急危重症护理学第1阶段练习题.docx
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江南大学现代远程教育第一阶段练习题
考试科目:
《急危重症护理学》
学习中心（教学点）批次：
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专业：
学号：
身份证号：
姓名：
得分：
一、名词解释（每题3分，共15分）
1.EMSS
2.急救反应时间：
3.PTSD
4.猝死
5.创伤
二、填空题（每空1分，共15分）
1.检伤分类的目的是和，是分级救治的基础。
2.院外急救反应时间包括、、、。
3.护理体检ABCDE程序包括、、、、
。
4.导致心搏骤停的原因可分为两大类：
①；②。
5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：
和，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。
6.最常用的ICU评分方法是，它由、和三部分组成。
7.当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。
穿刺部位是。
三、单选题（每题1分，共25分）
1.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？
A.1～2分钟B.3～5分钟C.5～8分钟D.8～10分钟E.10～15分钟
2.PQRST公式中的Q指的是：
A.疼痛的诱因B.疼痛的性质C.疼痛放射情况
D.疼痛的程度E.疼痛持续的时间
3.分诊问诊的主要目的是为了：
A.测量生命体征B.收取挂号费用C.初步确定患者诊断
D.判断疾病的严重程度E.了解患者的主诉
4.问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即：
A.呼叫医生来分诊处B.将患者送往MICUC.将患者送往CCU
D.将患者送往抢救室E给予心电监护
5.对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括：
A.精神状态B.语言理解能力C.身体活动D.行为E.外表
6.急诊科人员编制，下列哪项错误
A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:
1
B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:
1
C.急诊患者与护士比例为10:
1
D.科护士长1名，护士长1～2名
E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名
7.一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？
A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法
B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度C.让患者（或家属）讲述患者姓名
D.实行双人核对制度E.核对床号、药名、治疗途径
8.一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点
A.15minB.10minC.24hD.2hE.30min
9.关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是：
A.常用红、黄、绿、黑四色标志B.红色代表危重伤，应在1小时内转送
C.黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送D.绿色代表轻伤，不需要转送
E.黑色代表致命伤，不需要转送
10.以下伤病员可以立即转送的是：
A.腹腔内出血未控制B.休克患者C.大腿骨折未固定
D.急性左心衰竭E.肠膨出行腹部包扎
11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是：
A.一般采用侧卧位B.呼吸困难者可取侧卧位
C.每4小时为伤病员翻身D.伤病员头部在前、足部在后
E.上下坡时保持担架水平状态
12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是
A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3～5分钟1次
B.肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟1次
C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次
D.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次
E.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次
13.脑复苏的主要措施
A.维持血压和体温B.降低低温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压
D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温
14.引起心脏骤停的“H's”病因中不包括
A.低血钠症B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温
15.患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是
A.每2～4秒一次B..每4～6秒一次C..每5～6秒一次
D.每6～8秒一次E.每8～10秒一次
16.患者，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。
8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。
此时应立即采取的最恰当的急救措施是
A.气管插管，人工呼吸B.按压人中，人工呼吸
C.立即气管插管，然后除颤D.胸外按压2分钟，然后准备除颤
E.开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射
17.患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。
此时应立即采取的最恰当的急救措施是
A.按压人中，同时立即给予气管插管
B.应用单项波除颤器：
连续除颤3次，能量200J，300J和360J
C.应用单项波除颤器：
除颤1次，能量360J
D.气管插管，胸外按压
E.立即给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射
18.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是：
A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰
C.第1死亡高峰和第2死亡高峰
D.第2死亡高峰E.3个死亡高峰均很难改善
19.属于闭合性创伤的是：
A.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤
20.符合危重伤条件的是：
A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分
B.胸部穿透伤，R28次/分，BP90/60mmHg
C.开放性股骨骨折D.脾破裂
E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分
四、多选题（每题2分，共10分）
1.预检护士职责包括：
A.负责预检分诊工作B.参与院外急救工作
C.进行急救人员的培训D.负责危重病人的呼救、急救措施
E.做好急诊病人的分诊登记工作
2.抢救室必备的急救药品包括：
A.抗生素B.脱水利尿剂C.强心药D.解毒药E.抗心律失常药
3.关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的？
A.降温可保护缺氧的脑组织
B.睡冰床是很好的脑复苏方法
C.宜采用头部重点降温法
D.对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37℃以下
E.最好能将体温降至28℃
4.以下有关TS的说法，正确的是：
A.TS1~3分者生理紊乱大，死亡率同
B.TS4~13分者生理紊乱显著，抢救价值很大
C.TS14~16分者，生理紊乱小，存活率高，不需急救
D.TS≤13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准
E.TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可以去除
5.有关SaO2的描述，错误的是：
A.正常值为96％~100％B.是反映PaO2高低的指标
C.是诊断酸碱失衡的间接指标D.反映pH与氧的亲合力E.是诊断呼吸衰竭的指标
五、简答题（每小题6分，共计24分）
1.对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采取哪些措施？
2.如果你是分诊护士，由120急救车送入一身份不明的病人时，你应该怎样处理?
3.如何用START法对灾难现场伤病员进行分类？
4.简述心肺复苏效果的判断内容。
5.简述多发伤的临床特点。
六、病例分析题（每小题11分，共计11分）
1.病人男性，58岁。
团心悸入院，测血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg）。
查心电图，结果见下图：
问：
（1）病人心电图表现（诊断）是什么？
（2）病人的心脏处于何种状态？
（3）应立即采取哪些抢救措施？
（4）若抢救成功，还应进一步采取什么措施？
阶段测试1B卷（答案）
一、名词解释
1.EMSS：
急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.急救反应时间：
是招急救中心接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。
3.PTSD：
post-traumaticstressdisorder，创伤后应激障碍，是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，又称为延迟性心因性反应。
4.猝死：
猝死（suddendeath）是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，突然发生意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。
5.创伤：
创伤的含义可分为广义和狭义两种。
广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构与功能的破坏。
狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体结构完整性破坏和/或功能障碍。
二、填空题
1.分配急救优先权确定需转送的伤员
2.通讯时间出发时间到达现场途中时间到达病人身边时间
3.检查气道观察呼吸检查循环决定具体检查
4.心源性非心源性
5.意识丧失大动脉搏动消失
6.APACHE评分法A（APS分）、B（年龄分）、C（慢性疾病分）
7.患侧前胸壁第2肋间乳头中线
三、单选题
1.B2.B3.D4.D5.C6.A7.E8.B9.C10.E
11.E12.B13.E14.A15.D16.D17.C18.D19.B20.A
四、多选题
1.ADE2.BCDE3.ACD4.ABDE5.CE
五、简答题
1.答：
对于不清醒的病人，应将病人送人抢救室，保持气道通畅，维持呼吸功能，需要时做好CT检查的准备，密切观察病情。
2.答：
遇身份不明的病人，应先予分诊处理，同时按所在医疗单位规定进行登记、报告，并做好保护工作。
神志不清者，应由2名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门保存
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