治一病令服十余斤生石膏哪位名医开方如此大胆.docx
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治一病令服十余斤生石膏哪位名医开方如此大胆
治一病令服十余斤生石膏！
哪位名医开方如此大胆？
近代名医张锡纯善用石膏，人颂“张石膏”，其认为石膏“性微寒”，“凉而能散，有透表解肌之力。
外感有实热者，放胆用之直胜金丹。
”对当世之人畏惧石膏而煅用之法深恶痛绝，认为煅用“是变金丹为鸩毒也”。
张氏用石膏量大效宏，其用巧妙，或大剂量频服，或另研细面送服，或为细面梨片蘸服，“穷极石膏之功用，恒有令人获意外之效”。
张师对石膏的应用，已达出神入化之境界。
不仅用生石膏治疗外感实热之证，对内伤实热者亦多用之。
另如疮疡漫肿、痔疮、眼疾、伏热夹杂证，产后诸证及孕妇之有实热者，皆用生石膏，而每获捷效。
相信看完这篇，大家对如何运用石膏一定会有一种豁然贯通之感。
石膏之质，中含硫氧，是以凉而能散，有透表解肌之力。
外感有实热者，放胆用之直胜金丹。
《神农本经》谓其微寒，则性非大寒可知，且谓其宜于产乳，其性尤纯良可知。
医者多误认为大寒而煅用之，则宣散之性变为收敛（点豆腐者必煅用，取其能收敛也），以治外感有实热者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸩毒也。
迨至误用煅石膏偾事，流俗之见，不知其咎在煅不在石膏，转谓石膏煅用之其猛烈犹足伤人，而不煅者更可知矣。
于是一倡百和，遂视用石膏为畏途，即有放胆用者，亦不过七八钱而止。
夫石膏之质甚重，七八钱不过一大撮耳。
以微寒之药，欲用一大撮扑灭寒温燎原之热，又何能有大效。
是以愚用生石膏以治外感实热，轻证亦必至两许；若实热炽盛，又恒重用至四五两，或七八两，或单用，或与他药同用，必煎汤三四茶杯，分四五次徐徐温饮下，热退不必尽剂。
如此多煎徐服者，欲以免病家之疑惧，且欲其药力常在上焦、中焦，而寒凉不至下侵致滑泻也。
盖石膏生用以治外感实热，断无伤人之理，且放胆用之，亦断无不退热之理。
惟热实脉虚者，其人必实热兼有虚热，仿白虎加人参汤之义，以人参佐石膏亦必能退热。
特是药房轧细之石膏多系煅者，即方中明开生石膏，亦恒以煅者充之，因煅者为其所素备，且又自觉慎重也。
故凡用生石膏者，宜买其整块明亮者，自监视轧细（凡石质之药不轧细，则煎不透）方的。
若购自药房中难辨其锻与不煅，迨将药煎成，石膏凝结药壶之底，倾之不出者，必系锻石膏，其药汤即断不可服。
（一）长子荫潮，七岁时，感冒风寒，四五日间，身大热，舌苔黄而带黑。
孺子苦服药，强与之即呕吐不止。
遂单用生石膏两许，煎取清汤，分三次温饮下，病稍愈。
又煎生石膏二两，亦徐徐温饮下，病又见愈。
又煎生石膏三两，徐徐饮下如前，病遂全愈。
夫以七岁孺子，约一昼夜间，共用生石膏六两，病愈后饮食有加，毫无寒中之弊，则石膏果大寒乎？
抑微寒乎？
此系愚初次重用石膏也。
故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确知石膏之性也。
世之不敢重用石膏者，何妨若愚之试验加多以尽石膏之能力乎？
（二）同邑友人赵厚庵之夫人，年近六旬得温病，脉数而洪实，舌苔黄而干，闻药气即呕吐。
俾单用生石膏细末六两，以作饭小锅（不用药甑，恐有药味复呕吐）煎取清汤一大碗，恐其呕吐，一次只温饮一口，药下咽后，觉烦躁异常，病家疑药不对证。
愚曰：
“非也，病重药轻故也。
”饮至三次，遂不烦躁，阅四点钟尽剂而愈。
石膏之性，又善清瘟疹之热。
奉天友人朱贡九之哲嗣文治，年五岁，于庚申立夏后，周身壮热，出疹甚稠密，脉象洪数，舌苔白厚，知其疹而兼瘟也。
欲用凉药清解之，因其素有心下作疼之病，出疹后贪食鲜果，前一日犹觉疼，又不敢投以重剂，遂勉用生石膏、玄参各六钱，薄荷叶、蝉蜕各一钱，连翘二钱。
晚间服药，至翌日午后视之，气息甚粗，鼻翅煽动，咽喉作疼，且自鼻中出血少许，大有烦躁不安之象。
愚不得已，重用生石膏三两，玄参、麦冬（带心）各六钱，仍少佐以薄荷、连翘诸药，俾煎汤三茶盟，分三次温饮下。
至翌日视之，则诸证皆轻减矣。
然余热犹炽，其大便虽行一次，仍系燥粪，其心中犹发热，脉仍有力。
遂于清解药中，仍加生石膏一两，连服二剂，壮热始退，继用凉润清毒之药，调之全愈。
石膏之性，又善清咽喉之热。
沧州友人董寿山，年三十余，初次感冒发颐，数日额下颈项皆肿，延至膺胸，复渐肿而下。
其牙关紧闭，惟自齿缝可进稀汤，而咽喉肿疼，又艰于下咽。
延医调治，服清火解毒之药数剂，肿热转增。
时当中秋节后，淋雨不止，因病热危急，冒雨驱车三十里迎愚诊治。
见其颔下连项，壅肿异常，状类时毒（疮家有时毒证），抚之硬而且热，色甚红，纯是一团火毒之气，下肿已至心口，自牙缝中进水半口，必以手掩口，十分努力方能下咽。
且痰涎壅滞胸中，上至咽喉，并无容水之处，进水少许，必换出痰涎一口。
且觉有气自下上冲，时作呃逆，连连不止，诊其脉洪滑而长，重按有力，兼有数象。
愚曰：
“此病俗所称蛤蟆瘟也，毒热炽盛，盘踞阳明之府，若火之燎原，必重用生石膏清之，乃可缓其毒热之势。
”从前医者在座，谓“曾用生石膏一两，毫无功效。
”愚曰：
“石膏乃微寒之药，《本经》原有明文，如此热毒，仅用两许，何能见效。
”遂用生石膏四两，金钱重楼（此药须色黄、味甘、无辣味者方可用，无此则不用亦可）、清半夏各三钱，连翘、蝉蜕各一钱（为咽喉肿甚，表散之药，不敢多用），煎服后，觉药停胸间不下，其热与肿似有益增之势，知其证兼结胸，火热无下行之路，故益上冲也。
幸药房即在本村，复急取生石膏四两，生赭石三两，又煎汤徐徐温饮下，仍觉停于胸间。
又急取生赫石三两，蒌仁二两，芒硝八钱，又煎汤饮下，胸间仍不开通。
此时咽喉益肿，再饮水亦不能下，病家惶恐无措。
愚晓之曰：
“我所以亟亟连次用药者，正为此病肿势浸增，恐稍迟缓，则药不能进，今其胸中既贮如许多药，断无不下行之理，药下行则结开便通，毒火随之下降，而上焦之肿热必消矣。
”时当晚十句钟，至夜半药力下行，黎明下燥粪数枚，上焦肿热觉轻，水浆可进。
晨饭时牙关亦微开，服茶汤一碗。
午后肿热又渐增，抚其胸热犹烙手，脉仍洪实。
意其燥结必未尽下，遂投以大黄六钱，芒硝五钱，又下燥粪兼有溏粪，病遂大愈。
而肿处之硬者，仍不甚消，胸间抚之犹热，脉象亦仍有余热。
又用生石膏三两，金银花、连翘各数钱，煎汤一大碗，分数次温饮下，日服一剂，三日全愈（按此证二次即当用芒硝、大黄）。
石膏之性，又善清头面之热。
愚在德州时，一军士年二十余，得瘟疫，三四日间，头面悉肿，其肿处皮肤内含黄水，破后且溃烂，身上间有斑点。
闻人言此证名大头瘟，其溃烂之状，又似瓜瓤瘟，最不易治。
惧甚，求为诊视。
其脉洪滑而长，舌苔白而微黄，问其心中，惟觉烦热，嗜食凉物。
遂晓之曰：
“此证不难治，头面之肿烂，周身之斑点，无非热毒入胃，而随胃气外现之象，能放胆服生石膏可保全愈。
”遂投以拙拟青盂汤（方载方剂篇七卷，系荷叶一个用周遭边，生石膏一两，羚羊角二钱，知母六钱，蝉蜕、僵蚕、金线重楼、粉甘草各钱半），方中石膏改用三两，知母改用八钱，煎汁一大碗，分数次温饮下，一剂病愈强半，翌日于方中减去荷叶、婢退，又服一剂全愈。
外感痰喘，宜投以《金匮》小青龙加石膏汤。
若其外感之热，已入阳明之府，而小青龙中之麻、桂、姜、辛诸药，实不宜用。
曾治奉天同善堂中孤儿院刘小四，年八岁。
孟秋患温病，医治十余日，病益加剧。
表里大热，喘息迫促，脉象洪数，重按有力，知犹可治。
问其大便，两日未行。
投以大剂白虎汤，重用生石膏二两半，用生山药一两以代方中粳米。
且为其喘息迫促，肺中伏邪，又加薄荷叶一钱半以清之。
俾煎汤两茶盅，作两次温饮下，一剂病愈强半，又服一剂全愈。
用生石膏以退外感之实热，诚为有一无二之良药。
乃有时但重用石膏不效，必仿白虎加人参汤之义，用人参以辅之，而其退热之力始大显者，兹详陈数案于下，以备参观。
伤寒定例，汗、吐、下后，用白虎汤者加人参，渴者用白虎汤亦加人参。
而愚临证品验以来，知其人或年过五旬，或壮年在劳心劳力之余，或其人素有内伤，或禀赋羸弱，即不在汗、吐、下后与渴者，用白虎汤时，亦皆宜加人参。
曾治邑城西傅家庄傅寿朋，年二十。
身体素弱，偶觉气分不舒，医者用三棱、延胡等药破之，自觉短气，遂停药不敢服。
隔两日忽发喘逆，筋惕肉动，精神恍惚。
脉数至六至，浮分摇摇，按之若无。
肌肤甚热，上半身时出热汗。
自言心为热迫，甚觉怔忡。
其舌上微有白苔，中心似黄。
统观此病情状，虽陡发于一日，其受外感已非一日，盖其气分不舒时，即受外感之时，特其初不自觉耳。
为其怔忡太甚，不暇取药，急用生鸡子黄四枚，温开水调和，再将其碗置开水盆中，候温服之，喘遂止，怔忡亦见愈。
继投以大剂白虎加人参汤，方中生石膏用三两，人参用六钱，更以生怀山药代方中粳米，煎汤一大碗，仍调入生鸡子黄三枚，徐徐温饮下，尽剂而愈。
寒温之证，最忌舌干，至舌苔薄而干，或干而且缩者，尤为险证。
而究其原因，却非一致，有因真阴亏损者，有因气虚不上潮者，有因气虚更下陷者，皆可治以白虎加人参汤，更以生山药代方中粳米，无不效者。
盖人参之性，大能补气，元气旺而上升，自无下陷之虞。
而与石膏同用，又大能治外感中之真阴亏损。
况又有山药、知母以濡润之呼？
若脉象虚数者，又宜多用人参，再加玄参、生地滋阴之品，煎汤四五茶盅，徐徐温饮下。
一次只饮一大口，防其寒凉下侵，致大便滑泻，又欲其药力息息上达，升元气以生津液，饮完一剂，再煎一剂，使药力昼夜相继，数日火退舌润，其病自愈。
曾治一邻村刘姓童子，年十三岁，于孟冬得伤寒证，七八曰间，喘息鼻煽动，精神昏愦，时作谵语，所言皆劳力之事。
其脉微细而数，按之无力。
欲视其舌，干缩不能外伸。
启齿视舌皮若斑点作黑色，似苔非苔，频饮凉水毫无懦润之意。
愚曰此病必得之劳力之余，胸中大气下陷，故津液不能上潮，气陷不能托火外出，故脉道瘀塞，不然何以脉象若是，恣饮凉水而不滑泻乎。
病家曰：
先生之言诚然，从前延医服药分毫无效，不知尚可救否。
曰：
此证按寻常治法一日只服药一剂，即对证亦不能见效，听吾用药勿阻，定可挽回。
遂用生石膏四两，党参、知母、生山药各一两，甘草二钱，煎汤一大碗，徐徐温饮下，一昼夜间，连进二剂，其病遂愈。
仲景治伤寒脉结代者，用炙甘草汤，诚佳方也。
愚治寒温，若其外感之热不盛，遇此等脉，即遵仲景之法。
若其脉虽结代，而外感之热甚实者，宜用白虎加人参汤，若以山药代粳米，生地代知母更佳。
有案详人参解中，可参观。
从来产后之证，最忌寒凉。
而果系产后温病，心中躁热，舌苔黄厚，脉象洪实，寒凉亦在所不忌。
然所用寒凉之药，须审慎斟酌，不可慢然相投也。
愚治产后温证之轻者，其热虽人阳明之府，而脉象不甚洪实，恒重用玄参一两，或至二两，辄能应手奏效。
若系剧者，必用白虎加人参汤方能退热。
然用时须以生山药代粳米、玄参代知母，方为稳妥。
方剂篇中白虎加人参以山药代粳米汤下附有验案可参观。
盖以石膏、玄参，《本经》皆明言其治产乳，至知母条下则未尝言之，不敢师心自用也。
铁岭友人吴瑞五精医学，尤笃信拙著《衷中参西录》中诸方，用之辄能奏效。
其侄文博亦知医。
有戚家延之治产后病，临行瑞五嘱之曰：
“果系产后温热、阳明胃腑大实，非用白虎加人参汤不可，然用时须按《医学衷中参西录》中讲究，以生山药代粳米、玄参代知母，方为万全之策，审证确时，宜放胆用之，勿为群言所阻挠也。
”及至诊视，果系产后温病，且证脉皆大实，文博遵所嘱开方取药，而药房皆不肯与，谓产后断无用石膏之理，病家因此生疑。
文博辞归，病家又延医治数日，病势垂危，复求为诊治。
文博携药而往，如法服之，一剂而愈。
痢证身热不休，服一切清火之药，而热仍不休者，方书多倭为不治。
夫治果对证，其热焉有不休之理。
此乃因痢证夹杂外感，其外感之热邪，随痢深陷，弥漫于下焦经络之间，永无出路，以致痢为热邪所助，日甚一日而永无愈期。
夫病有兼证，即治之宜有兼方也，斯非重用生石膏更助以人参以清外感之热不可。
曾治邑诸生王荷轩，年六十七，于中秋得痢证，医治二十余日不效。
后愚诊视，其痢赤白胶滞下行，时觉肠中热而且干，小便亦觉发热，腹中下坠，并迫其脊骨尽处亦下坠作疼，且眩晕，其脉洪长有力，舌有白苔甚厚。
愚曰：
“此外感之热，挟痢毒之热下迫，故现种种病状，非治痢兼治外感不可。
”遂用生石膏二两，生杭芍八钱，生怀山药六钱，野党参五钱，甘草二钱，此即白虎加人参汤以芍药代知母、山药代粳米也（此方载方剂篇三卷名通变白虎加人参汤）。
煎汤两茶盅，分二次温饮下，日进一剂，两日全愈。
而脉象犹有余热，拟再用石膏清之，病家疑年髙之人，石膏不可屡服。
愚亦应聘他往，后二十余日其痢复作。
延他医治疗，于治痢药中，杂以甘寒濡润之品，致外感余热永留不去，其痢虽愈，屡次反复。
延至明年季夏，反复甚剧，复延愚诊治，其脉象病证皆如前。
因谓之曰：
“去岁若肯多服生石膏数两，何至有以后屡次反复，今不可再留邪矣。
”仍投以原方，连服三剂病愈，而脉亦安和。
按：
此证三次皆随手奏效者，诚以石膏得人参之助，能使深陷之热邪，徐徐上升外散，消解无余。
加以芍药、甘草，以理下重腹疼，山药以滋阴固下，所以热消而痢亦愈也。
又此证因初次外感之热邪未清，后虽经屡次服凉药清解，其热仍固结莫解。
迨蓄至期年之久，热邪勃然反复，必俟连次重用生石膏，始能消解无余。
因悟得凡无新受之外感，而其脉象确有实热，屡服凉药不效，即稍效而后仍反复者，皆预有外感邪热伏藏其中，均宜重用生石膏清之，或石膏与人参并用以清之也。
不然，则外邪溜滞，消铄真阴，经年累月而浸成虚劳者多矣。
志在活人者，何不防之于预，而有采于刍荛之言也。
疟疾虽在少阳，而阳明兼有实热者，亦宜重用生石膏。
曾治邻村李酿泉，年四十许，疟疾间日一发，热时若燔，即不发之日亦觉表里俱热。
舌燥口干，脉象弦长，重按甚实。
此少阳邪盛，阳明热盛，疟而兼温之脉也。
投以大剂白虎汤加柴胡三钱，服后顿觉清爽。
翌晨疟即未发，又煎服前剂之半，加生姜三钱，温疟从此皆愈。
至脉象虽不至甚实，而按之有力，常觉发热懒食者，愚皆于治症剂中，加生石膏两许以清之，亦莫不随手奏效也。
石膏之性，又善治脑漏。
方书治脑漏之证，恒用辛夷、苍耳。
然此证病因，有因脑为风袭者，有因肝移热于脑者。
若因脑为风袭而得，其初得之时，或可用此辛温之品散之，若久而化热，此辛温之药即不宜用，至为肝移热于脑，则辛温之药尤所必戒也。
近治奉天大西关溥源酱房郭玉堂，得此证半载不愈。
鼻中时流浊涕，其气腥臭，心热神昏，恒觉眩晕。
其脉左右皆弦而有力，其大便恒干燥，知其肝移热于脑，其胃亦移热于脑矣。
恐其病因原系风袭，先与西药阿斯必林瓦许以发其汗，头目即觉清爽。
继为疏方，用生石膏两半，龙胆草、生杭芍、玄参、知母、花粉各四钱，连翘、金银花、甘草各二钱，薄荷叶一钱。
连服十剂，石膏皆用两半，他药则少有加减，其病遂脱然全愈。
《本经》谓石膏能治腹痛，诚有效验。
曾治奉天清丈局司书刘锡五腹疼，三年不愈。
其脉洪长有力，右部尤甚，舌心红而无皮，时觉头疼眩晕，大便干燥，小便黄涩，此乃伏气化热，阻塞奇经之经络，故作疼也。
为疏方生石膏两半，知母、花粉、玄参、生杭芍、川楝子各五钱，乳香、没药各四钱，甘草二钱，一剂疼愈强半。
即原方略为加减，又服数剂全愈。
盖此等证，大抵皆由外感伏邪窜入奇经，久而生热。
其热无由宣散，遂郁而作疼。
医者为其腹疼，不敢投以凉药，甚或以热治热，是以益治益剧。
然证之凉热脉自有分，即病人细心体验，亦必自觉。
临证者尽心询问考究，自能得其实际也。
石膏之性，又最宜与西药阿斯必林并用。
盖石膏清热之力虽大，而发表之力稍轻。
阿斯必林之原质，存于杨柳树皮津液中，味酸性凉，最善达表，使内郁之热由表解散，与石膏相助为理，实有相得益彰之妙也。
如外感之热，已入阳明胃腑，其人头疼舌苔犹白者，是仍带表证。
愚恒用阿斯必林一瓦（合中量二分六厘四毫），白蔗糖化水送服以汗之。
迨其汗出遍体之时，复用生石膏两许，煎汤乘热饮之（宜当汗正出时饮之），在表之热解，在里之热亦随汗而解矣。
若其头已不疼，舌苔微黄，似无表证矣，而脉象犹浮，虽洪滑而按之不实者，仍可用阿斯必林汗之。
然宜先用生石膏七八钱，或两许，煮汤服之，俾热势少衰，然后投以阿斯必林，则汗既易出，汗后病亦易解也。
若其热未随汗全解，仍可徐饮以生石膏汤，清其余热。
不但此也，若斑疹之毒，郁而未发，其人表里俱热，大便不滑泻者，可用生石膏五六钱，煎汤冲服阿斯必林半瓦许，俾服后，微似有汗，内毒透彻，斑疹可全然托出。
若出后壮热不退，胃腑燥实，大便燥结者，又可多用生石膏至二三两许，煎汤一大碗（约有三四茶杯），冲阿斯必林一瓦，或一瓦强，一次温饮数羹匙。
初饮略促其期，迨热见退，或大便通下，尤宜徐徐少饮，以壮热全消，仍不至滑泻为度。
如此斟酌适宜，斑疹无难愈之证矣。
石膏与阿斯必林，或前后互用，或一时并用，通变化裁，存乎其人，果能息息与病机相赴，功效岂有穷哉。
西人、东人治热性关节肿疼，皆习用阿斯必林。
而关节肿疼之挟有外感实热者，又必与石膏并用，方能立见奇效。
奉天陆军参谋长赵海珊之侄，年六岁。
脑后生疮，漫肿作疼，继而头面皆肿，若赤游丹毒。
继而作抽掣，日甚一日。
浸至周身僵直，目不能合，亦不能瞬，气息若断若续，吟呻全无。
其家人以为无药可治，待时而已。
阅两昼夜，形状如故，试灌以勺水，似犹知下咽。
因转念或犹可治，而彼处医者，咸皆从前延请而屡次服药无效者也。
其祖父素信愚，因其向患下部及两腿皆肿，曾为治愈。
其父受瘟病甚险，亦舁至院中治愈。
遂亦舁之来院（相距十里许），求为诊治。
其脉洪数而实，肌肤发热。
知其夹杂瘟病，阳明府证已实，势虽垂危，犹可挽回。
遂用生石膏细末四两，以蒸汽水煎汤两茶杯，徐徐温灌之。
周十二时剂尽，脉见和缓，微能作声。
又用阿斯必林瓦半，仍以汽水所煎石膏汤，分五次送下，限一日夜服完。
服至末二次，皆周身微见汗，其精神稍明了，肢体能微动。
从先七八日不食，且不大便，至此可少进茶汤，大便亦通下矣。
继用生山药细末煮作稀粥，调以白蔗糖，送服阿斯必林三分瓦之一，日两次，若见有热，即间饮汽水所煮石膏汤。
又以蜜调黄连末，少加薄荷冰，敷其头面肿处，生肌散敷其疮口破处，如此调养数日，病热减退，可以能言。
其左边手足仍不能动，试略为屈伸，则疼不能忍。
细验之，关节处皆微肿，按之觉疼，知其关节之间，因外感之热而生炎也。
遂又用鲜茅根煎浓汤（无鲜茅根可代以鲜芦根），调以白蔗糖，送服阿斯必林半瓦，日两次。
俾服药后周身微似有汗，亦间有不出汗之时，令其关节中之炎热，徐徐随发表之药透出。
又佐以健补脾胃之药，俾其多进饮食。
如此旬余，左手足皆能运动，关节能屈伸，以后饮食复常，停药勿服，静养半月，行动如常矣。
此证共用生石膏三斤，阿斯必林三十瓦，始能完全治愈。
愚用阿斯必林治热性关节肿疼者多矣，为此证最险，故详记之。
丁仲祜《西药实验谈》载，东人用阿斯必林治愈关节急性偻麻质斯（即热性关节肿疼）之案甚伙，而其证之险，皆远逊于此证。
若遇此证，不能重用生石膏，尚有何药能与阿斯必林并用，以挽回此极险之证乎？
彼欲废弃中药者，尚其详观此案也。
上所录诸案，其为证不同，然皆兼有外感热实者也。
乃有其人纯系内伤，脏腑失和，而前哲具有特识，亦有重用石膏者。
徐灵胎曰：
“嘉兴朱宗臣，以阳盛阴亏之体，又兼痰凝气逆。
医者以温补治之，胸膈痞塞，而阳道痿。
群医谓脾肾两亏，将恐无治，就余于山中。
余视其体，丰而气旺，阳升而阴不降，诸窍皆闭。
笑谓之曰：
‘此为肝肾双实证，先用清润之药，加石膏以降其逆气，后以消痰开胃之药涤其中宫，更以滋肾强阴之药镇其元气，阳事即通。
’五月后，妾即怀孕，得一女，又一年复得一男。
”近治奉天南市场俊记建筑公司经理王海山，其证亦与前案朱宗臣之病相似。
愚师徐氏之意，亦先重用生石膏以清其痰火，共服药十余剂全愈。
海山年四十余，为无子，纳宠数年，犹未生育，今既病愈，想亦育麒不远矣。
穷极石膏之功用，恒有令人获意外之效者。
曾治奉天大西关马姓叟，年近六旬，患痔疮，三十余年不愈。
后因伤寒证，热入阳明之府，投以大剂白虎汤数剂，其病遂愈，痔疮竟由此除根。
又治奉天商埠局旁吕姓幼童。
年五六岁，每年患眼疾六七次，皆治于东人医院。
东人谓此关于禀赋，不能除根。
后患瘟疹，毒热甚恣，投以托毒清火之品。
每剂中用生石膏两半，病愈后，其眼疾亦从此不再反复。
寒温阳明府病，原宜治以白虎汤，医者畏不敢用，恒以甘寒之药清之，遇病之轻者，亦可治愈，而恒至稽留佘热（甘寒药滞泥，故能闭塞外感热邪），变生他证。
迨至病久不愈，其脉之有力者，仍可用白虎汤治之，其脉之有力而不甚实者，可用白虎加人参汤治之。
沧县西河沿王媪，年七旬有一。
于仲冬胁下作疼，恶心呕吐，大便燥结。
服药月余，更医十余人，病浸加剧。
及愚诊视时，不食者已六七日，大便不行者已二十余日。
其脉数五至余，弦而有力，左右皆然。
舌苔满布，起芒刺，色微黄。
其心中时觉发热，偶或作渴，仍非燥渴。
胁下时时作疼，闻食味则欲呕吐，所以不能进食。
小便赤涩短少。
此伤寒之势已至阳明之府，胃与大肠皆实，原是承气汤证。
特其脉虽有力，然自弦硬中见其有力，非自洪滑中见其有力（此阴虚火实之脉），且数近六至，又年过七旬，似不堪承气之推荡。
而愚有变通之法，加药数味于白虎汤中，则呕吐与胁疼皆止，大便亦可通下矣。
病家闻之，疑而问曰：
先生之论诚善，然从前医者皆未言有外感，且此病初起，亦未有头疼恶寒外征，何以竟成伤寒传府之重证？
答曰：
此乃伏气为病也。
大约此外感受于秋冬之交，因所受甚轻，所以不觉有外感，亦未能即病。
而其所受之邪，伏于膜原之间，阻塞气化，暗生内热，遂浸养成今日之病。
观此舌苔微黄，且有芒刺，岂非有外感之显征乎？
病家似悟会。
遂为疏方：
生石膏两半，生山药一两，知母五钱，赫石五钱，川揀子五钱，生杭芍四钱，甘草二钱。
煎汤两盅，分三次温服下。
因其胁疼甚剧，肝木不和，但理以芍药、川楝，仍恐不能奏效，又俾用羚羊角一钱，另煎汤当茶饮之，以平肝泻热。
当日将药服完，次晨复诊，脉象已平，舌上芒刺已无，舌苔变白色已退强半，胁疼亦大见愈，略思饮食，食稀粥一中碗，亦未呕吐，惟大便仍未通下。
疏方再用天冬、玄参、沙参、赭石各五钱，甘草二钱，西药硫酸镁二钱（冲服），煎服后，大便遂通下，诸病皆愈。
为其年高病久，又俾服滋补之药数剂，以善其后。
按：
此证之脉，第一方原当服白虎加人参汤，为其胁下作疼，所以不敢加人参，而权用生山药一两以代白虎汤中之粳米，其养阴固气之力，又可以少代人参也。
又赭石重坠下行，似不宜与石膏并用，以其能迫石膏寒凉之力下侵也。
而此证因大肠甚实，故并用无妨。
且不仅以之通燥结，亦以之镇呕逆也。
《内经》谓:
“冬伤于寒，春必病温”，是言伏气为病也。
乃有伏气伏于膈膜之下（《内经》所谓，横连膜原也），逼近胃口，久而化热，不外发为温病，转上透膈膜，熏蒸肺脏，致成肿病者。
若其脉有力，亦宜重用生石膏治之。
又有伏气下陷于奇经诸脉中，久而化热，其热亦不能外发为温，有时随奇经之脉上升者；在女子又有热人血室而子宫溃烂者，爰录两案于下以证之。
安东尉之凤，年二十余。
时觉有热，起自下焦，上冲脑部。
其脑部为热冲激，头巅有似肿胀，时作眩晕，心中亦时发热，大便干燥，小便黄涩。
经医调治，年余无效。
求其处医士李亦泉寄函来问治法，其开来病案如此。
且其脉象洪实，饮食照常，身体亦不软弱。
知其伏有外感热邪，因其身体不弱，俾日用生石膏细末四两，煮水当茶饮之，若觉凉时即停服。
后二十余日，其人忽来奉，言遵示服石膏六七斤，上冲之热见轻，而大便微溏，因停药不服。
诊其脉仍然有力，问其心中仍然发热，大便自停药后即不溏矣。
为开白虎加人参汤，方中生石膏重用三两，以生怀山药代粳米，连服六七剂，上冲之热大减，因出院还家。
嘱其至家，按原方服五六剂，病当除根矣。
愚临证四十佘年，重用生石膏治愈之证当以数千计。
有治一证用数斤者，有一证而用至十余斤者，其人病愈之后，饮食有加，毫无寒胃之弊。
又曾见有用煅石膏数钱，其脉即数动一止，浸至言语迟涩，肢体痿废者；有服锻石膏数钱，其胸胁即觉郁疼，服通气活血之药始愈者。
至于伤寒瘟疫、痰火充盛，服锻石膏后而不可救药者尤不胜纪。
世之喜用锻石膏者，尚其阅仆言而有所警戒哉。
或问:
石膏一物也，其于煅与不煅何以若是悬殊？
答曰：
石膏原质为硫氧氢钙化合，为其含有硫氧氢，所以有发散之力，锻之则硫氧氢之气飞腾，所余者惟钙。
夫钙之性本敛而且涩，煅之则敛涩之力益甚，所以辛散者变为收敛也。
或问：
丁仲祜译西人医书，谓石膏不堪入药，今言石膏之效验如此，岂西人之说不足凭欤？
答曰：
石膏之原质为硫氧氢钙化合。
西人工作之时，恒以硫氧钙为工作之料。
迨工作之余即得若干石膏，而用之治病无效，以其较天产石膏，犹缺一原质，而不成其为石膏也。
后用天产石膏，乃知其效验非常，遂将石膏及从前未信之中药两味，共列于石灰（即钙）基中。
是故碳氧石灰牡蛎也，磷氧石灰鹿角霜也，硫氧氢石灰石膏也。
其向所鄙弃者，今皆审定其原质而列为要药，西人可为善补过矣。
何吾中华医界犹多信西人未定之旧说，而不知石膏为救颠扶危之大药乎？
《本经》谓石膏治金疮，是外用以止其血也。
愚尝用煅石膏细末，敷金疮出血者甚效。
盖
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