神经科常用药片剂教案.docx
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神经科常用药片剂教案
片剂：
用药
药理作用
用途
用法
不良反应、禁忌症及注意事项
规格
价格
范围
喜得镇/培磊能
麦角类生物碱有：
改善神经元代谢的作用；改善神经传递功能；阻断σ－受体，解除血管痉挛；改善老年人的异常脑电图。
老年人退化性脑循环障碍及AD等引起头痛、头晕、记忆力减退、不安、轻度精神错乱；脑动脉硬化，脑血管病后遗症；肢端动脉痉挛、血管性头痛。
1mgTID
2.5mgBID
可能引起失眠、眩晕；心血管：
心动过缓，血管收缩，偶见血管痉挛、血栓栓塞性疾病，严重体位性低血压；恶心、呕吐，少数有舌头发硬感；鼻塞；肾病发作。
1mg/片
2.5mg/片
1.6/片
2.5/片
省市公费，医保30％
都可喜
阿米三嗪与萝巴新3：
1组成
脑供血不足，脑血管病，老年人认知功能障碍缺血性的视网膜功能站碍、脉络膜及耳蜗前庭功能失调。
1片BID
体重减轻；外周神经疾病（如蚁走感、麻痹等）；恶心、胃痛、消化不良、排便异常、睡眠障碍；可逆性酸中毒。
禁忌：
严重肝损，过敏，周围神经病，哮喘。
哺乳、孕妇慎用。
复方制剂
3.4/片
省市公费，医保10％
尼莫同
能舒张脑血管和改善脑血流，且对大脑既往损伤区或低灌注区灌注量的增加高于正常区域。
能明显地降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及死亡率。
治疗老年性脑功能障碍，如记忆力减退，定向力和注意力障碍和情绪波动。
预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛
30mg一日3次。
可有恶心，胃肠道不适，少数病例出现肠梗阻，头晕，头疼，血压明显下降，潮红，出汗，心率减慢等。
禁忌症：
严重肝功能损害（如肝坏死）者。
薄膜衣片30mg×20片
省市公费，医保
拜阿司匹林
非甾体类抗炎药：
镇痛；抗炎；解热；抗风湿；抑制血小板聚积：
抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成。
镇痛解热；抗炎抗风湿；关节炎；抗血栓。
0.1－0.3QD
胃肠道直接刺激作用；出血倾向；可逆性耳鸣、听力下降、头晕、头痛；肝肾损害。
0.1/片
省市公费医保
弥可保
本药为存在于血液，脊髓液中的辅酶维生素Ｂ12甲钴胺制剂，与其他B12相比，对神经组织具有良好的传递性，通过甲基转换反应可促进核酸-蛋白-脂质代谢，修复被损害的神经组织。
周围神经障碍，如糖尿病神经障碍，多发性神经炎。
因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血。
成人500ug/次，1日3次。
可视年龄，症状酌情增减。
食欲不振，恶心，腹泻，偶见皮疹。
注意事项：
从事汞及化合物的工作人员，不已长期大量服用该药片剂。
片剂500ug×20片，100片。
2.3/片
省市公费，医保20％
舒降之
辛伐他汀是由土霉素菌酵解产生合成的降脂药物，其本身为无活性内酯经口服吸收后水解成相应的β-羟酸结构，此结构为主要代谢产物，是催化胆固醇合成的早期限速酶——3羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-GoA）还原酶的特异性抑制剂。
对于冠心病合并高血脂症患者，本药可降低其死亡危险性，降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性，降低中风和短暂性脑缺血，以及心肌血管再通手术的危险性，延缓冠状动脉粥样硬化的进程。
对于原发性高胆固醇血症，杂合子家族性高胆固醇血症混合性高脂血症患者可辅以本药治疗。
20mg/日，晚间顿服。
发生率≥1%的副作用有腹痛，便秘，胃肠胀气。
禁忌症：
对本药任何成分过敏者，活动性肝炎或无法解释的血清转氨酶持续升高者，怀孕或哺乳期妇女禁用。
片剂20mg×7片
省市公费，医保10％
来适可
本药为HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂，是一种合成的降胆固醇药物。
饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常。
20-40mg/日，傍晚或睡前顿服。
轻微而短暂的消化不良，恶心，腹痛，失眠，头痛，肝功能异常。
禁忌症：
对本药及其赋形剂过敏者，活动性肝炎或无法解释的血清转氨酶持续升高者。
胶囊20mg×7粒，40mg×7粒
省市公费，医保10％
脑复康
γ－氨基丁酸的环化衍生物，促ADP转化胃ATP，并可增加多巴胺的释放。
急性脑血管意外、轻重度脑功能减退；儿童发育弛缓，夜尿症；老年性脑功能不全；酒精中毒性脑病、肌阵挛性癫痫、镰状细胞贫血神经并发症的辅助治疗。
0.4－0.8TID
中枢神经系统：
焦虑不安、兴奋、头痛、失眠，Huntington病加重；消化：
恶心、口干，与剂量相关；转氨酶升高；荨麻疹少见。
0.4X×100粒
省市公费，医保
尼福达
钙离子拮抗剂，扩张周围动脉对窦房结及房室结功能影响较小。
预防和治疗各种的冠心病和心绞痛；高血压。
20mgBID
血液系统：
粒细胞减少、血小板减少；心血管：
心悸、心绞痛加重、体位性低血压、少数ECG出现PR间期延长、停药综合症；中枢：
头痛；内分泌：
男性乳房发育；消化：
食欲涓埃泥腿、恶心、常见牙龈增生；泌尿：
可逆性肾损、性欲下降；呼吸困难、咳嗽；眼痛、干眼症；皮肤潮红；肌痛、肌痉挛；过敏。
20mgX×30粒
省市公费，医保10％
络活喜
本药为钙离子拮抗剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用。
高血压及心绞痛。
初始剂量5mg，每日1次，最大剂量可增至10mg，每日1次。
头痛，水肿，疲劳，失眠。
恶心，腹痛，面红，心悸和头晕，少见瘙痒，皮疹，呼吸困难，无力，肌肉痉挛和消化不良。
禁忌症：
对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。
肝功能不良者慎用。
片剂5mg×7片
省市公费，医保10％
雅施达
培哚普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
血管紧张素转换酶可将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ具有明显的缩血管作用，并可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。
高血压与充血性心力衰竭。
4mg/晨
肾血管性高血压建议起始剂量2mg/天。
老年人（2mg/天，早晨
不良反应：
头痛、疲倦、眩晕、情绪或睡眠紊乱，痛经痉挛；体位性或非体位性低血压。
禁忌症：
对培哚普利过敏；对使用ACE抑剂有关的血管神经性水肿病史；怀孕的4-9个月，哺乳。
在下列情况下不推荐使用本品：
与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌二醇氮芥合用；双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄；高血钾；在怀孕的最初3个月和哺乳期。
片剂4mg×10片，
4.5
省市公费，医保30％
代文
本药是一种口服有效的，强效和特异性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它可选择性作用于已知与血管紧张素Ⅱ作用相关的AT1受体亚型，AT1与心血管作用无关。
治疗高血压。
80mg，QD2周起效4周时达到最大疗效。
发生率大于等于1%的不良反应：
头痛，头晕，病毒感染，上呼吸道感染，咳嗽，腹泻，疲劳，鼻炎，鼻窦炎，背痛，腹痛，恶心，咽痛，关节痛。
禁忌症：
对本药的任何成分过敏者，
胶囊80mg×7粒
省市公费，医保10％
科素亚
本品为血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂。
原发性高血压。
50mgQD
对血容量不足的病人（例如应用大量利尿剂治疗的病人）：
25mgQD
不良反应：
肝炎、贫血、肌痛、偏头痛、咳嗽、寻麻疹、瘙痒。
禁忌症：
对本品任何成份过敏者禁用。
片剂50mg×7片。
省市公费，医保10％
安博维
伊贝沙坦，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及其复方制剂
原发性高血压
150mgQD，血透病人及超过75岁老人，初始剂量可75mgQD
偶有头痛、肌肉骨骼损伤、潮红。
CRF、肾性高血压、主狭、二狭和梗阻性心悸肥厚这慎用，原发性醛固酮增多症的病人不推荐使用。
孕妇和哺乳期禁用。
。
150mg×7片
省市公费，医保10％
纳催离
为降压利尿药，低剂量时以降压为主。
降压作用与钙拮抗剂有关，通过选择性扩张血管平滑肌，使外周血管阻力降低而产生。
高剂量时有利尿作用，系抑制肾脏远曲小管近侧段对水、钠重吸收而引起。
在治疗剂量范围内，本品对中枢神经系统和周围神经系统无明显作用，不改变心率及心输出量，不明显影响肾血流和肾小球滤过率，对血糖及血脂等代谢亦无不良影响。
用于治疗高血压，单用或与其他降压药合用；用于治疗充血性心力衰竭时的水钠潴留水肿。
2.5mgQD。
为治疗水肿，可在一周后增至5mg，QD;为治疗高血压，可在四周后增至5mg，QD。
老年人用量酌减。
下列情况慎用本品：
①无尿或严重肾功能不全，此时利尿效果差，并可诱致氮质血症；②糖尿病，此时可使糖耐量更差；③痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高；④肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷；⑤交感神经切除术后，此时降压作用会加强。
⑥
有低血钾倾向及痛风患者。
2.5mg/片
省市公费，医保10％
一平舒
为特异性的血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1），它能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而有效的降低收缩压和舒张压。
原发性和肾性高血压。
原发性高血压2.5-5mg，每日1次。
肾性高血压剂量由500ug或更低开始。
不良反应头痛、眩晕、偶而发生疲倦、低血压、消化不良、恶心、丘疹、咳嗽，血管神经性水肿。
禁忌症：
腹水患者，怀孕妇女，儿童，对其他ACE1制剂过敏者。
片剂2。
5×16片。
省市公费，医保10％
吡啶斯的明
可逆性胆碱酯酶抑制剂，起效慢，时间长，可使生长激素释放激素引起的生长激素水平显著增加。
重症肌无力；手术后腹胀、尿储留；拮抗非去极化肌松药作用（限肌注给药）；与生长激素释放激素合用诊断儿童身材病因；预防性给药以避免神经毒气损害。
60mg－120mg，3－4h一次儿童：
7mg/kg
轻度胆碱酯酶的毒性反应：
腹痛、腹胀、分泌物增多；长期用可出现：
皮疹、乏力、恶心和呕吐。
禁忌：
过敏；心绞痛；哮喘；机械性肠梗阻和尿路梗阻。
60mg×60片
省市公费，医保
美多芭
复方制剂美多巴是由左旋多巴和周围脱羧酶抑制剂苄丝肼组成。
它和大剂量的左旋多巴一样有效且耐受性更好，长期应用后，帕金森综合症的所有症状均有显著的改善。
帕金森病，症状性帕金森综合症（脑炎后，动脉硬化或中毒性）。
125mg，BID第2周起，每周的口服量增加125mg，直至合适的治疗量。
轻微胃肠道反应，偶见心律不齐，体位低血压，失眠，不安。
禁忌症：
严重内分泌，肾脏，肝脏，心脏疾病，精神神经病患者，25岁以下的病人或孕妇。
勿与单胺氧化酶抑制剂，环丙烷或氟烷麻醉剂合用。
片剂40片。
省市公费，医保10％
泰舒达
本药是一种多巴胺能激动剂，可刺激大脑黑质纹状体突触后的D2受体及中脑皮质，中脑边缘页通路的D2和D3受体，提供有效的多巴胺效应。
作为单一药物疗法或与左旋多巴合用治疗帕金森氏病，改善老年患者的病理性认知和感觉神经功能障碍。
动脉病变的痛性症状。
循环源性的眼科障碍。
单独使用本药：
每日150-250mg，分3-5次服用。
与左旋多巴合用：
每日50-150mg，分1-3次服用。
禁忌症：
对吡贝地尔过敏者，心梗或其他严重的心血管疾病患者禁用。
缓释片50mg×15片
省市公费，医保10％
银杏叶片
银杏叶提取物
活血化瘀，通脉疏络。
1片TID
孕妇及心衰慎用
1×24片
1.67/片
省市公费医保10％
通心络胶囊
人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕、赤芍、冰片等
益气活血，通络止痛。
用于冠心病、心绞痛、脑梗塞恢复期。
2－4粒TID饭后半小时
出血性疾病，孕妇及妇女经期禁用。
0.38×30粒
1/粒
省市公费，医保
七叶神安片
三七叶总甙片
益气安神，活血止痛。
用于失眠、心气不足、心悸。
0.1TID
外感发热禁服。
0.1×24片
1/片
省市公费，医保10％
地巴唑
本药为直接扩血管药，对血管平滑肌有直接松弛作用，可使血压略有下降；对胃肠平滑肌有解痉作用；对中枢神经系统有轻度兴奋作用，能促进受损神经修复，恢复传导功能。
1.用于轻度高血压，也可用于妊娠高血压综合征。
2.用于心绞痛。
3.用于脑血管痉挛及内脏平滑肌痉挛。
4.用于脊髓灰质炎后遗症、外周颜面神经麻痹等神经疾患。
1.高血压、胃肠痉挛：
每次10-20ｍｇ，每日3次，每日最大量为150ｍｇ。
2.神经疾患：
每次5-10ｍｇ，每日3次。
可有多汗、头痛、发热等。
大剂量时可引起多汗，面部潮红、轻度头痛、头晕、恶心、血压下降。
片：
（1）210ｍｇ。
（2）20ｍｇ。
（3）30ｍｇ。
省市公费，医保
百忧解
本药为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIｓ），可特异性地抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT的浓度，从而起到搞抑郁的作用。
对5-HT再摄取的抑制作用远远强于对去甲肾上腺素或多巴胺再摄取的抑制作用。
其抗副交感神经的作用和抗组胺的作用较弱。
1.用于治疗各种抑郁性精神障碍，包括轻型或重型抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症、心因性抑郁症及抑郁性神经症。
2.国外已批准用于治疗强迫症。
3.还可用于治疗贪食症、经前紧张症。
1.一般用法：
起始剂量为每日20ｍｇ，早餐后服用为宜。
强迫症、贪食症：
用量略高于抑郁症的治疗量，可能需要每次40-60ｍｇ，每日1次。
不良反应：
1.常见：
畏食、焦虑、腹泻、倦怠、头痛、失眠、恶心等。
2.少见：
咳嗽、胸痛、味觉变化、呕吐、胃痉挛、食欲减退或体重下降、便秘、视力改变、多梦、注意力涣散、头晕、口干、心率加快、乏力、震颤、尿频、痛经、性功能减退、皮肤潮红。
3.罕见：
诱发躁狂发作，诱发癫痫发作、皮肤过敏反应，低血糖症、低钠血症。
禁忌症：
1.对本药过敏者。
2.哺乳期妇女。
片：
20ｍｇ。
分散片：
20ｍｇ。
胶囊：
20ｍｇ。
省市公费，医保10％
瑞美隆
强有力的肾上腺素α2受体阻断剂和5-HT受体抑制剂，主要作用于5-HT2和5-HT3受体亚型（对5-HT1受体亲和力低）。
本药可阻断突触前肾上腺素α2受体，强化去甲肾上腺素及5-HT的释放。
同时，本药对组胺H1受体有阻滞作用，对外周α1受体及胆碱能受体也有一定的阻滞作用。
适用于治疗抑郁症。
每次15ｍｇ，每日1次，睡前服用，根据病情可逐渐增加。
有效剂量通常为每日15-45ｍｇ。
不良反应：
1.主要不良反应为嗜睡、食欲增加、体重增加、头晕、便秘及口干。
2.少见精神混乱、焦虑、情绪不稳、兴奋、皮疹、水肿、呼吸困难、低血压、肌痛、感觉迟钝、疲乏、眩晕、噩梦、恶心、呕吐、腹泻、尿频。
禁忌症：
1.对本药过敏者。
2.2周内接受过单胺氧化酶抑制剂治疗者。
3.孕妇和哺乳妇女不宜使用。
4.不推荐儿童使用本药。
片：
（1）15ｍｇ。
（2）30ｍｇ。
省市公费，医保10％
赛乐特
选择性抑制5-HT的再摄取，提高神经突触间隙内5-HT的浓度，从而产生抗抑郁作用。
此外，本药不与肾上腺素α1、α2或β受体发生作用，也不与多巴胺D2或组胺H1受体结合，而且不抑制单胺氧化酶。
它只微弱地抑制去甲肾上腺素与多巴的再摄取，因而相关的不良反应少。
1.主要用于治疗抑郁症及抑郁症伴发的焦虑症状和睡眠障碍。
2.也可用于强迫症、惊恐障碍与社交恐惧症。
1.抑郁症：
初始剂量每日20ｍｇ。
2.广泛性焦虑障碍：
建议每日用量为20ｍｇ。
3.强迫型人格障碍、惊恐障碍：
初始剂量为每日20ｍｇ，不过建议剂量为每日40ｍｇ，每隔一周可每日增加10ｍｇ。
每日最大用量为60ｍｇ。
4.社交焦虑障碍：
初始剂量为每日20ｍｇ，每日最大用量为60ｍｇ。
如果用的是控释片，每日的最大用量为62.5ｍｇ。
不良反应：
1.常见：
乏力、便秘、腹泻、头晕、头痛、口干、视物模糊、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频或尿潴留、恶心、呕吐等。
2.少见：
焦虑、食欲改变、心悸、感觉异常、味觉改变、肝功能异常、体重变化、肌痛、肌无力、体位性低血压、血管神经性水肿、低钠血症、荨麻疹。
3.罕见：
锥体外系反应如静坐不能、肌张力低下、肌张力不协调、构音不连贯等。
另外还有瞳孔扩大、躁狂发作等。
4.突然停用本药，可产生停药综合征，病人表现为睡眠障碍、焦虑、头痛、激动、心跳加快、恶心、呕吐、出汗、意识模糊等。
片：
20ｍｇ。
省市公费，医保10％
兰释
本药具有抗抑郁作用，可抑制脑神经元对5-HT的再摄取，但不影响对去甲肾上腺素的再摄取。
其优点在于无明显兴奋、镇静作用。
对毒蕈碱、组胺α1、α2受体亲和力很弱。
不影响单胺氧化酶活性。
对心血管系统影响小，很少引起体位性低血压。
1.治疗各类抑郁症。
2.治疗强迫症。
1.治疗抑郁症：
推荐起始剂量为每日50-100ｍｇ，晚上一次服用，并逐渐增至有效量。
2.预防抑郁症复发：
推荐剂量为每日50-100ｍｇ。
3.治疗强迫症。
不良反应：
本药耐 受良好，常见的不良反应有困倦、恶心、呕吐、口干等，连续使用2-3 周后可逐渐消失。
此外，可有可逆性血清肝酶浓度升高和心动过缓，偶见惊厥。
禁忌症：
1.对本药过敏者。
2.哺乳期妇女。
片：
50ｍｇ。
省市公费，医保10％
左洛复
选择性地抑制5-HT的再摄取。
对5-HT再摄取的抑制作用强化了5-HT受体神经传递。
此外，还抑制了缝际区5-HT神经放电，由此增强了蓝斑区的活动，形成了突触后膜β受体与突触前膜α2受体的低敏感化。
本药不与肾上腺素α1、α2或β受体结合，也不对胆碱受体、γ-氨基丁酸（GABA）受体或苯二氮卓类受体有亲和作用。
1.主要用于治疗抑郁症。
2.也用于治疗强迫症。
1.治疗抑郁症：
每次50ｍｇ，每日1次，早晚服用均可。
治疗剂量范围为每日50-100ｍｇ。
2.治疗强迫症：
开始剂量为每日50ｍｇ，每日1次，数周后可每周增加50ｍｇ，根据病情及耐受程度，逐渐增加至每日100-200ｍｇ，分次口服。
不良反应：
1.常见食欲或体重下降、性功能减低、头痛、头晕、失眠、乏力、震颤、多汗、腹泻、恶心、胃或腹部痉挛性疼痛等。
2.少见焦虑、激动、不安、视物模糊、便秘、皮肤潮红、心悸等。
禁忌症：
1.对本药过敏者。
2.严重肝功能不良者。
片：
（1）50ｍｇ。
（2）100ｍｇ。
省市公费，医保10％
再普乐
可显著地改善精神分裂症的阴性和（或）阳性症状及情感症状，原因在于本药与多种受体系统有亲和力，包括5-HT2A/C、5-HT3、5-HT6、多巴胺D1、D2、D3、D4、D5、毒蕈碱M1-5、肾上腺素α1及组胺H1受体。
本药具有5-HT、多巴胺和胆碱能提起拮抗作用，与其受体结合情况相符。
在体内和体外对5-HT2受体的亲和力大于其与多巴胺D2受体的亲和力。
可选择性地减少间脑边缘系统（A10）多巴胺能神经元的放电，而对纹状体（A9）的运动功能通路影响很小。
在低于产生僵住反应（运动系统不良反应的指标）的剂量水平时能减少条件性回避反应（测试抗精神病作用的指标）。
1.用于有阳性症状（如妄想、幻觉、思维障碍、敌意、猜疑）和（或）阴性症状（如情感淡漠、社会退缩、言语贫乏）的精神分裂症和其它精神障碍的急性期及维持治疗。
2.可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。
对于取得初步疗效、需要继续维持治疗的精神分裂症病人，本药可有效维持临床缓解。
推荐和常规治疗剂量为每日10-15ｍｇ。
维持剂量为最小有效剂量，一般为10ｍｇ，但应定期评估。
每日剂量可根据病情和耐受情况而定，范围在每日5-20ｍｇ之间。
不良反应：
1.常见嗜睡和体重增加。
体重增加与用药前体重指数较低和起始剂量较高有关。
2.少见头晕、食欲亢进、外周水肿、体位性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍（包括口干和便秘）。
偶见一过性丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血浆催乳素升高，血液学改变（如嗜酸性粒细胞增多）。
3.罕见 光敏反应、肌酸磷酸激酶升高。
禁忌症：
1.对本药过敏者。
2.闭角型青光眼患者。
3.哺乳妇女。
4.儿童。
片：
（1）5ｍｇ。
（2）10ｍｇ。
医保10％
苯噻啶
具有抗5-HT、抗组胺及较弱的抗胆碱作用。
1.主要用于防治偏头痛，能减少、减轻甚至完全解除偏头痛的发作。
2.对急慢性荨麻疹、皮肤划痕征等有一定疗效。
3.也可用于血管性水肿、红斑性肢痛症。
4.还可用于房性和室性期前收缩。
每次0.5ｍｇ，每日3次，也可每晚顿服1.5ｍｇ。
不良反应：
1.常见嗜睡、体重增加、恶心、腹泻、便秘、口干和食欲增加等。
一般常见于开始服药的1-2周内，继续服药症状可逐渐减轻或消失。
2.偶见头晕、面红、水肿、乏力、头痛、抑郁、视物模糊、肌肉痛等。
禁忌症：
1.对本药过敏者。
2.闭角型青光眼患者。
3.前列腺增生、尿潴留患者。
4.孕妇。
片：
0.5ｍｇ。
省市公费，医保
安理申
可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶（AｃｈE），使乙酰胆碱水解减少，增加受体部位的乙酰胆碱含量。
适用于轻至中度认知障碍的阿尔茨海默病的治疗。
初始剂量为每次5ｍｇ，每日1次，睡前服，至少维持一个月，作出临床评估后，可以将剂量增加到每次10ｍｇ，每日1次，睡前服。
推荐最大剂量为每日10ｍｇ。
3-6月为一个疗程。
常见的不良反应为腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐、失眠和头晕。
大多数为一过性、轻度的反应。
可见血肌酸激酶轻微增高，未见其它实验室检查值明显异常。
禁忌症：
对本药或哌啶衍生物高度敏感的患者。
片：
5ｍｇ。
胶囊：
5ｍｇ。
自费
妙纳
为中枢性肌肉松弛药。
主要作用于脊髓水平，抑制脊髓反射，抑制γ-运动神经元的自发性冲动，从而降低肌梭的灵敏度，缓解骨骼肌的紧张。
1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：
颈肩腕综合征、肩周炎、腰痛症。
2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：
脑血管障碍、脊髓血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎病、手术后遗症、外伤后遗症、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿大脑性轻瘫、脊髓小脑变性症、亚急性脊髓神经症及其它脑脊髓疾病。
每次50ｍｇ，一日3次，饭后服。
随年龄、症状适当调整剂量。
不良反应：
1.精神神经系统 可出现失眠、头痛、困倦、身体僵硬、四肢麻木、知觉减退、四肢发颤、四肢无力、站立不稳，偶有头晕、肌紧张减退等。
2.消化系统 可出现恶心、呕吐、食欲缺乏、胃部不适、口干、便秘、腹泻、腹痛、腹胀等，偶见口腔炎、肝功能异常。
3.泌尿系统 可出现尿闭、尿失禁、尿不尽感等，偶见肾功能异常。
4.皮肤 可出现皮疹、瘙痒等。
5.其它 可出现颜面潮红、出汗等，偶见血常规异常。
禁忌症1.严重肝肾功能不全。
2.休克。
片：
10片×2/盒
省市公费，医保10％
尼莫地平
1.对脑血管的作用：
通过有效地阻止钙离子进入细胞内，抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛的目的。
2.对神经系统的作用：
选择性扩张脑血管，增加脑血流量，从而起到脑保护作用。
3.对老年痴呆症的作用：
引起受体构型发生改变，使钙通道稳定在不活动状态，从而阻断钙内流，降低细胞内钙浓度。
1.主要用于缺血性脑血管疾病、脑供血不足、、蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛等，还可治疗和预防偏头痛。
轻、中度原发性高血压合并有脑血管病者，可优先选用本药。
2.对突发性耳聋也有一定疗效。
3.还可用于老年人记忆减退及早期老年痴呆。
20mg－40mgTID
不良反应：
1.血液系统 部分病人发生血小板减少，但也有个别病人血小板计数升高。
2.心血管系统 常引起血压下降，与剂量有关。
3.中枢神经系统 可出现一过性头晕，头痛。
也可出现中枢兴奋作用。
4.胃肠道 可有胃肠不适，胃肠出血、食欲减退、呕吐等。
5.皮肤 可发生皮疹、瘙痒、皮肤刺痛等。
6.肝脏
（1）常见肝炎。
（2）抗胰蛋白酶缺陷者可发生黄疸及肝功能改变。
（3）个别病人口服后可发生碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高。
7.其它 个别病人口服后可出现血糖升高。
20mg×20片
30mg×20片
省市公费，医保
安坦
确切的作用方式尚不明确，一般认为可部分阻滞中枢（纹状体）的胆碱受体,以助基底节的胆碱与多巴胺的功能获得平衡.用药后流涎可减少，平
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