MRS规范化扫描方案.pdf

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磁共振规范化扫描方案磁共振规范化扫描方案（3.0T3.0T）-中华磁共振应用学院系列教材中枢神经系统波谱中枢神经系统波谱MRSForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒：

使用限制和提醒：

1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。

2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。

3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。

4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。

5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。

6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位：

患者摆位：

1.采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致。

2.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。

3.摆位时，肩部必须靠近线圈，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部不能旋转，同时必须用海绵垫固定头部。

4.波谱成像对运动比较敏感，请严格制动，否则谱线质量较差。

5.下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影。

6.定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：

摆位照片：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：

摆位照片：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.头部波谱头部波谱MRSMRS规范化扫描方案：

规范化扫描方案：

13-plLoc三平面定位2CalibrationScan校准扫描3AxT1Loc纯轴位T1定位扫描4AxSVSTEAMMRS30单体素波谱STEAM，短TE=35ms5AxSVPRESSMRS35单体素波谱PRESS，短TE=35ms6AxSVPRESSMRS144单体素波谱PRESS，长TE=144ms7AxSVPRESSMRS288单体素波谱PRESS，长TE=288ms82DPRESSCSIMRS144二维多体素波谱，长TE=144ms93DPRESSCSIMRS144三维多体素波谱，长TE=144msForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.波谱扫描大范围三平面定位图像：

波谱扫描大范围三平面定位图像：

定位线说明：

定位线说明：

三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心，图像信号与线圈位置匹配良好。

三平面定位像，在每一个平面均大范围扫描，覆盖全脑，以利于波谱定位，观察波谱定位区域周围结构是否会影响谱线质量。

层厚一般为5mm。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxT1AxT1LocLoc，纯轴位横断面，纯轴位横断面T1T1定位像定位像定位线说明：

定位线说明：

波谱定位像层厚一般为5mm，间隔0，定位像层厚与波谱扫描层厚之间呈倍数关系。

因为没有层间隔，T1序列可采用两次采集，TR时间缩短至1750，或缩短回波链。

纯轴位T2定位也可以，对伴有水肿的病变显示较好。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxOAxT1flairT1flair，斜位横断面定位，斜位横断面定位图像：

图像：

定位线说明：

定位线说明：

在矢状面图像中定位横断面，平行于胼骶体前后缘。

添加上下饱和带，以消除血管搏动伪影。

一般情况下，使用两次采集，TR=1750，TI=720-760。

两次采集可以增加灰白质对比度，提高了信噪比。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.中枢神经系统波谱扫描注意事项：

中枢神经系统波谱扫描注意事项：

单通道和多通道线圈均可使用，但多通道线圈扫描多体素波谱需要校准扫描。

单通道和多通道线圈均可使用，但多通道线圈扫描多体素波谱需要校准扫描。

被检查者的配合和良好的摆位。

被检查者的配合和良好的摆位。

确定确定MRSMRS扫描的感兴趣区（扫描的感兴趣区（ROIROI），保证局部磁场的绝对均匀。

），保证局部磁场的绝对均匀。

避开干扰组织，如颅骨、空气、脂肪、硬膜、脑脊液等保持体素大小的稳定性和可比较性水和脂肪质子峰的抑制。

水和脂肪质子峰的抑制。

待测定代谢物的浓度在毫摩尔数量级；水的质子浓度约为110摩尔，为前者浓度的104-105倍；脂肪的质子也需要进行抑制；化学位移选择法（ChemicalShiftSelective，CHESS）被检查病变的大小。

被检查病变的大小。

脊髓病变一般不适于做MRS检查（位于延髓者可以考虑）；病变大小，影响谱线的扫描质量；ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.Probe-sProbe-p名称STEAMPRESS扫描方式单体素单体素，多体素，三维SNR低高水抑制好不如STEAMTETE=30TE=35,144,288饱和带少多临床应用观察mI峰临床最常用的单体素波谱序列单体素波谱单体素波谱STEAMSTEAM与与PRESSPRESS的区别：

的区别：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.中枢神经系统波谱预扫描：

中枢神经系统波谱预扫描：

单体素波谱预扫描水峰半高线宽（LnWidth）要小于7二维多体素波谱预扫描水峰半高线宽（LnWidth）要小于10三维多体素波谱预扫描水峰半高线宽（LnWidth）要小于15注意：

使用ZOOM或WHOLE梯度模式，完全取决于预扫描结果的好坏。

点击AutoPrescan后，出现波谱预扫描结果；波谱预扫描结果的好坏影响谱线的质量，一般情况下要求：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.中枢神经系统波谱谱线临床意义：

中枢神经系统波谱谱线临床意义：

N-乙酰基天门冬氨酸（NAA），正常脑组织第一大峰，位于2.02-2.05ppm，仅存在于神经元内，而不会出现于胶质细胞，是神经元密度和生存的标志。

肌酸（Creatine），正常脑组织的第二大峰，位于3.03ppm附近；峰值一般较稳定，常作为其它代谢物信号强度的参照物。

胆碱（Choline），位于3.2ppm附近，评价脑肿瘤的重要共振峰之一，快速细胞分裂导致细胞膜转换和细胞增殖加快，胆碱峰增高。

乳酸（Lac），位于1.32ppm，由两个共振峰组成，TE=144，乳酸双峰向下；TE=288，乳酸双峰向上；正常情况下，细胞代谢以有氧代谢为主，检测不到Lac峰，此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解加强。

脂质（Lip），位于1.3、0.9、1.5和6.0ppm，频率与Lac相似，可遮蔽Lac峰；此峰多见于坏死脑肿瘤。

肌醇（mI），位于3.56ppm，用STEAM技术显示，认为是激素敏感性神经受体的代谢物，mI含量的升高与病灶内的胶质增生有关。

mI峰主要用STEAM序列观察。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.单体素波谱，纯轴位定位像，定位方法图像单体素波谱，纯轴位定位像，定位方法图像定位线说明：

定位线说明：

在纯轴位T2定位像上定位单体素波谱，注意波谱扫描平面也为纯轴位。

选择病灶中心层面，放置ROI，ROI的大小不能改动。

选择指定区域放置ROI，远离骨骼、脂肪、空气等等干扰物质，若无法避免干扰组织，添加饱和带，贴近ROI一个角，呈切线位放置。

单体素波谱体素大小默认为20x20x20mm，建议不要修改以维持谱线的稳定性。

单位素波谱扫描建议保存定位像。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.单体素波谱，斜位定位像，定位方法图像单体素波谱，斜位定位像，定位方法图像定位线说明：

定位线说明：

如果波谱定位像为斜位，则波谱扫描平面也要是斜位，纯轴位的波谱扫描平面不能放置到斜位定位像上。

选择病灶中心层面，放置ROI，ROI的大小不能改动。

增强后能充分显示出强化的肿瘤实质，更有利于放置单体素波谱ROI。

在三个平面中观察，ROI周围不能有骨胳、脂肪、空气等干扰组织，否则需要添加饱和带。

单体素波谱体素大小默认为20x20x20mm，建议不要修改以维持谱线的稳定性。

单位素波谱扫描建议保存定位像。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.单单体素波谱用户参数界面：

体素波谱用户参数界面：

ScanModeScanMode=1，为波谱扫描模式。

TotalNumberofscan扫描次数，即平均次数，默认单体素扫描次数为128，如果减少单体素波谱体积，增加扫描次数，160-256。

AWSoptimization自动水抑制优化，默认为1打开，改善波谱扫描水抑制的效果，如果使用多通道线圈，建议改成0。

ROIedgesatmask默认波谱体素六个边缘添加饱和带，上下、前后、左右。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.单单体素波谱谱线图像参数解释：

体素波谱谱线图像参数解释：

PROBE-P，单体素波谱扫描序列PRESSTR时间1500，TE时间35NA与CR比值为2.12CR峰为Reference参考峰CH与CR比值为1.29MI与CR比值为0.58H2O与CR比值为1600.59RMSNoise，谱线平方根噪声为0.95CRSNR，CR峰的信噪比为69.02VoxelLocation，谱线ROI的空间位置Dim，谱线体素的大小。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.单体素波谱定位扫描及病例：

单体素波谱定位扫描及病例：

多发性硬化多发性硬化左侧脑室后角疑似占位病灶，T2Flair为高信号，内部信号不均匀，无膨胀生长表现。

单体素短TE波谱，谱线基本正常，NAA无下降，Choline无升高，结合临床表现，可与肿瘤病变进行鉴别。

线粒体肌病线粒体肌病左侧大脑T2上片状高信号，边缘不清。

单体素波谱短TE谱线，NAA无下降，Choline无明显升高，在1.32ppm附近可见明显的乳酸双峰。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.单体素波谱定位扫描及病例：

单体素波谱定位扫描及病例：

脑干桥脑部占位脑干桥脑部占位T1加权矢状面图像上可见桥脑部位强化病灶，边界不清，并伴水肿低信号。

仔细放置饱和带，以消除周围骨胳、脂肪等干扰。

单体素短TE波谱，NAA峰明显下降，Choline明显升高，证实肿瘤性病灶。

胶质瘤胶质瘤右侧大脑T2上片状不均匀高信号，边缘不清，占位效应明显。

单体素波谱短TE谱线，NAA明显下降，Choline明显升高，在1.32ppm附近可见脂质峰，表明肿瘤内部有坏死存在。

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