粤鉴协指人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则.docx

粤鉴协指人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则.docx

《粤鉴协指人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《粤鉴协指人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

粤鉴协指人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则

粤鉴协指人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则

1.总则

1.1 本准则是为人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定提供评定依据。

1.2 本准则规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。

1.3 本准则适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。

1.4 人身损害受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果，全面分析个案的年龄、体质等因素，进行综合评定。

2.术语和定义

2.1 误工期

    误工期（亦称休息期、医疗休息期），是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。

2.2 营养期

    营养期（亦称营养补偿期），是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。

2.3 护理期

    护理期（亦称护理陪护期），是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。

3.头部损伤

3.1头皮血肿

3.1.1 头皮下血肿：

误工7～15日，无需营养，无需护理。

3.1.2 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿：

范围较小，经加压包扎即可吸收自愈者：

误工15～30日，营养7日，护理1～7日。

3.1.3 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿：

范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者：

误工30～50日，营养15日，护理7～15日。

3.2头皮裂伤

3.2.1钝器创口长度≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm：

误工15～30日，营养1～7日，护理1～7日。

3.2.2 钝器创口长度＞6cm、锐器创口长度＞8cm：

误工45～60日，营养7～15日，护理1～7日。

3.3 头皮撕脱伤

3.3.1 撕脱面积≤20cm2：

误工30～60日，营养10～20日，护理7～10日。

3.3.2 撕脱面积＞20cm2，不伴有失血性休克征象：

误工60～90日，营养20～30日，护理15～20日。

3.3.3 撕脱面积＞20 cm2，伴有失血性休克征象：

误工90～120日，营养60日，护理30～90日，根据不同情况，营养和护理期可视情况延长，但不超过误工期。

3.4 头皮缺损

3.4.1 头皮缺损≤10 cm2：

误工30～60日，营养10～20日护理7～15日。

3.4.2 头皮缺损＞10 cm2：

误工45～120日，营养20～30日，护理15～20日。

3.5 颅盖骨骨折

3.5.1 颅盖骨线状骨折：

误工30～60日，营养30日，护理15日。

3.5.2 颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨

3.5.2.1 不需手术整复者：

误工60日，营养30日，护理15日。

3.5.2.2 需手术整复者：

误工60～120日，营养30日，护理30日。

3.6 颅底骨折

3.6.1 颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤：

误工30～60日，营养30日，护理15日。

3.6.2 颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者：

误工90日，营养30日，护理30日。

3.6.3 颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者 ：

误工90～120日，营养60日，护理30～60日。

3.7 开放型颅脑损伤 

3.7.1 开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者：

误工30～90日，营养30～60日，护理30日。

3.7.2 开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者：

根据临床治疗情况确定。

3.8 颅脑损伤并发症及后遗症

3.8.1 颅骨缺损，需行颅骨修补术者：

根据临床治疗情况确定。

3.8.2 外伤性颈内动脉海绵窦炎：

根据临床治疗情况确定。

3.8.3 化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎：

根据临床治疗情况确定。

3.8.4 化脓性脑膜炎：

根据临床治疗情况确定。

3.8.5 脑脓肿：

根据临床治疗情况确定。

3.8.6 颅脑损伤出现癫痫者：

根据临床治疗情况确定。

4.面部损伤

4.1 眼部损伤

4.1.1 眼睑损伤

4.1.1.1 眼睑血肿：

误工10～15日，无需营养，无需护理。

4.1.1.2 眼睑裂伤，不伴有其它症状：

误工20～30日，营养1～7日，护理1～7日。

4.1.1.3 眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂：

误工30日，营养7～15日，护理7～20日。

4.1.1.4 眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗：

误工90日，营养30-45日，护理20～30日。

4.1.2 眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）：

误工30日，营养15日，护理15～30日。

4.1.3 泪器损伤

4.1.3.1 泪小管、泪囊、泪腺损伤：

误工30～45日，营养1～7日，护理7～15日。

4.1.3.2 鼻泪管损伤，无手术指征者：

误工30～45日，营养7～15日，护理7～15日。

4.1.3.3 鼻泪管损伤，有手术指征者：

根据临床治疗情况而定

4.1.4 结膜损伤

4.1.4.1出血或充血，能自行吸收者：

误工7～10日，无需营养、护理。

4.1.4.2 结膜损伤遗有睑球粘连伴眼球运动障碍：

误工45～60日，营养15～30日，护理30～45日；双眼损伤视情况延长三期。

4.1.5 角膜损伤

4.1.5.1角膜损伤无后遗症：

误工10～15日，无需营养、护理。

4.1.5.2 角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术：

误工60～90日，营养30～45日，护理30～45日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。

4.1.5.3 角膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时：

根据临床治疗情况而定

4.1.6 虹膜睫状体损伤

4.1.6.1 外伤性虹膜睫状体炎：

误工30～60日，营养7～15日，护理7～15日。

4.1.6.2 瞳孔永久性散大或虹膜根部离断：

误工30～60日，营养7～15日，护理7～15日。

4.1.6.3 前房出血：

误工30～60日，营养15～30日，护理15～30日。

4.1.6.4 前房出血致角膜血染需行角膜移植术：

误工60～90日，营养30～45日，护理30～45日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。

4.1.6.5 睫状体脱离：

根据临床治疗情况而定

4.1.7 巩膜裂伤

4.1.7.1 单纯巩膜裂伤：

误工45～60日，营养20～45日，护理20～45日。

4.1.7.2 角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出：

误工120日，营养30～60日，护理45～60日。

4.1.8 晶状体损伤

4.1.8.1 晶状体脱位：

误工60～90日，营养7日，护理7～20日。

4.1.8.2 外伤性白内障：

误工60～120日，营养7～15日，护理15～30日。

4.1.9 玻璃体损伤

4.1.9.1 玻璃体脱离：

误工30日，营养7日，护理7～15日。

4.1.9.2 玻璃体疝，玻璃体脱出：

误工30～90日，营养15～30日，护理15～30日。

4.1.9.3 玻璃体积血：

误工90～180日，营养30～45日，护理30～45日。

4.1.10 眼底损伤

4.1.10.1 视网膜震荡、出血：

误工30日，一般无需营养和护理，较为严重的损伤，住院期间考虑营养和护理。

4.1.10.2 视网膜脱离或脉络膜脱离：

根据临床治疗情况而定

4.1.10.3 黄斑裂孔：

误工30～90日，营养30～45日，护理30～45日。

4.1.10.4 外伤性视网膜病变：

误工90日，营养30～45日，护理30～45日。

4.1.11 视神经损伤：

误工90日，营养30～45日，护理30～45日。

4.1.12 眼球摘除：

误工30～45日，营养20日，护理20日。

4.1.13 外伤性青光眼：

误工30～180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

4.1.14 交感性眼炎、化脓性眼内炎：

误工90～180日，营养60～90日，护理45～60日。

4.1.15 眼球后血肿：

误工60日，营养、护理根据实际治疗决定。

4.1.16 眼球内异物或眼眶内异物：

根据临床治疗情况确定

4.1.17 眶壁骨折

4.1.17.1 不需手术治疗的：

误工90 日，营养30～45日，护理15～30日。

4.1.17.2 需手术治疗的：

根据临床治疗情况确定

4.2 耳部损伤

4.2.1 耳廓损伤

4.2.1.1 耳廓钝挫伤致耳廓血肿：

误工15～20日，营养1～15日，护理1～7日。

4.2.1.2 耳廓撕裂伤、耳廓切割伤：

误工15～30日，营养15日，护理7～15日。

4.2.1.3 耳廓部分缺损或全部离断：

误工15～30日，营养15日，护理7～15日;耳廓离断后再植：

误工期45～60日，营养15～30日，护理15日。

4.2.1.4 化脓性耳廓软骨膜炎：

误工45～60日，营养、护理根据实际治疗决定。

4.2.2 外耳道损伤

4.2.2.1 单纯性外耳道损伤：

误工30日，无需营养、护理。

4.2.2.2 外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤：

误工90～120日，营养45～60日，护理45～60日。

4.2.3 鼓膜穿孔

4.2.3.1 鼓膜穿孔可自愈的：

误工15～30日，营养7日，无需护理。

4.2.3.2 鼓膜穿孔需行修补术的：

误工30～60日，营养7日，护理1～7日。

4.2.4 听骨链损伤

4.2.4.1 听骨脱位、骨折：

误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

4.2.4.2 听骨链断裂需行手术治疗：

误工90～120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。

4.2.5 内耳损伤

4.2.5.1 迷路震荡：

误工90日，营养7～15日，护理7～30日。

4.2.5.2 内耳窗膜破裂：

误工90～120日，营养7日，护理7～15日。

4.3 鼻部损伤

4.3.1 鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损：

误工15～30日，营养1～7日 无需护理。

4.3.2 鼻骨骨折

4.3.2.1 鼻骨线状骨折：

误工30日，营养7日，无需护理。

4.3.2.2 鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的：

误工60日，营养20～30日，护理20～30日。

4.3.2.3 鼻中隔损伤：

误工15～30日，营养7～15日，护理1～7日。

4.3.3 鼻窦损伤：

误工30～60日，营养15日，护理1～7日。

4.4 颌面部损伤、口腔损伤

4.4.1 颌面部皮肤擦伤、挫伤：

误工15～20日，营养1～7日，无需护理。

4.4.2 颌面部皮肤裂伤

4.4.2.1 创口长度累计≤3.5cm：

误工15～30日，营养1～7日，护理1～7日。

4.4.2.2 创口长度累计＞3.5cm：

误工20～45日，营养7～15日，护理1～7日。

4.4.2.3 颌面部穿通伤：

误工30～45日，营养15日，护理1～7日。

4.4.3 上、下颌骨骨折

4.4.3.1 单纯性线状骨折：

误工60～90日，营养60日，护理15～30日。

4.4.3.2 粉碎性骨折：

误工120～180日，营养60～90日，护理30日。

4.4.4 颧骨、颧弓骨折

4.4.4.1 单纯性线状骨折：

误工60日，营养30日，护理15～30日。

4.4.4.2 粉碎性骨折：

误工120日，营养30～60日，护理30日。

4.4.5 牙槽骨骨折：

误工60日，营养15～30日，护理7～15日。

4.4.6 牙齿损伤

4.4.6.1 牙齿脱落或折断：

误工30～45日，营养15～30日，护理1～7日。

4.4.6.2 需复位固定的：

误工90日，营养30～45日，护理7～15日。

4.4.7 颞颌关节损伤：

误工60～90日，营养30日，护理15日。

4.4.8 舌损伤：

误工45日，营养7～15日，护理1～7日。

4.4.9 腮腺损伤：

误工90日，营养7～20日，护理7～15日。

4.4.10 面神经损伤：

误工120日，营养7～30日，护理7～30日。

4.