00385学前卫生学.docx

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00385学前卫生学

00385学前卫生学

[填空题]

1简述新生儿的本能。

参考答案：

新生儿与周围环境的联系，最初的依靠一些本能。

比如，将奶头放入新生儿口中，立即引起吸吮动作，称为“吸吮反射”。

类似的本能还有觅食反射（一侧面被触及，头即转向该侧）、握持反射（用手指触及新生儿的手心，立即被他握住）、踏步反射（将新生儿扶至立位，身体略前倾，脚底着床，新生儿能两脚交替向前迈出几步）等。

[填空题]

2简述新生儿皮肤、呼吸、消化、免疫、感觉器官及神经系统的生理特点。

参考答案：

（1）皮肤：

①表皮：

新生儿的皮肤薄嫩，保护功能差。

若皮肤被擦伤、抠烂，细菌就可乘机而入，使“病从肤入”

②皮下脂肪：

由于皮下脂肪较少，容易使体热散失，环境温度低时，新生儿容易受凉。

③汗腺：

因汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热

④水肿：

新生儿出后3~5天可出现水肿，水肿多发生在手、脚、小脚、眼窝等处，约2~3天后可消除。

⑤胎记：

在臀、大腿等部位，呈蓝绿色的色素斑块，称为“儿斑或”胎记青记“，这种色素斑可逐渐消退。

有些胎记是不会消退的。

⑥头发：

胎发的粗细、稀密、长短、存在着很大的个体差异。

出生时头发稀少并不预示着以后头发就少，也不反映体质的强弱。

一般到一岁左右，头发就密了。

⑦皮脂腺：

由于皮脂腺分泌旺盛，新生儿的鼻子上可有一些黄白的小点，头皮上也有厚厚的痂皮。

（2）呼吸

①腹式呼吸：

新生儿的胸腔狭窄，吸气时胸廓扩大的程度有限，因此新生儿在呼吸时看不出胸廓的起伏。

由于呼吸运动主要靠膈肌来完成，新生儿呼吸时，腹部可见明显起伏，称为“腹式呼吸“。

②呼吸道：

新生儿面骨的发育尚未完善，鼻小，鼻腔狭窄，一旦感冒会出现鼻堵，可致吸吮困难和睡眠不安。

（3）消化

①唾液腺：

由于新生儿的唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥，口腔粘膜又特别薄嫩，因此不要用布擦口腔。

②胃：

新生儿胃的容量为30~60毫升。

胃的入口（贲门）和胃的出口（幽门）几乎在一个水平上，贲门又比较松，幽门比较紧，所以在吃饱后容易漾奶。

（4）免疫系统

新生儿的皮肤和粘膜薄嫩，屏障作用差，一小块皮肤、粘膜破损，都可能引起严重的败血症。

新生儿自身产生的抗体还很少，不足以抵抗原体的侵袭。

新生儿还可以从初乳中得到抗体，使初乳更显可贵。

（5）感觉器官

①视觉：

新生儿刚出生即有光感。

强光可引起“瞬间反射”（眨眼）

②听觉：

新生儿已有听觉，突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼。

③触感：

新生儿的触感灵敏，特别是嘴唇、手心、脚心、前额等部分。

④温度觉：

新生儿的温度觉已很敏税。

⑤味觉：

对甜的液体，新生儿吸吮的次数多。

尝到苦味、酸味、就皱眉闭眼。

⑥嗅感：

新生儿生后一周左右，就能区别生母与她人乳汁的气味。

（6）神经系统

①脑重：

新生儿的脑重350克，相当于成人脑重的1/4左右。

②神经细胞结构：

新生儿神经细胞的突起短而数量少，比起成熟的神经细胞，就像小树苗。

有的神经细胞，轴突的外面尚无髓鞘（髓鞘有绝缘作用），所以刺激传导容易“泛化”，比如只碰一下新生儿的手，却会引起他全身运动。

③睡眠：

新生儿初离母体，环境中的各种刺激，声、光、风等，对新生儿来说都是过强的刺激，所以新生儿几乎整天处于保护性抑帛睡眠中，每天睡眠时间长达20~22小时。

[填空题]

3预防新生儿感染的要点有哪些？

参考答案：

（1）保持新生儿居室的空气新鲜，不要让房间密不透风，以免空气污浊，但也要避免让风直接吹到孩子，避免打扫时尘土飞扬。

家里人患感冒、咳嗽了，要戴口罩，以预防发生新生儿呼吸道感染。

（2）母亲在喂奶前要洗手、洗乳头，用完的奶瓶要洗净、放入冷水中煮沸，再用像皮奶嘴煮沸5分钟，消毒后放在带盖子的锅中备用。

（3）包扎脐带的纱布要保持清洁，湿了要及时更换，预防细菌在潮湿的环境中繁殖而引起脐带感染。

[填空题]

4新生儿期特殊生理现象指的是哪些现象？

参考答案：

新生儿期有一些特殊现象，好像是病态，其实是生理现象，不需要治疗如：

①生理性体重下降；在正常情况下，在生后7-10天，体重可恢复到出生水平，以后体重明显增加；如果体重下降超过体重的10%或恢复过慢，要及时查找原因。

如乳汁不充裕，患病等

②生理性黄疸；这是生理现象，不需要治疗。

如果黄疸出现过早，或消退过晚或消退后又现黄疸，就是疾病引起的黄疸，应早诊治。

③螳螂嘴和板牙；新生儿的牙龈上可以有一些灰白色的小颗粒，称上皮珠（俗称板牙或马牙）。

板牙不妨碍新生儿吸吮，日后也不会影响出牙，切勿挑、刺，以免发生感染。

板牙会自然消失，不需要处理。

④乳房肿大；听其自然不必处理。

⑤女婴阴道流血；这是因为胎儿受母亲雌激素的影响，生殖道细胞增殖、充血。

出生后体内雌激素的来源中断，原来增殖、充血的细胞脱落，使新生儿有“假月经”出现，可用棉花蘸淡淡高锰酸钾清洗外阴。

[填空题]

5简述新生儿脱水热病因与预防。

参考答案：

病因：

新生儿脱水热发生在夏季或保暧过度的情况下。

防治：

夏季注意新生儿居室防暑降温。

若母乳量少，可于两次喂奶之间，给新生儿喂些水。

已生儿新生儿脱水热，经补充水份后可恢复正常。

[填空题]

6简述新生儿硬肿症病因与预防。

参考答案：

病因：

新生儿硬肿症多发生在冬季，主要因保暧不够所致，早产儿发病率较高。

防治：

做好孕期保健，预防早产，降生在冬天，注意保暧，早开奶，保证足够的热量。

发生新生儿体温低，皮肤发硬等导常，尽量就近医，途中注意保暧。

[填空题]

7简述新生儿破伤风病因与预防领会。

参考答案：

病因：

新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部侵入新生儿体内所致的严重疾病。

破伤风杆菌存在于土壤等外环境中。

给新生儿接生，断脐的用具未经消毒的布、棉花包裹断脐，都可能使脐部爱到破伤风杆菌。

防治：

新生儿破伤风是完全可以预防的疾病，只要在接生时严格执行操作就可杜绝该病发生。

[填空题]

8母乳是婴儿最理想的营养品，简述其所含成分的特点

参考答案：

①母乳中的钙、磷比例适宜，吸收、利用率高，有利于婴儿牙齿和骨骼的发育。

②母乳中的蛋白质和脂肪颗粒小，容易被消化。

③母乳中所含的乳糖比其它乳类多。

④因直接喂哺，母乳中的维生素C和维生素B1等营养不被破坏，优于喂其他需加热消毒的乳类。

⑤母乳含有抗体，可增强婴儿的抗病能力。

⑥健康的母亲所分泌的乳汁，干净无菌，且喂哺简单，不会受环境中病菌污染。

⑦母乳中含有丰富的牛磺酸是促使脑细胞发育的重要物质。

⑧母乳中含有较多的乳糖。

脑细胞需要利用乳糖所提供的热能。

母乳喂养，能提供较多的热能。

[填空题]

9母乳喂养对母亲的益处在哪里？

参考答案：

①婴儿吸吮乳汁，可促使母亲子宫收缩，有利于子宫复原，减少产后出血。

②哺乳的母亲，日后患乳腺癌的几率较未哺乳的母亲低。

③哺婴是只有母亲才能享受的天伦之乐。

④哺乳，可消耗母亲体内多余的脂肪，有利于产后体型的健美。

[填空题]

10简述提高母乳喂养功率的措施。

参考答案：

“出生半小时就可以让新生儿吸吮母乳”和母婴同室，新生儿饿了就喂，不必按钟点喂，这是近些年为了提高母乳喂养成功率所采取的措施，也就是“早开奶和按需喂哺”

应用：

综合可使母乳充裕的各种因素，以保证母乳喂养成功。

[填空题]

11什么是生理性腹泻？

参考答案：

是指吃母乳的婴儿，大便多达每天7~8次，呈稀水样，带奶瓣或少许透明粘液。

除拉稀外，婴儿其他正常，不发烧，尿量足，精神好，体重增长正常。

[填空题]

12简述新生儿漾奶的方法。

参考答案：

喂完奶，把新生儿竖着抱起来，给他拍拍后背，新生儿胃里的空气能通过打嗝排出来。

然后先右侧卧，过半个小时后再变换睡觉姿势，可以减少漾奶。

[填空题]

13造成母乳被污染的主要原因是什么？

参考答案：

①乳头不干净；

②乳母患病；

③乳母用药；

④环境污染。

[填空题]

14简述婴幼儿骨骼、鼻、心脏、牙齿的特点以及保育要点。

参考答案：

（1）骨骼

①骨骼在生长：

婴幼儿在不断长个子，也就是说骨骼在不断加长、加粗。

长骨骼需要钙、磷为原料。

②腕骨没有钙化：

腕骨共8块，出生时全部为软骨，10岁左右才能全部钙化。

③骨盆还没长结实：

婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。

注意蹦蹦跳跳，摔伤骨盆骨头

④骨头好比鲜嫩的柳枝：

要注意培养幼儿好的姿势。

⑤不良姿势易致脊柱变形：

脊是人体主要支柱。

从背面看脊柱，它又正又直。

但从侧面看脊柱，它并非一根“直根儿”，而是从上到下有四道弯，这四道弯叫做“脊柱生理性弯曲”是随婴幼儿动作的发育逐渐形成的。

在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊变形，发生不该发生的弯曲。

脊柱功能也将受影响。

保育要点：

①让孩子多在外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”；②教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆；③教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形；④勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节；⑤适度的运动有助于脚的形成。

（2）鼻

婴幼儿鼻腔狭，伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。

护理感冒的病儿，要按医嘱给病儿用滴鼻药。

保育要点：

①擤鼻涕要用正确的方法，不要把两侧鼻孔全捂上。

擤时叮嘱幼儿要轻，不要用力

（3）心脏

①年龄越小，心率越快

②锻炼可强心，但运动要适度

③预防动脉硬化始于婴幼儿。

④颈部淋巴结肿大的常见原因

小儿患口腔炎，扁桃体炎、中耳炎，或头上长疖子，都可使颈部淋巴结肿大。

上述疾病治好了，已经肿大的淋巴结却很难再消肿，摸上去是个硬疙瘩。

保育要点：

①小儿经常锻炼可增强心脏功能，但不要过累；②教育幼儿养成有益于健康的“口味”，合理地摄取营养将使他们受益终生。

（4）牙齿

保育要点：

①督促幼儿用正确的方法刷牙，保护好乳牙和六龄牙；②细嚼慢咽有利健康，不要用水、汤泡饭。

[填空题]

15简述婴幼儿皮肤的特点及保育要点。

参考答案：

①皮肤的保护功能差；

②皮肤调节体温的功能差；

③皮肤的渗透性差；

保育要点：

①勤洗头，洗澡，勤剪指甲；②剪手指甲成半圆的弧形，剪脚趾甲，使趾甲的边缘是平的。

③充分利用空气、阳光、水这三宝，锻炼婴幼儿的冷热适应能力。

④冬季在户外活动，“寒从脚下起”，要让幼儿穿适合脚、暧和的鞋。

胸部和腹部也要保暧。

⑤多照顾体弱儿，有汗及时擦干。

[填空题]

16简述婴幼儿眼、耳的结构特点及保育要点。

参考答案：

（1）眼

①5岁以前可以有生理性远视；

②晶状体有较好的弹性；

③婴幼儿视觉发育监测；

保育要点：

①以下表现为视力异常：

对小玩具不感兴趣；当一只眼被挡住时，产生反感，哭闹或用手去撕扯遮挡物；眼位不匀称，有内斜或外斜；看东西喜欢歪头偏着脸看；眼睛怕光；看书过近；②注意防止眼外伤；③对婴幼儿的视力进行监测。

（2）耳

耳可分外耳、中耳和内耳三部分。

①耳廓易生冻疮；

②外耳道易生疖；

③易患中耳炎；

④对噪音敏感；

⑤早发现听力异常

保育要点：

①冬天注意头部保暧，预防耳朵生冻疮；②洗头时，避免污水流入耳道；③不要用发夹、火柴棍等给婴幼儿掏耳屎，一旦碰伤鼓膜会影响听力，碰伤外耳道皮肤，易生疖长疮；④教会幼儿擤鼻涕，如果用力擤鼻涕，鼻腔压力大，细菌从鼻咽部进入耳咽管，可引起中耳炎；⑤减少环境噪音，对幼儿的听力进行监测。

[填空题]

17简述大脑皮质活动的特征。

参考答案：

1）镶嵌式活动原则

脑是人体的“司令部”，在司令部里有着十分细致的分工。

当人在从事某一项活动时，人有相应区域的大脑皮质在工作（兴奋），与这项活动无关的区域则处于休息（抑制）状态。

随着工作性质的转换，大脑皮质的工作区和休息区不断轮换，好比镶嵌在一真板上的许多小灯泡，忽亮，忽灭，闪闪发光。

这种镶嵌式活动方式，使大脑皮质的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。