中华磁共振应用学院教材心脏冠脉规范化扫描方案.pdf
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1/GE/磁共振规范化扫描方案磁共振规范化扫描方案（1.5T1.5T）-中华磁共振应用学院系列教材心脏冠状动脉心脏冠状动脉MRCA使用限制和提醒：
使用限制和提醒：
1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
2/GE/患者摆位：
患者摆位：
1.患者体位偏右，心脏接近磁场中心，线圈中心以心脏为中心。
2.冠状动脉成像，首选使用周围门控PG，以便更好地确定冠脉成像的触发延迟时间。
（建议虎口夹住PG导线来制动）。
3.观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。
呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止线圈直接压迫呼吸门控软管。
4.嘱患者练习呼气末屏气。
冠脉成像对屏气要求非常严格，每次屏气时的水平线位置一致，呈一条水平线。
5.因为心脏扫描时间较长，患者双手可垂放于身体两侧。
摆位照片：
摆位照片：
3/GE/摆位照片：
摆位照片：
摆位照片：
摆位照片：
4/GE/周围门控周围门控PGPG的摆放与设置：
的摆放与设置：
周围门控说明：
周围门控说明：
周围门控，脂腹对准激光灯；虎口夹住处导线，起固定作用。
冠状动脉成像，首选使用周围门控，有利于确定冠脉扫描时触发延迟的舒张中晚期时间。
周围门控，PG周围门控周围门控PGPG的摆放与设置：
的摆放与设置：
周围门控使用说明：
周围门控使用说明：
选择StandardGating，再选择PG，观察心电谱线质量。
冠脉成像对心率的要求一般在50-70之间，率齐且心率次数稳定。
冠状动脉扫描，只利用心动周期的中晚期，心脏相对静止的时间段进行成像。
周围门控的显示与使用，PG5/GE/呼吸门控的摆放与设置：
呼吸门控的摆放与设置：
呼吸门控说明呼吸门控说明：
呼吸门控软管置于胸前壁肋下，松紧适度，轻拉后将两端粘贴在一起。
观察呼吸门控指示标识的显示敏感性，上下浮动范围超过全长的三分之一。
正常规律的呼吸是影响呼吸门控序列图像质量的关键因素，在进行检查之前，嘱病人手部放在腹前调节规律呼吸。
屏气时，观察呼吸末水平线处于水平直线，这是影响图像质量的重要因素，需要检查前煅炼。
心脏冠状动脉心脏冠状动脉MRCAMRCA规范化扫描方案：
规范化扫描方案：
1RealTimeLoc实时透视定位2BHCalibrationScan屏气校准扫描3BHObliqueFiestaCine屏气白血电影序列4BH3DfsFiesta屏气冠状动脉成像6/GE/RealTimeLocRealTimeLoc，心脏实时定位扫描，心脏实时定位扫描：
选择实时定位序列，保存下载，直接点击SCANSCAN扫描。
出现实时定位界面，点击DRAWLINEDRAWLINE按钮，在心脏轴位图像上定位冠状面扫描线，点击GOGO。
在心脏左室轴位图像上以二尖瓣和心尖连线划定位线，点击GOGO，出现心脏斜矢状面。
心脏冠状面图像上，在左室中心定位横断面扫描线，点击GOGO，出现心脏左室轴位图像。
提示：
如果定位失败，可点击界面右侧三平面定位图像，重新开始定位。
点击Go之后，需要延迟等待片刻，系统反应到位后再定位。
任何一步失误，均可点击UNDO按钮退回到上一步。
RealTimeLocRealTimeLoc，心脏实时定位扫描方法一，心脏实时定位扫描方法一：
在左室斜矢状面图像上以二尖瓣和心尖连线划定位线，点击GOGO。
此时出现的图像即为四腔心层面，四腔心是心脏扫描的基础定位像。
提示：
如果定位失败，可点击界面右侧三平面定位图像，重新开始定位。
点击Go之后，需要延迟等待片刻，系统反应到位后再定位。
任何一步失误，均可点击UNDO按钮退回到上一步。
将实时定位下的四腔心空间位置传递给Fiesta序列，点击RxCenter,SetRxCenter,SetCenterCenter记录四腔心位置，再选择FiestaCine序列，ApplyLocationApplyLocation就将四腔心空间位置传递给Fiesta序列进行扫描。
7/GE/RealTimeLocRealTimeLoc，心脏实时定位扫描方法二，心脏实时定位扫描方法二：
在实时透视大窗口出现左室轴位图像后，点击DefineScoutDefineScout按钮，则此图像即出现在小窗口中，在小窗口点击左键定位线，平行于二尖瓣和心尖连线，则透视大窗口实时出现左室斜矢状面，在这种状态下，可调节定位线的角度获得最佳的定位图像。
在实时透视大窗口出现左室斜矢状面图像后，点击DefineScoutDefineScout按钮，则此图像即出现在小窗口中，在小窗口点击左键定位线，平行于二尖瓣和心尖连线，则透视大窗口实时出现四腔心层面，在这种状态下，可调节定位线的角度获得最佳的四腔心图像。
将实时定位下的四腔心空间位置传递给Fiesta序列，点击RxCenter,SetRxCenter,SetCenterCenter记录四腔心位置，再选择FiestaCine序列，ApplyLocationApplyLocation就将四腔心空间位置传递给Fiesta序列进行扫描。
BHCalibrationScanBHCalibrationScan，屏气校准扫描定位方法图像：
，屏气校准扫描定位方法图像：
定位线说明：
定位线说明：
所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行ASSET和PURE校正扫描。
FOV中心以心脏的位置为中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。
一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚，频率编码方向为前后。
屏气的位置对心脏扫描非常关键，每次屏气时呼吸线的位置必须一致。
为了减轻图像重建伪影，建议在心脏上添加与心脏大小一样的局部匀场。
心脏扫描的各个序列建议首选SCIC来纠正信号的均匀性。
8/GE/四腔心扫描心电门控设置：
四腔心扫描心电门控设置：
四腔心扫描外周门控显示和使用说明：
四腔心扫描外周门控显示和使用说明：
心脏扫描对屏气要求比较高，严格的呼气末屏气，屏气水平线处于一条直线。
规律整齐的心电频率，可以减少心率不齐导致的伪影。
对于任何一个使用心电门控的序列，有具体的四步操作：
1.打开心电门控确认导联，2.输入平均心率（ProjectHR），3.暂停一次（AcqsBeforePause），4.局部习场。
FIESTA白血序列心电门控中，#ofCard.PhasestoReconstruct，每个心动周期重建20个期相。
ObliqueFiestaCineObliqueFiestaCine，四腔心扫描图像：
，四腔心扫描图像：
113355778811111212131317171919用于冠状动脉成像的四腔心图像说明：
用于冠状动脉成像的四腔心图像说明：
实时定位的四腔心序列将扫描三层，每一层，一个心动周期有20幅图像。
首先选择最好的四腔心层面，再选择舒张中晚期图像（心脏处于舒张中晚期，连续三个期相心脏几乎无运动呈静止状态），比如上面的第11期图像，并记下延迟时间TD=385ms（此时间点与心率相关），将这个时间点作为冠脉成像，R波之后触发扫描的时间。
9/GE/MRCAMRCA，冠状动脉成像呼吸门控和周围门控，冠状动脉成像呼吸门控和周围门控PGPG设置：
设置：
冠状动脉成像外周门控显示和使用说明：
冠状动脉成像外周门控显示和使用说明：
心脏扫描是对屏气要求比较高，严格的呼气末屏气，屏气水平线处于一条直线。
规律整齐的心电频率，可以减少心率不齐导致的伪影。
对于任何一个使用心电门控的序列，有具体的四步操作：
1.打开心电门控确认导联，2.输入平均心率（ProjectHR）此心率应该与四腔心扫描心率一致，如果病人心率有变化，重新更新心率扫描四腔心FiestaCine，3.暂停一次（AcqsBeforePause），4.局部习场。
在冠状动脉成像中，TriggerDelay中输入心脏输张中晚期、心脏静止状态开始的时间TD=385ms（此时间点与心率有关，因此要求四腔心扫描时的心率与冠脉扫描时的心率一致）。
MRCAMRCA，冠状动脉成像扫描参数：
，冠状动脉成像扫描参数：
采用3DFIESTA序列。
外周心电门控PG。
ZIP2和ZIP512增加空间分辨率。
在3DFIESTA序列基础上，采用SPECIAL脂肪抑制方法。
TRIGGERTYPE，心电触发类型，首选PG。
#ofRRInterval，2个RR间期。
TriggerWindow，触发窗，一般为10%以下。
TriggerDelay，触发延迟时间，根据四腔心电影序列，决定R波出现之后、舒张中晚期、心脏到达静止点的时间，冠脉成像序列利用心脏静止的这段时间进行成像。
ProjectedHR，平均心率，冠脉扫描心率要求与四腔心扫描时的心率一致，触摸延迟时间才会准确。
使用PURE或SCIC可以使图像信号更加均匀。
扫描分辨率一般为256X192，心率较快时256X160。
翻转角与接收带宽配合，使TR时间最短，一般55度翻转角，配合83kHz带宽使TR时间最短。
TE=MinFULL，信噪比较高。
10/GE/3DfsFiesta3DfsFiesta，冠脉定位之一（左旋支和右冠）：
，冠脉定位之一（左旋支和右冠）：
定位线说明：
定位线说明：
以最佳四腔心层面为定位像，选择心脏舒张中晚期、心脏相对静止的时相（此例为第11时相，TD=385ms），平行于房室沟、冠脉左旋支和右冠连线定位三维扫描块，将冠脉血管断面置于扫描块中心，添加局部匀场。
打开心电门控界面，在ProjectedHR中输入平均心率，冠脉扫描心率要求与四腔心扫描时心率一致，率齐。
心电门控界面，TriggerDelay中输入心脏静止点的延迟时间TD=385ms。
必须为呼气末屏气，屏气线为一条水平线。
添加心脏大小局部匀场。
ObliqueFiestaCineObliqueFiestaCine，右室长轴位：
，右室长轴位：
定位线说明：
定位线说明：
以最佳四腔心层面为定位像，选择心脏舒张中晚期、心脏相对静止的时相，从三尖瓣中心至心尖定位扫描线，扫描右室长轴位。
三步操作，1.确认导联，2.平均心率，3.局部匀场（与心脏大小类似）。
右室长轴位穿过右冠近段和远段，可作为右冠扫描定位像。
11/GE/3DfsFiesta3DfsFiesta，冠脉定位之二（右冠）：
，冠脉定位之二（右冠）：
定位线说明：
定位线说明：
以最佳四腔心层面为定位像，选择心脏舒张中晚期、心脏相对静止的时相（11期相），平行于冠脉左旋支和右冠定位三维扫描块，同时，在矢状面窗口中调出右室长轴位图像，确定心脏相对静止的期相（11期相），在此图像上可观察到右冠近段和远段断面，调整三维扫描块的位置，平行于右冠定位。
打开心电门控界面，保持ProjectedHR中的平均心率，TriggerDelay中的延迟时间不变。
添加心脏大小局部匀场。
必须为呼气末屏气，屏气线为一条水平线。
3DfsFiesta3DfsFiesta，冠脉定位之三（右冠近段）：
，冠脉定位之三（右冠近段）：
定位线说明：
定位线说明：
在横断面窗口调出冠状动脉扫描的左旋右冠层面图像，观察右冠走行，平行于右冠近段定位三维扫描块，旋转角度使用三维定位块包括右冠根部主干。
打开心电门控界面，保持ProjectedHR中的平均心率，TriggerDelay中的延迟时间不变。
添加心脏大小局部匀场。
必须为呼气末屏气，屏气线为一条水平线。
12/GE/3DfsFiesta3DfsFiesta，冠脉定位之四（左右冠脉双主干）：
，冠脉定位之四（左
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