白血病经典试题.docx

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白血病经典试题

1.FAB分类,哪项POX反应，非特异酯酶均阴性

AM3b

BALL-L3

CM2a

DM5

EM4EO

2。

急性白血病发生贫血的最主要因素是

A骨髓造血受白血病细胞干扰

B脾脏大，破坏红细胞过多

C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

D严重皮肤粘膜及内脏出血

E产生抗红细胞抗体

3。

急性白血病出血的主要原因是

ADIC

B血小板减少

C纤维蛋白溶解

DAT—Ⅲ减少

E小血管被白血病细胞浸润破坏

4。

易发生DIC的白血病是

AAML-M1

BALL-L2

CAML—M5

DAML-M3

ECML—BC

5。

慢粒患者，WBC65×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A急性胰腺炎

B肺梗死

C心绞痛

D脾梗死脾周炎

E肾结石

6.对于M1正确的是

A骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞〉90％

B最易发生DIC及CNS白血病

CPh1多阳性

DNAP升高

ECD19（+）CD33（-）HLA—DR（+）

7。

急性白血病浸润所致体征最多见于

A中枢神经系统

B心脏增大

C胸骨压痛

D牙龈肿胀，皮肤损害

E淋巴结，肝脾肿大

8.慢粒病人有哪条染色体改变

At（15:

1）

Bt（9:

22）（q34：

q11）

Ct（8:

14）

Dt（11：

8）（q34:

q11）

E16号染色体结构异常

9。

中枢神经系统白血病多见于

A急粒

B急单

C慢粒

D慢淋

E儿童急淋

10.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病

A为儿童最多见的急性白血病

B中枢神经系统白血病少见

C化疗效果差

D易发生DIC出血严重

E与EB病毒感染有关

11.下列哪项符合M3特点

A过氧化物酶阴性

B无Auer小体

C非特异酯酶阴性

D苏丹黑染色阴性

E糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状

12.慢粒最突出的特征是

A粒细胞显著增多，脾明显肿大

B乏力，低热，多汗

C腹胀，食后饱胀

D肝肿大

E骨痛明显

13.急慢性白血病鉴别主要依靠

A肝脾淋巴结肿大

B发病急缓，病程长短

C骨髓增生程度粒红比值

D外周血原始细胞的多少

E骨髓原始细胞的多少

14.下列组合哪项正确

A急性淋巴细胞白血病—儿童病例绿色瘤常见

B急粒白血病—特异性皮肤损害多见

CM3—多伴DIC

D慢淋白血病-多见急变

E慢粒白血病—多伴中枢神经系统白血病

15.慢粒白血病下列哪项错误

A晚期骨髓内纤维组织增多

B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降

C骨髓中原始细胞〈10%，而以中晚幼粒细胞为主

D血清维生素B12浓度增高

E周围血中中性粒细胞百分数增多

16。

中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于

A类白血病反应

B再生障碍性贫血

C慢粒白血病

D脾功能亢进

E骨髓纤维化

17.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符

A外周血嗜碱粒细胞>20％

B外周血出现有核红细胞

C骨髓中原始细胞>20%

D除Ph染色体外,出现其他染色体异常

E原因不明的血小板进行性减少或增高

18。

脑膜白血病发病机制是

A进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

B化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

C多数化疗药物，不能透过血脑屏障

D化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

E患者个体差异

19。

NAP活性明显增高见于

A慢粒白血病慢性期

B急淋白血病缓解期

C恶性淋巴瘤Ⅳ期

D类白血病反应

E多发性骨髓瘤

20.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义

A体重下降，脾脏急剧肿大

B原化疗方案无效

C出血贫血明显

D胸骨骨痛剧烈

E骨髓中原粒细胞>30％

21.类白血病反应的特点是

A外周血白细胞>50×109/L

B外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高

C骨髓中幼稚粒细胞增高

D脾脏显著肿大

E外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高

22.Auer小体最常见于

A慢粒白血病

B急粒白血病

C类白血病反应

D急淋白血病

E慢淋白血病

23.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是

A外周血出现幼稚细胞

B白细胞数目增多

CNAP活性增高

D血小板和血红蛋白量大多正常

E白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

24.下列哪项组合不正确

A急粒白血病—可见Auer小体

BM3白血病-t（15∶17）

C急淋白血病-过氧化物酶阳性

D慢粒白血病—NAP下降

E慢淋白血病—以成熟小淋巴细胞为主

25.慢粒白血病的临床特点

A脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

B纵隔淋巴结肿大

C易出血贫血

D容易并发感染

E低热、无汗

26。

急淋血病首选治疗药物是

AVP

BDA或HA

CHOAP

D小剂量阿糖胞苷

E左旋门冬酰胺

27。

患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10的9次方/L，哪项与慢粒白血病不符

A外周血有幼稚细胞出现

B血小板计数正常或略增多

C骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

DNAP活性增高

E骨髓增生极度活跃

28。

男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10的9次方/L，可见幼稚细胞,血小板50×10的9次方/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断

A败血症

B再生障碍性贫血

C过敏性紫癜

D急性白血病

E恶性淋巴瘤

29.女性,27岁，发热,鼻出血7天，牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L，白细胞42×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓,原始细胞0。

9,POX（—）,PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

A急性粒细胞白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性单核细胞白血病

D急性淋巴细胞白血病

E急性红白血病

30.男性，25岁，发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。

血红蛋白70g/L，白细胞50×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓:

原始细胞0。

90,POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

A急性粒细胞白细胞

B急性早幼粒细胞白血病

C急性单核细胞白血病

D急性淋巴细胞白血病

E急性红白血病

31。

慢粒患者白细胞计数200×10的9次方/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

A中毒性关节炎

B类风湿性关节炎

C继发性痛风

D白血病关节浸润

E风湿性关节炎

32。

女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查

A肝脾淋巴结有否肿大

B网织红细胞多少

C骨髓增生程度及原始细胞多少

D皮肤粘膜有无浸润

E巨核细胞多少

33。

男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶（++），Auer小体（+）,最可能的诊断

A急淋白血病

B急粒白血病

C急性单核细胞白血病

D急性红白血病急变

E慢粒白血病急变

34.男性，25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+）,应如何治疗

A腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B骨科治疗

C大剂量化疗

D放疗

E细胞因子，如IL—2或IFN

35。

女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。

红细胞2×10的9次方/L,血红蛋白60g/L，白细胞2×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓增生极度活跃,原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制,诊断是

A急性粒细胞白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性单核细胞白血病

D急性红白血病

E急性淋巴细胞白血病

36。

女性，20岁，头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10的9次方/L，血小板25×10的9次方/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0。

5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是

AM2

BM1

CM4

DM3

EM5

37。

男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少,骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+）,非特异性酯酶（+++），诊断为

A急淋L2型

B急粒M1型

C急粒M5型

D急粒M3型

E急粒M6型

38.男性,16岁,发热,贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（—），非特异性酯酶（—）,诊断为

A急淋白血病

B慢粒白血病

C急粒白血病M3型

D慢淋白血病

E淋巴瘤

39。

女性,30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L，白细胞20×10的9次方/L，分类原粒占30％,中晚幼粒占40％，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病

A急性变

B合并感染

C合并类白血病反应

D合并骨髓纤维

E慢性期

40.女性，20岁，病史10天,发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，首先考虑

A风湿热

B病毒感染

C急性白血病

D淋巴病

ESLE

第41—44题

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体,

1.诊断为

A恶性淋巴瘤

B急性淋巴细胞白血病

C慢性粒细胞白血病

D慢性淋巴细胞白血病

E急性早幼粒细胞白血病

2.首选的治疗方法

ACOPP方案

BVP方案

C全反式维甲酸

D羟基脲

E瘤可宁

3.该患最易见的并发症是

A肿瘤溶解综合征

B中枢神经系统白血病

C尿酸性肾病

D上腔静脉压迫综合征

E弥散性血管内凝血

4.治疗该并发症最有效的措施是

A用羟基脲迅速降低白细胞

B消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

C碱化尿液,别嘌呤醇口服

D鞘内注射MTX,Ara-C

E加大化疗剂量或放疗

第45—48题　

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感,体检：

浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g／L,白细胞170

×109/L，血小板300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱粒细胞0．02，NAP（-）

1．如需明确诊断，应先作的检查是

A肝脾B超

B腹部CT

C骨髓检查和活检

D