婴幼养生第1216期.docx

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婴幼养生第1216期

第十二期中医胎教的渊源、孕妇饮食如何保养

1“虚岁”从什么时候算年龄？

生命的开始，怀孕开始——零岁

出生的时候：

古人十月怀胎（太阴历）现在280天，

计算预产期：

只需在末次月经第一天加上9个月零1周（280天）即可。

例如：

末次月经是1月1日，加9个月为10月1日，再加1周（7天），为10月8日，10月8日就是预产期。

真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。

出生时：

一岁了

2养胎的重要性

生命的起源在于精，男女媾精，阴阳相合，受精怀孕，新的生命就产生了。

如《格致余论·受胎论》所说：

“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫。

”

先天之本，是一生的根基，胎儿保健，对于后天体质强弱、智力高下、疾病寿天，有着深远的影响。

胎儿孕育于母体之中，胎儿期保健，我国古代称之为“养胎护胎”、“胎养胎教”，历来认为是儿童保健的第一步。

胎儿期间，母体与胎儿以脐带相联，气血相通，息息相关，正如《格致余论·慈幼谶》所说：

“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。

”所以，胎儿的强弱，禀受于父母，胎儿期保健，必须依靠胎前及妊娠期孕妇的保健来实现。

养胎护胎，即胎儿期保健，主要是通过孕母的保健实现的。

关于胎儿期保健的重要性，《奇效良方。

小儿初生总说》就说：

“小儿所禀形质寿命长短者，全在乎精血，二者和而有妊，在母之胎中，十月而生。

……大抵寿夭穷通，聪明愚痴，皆以预定，岂在逃乎?

”

3中医胎教的渊源

养胎一词，最早见于汉·张仲景《金匮要赂·妇人妊娠病脉证治》中．该篇先说“妊娠养胎，白术散主之”，继而又说：

“妇人伤胎怀身，腹满不得小便，从腰以下重，如水气状，怀身七月，太阳当养，不养此心气实。

”

隋·巢元方《诸病源候论》记载有妊娠十月按经络养胎的忌宜。

唐·孙思邈《千金要方》更引北齐名医徐之才的“逐月养胎法”，这些胎教方法是古人宝贵经验的总结。

宋·陈自明《妇人大全良方》亦认为妇女在妊娠期间，“明阳平均，气质完备”是保证胎儿正常发育的重要条件。

《幼幼集成·胎护》述之而详：

“胎婴在腹，与母共呼吸、共安危，而母之饥饱劳逸、喜怒忧惊、食饮寒温、起居慎肆、莫不相为休戚”

充分说明了孕妇起居、饥饱、饮食、喜怒、劳逸等都可影响胎儿的生长发育。

因此养胎，护胎十分重要。

我国汉代《大戴礼记》关于“文王胎教”的记载，表明早在商周时期已有做好胎养胎教能使小儿健康聪慧长寿的实例；《素问·奇病论》对“胎病”的记载，说明当时已认识到不注意孕期护养可形成小儿先天性疾病。

所以，胎儿的强弱，禀受于父母，尤其是孕母的体质、营养、精神、起居、疾病、用药、环境等因素，均会影响胎儿的生长发育。

4胎儿保健概说

胎儿保健，首先要从择偶婚配开始。

近亲之间，血缘相近，不可通婚，否则会使后代体弱而且患遗传性疾病的机会增多。

男女双方应在适当的年龄结婚生育，男子三八，女子三七，肾气平均，发育完全成熟，所以，男子24～32岁，女子21～28岁，才是婚育的合适年龄。

结婚之前，应作婚前检查，查明有无不宜婚育、可能影响后代健康的疾病。

男女身体健康，阴阳和谐的情况下婚配受孕，才能为胎儿健康打下良好的基础。

5孕妇饮食调养

胎儿的生长发育，全赖母体的气血濡养。

孕妇脾胃仓廪化源充盛，才能气血充足，涵养胎儿。

孕妇的饮食，应当富于营养，清淡可口，易于消化，进食按时、定量。

胎儿正常生长发育所必需的最重要的营养素是:

蛋白质、矿物质（铁、锌、钙等）和维生素（维生素D等），必须保证供给。

五谷为主

《黄帝内经·素问》在“脏气法时论”中提出：

“五谷为养，……，气味合而服之，以补精益气”。

 五谷，古人指粳米、小豆、小麦、大豆、黄黍五种粮食，后人多泛指各种粮食。

为养育人体之主食。

五谷富含碳水化合物、蛋白质，和脂肪等，营养配比很合乎人体需要。

我国人民的饮食习惯是以碳水化合物作为热能的主要来源，而人类的生长发育的自身修补则主要依靠蛋白质。

故“五谷为养”是符合现代营养学观点的。

从中医角度来看，所谓“五谷杂粮”都是植物的种子，一颗小小的种子埋在土里，第二年春天它可以发芽，成长、壮大，最终成长为一棵完备的植物，说明种子里面具备旺盛的生命力，浓缩了植物的所有精华、。

种子是植物经春、夏、秋、冬一年四季所结果实之精华，具足完备的四季之气，升降浮沉四气均平，气平以养生，因此我们祖先有智慧，将之定为主食，有其深刻内涵！

如果单纯从营养学、化学角度来看，无法理解种子的“生命力”，打个比方，将一片化学成分与一颗小麦种子完全一样的营养片埋在土里，浇水施肥，相信一万年也不会发芽，为什么？

是因为药片没有“生机”，也就是没有生命力。

因此祖先在观察天地自然的时候，自然会把“生命力”考虑进来，古人将这种生机称为“生机”或“阳气”。

也就是说，我们吃主食的时候，不仅吃了各种化学营养物质，还吃粮食的“阳气”。

所以，衡量一种食品是否营养充足，不仅要看其化学物质组成，还要体察其“气”是否均衡。

不同的植物“气”不同，寒热温凉各有所偏，这用化学手段是检验不出来的。

五谷作为主食，是饮食中最为重要的组成成分，因为小麦、粳米、大米、小米等等，均是味甘、性平、具有“补脾胃、益气血、长肌肉、和五脏”的功效。

但是，现在的精制大米、白面等细粮，其加工过程中把种子的皮、胚芽剥掉，损伤了种子中的生命力，缺乏生机。

大米放在水里无法发芽，营养价值大幅度降低，所以最好食用完备的种子，也就是粗粮，没有经过细致加工保持原始生机的粮食，其谷气充沛，补养人的元气最好。

对不同体质之孕妇，宜以饮食寒温之不同属性以纠其偏。

例如：

素体阴虚火旺者，饮食宜于清淡；阳虚气弱者，饮食宜于温补。

脾胃虚弱者，宜于调补脾胃，如《景岳全书·妇人规·胎不长》说：

“胎不长者，亦惟血气之不足耳，……妇人多脾胃病者有之，仓廪薄则化源亏而冲任穷也。

”

素来脾胃虚弱的孕妇，时常会发生恶阻、胎漏及胎萎等病，要注意调理脾胃，以滋生化之源。

因此，要用香砂六君子汤之类药物加以调整，以使脾胃能及时受纳、吸收、运化水谷精微。

明·万全在《妇人秘科》一书中说：

“妇人受胎之后，最宜调饮食，淡滋味，避寒暑，常得清纯和平之气，以养其胎，则胎完固，生子无疾。

”

进补的误区：

大鱼大肉、海参、鲍鱼、龙虾、油腻、鸡汤、猪蹄、鳖龟汤……

禁忌过食大冷、大热、甘肥粘腻、辛辣炙煿等食物，以免酿生胎寒、胎热、胎肥等病证。

能助湿生热，导致难产、甚至生后发生疮疡疹毒，目赤、目烂等疾。

因此，凡不利于养胎的食物均应加以调理，对于某些非常想吃的食品亦应合理搭配，以防诱发风疹，胎毒，对不该吃的食物则当禁食之。

联系实际：

荨麻疹、湿疹出生就有——湿热

推荐孕妇滋补粥：

大枣、花生、枸杞子、莲子、桂圆（少放）、葡萄干、黑芝麻、核桃仁、山药、大米、玉米、黑豆

怀孕早期的饮食注意：

对于不同孕期的饮食安排，北齐徐之才提出，在妊娠的第l、2个月，要“饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，无食腥辛之味。

”就是说，妊娠早期要有全面的营养，按孕妇的口味调配饮食，不要吃可能加重妊娠反应的刺激性食品。

怀孕早期的呕吐怎么办？

姜汁甘蔗汤：

甘蔗榨汁一杯，姜汁一勺和胃、健脾、止呕

饮食调养还包括嗜好有节。

孕妇应戒去烟酒。

我国唐代《备急千金要方·卷二·养胎第三》就已经认识到：

妊娠“饮酒，令子心淫情乱，不畏羞耻。

”

酒对男性精子和女性卵子都有伤害，可使受精卵发育障碍，造成流产、先天性畸形或智能低下等。

孕妇吸烟过多，也会伤胎而造成流产、早产，或胎怯、智力低下、先天性心脏病等畸形。

第十三期孕妇寒温调摄、防感外邪、避免外伤

1寒温调摄

妇女怀孕之后，气血聚以养胎，卫气不足，卫外不固，多汗而易于为虚邪贼风所感。

怀胎十月，要经历3～4个不同的季节，气候变化很大，孕妇要比常人更加注意寒温的调摄，顺应气温的变化，天凉则添衣，天热则减衣，天寒宜取暖，天暑宜降温，出门避大风，雨雪勿外出，给孕妇创造良好的生活环境，减少气候骤变对人体的伤害。

同时，也要注意居室内空气流通，保持空气新鲜，勿去空气污浊、环境污染的场所，避免为其所害。

2孕妇的衣着

适应妊娠后的特殊要求。

衣服以宽松为宜，要随着身体外形的变化而穿着合适的衣服，不可紧衣束身，妨碍气血流通。

联系实际:

如果穿着的裤子过于紧身或裤带过紧，往往限制胎儿转动，增加斜位或横位发生的可能，妊娠后期腹部紧束还会加重下肢水肿，产生下肢静脉曲张和痔。

即使是鞋、袜紧束，也会加重下肢水肿。

更不能用胸带紧束胸部，限制乳房增长，影响产后乳汁分泌。

孕妇衣着衣料的选择，以棉织品为优，穿着舒适、透气、吸潮、保暖；

不可采用硬挺、不吸潮，甚至可能引起过敏的衣料。

3防感外邪

孕妇在调摄寒温的同时，更要注意防止感受外邪。

我国隋代《诸病源候论·妇人妊娠病诸候》列举妊娠时气“重者伤胎也”，妊娠温病“热搏于胎，皆损胎也”，妊娠热病“多致堕胎也”等，已经明确提出妊娠期间感受外邪会损伤胎儿，或造成流产、早产等。

现代研究表明，各种感染性疾病，尤其是病毒感染，包括风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒、肝炎病毒等，都可能导致先天性畸形、流产或早产。

其产生机理，

一是感染引起胎盘炎，影响母体与胎儿之间的物质交换，干扰了胎儿的生长发育；

二是病毒通过胎盘感染胎儿，严重者使胎盘和胎儿产生广泛性血管炎，引起循环障碍、供氧不足，使组织细胞坏死、染色体变异，直接损害胎儿。

妊娠早期胚胎形成，器官分化，最易受到损害。

例如，

孕妇妊娠早期感染风疹病毒，可造成小儿先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、小头畸形及智力发育障碍等，称为先天性风疹综合征。

因此，《备急千金要方·卷二·养胎》说：

“凡受胎三月，逐物变化，禀质未定”，最要注意养胎。

风疹是病毒性传染病，临床特点是：

全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。

病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。

预防:

1注意休息,增强抵抗力,风疹春天多发,避免去公共场所

2避免接触感染患者

3孕前调理身体,

“正气存内,邪不可干”

4避免外伤

妊娠期间，孕妇要防止各种有形和无形的外伤，以保护自己和胎儿。

我国古代的《产集》曾对孕妇提出“十二毋戒示”，包括毋登高、毋作力、毋疾行、毋侧坐、毋曲腰、毋跛倚、毋高处取物等。

孕妇要谨防跌扑损伤，如攀高涉险、提挈重物、跳跃颠簸等。

要注意保护腹部，避免受到挤压和冲撞。

进入现代社会，无形损伤的机会更是日益增多。

环境污染，大气中的臭氧、一氧化碳、粉尘，水源里的汞、铅、镉，以及有机磷农药污染等，都可以通过孕妇的呼吸道、消化道或皮肤接触等途径进入体内，经血液运行到胎盘，使胎儿的组织器官和神经系统等遭受损害。

噪声会损害胎儿的听觉，放射线能诱发基因突变，造成染色体异常，都可能产生流产或胎儿发育畸形。

第十四期孕妇的精神调养、胎教方法、房事节制

1调节情志

七情为人之常情，尽皆有之，但若情志过极，便能伤人致病。

孕妇情志过极不仅损害自身的健康，而且因气血逆乱，影响胎儿的正常发育。

大惊会导致流产、癫痫、四五岁不能语：

叶天士治疗难产的案例

《素问·奇病论》已经提出：

“人生而有病颠疾者，……病名为胎病。

此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为颠疾也。

”

隋·巢元方在《诸病源候沦·卷五十·四五岁不能语候》中说：

“人之五脏有五声，心之声为言。

小儿四、五岁不能言者，由在胎之时，其母卒有惊怖，内动于儿脏，邪气乘其心，今心气不和，至四、五岁不能言也。

”

所以，孕妇应当精神内守，情绪稳定，喜怒哀乐适可而止，避免强烈的精神刺激，才能安养胎儿。

中医对孕妇的精神养胎其具体体现在做法上，强调妇女怀孕以后，要怡养性情，安和气血，多接触美好的事物，培养心灵美，从而陶冶性情，开阔胸襟，使之心旷神怕，对胎儿亦有好的影响。

《育婴家秘·胎养以保其真》说：

“自妊娠