慢性肺源性心脏病试题.docx
《慢性肺源性心脏病试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性肺源性心脏病试题.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
慢性肺源性心脏病试题
慢性肺源性心脏病
[单项选择题]
1、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）
A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是
参考答案：
B
[单项选择题]
2、下列哪项不是肺心病肺心功能代偿期的表现（）
A.肝颈静脉回流征阳性
B.肺动脉瓣区可有第二心音亢进
C.三尖瓣区出现收缩期杂音
D.剑突下心脏搏动
E.肺肝界下移
参考答案：
A
[单项选择题]
3、男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。
心电：
RV1+SV5≥1.05mV；血气PaO240mmHg；PaCO278mmHg。
诊断为（）
A.COPD合并肺心病（代偿期）
B.COPD合并肺心病，心衰
C.COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病
D.COPD（急性发作期）
E.COPD合并冠心病
参考答案：
C
[单项选择题]
4、肺心病最常见的酸碱失衡类型为（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AG代谢性酸中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
5、肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有（）
A.呼吸困难、发绀
B.严重肺气肿的体征
C.肺动脉高压和右心室增大的征象
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加
参考答案：
C
[单项选择题]
6、固定性湿啰音（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
参考答案：
B
[单项选择题]
7、电轴正常，P波高尖，完全性左束传导阻滞（）
A.肺心病
B.肺心病合并冠心病
C.风心病、二尖瓣狭窄
D.原发性心肌病
E.冠心病
参考答案：
B
[单项选择题]
8、电轴右偏，右室肥厚，P波高尖>0.25mV（）
A.肺心病
B.肺心病合并冠心病
C.风心病、二尖瓣狭窄
D.原发性心肌病
E.冠心病
参考答案：
A
[单项选择题]
9、呼吸衰竭（Ⅱ型）（）
A.pH<7.35，PaCO2>50mmHg
B.pH<7.35，PaO2<60mmHg
C.PaCO>50mmHg，PaO2<60mmHg
D.pH>7.45，PaCO2<35mmHg
E.pH=7.45，PaO2≥90mmHg
参考答案：
C
[单项选择题]
10、限局性吸气性哮鸣音（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
参考答案：
D
[单项选择题]
11、普遍性哮鸣音、呼气延长（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
参考答案：
A
[单项选择题]
12、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
参考答案：
C
[单项选择题]
13、肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（）
A.立即使用抗心律失常药
B.使用快速作用的强心药
C.有效控制感染
D.纠正酸碱失衡
E.使用利尿药
参考答案：
C
[单项选择题]
14、经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用（）
A.立即使用抗心律失常药
B.使用快速作用的强心药
C.有效控制感染
D.纠正酸碱失衡
E.使用利尿药
参考答案：
E
[单项选择题]
15、患者男，68岁。
既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：
神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。
下列治疗措施正确的是（）
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气
参考答案：
E
[单项选择题]
16、患者男，58岁。
反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。
查体：
T38℃，P120次／分，R28次／分。
BP160/90mmHg。
昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。
PaO263mmHg.PaCO278mmHg。
其昏迷的最主要原因是（）
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.碱血症
E.DIC
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患者男，65岁。
慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。
查体：
颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝颈静脉回流征（+）.双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。
最可能的诊断为（）
A.慢性肺源性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.限制型心肌病
E.缺血性心肌病
参考答案：
A
[单项选择题]
18、患者女，58岁。
肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是（）
A.降压药口服
B.地西泮静注
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋剂肌注
E.甘露醇静脉滴注
参考答案：
C
[单项选择题]
19、肺心病X线表现是（）
A.左心室增大
B.左心房增大
C.右心室增大
D.右心房增大
E.主动脉增宽、扭曲
参考答案：
C
[单项选择题]
20、符合慢性肺源性心脏病的是（）
A.各种原因造成的左心衰竭
B.先天性心脏病出现右心衰竭
C.左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰竭
D.先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭
E.胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭
参考答案：
E
[单项选择题]
21、在缺氧性肺血管收缩中占重要地位的是（）
A.精神因素
B.体液因素
C.免疫因素
D.遗传因素
E.环境因素
参考答案：
B
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、男，69岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。
无发热、咯血。
既往吸烟30年，每日约1包。
查体：
T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次／分，P2>A2，双下肢水肿，病理征（-）。
该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）
A.肺小动脉结构重塑
B.肺毛细血管静水压升高
C.原位血栓形成
D.血红蛋白浓度升高
E.缺氧、CO潴留致血管收缩
参考答案：
E
[单项选择题]
23、肺心病应用血管扩张剂的指征是（）
A.心率>120次／分者
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心衰者
E.吸氧后水肿不消除者
参考答案：
D
[单项选择题]
24、慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用（）
A.地高辛
B.呋塞米
C.改善通气、吸氧
D.异丙肾上腺素吸入
E.可拉明静滴
参考答案：
C
[单项选择题]
25、男，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是（）
A.不用强心剂
B.使用洋地黄常规量
C.使用毛花苷丙（西地兰）常规量
D.使用洋地黄常规负荷量的4/5
E.使用毛花苷丙（西地兰）常规负荷量的1/2
参考答案：
E
[单项选择题]
26、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气：
pH7.5，PaCO24mmHg，BE-8，对此患者正确的治疗应是（）
A.不需处理
B.加大吸气压力
C.补充碱性药物
D.补充酸性药物
E.减少潮气量
参考答案：
E
[单项选择题]
27、心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，RV1+SV5>1.05mV，PⅡ>0.25mV，最可能的诊断是（）
A.哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.缩窄性心包炎
参考答案：
C
[单项选择题]
28、男，68岁吸烟患者。
反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。
查体：
BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。
该患者最可能的诊断是（）
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
参考答案：
B
[单项选择题]
29、女，58岁。
反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。
查体：
BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／分，可闻及期前收缩（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4.5cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。
该患者首选的治疗是（）
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿剂
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
参考答案：
A
[单项选择题]
30、某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋燥动，PaCO260mmHg、PaO250mmHg，pH7.5、BE+20mmol/L、血K2+4mmol/L、血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取（）
A.补碱性药物
B.停止吸氧
C.加大利尿药物剂量
D.给氯丙嗪
E.补氯化钾和盐酸精氨酸
参考答案：
E
[单项选择题]
31、男患者、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶发房早、血气：
PaO250mmHg、PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要（）
A.普萘洛尔（心得安）
B.维拉帕米（异搏定）
C.奎尼丁
D.毒毛花苷K
E.尼可刹米（可拉明）
参考答案：
E
[单项选择题]
32、男患者，60岁，咳嗽20年，心悸、气短3年，发热5天。
发绀（+），颈静脉怒张、桶状胸、双肺干湿啰音（+）、心率100次／分、规律，P2>A2，肝右肋下3cm，下肢轻度水肿，应用哪种药物治疗合适（）
A.毒毛花苷K0.25mg静注
B.呋塞米（速尿）静注
C.吗啡肌注
D.青霉素、丁胺卡那霉素及氨茶碱
E.泼尼松口服
参考答案：
D
[单项选择题]
33、患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。
查体：
口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为（）
A.COPD合并冠心病
B.COPD合并肾功能不全
C.COPD合并心肌病
D.COPD合并肺心病
E.COPD合并先心病
参考答案：
D
[单项选择题]
34、患者，女，呼吸困难，胸痛，有大咯血史，抗核抗体阳性，经多家医院诊治已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等，下一步应进行哪些检查有助于诊断（）
A.肺功能检查
B.纤支镜检查
C.右心导管术测mPAP
D.血气分析
E.血生化检查
参考答案：
C
[单项选择题]
35、女患者，IPH病史10年，近日病情加重，经医生评估认为处于IPH晚期，此时最有效的治疗是（）
A.钙拮抗药
B.前列环素
C.NO
D.华法林
E.肺和心肺移植
参考答案：
E
[单项选择题]
36、女患者，其母患IPH，近日该患者出现呼吸困难，大咯血，为确定其是否也患有IPH，最可靠的
升级会员 