病理学三基题库.docx
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病理学三基题库
模拟考试（医师）（六）
---病理学
单选题（300题）
1.下列哪种不属于细胞适应性改变
A.萎缩
B.肥大
C.增生
D.化生
E.变性
正确答案：
E
答案解析：
细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。
2.关于肥大，错误的说法是
A.高血压病的左心室
B.脑积水
C.激素的作用前列腺增大
D.健美运动员的骨骼肌
E.一侧肾切除后对侧肾的增大
正确答案：
B
答案解析：
肥大的常见类型包括：
1、代偿性肥大：
通常因相应器官和组织的工作负荷增加而引起，具有功能代偿作用，如高血压患者左心室心肌肥大、一侧肾切除后对侧肾增大以及健美运动员的骨骼肌均属此类2、内分泌性肥大：
内分泌激素作用于效应器，使之肥大，以适应生理功能的需要，如激素作用使前列腺增大属此类。
3.授乳期的乳腺增大属于
A.肥大
B.增生
C.再生
D.化生
E.机化
正确答案：
B
答案解析：
增生是指实质细胞数目增多常致组织、器官体积增大。
授乳期乳腺细胞增生导致乳房增大，属于增生。
4.增生是指
A.器官和组织体积缩小
B.器官和组织体积增大
C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织
D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大
E.器官和组织先天发育异常
正确答案：
D
答案解析：
增生是指实质细胞数目增多常致组织、器官体积增大。
5.关于萎缩的描述，正确的是
A.萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
B.萎缩的间质增生
C.萎缩器官功能正常
D.萎缩器官实质细胞数目正常
E.萎缩由局部缺血引起
正确答案：
A
答案解析：
正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
6.下述哪种情况属于生理性萎缩
A.垂体坏死引起的乳腺退缩
B.高血压病引起的肾硬化
C.小儿麻痹引起的下肢萎缩
D.青春期胸腺萎缩
E.动脉粥样硬化引起的脑萎缩
正确答案：
D
答案解析：
其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。
7.下述哪种情况不属于萎缩的器官
A.高血压病的肾
B.肾切除术后，保留的对侧肾
C.慢性肾小球肾炎的肾
D.肾盂积水的肾
E.动脉粥样硬化的肾
正确答案：
B
答案解析：
正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩，肾切除后保留对侧的肾，不存在器官或组织的缩小，故不属于萎缩。
8.萎缩的心肌细胞内常可出现
A.疟色素
B.脂褐素
C.黑色素
D.胆红素
E.含铁血黄素
正确答案：
B
答案解析：
脂褐素（lipofuscin）是细胞内自噬溶酶体中的细胞器碎片发生某些理化反应后，不能被溶酶体酶消化而形成一种不溶性的黄褐色残存小体。
多见于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内，故又有消耗性色素之称。
9.一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为
A.萎缩
B.肥大
C.增生
D.化生
E.变性
正确答案：
D
答案解析：
一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。
10.关于化生，下列错误的是
A.支气管黏膜出现鳞状上皮
B.胃黏膜内出现胰腺组织
C.胃黏膜内出现肠上皮
D.食管黏膜内出现胃上皮
E.胆囊黏膜内出现鳞状上皮
正确答案：
B
答案解析：
化生只能在同类组织的范围内出现，胃粘膜和胰腺组织不属于同类组织，故不能称之为化生。
11.符合变性的描述是
A.属不可复性损伤
B.细胞功能丧失
C.细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多
D.细胞体积缩小，伴功能下降
E.细胞体积增大，伴功能增强
正确答案：
C
答案解析：
变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
12.与细胞水肿发生有密切关系的细胞器为
A.溶酶体
B.线粒体
C.高尔基体
D.粗面内质网
E.滑面内质网
正确答案：
B
答案解析：
线粒体内外的渗透压发生改变了，细胞水肿就势必会让细胞质的浓度降低，而线粒体内的线粒体基质的浓度维持原来的样子。
内外渗透压不等，就导致了线粒体的肿大。
13.结缔组织玻璃样变的错误描述是
A.常见于瘢痕组织
B.常见于纤维化肾小球
C.成纤维细胞增多
D.胶原纤维融合为梁状、带状或片状
E.常见于粥瘤
正确答案：
C
答案解析：
常见于纤维瘢痕组织内。
肉眼形态：
灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性。
光镜下，纤维细胞明显变少，陈旧的胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状、带状或片状，失去纤维性结构。
14.血管壁玻璃样变多见于
A.大动脉
B.中型动脉
C.细动脉
D.大静脉
E.小静脉
正确答案：
C
答案解析：
血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
15.肉眼观察标本，病理性钙化呈
A.黑色炭末样
B.蓝色颗粒状
C.灰白色颗粒状
D.棕黄色颗粒状
E.褐色颗粒状
正确答案：
C
答案解析：
病理性钙化，其组织内有少量钙盐沉积时，肉眼难以辨认；多量时，则表现为石灰样坚硬颗粒或团块状外观。
16.下列哪种病变属于不可复性损伤
A.脂肪变性
B.细胞水肿
C.气球样变性
D.废用性萎缩
E.细胞坏死
正确答案：
E
答案解析：
根据损伤轻重程度不同，分为可复性损伤和不可复性损伤两大类，变性一般为可复性损伤，而细胞死亡则为不可复性损伤。
脂肪变性、细胞水肿、气球样变性、废用性萎缩均属于变性，故属于可复性损伤，而细胞坏死属于不可复性损伤。
17.不属于坏死标志的是
A.核碎裂
B.组织结构崩解
C.核固缩
D.核内出现包涵体
E.核溶解
正确答案：
D
答案解析：
坏死包括：
1）细胞核的表现为：
①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：
嗜酸性染色增强。
3）间质的改变：
在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。
坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。
18.心肌梗死属于
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.气性坏疽
D.干性坏疽
E.湿性坏疽
正确答案：
A
答案解析：
坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。
凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死－梗死。
心肌梗死为心肌缺血性坏死，故属于凝固性梗死。
19.有关干酪样坏死的描述，错误的是
A.呈淡黄色，均匀细腻
B.状似纤维蛋白
C.可发生钙化
D.可发生液化
E.常由结核杆菌引起
正确答案：
B
答案解析：
干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。
主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。
干酪样坏死组织分解比较彻底，因而光镜下不见组织轮廓只见一些红染的无结构颗粒物质。
由于组织分解较彻底，加上含有较多的脂质（主要来自结核杆菌及中性粒细胞），因而坏死组织略带黄色，质软，状似干酪，故称干酪样坏死。
20.下列哪种情况属于液化性坏死
A.心肌梗死
B.脑梗死
C.肠梗死
D.淋巴结干酪样坏死
E.足坏疽
正确答案：
B
答案解析：
有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
21.关于液化性坏死，错误的是
A.脾梗死
B.脑梗死
C.坏死性胰腺炎
D.脂肪坏死
E.脓肿
正确答案：
A
答案解析：
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织；脂肪坏死也属于液化性坏死，分为酶解性和外伤性两种。
前者常见于急性胰腺炎时，外伤性脂肪坏死则大多见于乳房。
脾脏为实质性脏器，不属于含蛋白少脂质多或者产生蛋白酶多的器官，亦非脂肪组织，故脾梗死不属于液化性坏死。
22.下述哪项不符合湿性坏疽的描述
A.合并腐败菌感染
B.具有恶臭味
C.常有全身中毒症状
D.坏疽组织呈污秽黑褐色
E.坏死与健康组织之间界限清楚
正确答案：
E
答案解析：
湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。
此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。
腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。
由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。
同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。
23.表层肠黏膜坏死脱落后形成
A.增生
B.包裹
C.钙化
D.糜烂
E.溃疡
正确答案：
D
答案解析：
较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，白细胞释放蛋白水解酶，加速坏死边缘坏死组织的溶解吸收，使坏死灶与健康组织分离。
坏死灶如位于皮肤或粘膜，脱落后形成缺损。
局限在表皮和粘膜层的浅表缺损，称为糜烂。
24.黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为
A.糜烂
B.瘘管
C.窦道
D.空洞
E.溃疡
正确答案：
E
答案解析：
坏死灶如位于皮肤或粘膜，脱落后形成缺损。
局限在表皮和粘膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；深达皮下和粘膜下的缺损称为溃疡。
25.心肌梗死病灶由纤维组织替代属于
A.溶解吸收
B.分离排出
C.机化
D.钙化
E.包裹
正确答案：
C
答案解析：
坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。
最终形成瘢痕组织。
26.属于机化的病变是
A.较深的黏膜缺损
B.结核瘤
C.肺肉质变
D.肾空洞
E.肺钙化灶
正确答案：
C
答案解析：
坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。
肺肉质变即为坏死的肺组织由肉芽组织取代，故为机化。
27.坏死与坏疽的主要区别是
A.动脉阻塞的程度
B.静脉回流的好坏
C.有无腐败菌感染
D.发生部位
E.病变深度
正确答案：
C
答案解析：
坏疽常容易产生腐败菌感染。
28.病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性小体
A.凝固性坏死
B.干酪样坏死
C.液化性坏死
D.湿性坏疽
E.细胞凋亡
正确答案：
E
答案解析：
坏死是细胞受到强烈理化或生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程。
表现为细胞胀大，胞膜破裂，细胞内容物外溢，核变化较慢，DNA降解不充分，引起局部严重的炎症反应。
凋亡是细胞对环境的生理性病理性刺激信号，环境条件的变化或缓和性损伤产生的应答有序变化的死亡过程。
其细胞及组织的变化与坏死有明显的不同。
病毒性肝炎时，肝细胞发生嗜酸性坏死，其由嗜酸性变性发展而来，细胞核消失，变为均匀红染的圆球状小体，称为嗜酸性小体，其本质属于细胞凋亡。
29.肉芽组织的主要成分是
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.毛细血管和成纤维细胞
D.巨噬细胞
E.异物巨细胞
正确答案：
C
答案解析：
肉芽组织（granulationtissue）：
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
为幼稚阶段的纤维结缔组织。
30.区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是
A.组织轮廓存在与否
B.电镜下细胞器破坏情况
C.病变周围有无炎症反应
D.细胞核溶解消失情况
E.间质变化
正确答案：
C
答案解析：
组织坏死的，在坏死灶周围一般都有炎症反应，而自溶灶周围则没有这种病理变化。
31.肝细胞气球样变属于
A.细胞水肿
B.脂肪变性
C.玻璃样变性
D.纤维蛋白样坏死
E.淀粉样变性
正确答案：
A
答案解析：
细胞
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