心内科三基.doc
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2012西医内科三基试卷
姓名________科室___________得分_____
一、单选题（共100小题每题0分,小计0分）
1.发生动脉粥样硬化最多的动脉是：
（ ）
A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉
2.雷诺综合征的特征是：
（ ）
A.发作性指（趾）缺血B.间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热
3.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：
（ ）
A.卧床休息B.抬高患肢C.热敷D.抗凝E.使用非甾体抗炎药
4.多发性大动脉炎最常累及：
（ ）
A.主动脉弓及其分支B.胸主动脉C.冠状动脉D.肺动脉E.肢体中小动脉
5.在多发性大动脉炎的急性期，首选：
（ ）
A.抗生素B.激素C.抗血小板药物D.扩血管药物E.介入治疗
6.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：
（ ）
A.好发于男性B.好发于青年人C.好发于下肢动脉D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现
7.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。
考虑诊断最可能为：
（ ）
A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.闭塞性周围动脉粥样硬化D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺综合征
8.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：
（ ）
A.ACEIB.肼苯哒嗪C.硝普钠+β受体阻滞剂D.速尿E.硝苯地平
9.患者，男性，50岁。
突发胸痛2h急诊。
初步诊断为主动脉夹层。
平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa（220/110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：
（ ）
A.疼痛引起的应激B.主动脉夹层本身引起C.急性肾梗死D.动脉外膜破裂E.休克
10.主动脉夹层最常见的临床表现是：
（ ）
A.突发剧烈胸痛B.休克C.头痛D.昏迷E.无脉症
11.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：
（ ）
A.心电图B.DSAC.选择性动脉造影D.经胸超声心动图E.MRI或CT
12.心包炎的典型体征是：
（ ）
A.心前区疼痛B.发绀C.面色苍白D.心包摩擦音E.心包叩击音
13.心包摩擦音听诊最明显的部位是：
（ ）
A.心尖区B.心底部C.剑突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第3、4肋间
14.渗出性心包炎最突出的症状是：
（ ）
A.发绀B.干咳C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难
15.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：
（ ）
A.心包叩击音B.胸痛C.发热D.X线心影增大E.可累及心肌
16.对于急性心包压塞的处理关键在于：
（ ）
A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.外科手术E.以上都不对
17.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：
（ ）
A.肝硬化B.脾肿大C.腹水D.下肢凹陷性浮肿E.颈静脉怒张
18.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：
（ ）
A.病毒直接侵犯心肌B.毒素损害心肌C.对心肌内小血管的损害D.免疫机制产生心肌损害E.免疫机制对心肌小血管的损害
19.病毒性心肌炎主要致病病毒为：
（ ）
A.风疹病毒B.柯萨基病毒B组C.流感病毒D.带状疱疹病毒E.ED病毒
20.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：
（ ）
A.含硝酸甘油杂音不增强B.乏氏动作杂音增强C.用心得安后杂音增强D.用洋地黄后杂音减弱E.杂音与体位无关
21.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：
（ ）
A.心悸、气短B.胸闷C.头晕D.乏力E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
22.扩张型心肌病的主要表现是：
（ ）
A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四心音D.心音减弱E.下肢浮肿
23.感染性心内膜炎最常发生于：
（ ）
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损
24.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：
（ ）
A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.肠球菌D.草绿色链球菌E.A族链球菌
25.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：
（ ）
A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A族链球菌E.原体
26.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：
（ ）
A.超声心动图B.X线检查C.免疫学检查D.心电图E.血培养
27.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：
（ ）
A.发热伴心脏杂音B.X线检查肺部小片状浸润阴影C.贫血、血尿D.白细胞增高伴或不伴栓塞E.脾大
28.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：
（ ）
A.进行性贫血B.脾肿大C.皮肤黏膜淤斑、淤点D.发热E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
29.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：
（ ）
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杆状指C.高热持续不退，白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔
30.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：
（ ）
A.脑B.肾C.脾D.肺E.四肢
31.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：
（ ）
A.2平方厘米B.2.5平方厘米C.1平方厘米D.1.5平方厘米E.3平方厘米
32.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：
（ ）
A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎
33.主动脉瓣狭窄三联征是指：
（ ）
A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C.呼吸困难，心绞痛，晕厥D.呼吸困难，胸痛，晕厥E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音
34.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：
（ ）
A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞
35.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：
（ ）
A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱D.心尖抬举性搏动E.心尖区可闻及第一心音
36.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：
（ ）
A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现得晚C.第一心音亢进D.心界明显扩大E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
37.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：
（ ）
A.＜1.5平方厘米B.＞2平方厘米C.＞3平方厘米D.＞4平方厘米E.＞6平方厘米
38.下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：
（ ）
A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B.主动脉瓣第二心音减弱或消失C.可有毛细血管搏动征D.心浊音界靴形扩大E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音
39.下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：
（ ）
A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包压塞征
40.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：
（ ）
A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音B.杂音向左腋下或背部传导C.第一心音增强D.常有第二心音分裂E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音
41.心绞痛及昏厥常见于：
（ ）
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄
42.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：
（ ）
A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏瓣膜病E.大面积室间隔缺损
43.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：
（ ）
A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
44.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：
（ ）
A.脂质浸润学说B.血小板聚集和血栓形成学说C.单克隆学说D.损伤反应学说E.以上都不正确
45.动脉粥样硬化的最新检查手段是：
（ ）
A.CT检查B.MRI检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查
46.下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：
（ ）
A.非诺贝特B.益多酯C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐
47.心肌梗死时最先出现的症状是：
（ ）
A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.疼痛
48.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：
（ ）
A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C.肌钙蛋白增高（定量测定）D.CK增高E.CK－MB增高
49.下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：
（ ）
A.在体力负荷、情绪激动时发生
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