护理工作程序.docx
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护理工作程序
白班护士工作程序
07:
25—07:
30认真交接物品。
07:
30—护士床头交接班。
08:
00—1.参加医生查房，向经治医生汇报病人病情变化；
2.备好换药、拆线包及药物，协助医生给病人换药或拆线；
3.按照护理级别要求巡视病人，严密观察病情，检测病人生命体征做好重病人的口腔护理、褥疮护理，各种引流管的护理。
做好重症病人病情变化记录;
4.掌握每个病人的输液用药、速度、治疗反应；
5.随时了解和满足病人的心理、生活等需要；
6.接待新入院病人，1）.介绍医院情况，病房一切设施的使用。
2）.进行健康指导,掌握预防各种并发症的方法。
3）.配合医生为病人做检查。
7.处理、执行临时医嘱；
11:
00—11:
30协助生活护士工作，为病人做好午餐前的一切准备。
11:
30—11:
50午餐时间
11:
00—12:
00为病人服药到口，治疗室紫外线照射。
12:
00—14:
00安排好病人午睡，并密切观察病情。
14:
00—14:
30测体温，脉搏、血压。
14:
30—16:
00按照护理级别要求巡视病人，严密观察病情，治疗反应。
做好重病人的口腔护理、褥疮护理，各种引流管的护理。
16:
00—16:
00作好准备工作并交班.
江苏省人民医院国际关节病中心二○○二年十二月
小夜班工作程序
1625—1630认真交接物品、药品。
16：
301）核对当日医嘱。
床头接班，
2）病人情况，重症病人要掌握用药、监测生体征、专科体症及各种引流管情况。
3）按照护理级别要求巡视病人，严密观察病情，治疗反应。
做好重病人的口腔护理、褥疮护理，各种引流管的护理。
做好重症病人病情变化记录。
4）协助生活护士帮助病人洗手，进晚餐。
18:
00—为病人发日三次口服药到口。
18：
30晚餐时间。
19：
30做好次日定期手术病人的术前准备（灌肠、洗澡、睡前口服安定等），掌握时间针、药，准时执行。
20:
30——协助生活护士做好晚间护理。
21:
30——劝探视病人家属离开病房，帮助、协助病人就寝。
23:
00——做好交班前的准备工作，包括换药室、治疗室整洁，物品按规定摆放整齐，使用过的器械、物品按要求浸泡消毒清洁。
23:
30——重点病人床头交班。
注：
22:
00后随时负责病人的生活照顾。
国际关节病中心
二○○二年十二月
大夜班护士工作程序
23:
20——认真交接物品、药品。
2330床头接班。
核对当日医嘱，做好记录签字。
00:
151）重点病人监测血压、体温、脉搏。
重症病人认真监护，严密观察病情，做好重病人病情变化记录；
2）掌握时间针、药，按时执行。
随时负责病人的生活照顾；
3）清洁服药杯、药柜。
对治疗室、换药室进行空气消毒，做好登记。
4）重点病人按时巡视；
5）核对各种记费单并输入电脑程序中。
06:
30——根据病人情况为当日手术病人做好准备；测体温、脉搏、血压
协助生活护士做好晨间护理、扫床。
07:
20——发药，做好交班前的各种工作准备。
07:
30——床头交班。
国际关节病中心
护理部
二○○○年十一月
白班护士工作程序修改本
07:
25—07:
30认真交接物品。
07:
30—护士床头交接班。
08:
00—1.参加医生查房，向经治医生汇报病人病情变化；
2.备好换药、拆线包及药物，协助医生给病人换药或拆线；
3.按照护理级别要求巡视病人，严密观察病情，检测病人生命体征做好重病人的口腔护理、褥疮护理，各种引流管的护理。
做好重症病人病情变化记录;
4.掌握每个病人的输液用药、速度、治疗反应；
5.随时了解和满足病人的心理、生活等需要；
6.接待新入院病人，1）.介绍医院情况，病房一切设施的使用。
2）.进行健康指导,掌握预防各种并发症的方法。
3）.配合医生为病人做检查。
7.处理、执行临时医嘱；
11:
30—12:
00发药做到人服药到口。
12:
30—14:
00安排好病人午睡，劝说探视人员离开病房;密切观察病情。
14:
00—14:
30测体温，脉搏、血压。
14:
30—16:
00按照护理级别要求巡视病人，严密观察病情，治疗反应。
做好重病人的口腔护理、褥疮护理，各种引流管的护理。
16:
00—作好交班准备工作.
16:
30—床头交接班.
修改江苏省人民医院国际关节病中心二○○四.一月.
小夜班工作程序修改
16:
25—16:
30认真交接物品、药品。
16:
30—1床头接班;
2.了解和掌握病人情况，重症病人用药、监测生体征、专科体症及各种引流管情况。
17:
00—1.按照护理级别要求巡视病人，严密观察病情，治疗反应。
2.做好重症病人病情变化记录、口腔护理、褥疮护理，各种引流管的护理。
17:
30—协助生活护士帮助病人晚餐前准备。
18:
00—为病人发日三次口服药到口;检测T.I.D、B.I.D体温;
20:
00—做好次日定期手术病人的术前准备（灌肠、洗澡、睡前口服安
定等），掌握时间针、药，准时执行。
20:
30—协助生活护士做好晚间护理。
21:
30—劝探视人员离开病房，帮助、协助、督促病人就寝。
22:
00—按照护理级别巡视病人;重症病人严密观察并做好病情变化记
录;
23:
00—填写日报表;按照病人姓名将各项检测单夹在病历内
00:
00—做好交班前的准备工作，包括换药室、治疗室整洁，物品按规定摆放整齐，使用过的器械、物品按要求浸泡消毒清洁。
00:
30—病人床头交班。
注：
22:
00后随时负责病人的生活照顾。
国际关节病中心二○○四年一月
大夜班护士工作程序修改
00:
20—认真交接物品、药品。
00:
30—1.床头接班。
重点病人监测血压、体温、脉搏。
认真监护，严密观察病情，做好病情变化记录；
2.掌握时间针、药，按时执行。
01:
00—1.核对当日医嘱，做好各项记费单输入;打印新入院,当日,次日手术医嘱；
2.对治疗室、换药室进行空气消毒，做好登记。
测试消毒液浓度,消毒和清洁服药杯、弯盘；
3.完成周层工作,周三、日打印医嘱单。
06:
30—1.视病人起床时间完成各项标本采取；
2.为当日手术病人做好术前准备；填写手术核对单；
3.测体温、脉搏、血压；
4.协助生活护士做好晨间护理、扫床。
07:
00—1.完成术前给药、术前核对单；
2.做好交班前的各种工作准备。
07:
30—床头交班。
随时负责病人的生活照顾。
保定市国际关节病中心
护理部
二○○○年十一月
护理.保洁人员实行计时工资制方案
为合理配置和使用人力资源，建立一个高效率、高质量、相对低成本的护理、保洁体系，充分调动员工的工作积极性、真正体现按劳取酬、奖优罚劣的分配原则。
拟对护理、保洁人员实行具有弹性和量化特征的计时工资制管理，具体方案如下：
一、各岗位工时值：
部门
岗位
工时值（元/小时）
完成法定工时（167.2小时）月工资（元）
门诊护士
挂号、导诊
治疗室
总务
病房护士
白班
1.80*54h
小夜班
2.50*56h
大夜班
2.90*56h
全夜班
2.75*105
监护
2.90/h
生活护理
康复
2.40/h
试用护士
正式工资70%
300.00
手术室护士
台上/台下
白班
保洁员
领班
1.45/h
350.00
保洁员
1.25/h
540
试用
0.83/h
200.00
二、月工资的确定
每月结算工资时，依据考勤记录，由护士长统计出护士或保洁工全月出勤的总工时乘以相应的工时值，其结果即为该工作人员的月工资。
✧下列情况员工将被增减工时：
1、加班按发生时数增加工时。
2、法定节日班按发生时数乘以2增加工时。
3、迟到、早退不足半小时按0.5工时扣除；超1小时按乘2扣工时。
4、脱岗按发生时数乘以4扣除工时；
5、病事假不计工时。
6、旷工按发生时数乘以4扣除工时；每月发生两次自动解除合同。
✧工作人员休产假、婚假、工伤假、探亲假、父母丧假、不记工时。
三、采用工时实施奖惩
管理者依据《工作质量控制标准》、《奖罚细则》，采用成增减工时的方式对工作人员的工作情况实施奖惩。
医院分配给护理、保洁人员的奖金也可换算成工时，按贡献大小、表现优劣由管理者奖励给员工。
四、计时工资的管理
1、员工的计时工资实行封闭保密管理，由护士长全权负责。
2、每日上午护士长必须完成员工前一日计时工资记录（见员工计时工资记录单），如员工的计时工资有增减变化，必须在说明栏内注明原因。
3、每月28号总护士长要将护理、保洁人员全月的计时工资汇总（见员工计时工资记录单），报计财经理复核，院长批准，而后据此向员工发放。
4、护士长要合理安排员工的工作和休息，严格工时管理，既发挥人力潜能，又要控制人力成本。
五、工时的计算
1、工时计算时，不足半小时记0.5，超过半小时记1。
2、上全夜班按10小时记工时晚22：
00—早6：
00可在岗休息，如有特殊情况另加工时。
3、因工作拖拉等个人原因造成的工时延长不算加班。
4、一天内上两种不同工时值的岗位，分别记工时。
5、扣罚工时后，如工时小于0，按负数记。
6、非管理者安排的加班或替班不记工时。
保定国际关节病中心
护理部
二000年十一月
护理工作人员规范语言
凡来到国际关节病中心就诊、咨询、探视、学习、参观等人员，要求护士做到来有迎声，去有送声。
主动热情服务、介绍到位，让每一位外来人员都感到满意。
1、外来人员来到病房时：
◆立即迎上去，“您好！
先生/女士”、“有什么需要我帮忙的吗？
”或“我能帮您做点什么忙吗？
”
◆若是来探视病人了解清楚后：
“您要看的病人在某病室某床，请您随我来”到病室“某某先生/女士有位先生/女士来看您了”介绍后要离开时：
“您坐，请您慢慢聊”。
◆若要找某位工作人员：
“请您稍等我马上给您联系/对不起她今天不在班。
方便的话有什么事请告诉我可以帮您转达”。
2凡外来人员离开病房时我们遇见都要说：
◆“您慢走，再见！
”
3、在接待新入院的病人时：
◆“您好！
**先生/女士，我叫***，今天我值班，我陪您到病房，这是您的床位，请您坐下/请您躺下/休息一下，一会我来看您”。
◆“为使您在住院期间感到方便，我把我们医院的情况给您介绍一下（医院的环境，探视，订餐，服务，……）。
您的经治医生是***医生，稍后他将来看您。
我也会随时来看您的，请您先休息。
”
4、病人出院时工作允许请送出病房：
◆“祝贺您痊愈，非常感谢您在住院期间对我们护理工作的理解和支持，如果您有什么意见或建议，请留给我们，谢谢您，祝您永远健康”
◆“请您慢走，祝您早日康复，再见！
”
5、床头交接班时：
◆“您好！
我叫**，今天我值班，由我负责照顾您，您有什么需要我会来帮您”。
在离开病房时：
“好，请您先休息，我会随时来看您的。
”
6．做各项护理工作前：
◆您好！
打扰您了，我来给您量量血压/体温/脉搏，做心电图，对不起，可能要凉点（当您用盐水擦拭病人前胸时）。
◆做晨晚间护理：
“早晨好/晚上好！
由我来帮您/我们现在洗洗脸/刷牙/洗脚/洗头/洗澡好吗，（若洗澡时病人不喜欢其他人帮助时，安排好后：
“请您注意安全，小心滑倒”。
同时告诉病人，“我在外边等候随时可以帮助您。
）”
◆“我为您整理床位，昨晚睡的好吗？
有没有什么不舒服的感觉……？
如您不介意我把您的**放在这里可以吗？
谢谢您的配合。
”
◆“您好！
打扰了，现在我要为您输液/皮试/肌注，您是否需要上侧所……，您输的药物是……，处置时可能会给您增加一点痛苦，请您不要紧张”。
处置结束“谢谢您的合作”。
◆“您现在有什么不舒服的感觉吗？
您不用担心我会经常来看您的”。
◆做基础护理（口腔、褥疮、各种导管…..）现在我为您做**护理，请您不要紧张，如有不舒服，请马上告诉我”。
结束时“谢谢合作”
◆术前：
您明日进行***手术，请您不要紧张，紧张会影响您的睡眠……也不要担心，今天一定要休息好，保证足够的睡眠。
迎接明天的手术。
◆术后：
”您的手术顺利，不要担心，请您多休息，祝您早日康复”.
7、因工作失误或技术不到位：
◆若静脉穿刺失败：
“对不起/非常抱歉，给您增加痛苦了”。
◆若静脉穿刺再次失败：
“实在对不起，又给您增加痛苦了，我马上请***给您输液”。
◆输液结束：
“您今天输液结束了，我给您拔针，有什么不适吗/痛吗？
，请您好好休息。
”
8、若您要做某项护理工作由于其他人员给您的工作带来不便时：
◆“对不起，打扰了先生/女士，我要做某项工作，请您暂时让开/回避一下，谢谢您/多谢。
◆当看到有人吸烟时：
“对不起先生，请您不要吸烟，医院里不允许吸烟，多谢您的合作”。
9、当您的工作由别人帮忙完成时：
◆“非常感谢您的帮忙”
10、当有需要请示医生时：
◆“***医生您好！
麻烦您/打扰您，请问您……
11、当配合或协助医生处置时，若因物品准备不全或因护士原因给治疗工作带来不便时：
◆向医生道歉：
“对不起/非常抱歉”
12、若病人对医院工作表扬/有意见时：
◆“谢谢您对我们工作的理解，这些都是我们应该做的。
”
◆“对不起，我会与有关部门联系尽快解决，感谢您对我们工作的关心。
”
国际关节病中心
二00二年十二月
生活护理班工作程序
◆护理早班工作程序
6:
30—协助病人排便,洗脸,刷牙,梳头,重症病人亲自洗脸.
6:
30—8:
00
（1）协助病人进早餐重症病人必要时喂饭.
（2）整理床单位，晨间扫床，需要时更换被服,酌情开窗通风。
（3）随时巡视病人，及时递送便器，完成不能自理或因行动不便的病人一切生活照顾,做基础护理工作，不允许发生家属做生活护理。
（4）病人出院做终末处理。
（5）协助主班对重患翻身，观察输液收集各种标本。
9:
30—测普温，若生命体征异常，通知主班。
11:
00—为病人做午餐前准备并协助就餐，重症病人必要时喂饭。
12:
20—安排病人休息。
劝探视人员离开病房，不要影响病人休息。
12:
40—画体温脉搏
◆护理晚班工作程序
15:
30—巡视病房，及时送取便器，测普温，协助主班护士工作。
17:
00—协助病人餐前洗手及用餐。
18:
00—18:
30测T.P.，更改各种标本收集容器。
20:
00—做晚间基础护理，为女病人清洗会阴部，进行褥疮护理，协助定期手术病人洗澡，确保病人安全。
21:
00—劝说探视者离开，可酌情关门窗，放下窗帘，视病情关灯。
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