水利工程左岸0+5300+570提防土方回填需要按评定改单元工程质量评定资料.docx
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水利工程左岸0+5300+570提防土方回填需要按评定改单元工程质量评定资料
CB18高庄路东侧象湖C区左岸0+530～0+570堤防土方回填□工序/☑单元工程施工质量报验单
（河南水建[2019]质报号）
合同名称：
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工
合同编号：
GF-2017-0201
致：
建基工程咨询有限公司郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部
高庄路东侧象湖C区左岸0+530～0+570堤防土方回填（CⅠ-03-）□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
□工序施工质量评定表。
□工序施工质量检查、检测记录。
☑高庄路东侧象湖C区左岸0+530～0+570堤防土方回填单元工程施工质量评定表。
☑高庄路东侧象湖C区左岸0+530～0+570堤防土方回填单元工程施工质量检查、检测记录。
承包人：
河南水建集团有限公司
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程项目部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构
意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料
监理机构：
建基工程咨询有限公司
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程
（水利和景观绿化）工程项目监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程
表4.2土料碾压筑堤单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
C区成湖湖体、岸坡防护、堤防、连通管及高庄路连通工程
单元工程量
分部工程名称
堤防工程
施工单位
河南水建集团有限公司
单元工程名称、部位
高庄路东侧象湖C区左岸0+530～0+570堤防土方回填
施工日期
年月日--年月日
项次
工序名称（或编号）
工序质量验收评定等级
1
土料摊铺
2
△土料碾压
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项报验资料________SL634—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：
________。
年月日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，各项报验资料________SL634—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：
________。
年月日
注：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
CB18土料摊铺第一层工序/单元工程施工质量报验单
（河南水建[2019]质报号）
合同名称：
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工
合同编号：
GF-2017-0201
致:
建基工程咨询有限公司郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部
土料摊铺第一层☑工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
☑土料摊铺第一层工序施工质量评定表
☑土料摊铺第一层工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工程施工质量检查、检测记录表
承包人：
河南水建集团有限公司
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程项目部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
建基工程咨询有限公司
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程
（水利和景观绿化）工程项目监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程
表4.2.1土料摊铺工序施工质量验收评定表
单位工程名称
C区成湖湖体、岸坡防护、堤防、连通管及高庄路连通工程
工序编号
分部工程名称
堤防工程
施工单位
河南水建集团有限公司
单元工程名称、部位
高庄路东侧象湖C区左岸0+530～0+570堤防土方回填
第一层
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
土块直径
符合“铺料厚度和土块限制直径表”的要求（表D-5）
经观察量测土块直径均小于10cm
全数
符合
100%
2
铺土厚度
符合碾压试验或表“铺料厚度和土块限制直径表”的要求，允许偏差-5.0~0cm（表D-5）
铺土厚度（25cm）
22、23、20、25
4
100%
一般
项目
1
作业面分段长度
人工作业不小于50m；机械作业不小于100m
施工作业面长度为40m
符合
90.0%
2
铺填边线超宽值
人工铺料大于10cm；
机械铺料大于30cm√
机械铺料：
31，29，32，35
3
75.0%
防渗体：
0~10cm
/
/
/
包边盖顶：
0~10cm
/
/
/
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布。
各项报验资料_______SL634—2012的要求。
工序质量等级评定为：
______。
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布。
各项报验资料______SL634—2012的要求。
工序质量等级评定为：
______。
年月日
表4.2.1土料摊铺工序施工质量验收三检表
单位工程名称
C区成湖湖体、岸坡防护、堤防、连通管及高庄路连通工程
工序编号
分部工程名称
堤防工程
施工单位
河南水建集团有限公司
单元工程名称、部位
高庄路东侧象湖C区左岸
0+530～0+570堤防土方回填第一层
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
主控项目
1
土块直径
符合“铺料厚度和土块限制直径表”的要求（表D-5）
2
铺土厚度
符合碾压试验或表“铺料厚度和土块限制直径表”的要求，允许偏差-5.0~0cm（表D-5）
一般
项目
1
作业面分段长度
人工作业不小于50m；机械作业不小于100m
2
铺填边线超宽值
人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm
防渗体：
0~10cm
包边盖顶：
0~10cm
检验意见
检验人员签字
检验日期
年月日
年月日
年月日
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程
表4.2.1土料摊铺工序施工质量验收抽检表
单位工程名称
C区成湖湖体、岸坡防护、堤防、连通管及高庄路连通工程
工序编号
分部工程名称
堤防工程
抽检单位
建基工程咨询有限公司
单元工程名称、部位
高庄路东侧象湖C区左岸0+530～0+570堤防土方回填
第一层
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
土块直径
符合“铺料厚度和土块限制直径表”的要求（表D-5）
2
铺土厚度
符合碾压试验或表“铺料厚度和土块限制直径表”的要求，允许偏差-5.0~0cm（表D-5）
一般
项目
1
作业面分段长度
人工作业不小于50m；机械作业不小于100m
2
铺填边线超宽值
人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm
防渗体：
0~10cm
包边盖顶：
0~10cm
监理单位
监理工程师：
年月日
CB18土料碾压第一层工序/单元工程施工质量报验单
（河南水建[2019]质报号）
合同名称：
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工
合同编号：
GF-2017-0201
致:
建基工程咨询有限公司郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）工程项目监理部
土料碾压第一层☑工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：
☑土料碾压第一层工序施工质量评定表
☑土料碾压第一层工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工程施工质量检查、检测记录表
承包人：
河南水建集团有限公司
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程项目部
质检负责人：
日期：
年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：
监理复核支持材料。
监理机构：
建基工程咨询有限公司
郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程
（水利和景观绿化）工程项目监理部
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
郑州市白沙园区象湖生态C区成湖工程
表4.2.2土料碾压工序施工质量验收评定表
单位工程名称
C区成湖湖体、岸坡防护、堤防、连通管及高庄路连通工程
工序编号
分部工程名称
堤防工程
施工单位
河南水建集团有限公司
单元工程名称、部位
高庄路东侧象湖C区左岸0+530～0+570堤防土方回填
第一层
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
压实度或相对密度
应符合设计要求和本说明中“土料填筑压实度或相对密度合格标准”的规定（表D-1）
压实度符合设计要求，详见压实度报告单
全部
符合
100%
一般
项目
1
搭接碾压宽度
平行堤轴线方向不小于0.5m；垂直堤轴线方向不小于1.5m
平行堤轴线方向：
0.5，0.5，0.7，0.4
垂直堤轴线方向：
1.5，1.4，1.8，1.5
6
75.0%
2
碾压作业程序
应符合《堤防工程施工规范》（SL260）的规定
碾压施工时，严格按照《堤防工程施工规范》（SL260）的规定进行碾压。
符合
90.0%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布。
各项报验资料_______SL634—2012的要求。
工序质量等级评定为：
______。
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检
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