心内科护士核心能力培训手册范本.docx
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心内科护士核心能力培训手册范本
一、个人基本情况表
性别
出生年月
政治面貌
第一学历
毕业时间
现学历
毕业时间
职称
职务
工作年限
晋升晋级情况
职称
晋升时间
层级
新毕业/试
用期护士
N0级
护士
N1级
护师
N2级
主管护师
N3级
副主任/主任护师
N4级
科室：
护长签名：
填写要求：
1.由本人负责填写；护长审核。
二、前言
【培训总目标】
从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理与抢救能力、教育与培训能力和综合管理能力五个核心能力出发，经过规、系统的专业培训，使具备护士执业资格和能力的护理人员进入各科护理专业队伍后，能够迅速建立系统的各科护理专业知识和技能框架，达到不同岗位级别的各科护理专业准入标准要求，利用专业护理技能及经验，为病人或服务对象提供全面、系统、专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。
【培训对象】
⒈N0级：
⑴新毕业护士，未取得护士执业证。
⑵注册护士：
新招聘入职的注册护士。
⒉N1级：
完成N0级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。
⒊N2级：
完成N1级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。
⒋N3级：
完成N2级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。
⒌N4级：
完成N3级本专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。
【核心能力评估】
1.在进行专业护士核心培训前，对现已从事本专科工作的护士进行核心能力的评估。
在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别接受相应级别的培训。
对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定职级。
2.护士在确定能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的容，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。
3.核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。
【培训时间】
⒈各层级受训时间及学时要求见下表。
⒉根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整。
⒊对未达到考核标准的，继续延长该层级的培训；对提前达标的受训护士可缩短培训时间。
各层级受训学时要求
层级
理论受训（学时）
操作演示受训（学时）
其他（学时）
合计（学时）
N0级
>60
>140
>15
≥215
N1级
>80
>120
>20
≥220
N2级
>40
>100
>30
≥170
N3级
>30
>80
>35
≥145
N4级
>20
>60
>40
≥120
【培训管理】
⒈建立培训导师制，护理部负责评估、审核评估培训导师的资格，监督培训质量，训练计划的落实情况。
⒉导师资格：
N0级：
具有N1级资质的护士。
N1级：
具有N2级资质的护士。
N2级：
具有N3级资质的护士。
N3级：
具有N4级资质的护士。
【培训方法】
⒈集中培训N0级新毕业护士在入科前集中由护理部统一进行岗前培训。
主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护理操作（留置针、中心吸氧、中心吸痰、女病人导尿术、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、皮注射、静脉注射、无菌操作、静脉输液、输血、更换输液袋等）的示。
入科后由护长进行环境的介绍、排班原则的介绍。
⒉一对一培训由导师进行一对一的带教培训。
新毕业护士二个阶段：
第一阶段为其3个月（从入科试用期至签约）；第二阶段签约后9个月。
⒊分层次培训训练按层级各有侧重。
N0级：
侧重基础护理操作技能及基础理论学习（占70%），辅以本科专科知识及操作（30%）。
N1级：
基础护理操作技能及基础理论学习（占50%），辅以本专科知识及操作（40%），临床带教（10%）。
N2级：
基础护理操作技能及基础理论学习（占40%），本专科知识及操作（50%），辅以护理管理和临床带教（10%）。
N3级：
基础护理操作技能及基础理论学习（占30%），辅以本专科知识及操作（40%），护理管理和临床带教（30%）。
N4级：
基础护理操作技能及基础理论学习（占10%），辅以本专科知识及操作（40%），护理管理和临床带教（50%）。
⒋鼓励自学树立护士终身学习的理念，鼓励护士通过自己努力继续进修或进行在职自学学历学习。
三、核心能力考核容安排表
层级
容
N0
N1
N2
N3
N4
读书笔记
1/季度
1/季度
1/半年
1/半年
1/季度
心得体会
1/季度
1/半年
1/年
/
/
工作总结
1/年
1/年
/
/
/
个案累积
/
2/年
3/年
4/年
5/年
组织业务学习
/
/
5/年
10/年
12/年
组织带教查房
/
/
3/年
5/年
8/年
组织技能查房
/
/
2/年
5/年
6/年
组织护理个案查房
/
/
1/年
3/年
4/年
疑难病例讨论
/
/
/
5/年
5/年
承担护理会诊
/
/
/
3/年
5/年
承担护理专科查房
10/年
10/年
每年专题授课
3/年
5/年
负责全院性讲课
1/次
1/次
四、心科病房各层级护士核心能力培训的目标及要求
职级
N0级
N1级
N2级
N3级
N4级
岗位
新毕业护士
初级责任护士
责任护士
高级责任护士
专科护士/护士长
职称
新毕业护士
护士
护师
主管护师
副主任护师
一、
专业基础能力
1、了解病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求。
2、学习病房工作制度：
抢救、仪器管理、探视、查对、交接班、消毒隔离、制度及护理不良事件、纠纷报告制度等。
2、在带教老师指导下能履行各班岗位职责。
3、在导师指导下能按工作流程对病人的收治、外出检查、转出、出院、死亡进行一般处理，正确执行医嘱。
4、了解护理病历书写规与要求，在导师指导下能正确收集资料并完成病人护理文书记录。
5、了解常规标本的采集签收及安全存放的程序。
6、了解心血管常用药物配置方法，浓度计算、不良反应及药物配伍禁忌，使用观察要点；熟悉毒麻药的管理。
7、掌握责任护士工作流程，在导师指导下独立完成所管病人的治疗护理。
8、学习心科常见病（冠心病、高血压、心肌病等）的临床表现、处理要点，在导师指导下了解存在护理问题并能正确执行护理常规。
1、掌握病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求。
2、掌握并遵守护理工作制度，应用护理工作流程履行相应岗位职责。
3、掌握心血管疾病常见病的病因、临床表现、护理常规等相关知识，能独立完成心血管一般病人的护理工作常规，在上级指导下参与危重病人的护理。
4、正确收集病史资料，并能独立完成一般病人各种护理文件书写。
5、正确执行常规标本采集签收及安全存放的程序。
6、能说出本专科常用药物和特殊药物的药理作用、副作用、常用剂量及用药注意事项，正确、安全使用常用抢救药物并观察效果。
1、掌握病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求，能迅速取用各种物品。
2、参与制订核心制度及岗位职责，对工作流程提出修改意见。
3、能评估危重病人的病情并采取正确的护理措施。
4、独立完成危重病人的评估并书写危重护理记录单。
。
5、独立分析常见实验室化验、检查结果，并制定相应的护理措施。
6、熟悉新药及专科特殊药物的药理作用及不良反应并能正确使用。
1、分析病区环境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性，参与改进并督促落实。
2、检查督促、指导岗位职责、质量评价及工作流程。
3、熟悉护理病历书写规、管理规、常见存在问题及处理原则的相关知识，能检查、指导、质控、修改危重病人护理记录
4、对异常检验结果进行分析，并指导护士进行护理。
5、正确指导护士使用各类药物。
1、正确评估环境安全及物品配置的合理性，并进行检查、监督、指导。
2、了解危重病人基础护理工作的最新进展，并提供技术指导，进修修订、完善。
3、了解国外专科护理新进展；能制订和完善危重病人疾病护理常规。
4、评价并完善核心制度及岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。
5、对护士进行药物使用培训。
二、
专科技能能力
1、能掌握本科室常用护理操作技术：
卧床病人更单、口腔护理、床上浴、床上洗头、会阴清洁、吸氧、雾化、低分子肝素皮下注射等。
2、学习科室常用仪器的使用，如心电监护仪、除颤器、恒速泵、血糖仪、吸痰机的功能和使用方法
3、掌握各种标本采集留取方法；
4、在导师指导下完成各种介入术（CAG、PCI、射频消融术、永久起搏器等）的术前准备和术后护理。
5、初步判断常见恶性心律失常（Vf、VF、室早等）的心电图表现。
6、正确准备各种穿刺（中心静脉、临时起搏导管、心包引流、胸积液抽液并引流）用物。
7、掌握操作双人/徒手CPR，正确使用除颤仪、简易呼吸囊。
1、掌握本科室专科护理技术操作：
留置胃管、导尿、测CVP有创血压、心电图录图、心肌梗死、左心衰护理等。
2、正确使用常用仪器。
3、掌握正常心电图阅读，能正确分析常见的心律失常，判断监护中出现的紧急情况。
3、熟悉深静脉插管、心血管造影的操作配合及护理。
4、正确进行心科病人的护理查体。
1、执行临床护理技术前，能独立评估病人病情及判断实施操作的可行性，根据评估结果调整操作流程。
2、独立排除各种仪器常见故障，并进行有效的维护和保养。
3、正确评估危重病人基础护理工作中存在的安全隐患因素，并进行有效的预防及处理。
4、独立完成基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、微量血糖）。
能进行中心静脉置管、人工气道建立、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起搏器等急救技术的配合。
5、指导护士完成基本生命支持急救技术（徒手心肺复术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。
1、指导下级护士正确执行常见临床护理操作技术，评估护理操作的质量。
2、完善和优化仪器的使用流程，并熟练处理仪器的报警。
3、掌握病人常见的并发症及预防处理措施的相关知识，能正确评估病人并发症，并有采取预防及初步处理措施的能力。
4、熟练掌握高级生命支持急救技术的相关知识（徒手心肺复术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。
能具备检查、指导、督促高级生命支持技术的执行。
指导护士完成以上的技术。
1、规完成专科护理技术，根据相应的专科问题提出针对性的措施。
2、全面掌握心血管危重病人各系统病情变化特点，并对各级护士进行培训。
3、独立完成疑难、复杂病例的护理以及熟练指挥和协调护理工作的能力。
三、
应急处理与抢救能力
1、掌握抢救车的药品和急救物品的放置及药物的名称、剂量及用途。
2、服从医生、上级护士指挥，完成配合抢救。
3、掌握检验危机值及处理流程。
4、能说出各种应急预案和流程（如跌倒、坠床、停水、停电、火灾、针刺伤、输液反应等），并按指引应对紧急情况。
5、遇到突发事件、难处理的或投诉事件时，能根据指引，应对并懂得寻求帮助和汇报。
1、明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。
2、配合医生完成急症患者的抢救工作。
3、正确使用简易呼吸囊，协助气管插管。
4、规、正确使用除颤仪。
5、对
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