康复治疗评定量表WHO认证.doc
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项目
量表
躯体外观情况
人体形态评定
身体姿势评定
体格评定
身体围度（周径）的测量P2
心肺功能评定
心功能评定
心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）P3
自觉用力程度分级（RPE）P3
肺功能评定
呼吸功能分级评定
呼吸困难分级P4
肌力评定
徒手法肌力检查（MMT）P4
肌张力评定
肌张力
肌张力的神经科分级方法P5
痉挛
改良Ashworth（MAS）P5
Fugl-Meyer评定法P5
关节活动度评定
关节活动度评定（ROM）P8
平衡功能评定
Berg平衡量表P10
Fugl-Meyer评定法P12
Lindmark平衡量表P13
协调性的评定
上田氏协调平衡反应试验
上肢及手功能评定
Brunnstrom评定P14
简易上肢功能评定（STEF）
偏瘫手功能评定P15
Carroll上肢功能测试（UEFT）P16
Sollerman的手ADL能力测试项目P359
周围神经损伤后运动功能恢复等级P17
周围神经损伤后感觉功能恢复标准P17
感觉功能评定
浅感觉
脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位P17
感觉统合
感觉统合量表P18
疼痛
视觉模拟评分（VAS）P24
脊髓
ASIA评定P20
腰痛
Qswestery腰痛失能指数评定量表P23
认知功能评定
认知
Glasgow昏迷量表P26
简明精神状态检查（MMSE）P27
认知功能筛查量表（CASI）P297
注意
数字距检查P299
记忆
Rey-Osterrieth复杂图形记忆测验
韦氏记忆量表P29
盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表P29
知觉
视觉空间认知障碍
Albert线段划消测验`
Schenkenberg二等分线段测验`高声朗读测验`绘图测验
失用症
意念性失用检查内容及误反应表现
情绪-情感障碍评定
抑郁量表P30
焦虑量表P32
日常生活活动（ADL）
Barthel指数评分标准P33
功能独立性评定（FIM）P34
FIM评定P34
言语功能评定
言语失用与构音障碍的鉴别P34
构音障碍的功能评定P34
失语症P41
吞咽功能障碍P47
偏瘫评定
偏瘫上肢功能训练P49
偏瘫下肢功能训练P51
假肢功能评定
肩离断、上臂假肢的评定量表P52
前臂索空假肢的评定量表P53
Rivermead运动指数P53
排便功能障碍评定P54
洼田氏饮水试验P56
社会生活能力
社会适应能力评定量P56
生活自理能力评定量表P57
生活质量指数评分表P58
生活质量指数P59
社会生活能力概况评定P60
社会生活能力近况评定P62
职业功能评定表
职业评定量表P64
职业兴趣评定量表P68
功能综合评定量表
P69
预后量表评定
P76
肢体形态：
部位
左侧
右侧
上臂围度
（1）肘屈曲位
（2）肘伸展位
前臂围度
（1）前臂最大围度
（2）前臂最小围度
大腿围度（6,8,10.12cm）
小腿围度
（1）最大围度
（2）最小围度
心肺功能评定:
1.心功能评定
心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）
临床情况
持续-间歇活动的能量消耗（千卡/分）
最大代谢当量（METs）
功能分级
Ⅰ
患有心脏疾病，其体力活动不受限制。
一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛
4.0～6.0
6.5
Ⅱ
患有心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。
一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛
3.0～4.0
4.5
Ⅲ
患有心脏疾病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适，较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛
2.0～3.0
3.0
Ⅳ
患有心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休息时也有心功能不全或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重
1.0～2.0
1.5
治疗分级
A
患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制
B
患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限，但应避免重度或竞赛性用力
C
患有心脏疾病，其一般体力活动应中度受限，较为费力的活动应予中止
D
患有心脏疾病，其一般体力活动应严格受到限制
E
患有心脏疾病，必须完全休息，限于卧床或坐椅子
自觉用力程度分级（RPE）
PRE
主观运动感觉特征
相应心率（次/分）
6
（安静）
60
7
非常轻松
70
8
80
9
很轻松
90
10
100
11
轻松
110
12
120
13
稍费力（稍累）
130
14
140
15
费力（累）
150
16
160
17
很费力（累）
170
18
180
19
非常费力（非常累）
190
2.肺功能评定
呼吸困难分级
呼吸功能分级评定
分级
临床表现
零级
活动如正常人，对日常生活无影响，无气短
Ⅰ级
一半劳动较正常人容易出现气短
Ⅱ级
较快行走或登楼，上坡时气短
Ⅲ级
慢走100米以内即有气短
Ⅳ级
讲话，穿衣等轻微活动时气短
Ⅴ级
安静时野出现气短，不能平卧
3.肌力评定
徒手法肌力检查（MMT）
5级
能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）
4级
能抗重力，抗中等阻力运动
3级
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动
2级
在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）
1级
有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动
0级
无可测知的肌收缩
4.肌张力评定
肌张力的神经科分级方法
分级表现
0级肌张力降低
1级肌张力正常
2级肌张力稍高，但肢体活动未受限
3级肌张力高，肢体活动受限
4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能
痉挛
改良Ashworth分级法评定标准
0级
无肌张力的增加
1级
肌张力略微增加；受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。
1＋级
肌张力轻度增加；在关节活动范围后50％范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50％均呈现最小的阻力。
2级
肌张力较明显的增加；通过关节活动的大部分时，肌张力较明显的增加，但受累部分仍能较容易地被移动。
3级
肌张力严重增加，被动活动困难。
4级
僵直，受累部分被动活动时呈现僵直状态，不能活动。
Fugl-Meyer评定法
简式Fugl-Meyer运动功能评定法
0分
1分
2分
Ⅰ 上肢
坐位
1 有无反射活动
（1）肱二头肌
不引起反射活动
能引起反射活动
（2）肱三头肌
不引起反射活动
能引起反射活动
2 屈肌协同运动
（3）肩上提
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
（4）肩后缩
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
（5）肩外展≥90度
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
（6）肩外旋
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
（7）肘屈曲
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
（8）前臂旋后
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
3 伸肌协同运动
（9）肩内收、内旋
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
（10）肘伸展
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
（11）前臂旋前
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
4 伴有协同运动的活动
（12）手触腰椎
没有明显活动
手仅可向后越过髂前上棘
能顺利进行
（13）肩关节屈曲90度，肘关节伸直
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
能顺利充分完成
（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后
不能屈肘或前臂不能旋前
肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后
顺利完成
5 脱离协同运动的活动
（15）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前
开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前
可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
顺利完成
（16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位
开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展
肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展
顺利完成
（17）肩屈曲30度－90度，肘伸直，前臂旋前旋后
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后
顺利完成
6 反射亢进
（18）检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射
至少2－3个反射明显亢进
一个反射明显亢进或至少二个反射活跃
活跃反射≤1个，且无反射亢进
7 腕稳定性
（19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈，但不能抗拒阻力
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸
不能随意屈伸
不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑地不停顿地进行
8 肘伸直，肩前屈30度时
（21）腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈，但不能抗拒阻力
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
（22）腕屈伸
不能随意屈伸
不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑地不停顿地进行
（23）腕环形运动
不能进行
活动费力或不完全
正常完成
9 手指
（24）集团屈曲
不能屈曲
能屈曲但不充分
能完全主动屈曲
（25）集团伸展
不能伸展
能放松主动屈曲的手指
能完全主动伸展
（26）钩状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
（27）侧捏
不能进行
能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力
可牢牢捏住纸
（28）对捏（拇食指可挟住一根铅笔）
完全不能
捏力微弱
能抵抗相当的阻力
（29）圆柱状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
（30）球形抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
10 协调能力与速度（手指指鼻试验连续5次）
（31）震颤
明显震颤
轻度震颤
无震颤
（32）辨距障碍
明显的或不规则的辨距障碍
轻度的或规则的辨距障碍
无辨距障碍
（33）速度
较健侧长6秒
较健侧长2－5秒
两侧差别<2秒
Ⅱ 下肢
仰卧位
1 有无反射活动
（1）跟腱反射
无反射活动
有反射活动
（2）膝腱反射
无反射活动
有反射活动
2 屈肌协同运动
（3）髋关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
（4）膝关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
（5）踝关节背屈
不能进行
部分进行
充分进行
3 伸肌协同运动
（6）髋关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
（7）髋关节内收
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
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