

临床表现1.疼痛；2.血尿；3.恶心，呕吐；4.膀胱刺激征；5.并发症表现；

3.肾损伤的临床表现P641

临床表现1.体克；2.血尿；3.肾区疼痛、压痛及肌肉紧张；4.腰部包块；5.畏寒、发热；6.开放性损伤有血及尿经伤口流出。

4.肾结核的并发症

（一）膀胱挛缩

（二）对侧肾积水对侧肾积水是肾结核的晚期并发症。

（三）结核性膀胱自发破裂膀胱自发破裂较少见。

（五）心胸外科部分

——2009——

1.急性脓胸治疗原则P328

⑴根据致病茵对药物的敏感性，选用有效抗生素；⑵彻底排净脓液，是肺早复张；⑶控制原发感染，全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质的平和、矫正贫血等；

2.开放性气胸治疗原则P317

⑴立即将开放性气胸变为闭合性气胸；⑵迅速转送至医院；

3.肋骨骨折治疗原则P316

　⑴镇痛；⑵清理呼吸道分泌物；⑶固定胸离廓和防治并发症

4.法洛四联症手术目的及手术方法P370

手术方法：

⑴手术治疗分为姑息手术和⑵矫治手术。

矫治手术的目的：

是疏通肺动脉狭窄，修补室间隔缺损国；

姑息手术的目的：

是增加肺动脉血流，改善动脉血氧饱和度，促进左心室和肺动脉发育，为矫治手术创造条件；

5.室间隔缺损的解剖位置分类P370

⑴膜部缺损；⑵漏斗部缺损；⑶肌部缺损；

——2010年——

19.慢性脓胸的病因P328

⑴急性脓胸处理不适当；⑵胸腔内异物残留；⑶引起脓胸的原发疾病未能治愈：

⑷特异性感染

20.肺癌的鉴别诊断P342

⑴肺结核⑵肺部炎症；⑶肺部其他肿瘤

可做X线检查,CT检查,MRI检查,纤维支气管镜检查,痰脱落细胞检查,活体组织学检查等确

21.动脉导管未闭的手术治疗方法P362

⑴动脉导管结扎或钳闭术；⑵动脉导管切断缝合术；⑶内口缝合法；⑷导管封堵术；

22.房间隔缺损分类P364

根据房间隔缺损发生的部位，一般分为⑴原发孔型房间隔缺损和⑵继发孔型房间隔缺损，以后者最为多见，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损，其中中央型占继发孔型的76%左右，为最多见的。

——2011年——

1.食管癌的鉴别诊断P351

⑴食管结核它是特异性炎症的一种，临床上罕见。

⑵食管外压性改变是指食管邻近器官的异常所致的压迫和吞咽困难。

⑶食管炎主要由于外伤或病菌感染引起。

⑷食管功能异常如神经性吞咽困难（重症肌无力、延髓及假延髓病变等），

2.法洛四联症P369

四联症顾名思义心脏有四种畸型，即：

⑴室间隔缺损、⑵主动脉骑跨、⑶肺动脉狭窄、⑷右心室肥厚。

3.经皮肺穿刺的并发症

⑴气胸、⑵肺出血、⑶咳血、⑷胸膜腔出血、⑷肿瘤的针道种植、⑸其他器官的气体栓塞，实际上后两种情况非常罕见。

4.心脏瓣膜病的常用辅助检查P373

⑴X线；⑵心电图；⑶彩色血流和多普勒频谱超声心动图；

——2012年——

1.胸腔闭式引流适应症P318

⑴.适用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科手术后引流。

⑵张力性气胸或自发性气胸穿刺抽气后症状未能缓解者。

2.二尖瓣狭窄

㈠临床表现

1.轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时出现心慌、气促等症状。

2.狭窄程度较重者，可出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。

患者可有咳嗽、咯血，或有声音嘶哑。

3.发生右心衰时可有腹胀、肝区胀痛、少尿和水肿。

4.心尖区可触及舒张期震颤，心浊音界向左或同时向右扩大。

5.心尖区闻及第一心音亢进或伴二尖瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，心尖区可闻及递增型隆隆样舒张期杂音。

6.重度肺动脉高压时，在肺动脉瓣区可闻及收缩早期喷射音或哈气样舒张期杂音。

7.右心衰竭时，