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医古文试题

上海市中医药继续教育

《医古文》试题

第一部分：

关于试卷的形式。

一、单项选择题（14），二、多项选择题（8），三、填空题（12），四、词语注释题（12），五、词义辨析题（8），六、句子今译题（16），七、阅读（断句）题（30：

22、8）。

以上考题三个职称的全做。

八、简答题，考副高和正高的做（25）。

九、改误题（古代文化知识、文意理解，共25分）考正高的做。

中级100分，副高125分，正高150分。

第二部分：

试卷详析。

一.单项选择题（每小题1分，共14分）

1.“所以青衿之岁,高尚兹典”中“青衿之岁”指（B）

A.年幼之时B.求学之时C.患病之时D.白首之时

2.比喻至孝之举的词语是（A）

A.刲股B.伏轼C.推毂D.捐馆舍

3．“陛下披榛采兰，并收蒿艾”中“蒿艾”意思是（C）

A.长得好的野草B.可以治病的药草C.自喻不才D.比喻不同的人才

4.“思过半”义为（A）

A.收益多B.刻苦努力C.思虑多D.进展神速

5.“迪帝轩之遗烈，祗文母之慈训”一句，注释错误的是（D）

A.迪：

继承。

B.帝轩：

黄帝。

C.烈：

功业。

D.祗：

只是。

6.在《仓公传》中，公乘阳庆对淳于意说“尽去而方书，非是也。

”这句话的意思是（D）

A.全部抛弃你原来学习的方书是不对的。

B.全部抛弃原来学习的方书，不是这样的。

C.全部抛弃你原来学习的方书，不是这个意思。

D.全部抛弃你原来学习的方书，因为它们是不对的。

7.“散发林阜，人纲不闲”（3）的“闲”义为（D通娴）

A.闲散B.悠闲C.闲暇D.熟悉

8.下列没有名词活用作状语的句子是（B）

A.一以参详，群疑冰释。

B.吉凶之机，应若影响。

C.但日服而病日增。

D.四肢肿痒拘挛，可汗而出之。

9.“乐于用则豫章贵”中“豫章”比喻（C）

A.低贱的人B.无用的人C.迟钝的人D.胆怯的人

10.“先生隔垣见人，何必饮上池之水？

”出自（B）

A.黄帝、岐伯之事。

B.长桑君、扁鹊之事。

C.公乘阳庆、仓公之事。

D.涪翁、程高之事。

11.以同书的祖本或别本对照校勘的方法叫（A）

A.对校B.他校C.本校D.理校

12.“脉至如火薪然”中“然”与“燃”的关系为（C）

A.异体字B.同形词C.通借字D.古今字

13.“善摄生者，宜暂远帷幕“中”帷幕“采用的修辞手法是（B此借指夫妻生活）

A.比喻B.委婉C.借代D.举隅

14.“乃与庖牺氏之八卦绵历今古”中，“庖牺氏”即（A）

A.伏羲氏B.神农氏C.黄帝D.岐伯

15.“人身之阴气，其消长视月之盈亏”具体意为（D）

A.人身阴气消长依据月亮盈亏

B.月亮亏，则人身阴气长；月亮盈，则人身阴气消

C.只有月亮发生盈亏才会导致人身阴气消长

D.月亮盈，则人身阴气长；月亮亏，则人身阴气消

16．“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”最确切的含义是（D）

A.人身之阳气如同填空之太阳

B.阳气与太阳同样重要

C.日失其所，则天不彰;阳失其所，则人折寿

D.以无日则天不彰比喻无阳则人折寿

二.填空题（每空格0.5分）

1.古代医书注明字音的常用方法是___直音____和__反切_____。

2.在“经络时疏，故不通”中，__通___是___痛__的借字。

3.“徧”是__遍___的异体字。

“痾”是___疴__的异体字。

4.“宜乎夫子之叹之也”的语序特点为________。

“惟经论是搜”的语序特点为__________。

（不会做）

5.“逢掖”可表示“儒生”义，这种修辞手法叫__借代_____。

“提命”语本《诗经》“匪面命之，言提其耳”，这种修辞手法叫___割裂____。

6.在今译专有名词术语时应采取____留_的方法，在今译作补语的介宾结构时应采取__倒____的方法。

7.“当膏摩火灸即愈”的“膏、火”作__状语___成分。

“余子百姓，养万民”的“子”具有___把……当做子女（拟动用法）___功能。

8.最早注释《神农本草经》的是___南北朝____时期的___陶弘景_____。

9.古医书中文字差讹可归纳为__衍__、脱、倒、讹、__错简____五种。

10.注释分析篇章主要包括_分析命名含义、阐述内容提要、说明前后联系和_提示常见线索。

三.注释题

（一）随句释词（每词0.5分）

1.仰事俯育，一切隳坏，兴言至此，深可惊惧。

隳坏：

毁坏兴言：

语气词，无意义

2.闻之善赠人者以言，其永矢勿谖者亦以言。

矢：

通“誓”谖：

忘记

3.夫悍药入中，则邪气辟矣，而宛气愈深。

辟：

闭阻宛气：

郁气

4.探赜钩玄，功侔造化。

赜：

深奥侔：

等同

5.纵不全瘥，亦可小瘳。

向所谓热证，亦复不计。

瘳：

愈向：

前面

6.延致殆遍，言人人殊，罕得要领，心甚陋之。

延：

请陋：

鄙视

7.洎雷公请问其道，迺坐明堂授之。

洎：

到、及迺：

乃

8.此二者，圣人之法尽矣，蔑以加矣。

蔑以：

无从、不能加：

超过

9.所注排抉隐奥，多所发明。

（《医书提要三则》）

排：

疏通抉：

择取

10.乃燕居安闲，淫佚之疾。

燕居：

闲居淫佚：

纵欲放荡

11.舌坼，嗌干，上气噎，嗌中痛，瘅。

坼：

裂开瘅：

黄疸病

12.处常得实，没齿不忧，孰与富贵扰神耗精者乎？

（第3篇课文课）

没齿：

终身孰与：

与….相比，哪一种更好？

四.今译题（每题3分）——略

1.子南晨诣，愠形于色，咎以轻用河车，而盛称此友先识，初不言曾凉药，且欲责效于师，必愈乃已。

2.故知天时者，许造张、刘之室；达病本者，可登朱、李之堂。

庶几不以辞害志，而免尽信书之失乎？

3.既相别矣，乘蹇且十里外，飒然而悟。

欲复回以告，予之旧契已归且远。

乃令载之，以示来者。

4．世有觉者，触目而疵之，从而可否之，吾幸吾之得师也；游艺者，玩索而惜之，存而左右之，吾幸吾之明与也。

五、阅读题（30分）

第一篇：

（1）余沐休林下习程公敬通公之里先有玠公者成进士于轩岐之术靡不精公尤博学补诸生以馀闲从事于养生家言遂抉其奥得禁方参伍而用之活人甚众业擅一时四方造庐而请者车填咽门公以次按行东之西怨南之北怨病者望之如望岁焉间与余论方技言人秉阴阳既薄蚀于寒暑风霾又侵夺于饥饱嗜欲复戕伐于喜怒女谒身非木石何得不病巨室力易于致医若瓮牅绳枢之子与逆旅迁客不幸惹恙于时仓皇则简之笥中而医师自足是方书重矣外台秘要已验之良法不下于肘后百一欲广布之海内藉余弁首而行余谓病之需良医犹治之待良相美哉越人之言曰上医医国其次医家其次医身夫和静则寿域戾扰则亡征药有养命者有养性者察其虚实审其寒热时其补泄能防于未然导养得理性命自尽何夭枉之有观于身而知国未有不均于哲士而偾于庸人者公妙于上池而推重司马之书因知秘要盖方略之善者也推端见委证治较然卓越群识与素问灵枢合辙推公之志欲使人人得以尽年其仁心为质乎虽然神而明之存乎其人有不泥于秘要也者斯善读秘要者也（选自《外台秘要》明•吴士奇序）

要求：

1．给上文断句

2．文意理解

①玠公认为人得病的原因是什么?

②作者为何推崇《外台秘要》？

③“神而明之，存乎其人”是何义?

其中“其人”具体指何种人?

答案：

（1）余沐休林下。

习程公敬通。

公之里先有玠公者成进士。

于轩歧之术靡不精。

公尤博学。

补诸生。

以馀闲从事于养生家言。

遂抉其奥。

得禁方。

参伍而用之。

活人甚众。

业擅一时。

四方造庐而请者。

车填咽门。

公以次按行。

东之西怨。

南之北怨。

病者望之如望岁焉。

间与余论方技。

言人秉阴阳。

既薄蚀于寒暑风霾。

又侵夺于饥饱嗜欲。

复戕伐于喜怒女谒。

身非木石。

何得不病。

巨室力易于致医。

若瓮牖绳枢之子与逆旅迁客。

不幸惹恙。

于时仓皇。

则简之笥中。

而医师自足。

是方书重矣。

外台秘要已验之良法。

不下于肘后百一。

欲广布之海内。

藉余弁首而行。

余谓病之需良医。

犹治之待良相。

美哉。

越人之言曰。

上医医国。

其次医家。

其次医身。

夫和静则寿域。

戾扰则亡征。

药有养命者。

有养性者。

察其虚实。

审其寒热。

时其补泄。

能防于未然。

导养得理。

性命自尽。

何夭枉之有。

观于身而知国。

未有不均于哲±而偾于庸人者。

公妙于上池。

而推重司马之书。

因知秘要盖方略之善者也。

推端见委。

证治较然。

卓越群识。

与素问灵枢合辙。

推公之志。

欲使人人得以尽年。

其仁心为质乎。

虽然。

神而明之。

存乎其人。

有不泥于秘要也者。

斯善读必要者也。

（2）简答

①既薄蚀于寒暑风霾，又侵夺于饥饱嗜欲，复戕伐于喜怒女谒。

②因为《外台秘要》盖方略之善者，推端见委，证治较然，卓越群识，与《素问》、《灵枢》合辙。

③体察神妙，用心领会它，在于那个运用的人。

“其人”指志同道合善于运用《外台秘要》方的人。

第二篇：

（1）宫詹前于乾隆丁未冬自毗陵抱疾归证类噎隔已濒于危予为治之而愈嘉庆乙丑宫詹视学中州病发召诊又为治愈案载初集及辑录中道光乙酉秋宫詹在都前疾又作初时尚轻来书语状予辄忧之虑其年愈花甲血气既衰非前此少壮可比末又云幸得请假南归便图就诊深为之喜及至腊底伊宅报中详述病情较前再发更剧体惫不支势甚危笃令侄子硕兄亟欲邀予入都诊治予虽老迈谊不容辞适迫岁暮冰雪严凝水陆舟车都难进发道阻且长恐其病不及待子硕兄踌躇无策再四相商祗得酌拟一方专足送去冀幸得以扶持即可回籍调治另函致意劝令速归回书云手翰再颁感沦肌髓妙剂服之不似昔年之应手盖衰惫日久之故欲归不得进退维谷负我良友何以为人弟之心绪不可名状永别之慼惨剧难言然奄忽而徂胜于痴狂而活也专泐敬谢不能多写亦不知结草何时南望故乡惟有怅结未几遂卒悲夫宫詹自订年谱未竟令弟时任干州续成之谱末有云兄病中尝语人曰吾生平患此疾及今而三矣丁未乙丑皆濒于危皆赖程杏轩治之而愈今无杏轩吾病殆不可为矣予阅及此不禁泫然（清•程文囿《杏轩医案•续录•噎嗝》）

要求：

1．给上文断句

2．文意理解：

本文病主为谁？

所患何病？

其发病与治疗过程如何？

答案：

（1）宫詹前于乾隆丁未冬。

自毗陵抱疾归。

证类噎隔。

已濒于危。

予为治之而愈。

嘉庆乙丑。

宫詹视学中州。

病发召诊。

又为治愈。

案载初集及辑录中。

道光乙酉秋。

宫詹在都。

前疾又作。

初时尚轻。

来书语状。

予辄忧之。

虑其年愈花甲。

血气既衰。

非前此少壮可比。

末又云。

幸得请假南归。

便图就诊。

深为之喜。

及至腊底。

伊宅报中详述病情。

较前再发更剧。

体惫不支。

势甚危笃。

令侄子硕兄亟欲邀予入都诊治。

予虽老迈。

谊不容辞。

适迫岁暮。

冰雪严凝。

水陆舟车都难进发。

道阻且长。

恐其病不及待。

子硕兄踌躇无策。

再四相商。

祗得酌拟一方。

专足送去。

冀幸得以扶持。

即可回籍调治。

另函致意。

劝令速归。

回书云。

手翰再颁。

感沦肌髓。

妙剂服之。

不似昔年之应手。

盖衰惫日久之故。

欲归不得。

进退维谷。

负我良友。

何以为人。

弟之心绪。

不可名状。

永别之慼。

惨剧难言。

然奄忽而徂。

胜于痴狂而活也。

专泐敬谢。

不能多写。

亦不知结草何时。

南望故乡。

惟有怅结。

未几遂卒。

悲夫。

宫詹自订年谱未竟。

令弟时任干州续成之。

谱末有云。

兄病中尝语人曰。

吾生平患此疾。

及今而三矣。

丁未（。

）乙丑。

皆濒于危。

皆赖程杏轩治之而愈。

今无杏轩。

吾病殆不可为矣。

予阅及此。

不禁泫然。

（2）本文病主是宫詹。

所患噎嗝。

前两次发病都被程杏轩治愈，最后因年岁已高气血衰弱，没有治愈。

八、简答题（20-30分）

教材中选两、三段文章，提问作答。

题目方向：

文段主要意思、主要词语的解释、比喻意义；文段中作者提出的论点、论据等等。

举例：

l、夫水之性清，土者抇之，故不得清；人之性骞，物者抇之，故不得寿。

物也者，所以养性也，非所以性养也。

今世之人惑者，多以性养物，则不知轻重也。

今有声於此，耳听之必慊，已听之则使人聋，必弗听；有色於此，目视之必慊，已视之则使人盲，必弗视；有味於此，口食之必慊，已食之则使人瘖，必弗食。

是故圣人之於声色滋味也，利於性则取之，害於性则舍之，此全性之道也。

万人操弓，共射其一招，招无不中；万物章章，以害一生，生无不伤，以便一生，生无不长。

故圣人之制万物也，以全其天也。

天全，则神和矣，目明矣，耳聪矣，鼻臭矣，口敏矣，三百六十节皆通利矣。

出则以车，入则以辇，务以自佚，命之日招蹷之机；肥肉厚酒，务以自强，命之日烂肠之食；靡曼皓齿，郑卫之音，务以自乐，命之日伐性之斧。

三患者，贵富之所致也，故古之人有不肯贵富者矣，由重生故也。

①“人之性寿，物者抇之，故不得寿’’应当怎样理解?

答：

说明“物”与“性”的关系。

物是用来养性（身体）的，而不是用性（身体）来养物的。

若用性来养物，物欲来扰乱人体，所以不能长寿。

②“今有声於此，耳听之必慊，已听之则使人聋，必弗聪；有色於此，目视之必慊，已视之则使人盲，必弗视；有味於此，口食之必慊，已食之则使人瘖，必弗食”说明什麽道理?

答：

认为声色滋味，“利於性则取之，害於性则舍之，”做任何事情都要有所节制，不能太过，过则害生。

③在“天全，则神和矣，目明矣，耳聪矣，鼻臭矣，口敏矣，三百六十五节皆通利矣”中，“天全”的含羲是什麽?

答：

生命保全了，就身体健康，精神振奋，耳聪明目，反应灵敏，心身。

④“三患”具体指什麽？

导致“三患”的根本原因是什麽？

有什么危害？

答：

“三患”具体指：

出则以车，入则以辇，务以自佚，为第一患；肥肉厚酒，务以自强，为第二患；靡曼皓齿，郑卫之音，务以自乐为第三患。

导致“三患”的根本原因是：

不懂养生的道理，任何事情不知克制，凭借富贵，随心所欲，一味追求享乐。

（出入坐车，不运动；暴饮暴食不控食；纵欲享乐不节制。

）

导致“三患”的危害——无视生命，造成身体伤害。

2、《阴阳别论篇第七》：

“三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举。

”注云：

“易为变易常用，而痿弱无力也。

”又“大奇论篇））：

“跛易偏枯。

’’注云：

“若血氯变易，为偏枯也。

”案：

易，并当读为“施”。

“汤液醪醴论篇》云：

“是气拒於内，而形施於外。

”“施”亦作“弛”。

《生气通天论篇》云：

“大筋緛短，小筋弛长。

緛短为拘，弛长为痿。

”又云：

“筋脉沮弛。

”注云：

“弛，缓也。

”《痿论篇》云：

“宗筋弛纵。

”《刺要论篇》云：

“肝动则春病熟而筋弛。

”《皮部论篇》云：

“熟多则筋弛骨消。

”盖痿跛之病，皆由筋骨解弛，故云“痿易”、“跛易”。

“易”即“弛”也。

王如字释之，非经恉也。

“《毛诗•何人斯篇》：

“我心易也。

”《释文》：

“易，《韩诗》作施。

《尔雅•释诂》：

“弛，易也。

”《释文》：

“弛，本作施。

’’是易、施、弛古通之证。

（答：

略）

①本文训释的对象是什麽?

②本文正面论点与反面论点占分别是什麽?

③肯定正面论点的论据有哪些？

3、《生氣通天論》：

“味過於辛，筋脉沮弛，精神乃央。

”王注曰：

“央，久也。

辛性润泽，散養於筋，故令筋緩脉润，精神長久。

何者？

辛補肝也。

”《新校正》云：

“按此论味过所傷，難作精神長久之解。

央乃殃也，古文通用。

”樾謹按：

王注固非，《校正》谓是殃字，義亦未安。

央者，盡也。

《楚辭．離騷》“時亦猶其未央兮”王逸注曰：

“央，尽也。

”《九歌》“爛昭昭兮未央”注曰：

“央，已也。

”已與盡同義。

精神乃央，言精神乃尽也。

（答：

略）

①本文校注的對象是什麼?

②本文的正面論點與反面論點各是什麼?

③正面论点的论据是什么？

4、張易水醫如濂溪之圖太極，分陰分陽，而包括理氣，其要以古方新病白為家法，或者失察，欲指圖為極，則近乎畫蛇添足矣。

劉河間醫如橐駝種樹，所在全活，但假冰雪以為春，利於松柏而不利於蒲柳。

張子和醫如老將對敵，或陳兵背水，或濟河焚舟，置之死地而後生，不善效之，非潰則北矣，其六門二法，蓋長沙之緒餘矣。

李東垣醫如絲絃新絙，一鼓而竽籟並熄，膠柱和之，七絃由是而不諧矣，無他，希聲之妙，非開指所能知也‘

①本段主旨是什麼?

答：

本文引用成语典故，采取比喻方法，对先秦、两汉以及唐、宋金、元时期的十六位医家的学术造诣及诊疗特点，予以扼要的评述。

②如何理解“指圖為極”？

其中“圖”和“極”分别比喻什麼?

答：

理解“指圖為極”：

是把太极图当作太极。

太极图本是對太極的圖解，因此太极為源，太極圖為流。

“指圖為極”则混淆了两者的关系，颠倒了二者的流源关系。

这里用来比喻张元素的学术原本源自与《内经》，後人不察，而以流为源。

其中“图”比喻张元素的学说，“太极”比喻《内经》。

“圖”——喻张易水的学说。

“極”——喻《内经》

“理气”，是中国哲学的一种基本范畴，“理”是指事物的条例或准则，“气”指一种极细微的物质，宋代理学的“理”为宇宙的本体，“气”为其现象，天地间先存在理，然后阴阳之气运行万物。

本文用于比喻张元素著作中所包含的哲理。

③如何理解刘河间“但假冰雪以为春，利于松柏而不利于“蒲柳”？

“冰雪”、“松柏”、“蒲柳”分别比喻什么？

答：

以“冰雪”作喻寒凉药，以“春”比喻恢復生机的手段（疗效），委婉地表现出寒凉派刘完素逐火去邪，善用寒凉药物的学术特点；同时对持寒凉学说的刘完素提出了批评说“利于松柏而不利于蒲柳”，“松柏”因其耐受严寒，喻强健的体质，“蒲柳”即水杨，比喻衰弱的体质。

这两句是说，之士凭借寒凉药作为恢复生机的手段，对于强健的体质有利益，对于衰弱的体质不利，说明刘河间的医学思想特点不足。

④如何理解“張子和醫如老將對敵，或陳兵背水，或濟河焚舟，置之死地而後生”？

答：

作者用“陳兵背水”、“濟河焚舟”两则成语比喻張子和（从正）治病善用攻治之法，垂危病人决处逢生。

复习范围：

阅读文选、基础知识、阅读实践。

阅读文选：

词语、今译、文意理解（课文本身内容）（单选、填空、注释、今译、断句）

基础知识：

单选、填空。

课外阅读＋《名医类案》（阅读题内容）。

高级：

再加《寓意草》（清•喻昌）。

附：

众所周知，整个《周易》的思维方式就是“取象比类”，以达到“以象喻意”、“以象尽意”之目的。

《周易》所取之“象”依照钱钟书的说法又可区分为“《易》象”和“《诗》象”两类。

“《易》之有象，取譬明理也。

……是故，《易》之象，义理寄宿之蘧庐也。

”而《诗》象是“拟象比喻……《诗》之喻，文情归宿之菟裘也。

”（以上见《管锥编》）

中医学借用《易经》的思维方式“取象比类”，产生医象、医理，故张介宾说：

“医得易之用”是“身心之易，内易也。

”（张介宾《医易意》）在古医籍中医象、《诗》象同在，且后者成为众多医籍的语言特色之一。

在医古文中充满《诗》象的要数元明时期医家吕復的《诸医论》，他在整篇点评医家特色的文章中，全部用比喻的修辞方法，读后给人以别具一格，耳目一新的感受，而且喻体贴切，比喻恰当，涉及知识极为广泛，包括器物、人物、成语、典故、军事布阵、打仗用兵、书法诗歌、绘画演奏等，都能拿来比喻医学史上十六位重要医家特色和行医之妙。

吕復博学广识，除精医之外，经史、诸子、天文、地理、兵法、卜筮，广泛涉猎，故能成“善譬”的大家。

《诸医论》设喻或生动，如评价扁鹊“医如秦鑑烛物，妍媸不隐，又如弈秋遇敌，著著可法”，把扁鹊医病点滴不漏、善医“病微”之疾及医病时有章可法、能医“自当生者”的唯物观描绘得十分形象；或委婉，如评价刘完素“医如橐驼种树，所在全活，但假冰雪以为春”，把寒凉派刘完素逐火去邪，善用寒凉药物的学术特点，以“冰雪”作喻，以“春”为疗效，委婉地表现出来；或深刻，如评价张易水时说他“医如濂溪之图太极，分阴分阳，而包括理气”，把张元素的学术及其著作比喻为周敦颐先生所著《太极图说》那样，极富哲理，道理深刻；或含蓄，如“李东垣医如丝弦新纟恒，一鼓而竽籁并熄，胶柱和之，七弦由是而不谐矣，无他，希声之妙，非开指所能知也。

”这一评价把东垣医学用比喻成音乐，含蓄地说，东垣医术如重新更换琴弦的乐器，他一旦演奏，其他乐声就会止息，要是拘泥不变通运用东垣医学，就象琴声一样不和谐了，没有别的原因，只是他的医术太深奥、微妙，不是初学的人所能理解。

含蓄地把东垣医学特色表现出来。

比喻的方法好像只是适合做“喻深以浅”、“喻难以易”的正面比喻，而《诸医论》却妙在用比喻做批评，仍然生动准确。

如他对南宋名医陈无择的批评说，虽然他的医术“如老吏断案”，经验丰富，但“未免移情就法”，是说他在病因学说上未免有些机械和呆板之处，合法不合情。

而情与法正与“断案”属同一类事由而相关，可见吕復的用喻多么娴熟自如。

再如他对持寒凉学说的刘完素的批评说，“利于松柏而不利于蒲柳”，“松柏”喻强健的体质，“蒲柳”喻衰弱的体质。

这与朱震亨关于对寒凉派在“阴阳两虚，湿热自盛者，又当消息而用之”的评价，（戴良《丹溪翁传》）完全吻合，如出一辙，只是表达形式各异罢了。

综观《诸医论》全篇，论文全部使用比喻之法评价诸医，在医籍论文中是极其罕见的，这种形象化的评价不仅个体特征突出，使读者便于记忆，而且开阔了读者视野，使文章增加了文采和感染力，真正成为“不朽之盛事”。

（曹丕《典论•论文》）（罗根海天津中医药大学）