中药性味归经功效适应证及注意事项.docx

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中药性味归经功效适应证及注意事项

常用药材性味归经成效适应证用量及考前须知

表1】发散风寒【辛温解表】与发散风热【辛凉解表】方药的比拟

类别

一样点

不同点

发散风寒方药

味辛、发散外邪、用于表证

性温、发散风寒之邪、发汗力较强、可治风寒表证、症见发热恶寒、头痛、身痛、无汗、舌苔薄白、脉浮紧

发散风热方药

性凉、发散风热之邪、发汗力较弱、可治风热表证、症见发热重、恶寒轻、头痛、口渴、舌苔薄黄、脉浮数。

表2】辛温解表类药材：

药名

性味归经

成效

适应证

用量

备注

麻黄

辛、微苦、温。

归肺、膀胱经。

发汗解表

外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞无汗脉浮紧等表实证。

５－

１０

克

生用发汗解表、蜜炙平喘。

表虚自汗、阴虚盗汗、及肾虚咳喘、高血压、心脏病、失眠者忌用。

宣肺平喘

风寒外束，肺气雍遏【不宣】所致的喘咳证。

利水消肿

水肿而兼有表证。

桂枝

辛、甘、温。

归心、肺、膀胱经。

发表解肌

风寒表虚有汗；风寒表实无汗外感风寒，头痛发热，恶寒

３－

１０

克

辛温助热、易伤阴动血、凡温热病、及阴虚阳盛、血热妄行诸证均忌用；孕妇及月经过多者慎用。

温通经脉

风寒湿痹、肩背肢体疼痛、经寒之月经不调、痛经、闭经

通阳利水

阳虚停水之痰饮或蓄水证

温通胸阳

胸痹作痛、阳虚心悸、脉结代之证

温中散寒

虚寒腹痛

紫

辛、温。

归肺、脾经。

发表散寒

风寒感冒、症见胸闷咳嗽

３－

１０

克

不宜久煎、叶长于发表散寒、梗长于理气宽中、安胎。

行气宽中

脾胃气滞证、胸闷、呕吐

安胎

气滞胎动

解鱼蟹毒

食鱼虾中毒引起的腹痛吐泻

荆芥

辛、微温。

归肺、肝经

祛风解表

风寒表证、风热表证、头痛发热恶寒、无汗

３－

１０

克

不宜久煎、生用善散风发表、荆芥穗力较强、炒荆芥炭收敛止血

透表消疮

疮疡初起有表证

透疹止痒

风疹骚痒、麻疹透发不畅

止血

吐血、衄血、便血、崩漏

防风

辛、甘、微温。

归膀胱、肝、脾经。

祛风解表

风寒或风热感冒、表证夹湿、头痛、身痛、恶寒

３－

１０

克

甘缓不峻、“为风药中之润剂〞、治风通用

胜湿止痛

风寒湿痹、关节疼痛、四肢挛急

解痉

破伤风、小儿惊风、角弓反、牙关

紧闭，抽搐痉挛

羌活

辛、苦、温。

归膀胱、肾经。

解表散寒

外感风寒，恶寒发热，表证夹湿

３－

１０

克

气味浓烈、用量过多易致呕吐；血虚痹痛、阴虚头痛者慎用

祛风胜湿

风寒头痛、善治太阳头痛

止痛

风寒湿邪所致的肢节疼痛，肩背疼痛，以上身疼痛更为适宜。

白芷

辛、温。

归肺胃经

散风解表

外感风寒，头痛鼻塞

３－

１０

克

治阳明经头痛要药、阴虚血热者忌用

通窍止痛

阳明经头痛、眉棱骨痛，头风痛、齿痛

燥湿止带

风寒湿痹、寒湿带下证。

消肿排脓

疮疡肿痛

细辛

辛温、小毒归肺、肾经

发散风寒

阳虚外感之恶寒发热、无汗、脉沉

1－3克

有毒性【单用量不过1钱、多那么气闷塞不通者死】手少阴引经药

祛风止痛

头痛、牙痛、痹痛

温肺化饮

肺寒咳嗽、痰多清稀

香茹

辛、微温。

归肺、胃经

发汗解表

夏季外感风寒、暑湿，发热、恶寒、头痛、无汗、

3－10

克

和中化湿

腹痛吐泻

利水消肿

水肿、小便不利

藁本

温，辛。

归膀胱经

发表散寒

外感风寒的头痛

3-10

克

巅顶头痛之要药

祛风胜湿

风寒湿邪所致的痹痛、肢节痛等

止痛

风寒所致的头疼、巅顶剧痛、痛连齿颊及偏头痛

生

辛、微温。

归肺、脾经

发汗解表

外感风寒，恶寒发热，头痛，鼻塞等

３－

１０

克

温中止呕

胃寒呕吐

温肺止咳

风寒客肺的咳嗽

皮

辛、凉。

归肺、脾经

和脾行水

水肿

3-10

克

苍耳

子

温，辛、苦。

归肺经

通鼻窍，

鼻渊，头痛、不闻香臭、时流浊涕等

３－

１０

克

祛风湿，止痛

风湿痹痛，四肢拘挛等证

辛荑

温，辛。

归肺、胃经

散风寒，通鼻窍

外感风寒，头痛鼻塞，鼻渊头痛、鼻塞、香臭不闻流涕等

3-10

克

葱白

温，辛。

归肺、胃经

发汗解表

感冒风寒轻证

３－

１０

克

散寒通阳

阴寒盛，格阳于外，腹泻厥冷、脉微

解毒散结

疮疡疔毒

胡荽

温，辛。

归肺经

发汗透疹

麻疹初期，透疹不畅

3－6克

表3】辛凉解表药材：

药名

性味归经

成效

适应证

用量

备注

薄荷

辛、凉。

归肝、肺经。

疏散风热

外感风热或温病初起、头痛、发热、微恶寒者

3－10

克

不宜久煎

清利头目

风热上攻所至目赤头痛

清利咽喉

咽喉肿痛

透发疹毒

麻疹初起、风热外束肌表而疹发不畅

疏肝理气

肝郁气滞之胸闷胁肋胀痛

蝉蜕

甘，寒。

归肺、肝经

疏散风热

外感风热及温病初起，风热头疼等

3-10

克

孕妇慎服

透疹止痒

麻疹初期，疹出不畅

明目退翳

肝经风热，目赤、目翳、多泪

息风止痉

肝经风热，小儿惊哭夜啼及破伤风

桑叶

苦、甘、寒。

归肺、肝经

疏风清热

外感风热或温病初起，发热、头昏头痛、肺热肺燥咳嗽及咽喉肿痛等

５－

１０

克

蜜炙润肺止咳

清肝明目

肝经湿热活风热所致的目赤、涩痛、多泪等证

菊花

辛、甘、苦、微寒。

归肝、肺经

疏风清热

外感风热及温病初起，发热、头昏痛等证

１０

－１

５克

黄菊花、疏散风热；白菊花平肝明目；野菊花解毒力专

清热解毒

肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛

平肝明目

肝风头痛及肝阳上亢头痛、眩晕等证

根

甘、辛、凉归脾、胃经

发表解肌

外感发热，头痛、无汗、项背强痛

１０

－２

０克

煨根升阳止泻；花解酒、用于饮酒过度

升阳止泻

湿热泻痢及脾虚腹泻

解热生津

热病烦渴及消渴证口渴多饮

透发疹子

麻疹初起，发热、恶寒疹出不畅

降血压

高血压

柴胡

苦、辛、微寒。

归心包经、肝、三焦、胆经

和解退热

伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩

３－

１０

克

醋炒疏肝解郁

舒肝解郁

肝气郁结，胁肋胀痛，或头痛，月经不调，痛经等证

升举阳气

气虚下陷所致的脱肛、子宫脱垂以及短气、倦乏。

升麻

辛、甘、微寒。

归肺、脾、大肠、胃经

发表透疹

外感风热所致的头痛，及麻疹初起，疹发不畅

３－

１０

克

清热解毒

热毒所致的多种病证、热毒疮肿、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、口舌生疮、温毒发斑

升阳举陷

中气虚弱或气虚下陷的短气、倦乏、久

泻脱肛、子宫下垂及气虚之崩漏不止

浮萍

辛、寒。

归肺、膀胱经

发汗解表

外感风热，发热无汗等证

３－

１０

克

透疹

麻疹透发不畅

祛风止痒

风热隐疹，皮肤瘙痒

利水消肿

水肿而兼表证

蔓荆

子

辛、苦、平。

归膀胱、肝、胃经

疏散风热

外感风热所致的头昏头痛及偏头痛等证

６－

１２

克

清利头目

风热上扰所致的目昏或目赤肿痛

牛蒡

子

辛、苦、寒。

归肺、胃经

疏散风热

外感风热，咳嗽咯痰不利及咽喉肿痛等

３－

１０

克

解毒透疹

麻疹初起，疹出不畅及风热发疹

利咽散肿

热毒疮肿及痄腮等证

淡豆

豉

辛、甘、微苦，寒。

归肺、胃经

解表

外感风寒或风热的发热、恶风寒、头痛等

１０

－１

５克

除烦

热病胸中烦闷，不眠等证

木贼

甘、苦、平。

归肺、肝经

疏散风热，明目退翳止血

１：

外感风热所致的目赤多泪。

２：

便血、痔疮出血。

３－

１０

克。

表4】常用解表药的比拟

药物

一样点

不同点

麻黄

辛温解表之主药、发汗解表、常相须配伍、治疗外感风寒发热无汗。

如麻黄汤

发汗力强、主入气分、重在宣肺、以平喘、利水

桂枝

桂枝发汗力次之、兼入血分、善能温经通阳。

荆芥

发汗解表、常相须、成药对为用、二药药性平和不寒不热，所以风寒、风热均可使用、对感冒后期、余邪未尽、或复感外邪、咳嗽等也十分适宜、如：

荆防败毒散

清透力强、兼能透疹止痒、炒炭用【荆芥炭】止血。

防风

祛风力强、兼能胜湿止痉。

桑叶

均能疏散风热、清肝明目、常相须为用、治疗风热感冒、如：

桑菊饮

清肺止咳力著

菊花

平肝、清肝、解毒力佳

表1】清热泻火药：

药名

性味归经

成效

适应证

用量

备注

石膏

辛、甘、大寒。

归肺、胃经

清热泻火

温病邪在气分，壮热烦渴、脉洪大等实热亢盛之证

15-60克

生用泻火、煅用、外用敛疮

除烦止渴

肺热所致的咳嗽痰稠、发热以及气喘等证。

胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛

收敛生肌

疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等

知母

苦、甘、

寒。

归肺、

清热泻火

温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。

肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证

6-12克

盐炒入肾、滋阴降火

胃、肾经

滋阴润燥

阴虚火旺、肺肾阴亏所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦等证。

阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者

芦根

甘、寒。

归肺、胃经

清热生津

热病伤津，烦热口渴，或舌燥少津之证

15-30克

鲜品加倍、或更大剂量、或捣汁服用

清胃止呕

胃热呕逆

清热排脓

肺热咳嗽，痰稠、口干，及外感风热的咳嗽证

清热利尿

小便短赤、热淋涩痛

栀子

苦、寒。

归心、肺、胃、三焦经

清热除烦

热病心烦、郁闷、躁扰不宁、炽热毒盛、高热

3-10克

栀子炭止血、消肿止痛宜生用、捣烂醋或蛋清调敷。

清利湿热

肝胆湿热郁结所致黄疸、发热、小便短赤淋证

消肿止痛

疮痈肿痛、外伤挫伤

凉血止血

血热妄行的吐血、尿血、便血。

天花

粉

苦、微甘、寒。

归肺、胃经

清热生津

热病热邪伤津，口干舌燥、烦渴、以及消渴证

10-15克

制成注射液能引产、孕妇忌用

消肿排脓

臃肿疮疡，热毒炽盛，赤肿疼痛之证

清肺润燥

肺热咳嗽或燥咳痰稠，及咳血等证

竹叶

甘、淡、

寒。

归心、肺、胃经

清热除烦

心火上炎，口舌生疮及小儿惊热诸证

6-15克

生津

热病烦热口渴

利尿

热淋及心火移热于小肠所致的小便淋痛

夏枯

草

苦、辛、

寒。

归肝、胆经

清肝火

肝火上炎，目赤肿痛、目珠疼痛、羞明流泪、头痛、眩晕等证

10-15克

脾胃虚寒者慎服

散郁结

痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤

降血压

高血压属肝热或肝阳上亢者

淡竹

叶

甘、淡、

寒。

归心、胃、小肠经

清热除烦

口舌生疮，小便不利、灼热涩痛等证

10-15克

夏天鲜品煎汤作凉茶饮料

利尿

热病心烦口渴等证

寒水

石

咸、大寒。

归胃、肾经

清热泻火

温热病邪在气分，烦渴、脉洪大之证及风热火眼、咽喉肿痛、口舌生疮和烧烫伤

10-15克

谷精

草

甘、平。

归肝、胃经

疏散风热，明目退翳

肝经风热，目赤肿痛、羞明多泪及目生翳膜

6-15克

密蒙

花

甘、微寒。

归肝经

清肝，明目，退翳

肝热目赤肿痛、羞明、多眵多泪及目昏生翳等证

6-10克

青箱

子

苦、微寒。

归肝经

清泻肝火，明目退翳

肝火上炎，目赤肿痛、目生翳膜、视物昏花等证

3-15克

决明

子

甘、苦、

咸、微寒、

清肝明目

风热或肝热目赤肿痛、怕光多泪

3-15克

泄泻和低血压不能使用

润畅通便

热结肠燥便秘

归