住院医师《麻醉科》试题及答案卷二.docx
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住院医师《麻醉科》试题及答案卷二
2020年住院医师《麻醉科》试题及答案（卷二）
（1）.正常成人清醒状态下侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是：
（）
A.下肺血流多、通气少，VA/Q比值失调
B.下肺通气多、血流少，VA/Q比值失调
C.下肺血流多、通气多，VA/Q比值基本不变
D.上肺通气多、血流多，VA/Q比值基本不变
E.上肺血流多、通气少，VA/Q比值失调
参考答案:
C
（2）.醛固酮的调节功能表现为：
（）
A.保钠、留钾
B.保钠、排钾
C.水的丢失
D.二氧化碳运输
E.氧的交换
参考答案:
B
（3）.一男童7岁，因“先天性心脏病”需在全麻体外循环下行先心矫治术，手术医师术中发现患儿心脏无明显异常，下列哪种情况可能性最大?
（）
A.经治医师术前没有仔细检查病人，诊断错误。
B.术前心脏彩超诊断有误。
C.术前诊断不明，应作进一步检查，如心导管检查。
D.手术医师水平有限，判断不准确，应请上级医师上台查看，或请外院专家会诊。
E.病人可能错了。
参考答案:
E
（4）.以DNA为模板，合成RNA的过程：
（）
A.复制
B.转录
C.反转录
D.翻译
E.基因表达
参考答案:
B
（5）.患儿，男，3岁，体重10Kg。
发作性头痛、眩晕、呕吐一周，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难，声音嘶哑。
诊断为髓母细胞瘤，拟于气管内麻醉下手术。
术前给予地西泮2mg，氯.胺.酮30mg肌注，10分钟后，突然呼吸停止。
急行气管插管，呼吸机控制呼吸。
造成呼吸停止的原因是（）
A.缺氧
B.呼吸衰竭
C.二氧化碳蓄积
D.氯.胺.酮使颅内压进一步加重
E.地西泮对呼吸抑制作用
参考答案:
D
（6）.在整个呼吸周期中正常吸气占多少比例：
（）
A.2/3
B.1/2
C.3/4
D.1/3
E.2/5
参考答案:
D
（7）.心脏复苏前最不常用的药物是：
（）
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.氯化钙
参考答案:
E
（8）.孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是：
（）
A.体弱平面易扩散
B.硬膜外间隙是负压
C.硬膜外间隙是正压
D.硬膜外血管充盈间隙变小
E.通气量大
参考答案:
D
（9）.血-脑屏障正常时，血液中可进入脑的物质不包括：
（）
A.去甲肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.以上均否
参考答案:
E
（10）.平静呼吸时肺内压在下列哪个时相中低于大气压：
（）
A.呼气初
B.呼气末
C.吸气初
D.吸气末
E.呼气过程中
参考答案:
C
（1）.出现爪形手是由于损伤了（）
A.桡神经
B.腋神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.正中神经
参考答案:
C
（2）.男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。
ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。
手术中需控制性降压。
最合适的麻醉方法是：
（）
A.局麻
B.局麻强化
C.针麻
D.氯.胺.酮麻醉
E.气管插管全麻
参考答案:
E
（3）.为有效防止返流误吸，小儿手术前应禁食固体食物和牛奶至少多长时间（）
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
参考答案:
C
（4）.一位安装了心脏起搏器的患者，因有自主心律而发生了竞争心律，把起搏器调到非同步模式。
如果起搏器发出的冲动正好落在了前一次心跳的T波上，则（）
A.将发生室颤
B.无危险，因为起搏器发出的冲动是低能量冲动
C.低氧血症时发生室颤的可能性小
D.儿茶酚胺释放增加时发生室颤的可能性小
E.心梗时发生室颤的可能性小
参考答案:
B
（5）.关于通气/血流比值的描述，错误的是：
（）
A.是每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值，正确值为0.84
B.通气/血流比值减少，意味着生理无效腔增大
C.肺动脉栓塞时，比值增大
D.肺尖部增加
E.肺下部部分血液得不到充分气体交换，比值减小
参考答案:
B
（6）.临床上脊麻应用率逐渐下降的主要原因是：
（）
A.脊麻后腰背痛
B.脊麻后尿潴留
C.脊麻后颅内感染
D.脊麻后头痛
E.害怕注入错误药
参考答案:
D
（7）.糖尿病病人术前血糖控制，术前空腹血糖应最高不超过（）
A.13.9mmol/L
B.8.4mmol/L
C.11.2mmol/L
D.6.2mmol/L
E.8.8mmol/L
参考答案:
C
（8）.对每对脊神经而言，实施硬膜外阻滞的用药量：
（）
A.胸部多，腰部少，骶部最大
B.胸部少，腰部多，骶部最大
C.胸部多，腰部最大，骶部少
D.胸部最多，腰部少，骶部多
E.胸部少，腰部最大，骶部少
参考答案:
B
（9）.可行气管内插管正压辅助通气控制呼吸运动和胸廓运动治疗的是（）
A.血胸
B.损伤性窒息
C.张力性气胸
D.多根多段肋骨骨折
E.血气胸伴失血性休克
参考答案:
D
（10）.多选题：
急性肺水肿的治疗，正确的是：
（）
A.可用咪达唑仑或异丙酚适当镇静
B.适当应用强心药
C.心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水
D.采用去泡剂可提高水肿液清除的效果
E.低氧血症病人用IPPV仍不能提高PaO2时，可用PEEP
参考答案:
ABDE
（1）.患者，女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌苷快速上升，已达360mmol/L下一步将采取何种诊治方案（）
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症治疗
E.中医、中药治疗
参考答案:
C
（2）.PaCO2升高，PaO2下降，对颅内压力容量关系的影响为（）
A.脑血流量与脑容量增加，颅内压升高
B.脑血流量与脑容量减少，颅内压下降
C.脑血流量与脑容量增加，颅内压下降
D.脑血流量增加，脑容量减少，颅内压下降
E.脑血流量与脑容量减少，颅内压增高
参考答案:
A
（3）.烧伤后早期急救处理错误的是：
（）
A.尽快脱离热源
B.衣裤袜应剪开取下不可剥落
C.减少沾染
D.镇静止痛
E.常规气管切开
参考答案:
E
（4）.挥发性麻醉药的蒸气压与哪项最相关：
（）
A.液面形状
B.大气压
C.挥发器的热传导性
D.温度
E.挥发器的比热
参考答案:
D
（5）.以下哪种药物具有镇痛作用（）
A.硫喷妥钠
B.羟丁酸钠
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.氯.胺.酮
参考答案:
E
（6）.控制性降压期间，脏器会对血流进行自身调节，此调节功能最弱的是（）
A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.脑
参考答案:
B
（7）.对嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是（）
A.麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全
B.术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量
C.全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意
D.选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定
E.肿瘤切除后不会出现高血压
参考答案:
C
（8）.关于麻醉前用药的作用何者不正确（）
A.消除病人恐惧心理B.降低病人基础代谢率
B.
C.提高痛阈D.加强肌肉松驰
E.减少呼吸道分泌物
参考答案:
D
（9）.气管、支气管镜检查的麻醉中错误的是（）
A.无论局麻或全麻都应给术前药
B.充分表麻
C.一旦出现严重缺氧，即刻退出支气管镜，口罩给氧
D.注意保持呼吸道通畅
E.常用喷射呼吸机维持通气
参考答案:
C
（10）.由静脉压快速注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是：
（）
A.肾血流量增加
B.动脉血压升高
C.血浆蛋白稀释所致的胶体渗透压降低
D.肾小球毛细血管压升高
E.与上述原因无关
参考答案:
C
（1）.腰椎帝交感神经阻滞的一个危险的并发症是（）
A.周围神经阻滞
B.腹膜内麻醉
C.腹膜后出血
D.高血压
E.低血压
参考答案:
C
（2）.无循环功能障碍时，哪项指标最能反映组织氧供正常：
（）
A.PaO290~98mmHg
B.溶解氧0.4ml/dl
C.SaO297%
D.SpO297%
E.血氧含量20~21ml/dl
参考答案:
E
（3）.哮喘病人术中常规检测项目是：
（）
A.BP
B.PETCO2
C.SpO2
D.胸前或食管听诊
E.以上全部
参考答案:
E
（4）.为减轻胆心反射和迷走反射下列哪一项措施不正确：
（）
A.哌替啶静注
B.局部神经封闭
C.术前应用吗啡
D.应用阿托品
E.应用氟芬合剂
参考答案:
C
（5）.某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1:
40万U肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
该病人出现这些反应最可能的原因是（）
A.超过一次最大剂量
B.术前未用巴比妥类药
C.面部血运丰富没减量
D.直接注人血管
E.病人低蛋白血症
参考答案:
C
（6）.挤压综合征病人最容易发生下列哪一并发症（）
A.心衰
B.肾衰
C.肝功能衰竭
D.心肌梗死
E.脑栓塞
参考答案:
B
（7）.下列哪项是位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器的生理刺激因子：
（）
A.二氧化碳
B.氢离子
C.钠离子
D.氧分压下降
E.氮气
参考答案:
B
（8）.醛固酮是下述那一项所分泌的：
（）
A.肾上腺皮质束状带
B.肾上腺皮质网状带
C.肾上腺皮质球状带
D.肾上腺皮质嗜铬细胞
E.肾上腺髓质
参考答案:
C
（9）.关于离子通道的叙述，哪项不正确（）
A.可分为配体门控和电压门控两大类
B.通道的活动需要特殊的激动剂或拮抗剂参与
C.全麻药通过间接或直接作用于钙离子通道而发挥作用
D.全麻药作用的基本原理很可能统一在配体门控通道水平
E.电压门控离子通道在全麻机制上可能不起主要作用
参考答案:
B
（10）.对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是：
（）
A.血红蛋白正常
B.红细胞比容正常
C.血容量正常
D.低红细胞比容
E.低血红蛋白
参考答案:
C
（1）.抢救过敏性休克首选：
（）
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.去氧肾上腺素
D.麻黄碱
E.多巴胺
参考答案:
B
（2）.心力衰竭时应用扩血管药物的作用：
（）
A.降低心肌收缩力
B.使回心血量减少而降低心排血量
C.减慢心率使心肌氧耗减少
D.降低心脏排血阻抗而减少心肌氧耗
E.减少钠和水潴留使循环容量减少
参考答案:
D
（3）.当PaCO2在下述何范围时，CBF对CO2反应减弱：
（）
A.<30mmHg，>60mmHg
B.<25mmHg，>80mmHg
C.<25mmHg，>100mmHg
D.<20mmHg，>120mmHg
E.以上均不是
参考答案:
C
（4）.多选题：
硬膜外阻滞后血压下降合并心率变缓的原因有：
（）
A.心肌缺氧
B.交感神经阻滞
C.左心衰竭
D.迷走张力增加
E.术前用药影响
参考答案:
AB
（5）.多选题：
麻醉前病情评估分级应从哪些方面进行：
（）
A.全身状况
B.重要器官功能状况
C.外科疾病造成的全身影响
D.择期或急诊手术
E.手术部位和大小
参考答案:
ABCDE
（6）.多选题：
婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿，是因为：
（）
A.婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱、疏松
B.导管过粗
C.导管不洁或感染
D.消毒液的化学刺激
E.插管动作粗暴
参考答案:
ABCDE
（7）.多选题：
关于心肺脑复苏，哪项是正确的?
（）
A.保持呼吸道通畅是心肺复苏的首要步骤
B.单人操作时，心脏按压和人工呼吸应按30：
2交替进行
C.早期除颤能提高抢救成功率
D.呼气末CO2分压突然增加，并超过40mmHg是重建自主循环的最早征象
E.低温目前仍是脑保护的主要方法
参考答案:
ABCDE
（8）.多选题：
影响局部麻醉药吸收的因素有（）
A.药物剂量
B.术前用药
C.局部药性能
D.血管收缩药使用
E.作用部位
参考答案:
ACDE
（9）.当气管导管套囊内的压力达到多少时就会阻断气管粘膜的血流?
（）
A.5mmHg
B.10mmHg
C.15mmHg
D.20mmHg
E.30mmHg
参考答案:
E
（10）.围术期低体温对机体影响不包括：
（）
A.吸入麻醉药MAC降低
B.出凝血时间延长
C.血液高凝
D.氧离曲线右移
E.心律失常
参考答案:
D
（1）.正中神经阻滞的适应证是（）
A.用于扳机指的治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
E.用于肱骨内上髁炎的治疗
参考答案:
D
（2）.丁卡因常用作表面麻醉是因为（）
A.局麻效力强
B.毒性较大
C.对黏膜的穿透力强
D.作用持久
E.比较安全
参考答案:
C
（3）.变态反应时最重要的化学介质是：
（）
A.5-羟色胺
B.组胺
C.P物质
D.激肽
E.白三烯
参考答案:
B
（4）.坐位时脑脊液压：
（）
A.7.4
B.1.003~1.009
C.5~13mmHg
D.15~20mmHg
E.21~30mmHg
参考答案:
D
（5）.气管插管的适应证包括：
（）
A.全身麻醉
B.实施正压通气
C.保护气道，防止误吸
D.手术部位在头颈部或上呼吸道难以保持气道通畅
E.以上都是
参考答案:
E
（6）.不宜行头部牵引的颈椎病（）
A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型
参考答案:
D
（7）.关于肥胖病人椎内麻醉的描述，哪项是不正确的（）
A.取坐位穿刺更易成功
B.应选用15cm穿刺针
C.硬膜外局麻药用量应增加1/3
D.硬膜外腔局麻药用量应酌减
E.高位硬膜外麻醉时，宜复合气管内全麻，术后可保留硬膜外导管作术后镇痛
参考答案:
C
（8）.中心静脉压高，动脉压低：
（）
A.心功能不全
B.血容量不足
C.心功能不全，外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足
参考答案:
A
（9）.肌间沟臂丛神经阻滞时，最易发生阻滞不全的是：
（）
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.正中神经和桡神经
参考答案:
C
（10）.对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充：
（）
A.平衡盐液
B.代血浆
C.10%GS
D.生理盐水
E.以上均是
参考答案:
A
（1）.多选题：
口腔颌面及颈部手术后，可因肌松弛、舌后坠、咽或颈部肿胀、血肿压迫而致上呼吸道梗阻。
主要预防措施有（）
A.完全清醒后拔管.必要时可留管24小时以上
B.在舌深部缝一根丝线.必要时牵拉
C.拔管后病人取坐位，以利于头颈部引流
D.做好气管插管或切开的准备
E.术后组织肿胀可持续3天，在此期间均应警惕气道梗阻的危险
参考答案:
ABCDE
（2）.多选题：
下列哪种情况不属于氯.胺.酮麻醉的禁忌证（）
A.支气管哮喘
B.冠心病
C.法洛四联症
D.颅高压
E.青光眼
参考答案:
AC
（3）.多选题：
下列哪些因素是引起全麻后苏醒延迟的常见原因（）
A.高龄
B.酸中毒
C.低温
D.颅内出血
E.低血糖
参考答案:
ABCDE
（4）.多选题：
关于术中吸痰操作，下列哪种做法正确?
（）
A.如气管内有过多痰或血，必要时应暂停手术操作多次吸引。
B.因气管插管吸入麻醉，可导致气管内分泌物增多，应常规用吸痰管定时吸痰，以免阻塞气管。
C.如发现气管内有少许血凝块，吸出困难，可用吸痰管将血凝块推入支气管内。
D.吸痰时应避免时间过长，引起低氧血症。
E.新生儿吸痰时间过长，负压过大可导致突然死亡。
参考答案:
ADE
（5）.二氧化碳吸收器中空气流动的间隙是：
（）
A.颗粒内部的空间
B.排气管路中的空气
C.进气管路中的空气
D.空隙
E.孔隙
参考答案:
D
（6）.经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是（）
A.鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管
B.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管
C.鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管
D.鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管
E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管
参考答案:
E
（7）.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（）
A.舌后坠
B.喉痉挛
C.支气管痉挛
D.咽喉部分泌物积蓄
E.气管导管阻塞
参考答案:
A
（8）.无呼吸系统疾患的成人，使用呼吸机时气道压力最好为下列哪项：
（）
A.≤10cmH2O
B.≤20cmH2O
C.≤30cmH2O
D.≤40cmH2O
E.≤50cmH2O
参考答案:
C
（9）.如果气管受压变形，选用哪种麻醉为好：
（）
A.局麻
B.清醒插管，全麻
C.针麻
D.颈部硬膜外麻醉
E.颈丛阻滞
参考答案:
B
（10）.误吸引起的处理不必要的是：
（）
A.取左侧卧头低足高位
B.PEEP通气
C.支气管冲洗
D.激素治疗
E.呼吸兴奋剂
参考答案:
E
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