品管圈制作.ppt

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品管圈与护理质量改进品管圈与护理质量改进内三科内三科张晓颖张晓颖有人的地方就适合实施品有人的地方就适合实施品管圈活动，无论什么行业，什管圈活动，无论什么行业，什么部门，因为品管圈活动完全么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。

符合人类的需求。

日本石川馨博士日本石川馨博士主要内容主要内容品管圈的前期准备品管圈的前期准备品管圈活动的十大步骤品管圈活动的十大步骤品管圈案例分析汇报品管圈案例分析汇报231品管圈活动实施前品管圈活动实施前前期准备工作前期准备工作前期准备工作前期准备工作组织架构组织架构组织架构组织架构圈名与圈徽圈名与圈徽圈名与圈徽圈名与圈徽QCCQCC小组的组织架构小组的组织架构圈长圈长圈员圈员辅导员辅导员QCC推动中心推动中心圈员圈员圈员圈员圈员圈员512512人人举举例例飞飞腾腾圈圈飞腾，谐音飞腾，谐音“非疼非疼”，是创建无，是创建无痛病房的要求，也代表着泌尿外科护理痛病房的要求，也代表着泌尿外科护理事业的飞速发展。

事业的飞速发展。

圈徽灵感来源于圈徽灵感来源于“泌尿外科泌尿外科（UrologyUrology）”英文首字母英文首字母UU，护士的双，护士的双手成手成UU型，捧起一颗真挚的心，为患者型，捧起一颗真挚的心，为患者提供优质的护理服务。

提供优质的护理服务。

注意事项注意事项1.圈名的意义：

与单位的关系表达对此次活动的期盼词语的意思2.圈徽的意义：

与圈名的关系图形形态的意义图形颜色的意义两者要有关联性两者要有关联性QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定主题选定的步骤主题选定的步骤1.列出工作场所的问题点2.对问题加以讨论及理解3.对问题进行评价4.选定主题5.说明衡量指标的定义及计算公式6.说明选题的理由列出工作场合的问题点列出工作场合的问题点1.受患者抱怨最多的部分是什么？

2.经常困扰我们的问题是什么？

3.患者的要求或期待是什么？

4.领导的要求是什么？

常用的QC手法-亲和图头脑风暴头脑风暴法头脑风暴法最早由美国管理专家奥斯本博士提出又称脑力激荡，指一群人（或小组）围绕一个特定的兴趣或领域，进行创新或改善，提出新办法。

是一种集体开发创造性思维的方法头脑风暴头脑风暴头脑风暴四大原则头脑风暴四大原则1.自由奔放：

即使偏离目标的见解也有帮助2.禁止批评：

不任意的批评见解的好坏3.追求提案量：

由量生质，每个人至少提一个见解3.充分活用别人的见解：

一个构想可以激发其他的灵感亲和图法亲和图法归纳、整理归纳、整理亲和、相近亲和、相近AB1、B2、B3.C1、C2、C3.A1、A2、A3.BC用于状况模糊不清或思路比较朦胧，实际情况无法很好把握时用于状况模糊不清或思路比较朦胧，实际情况无法很好把握时由日本川喜田二郎（由日本川喜田二郎（KAWAKITAJIROUKAWAKITAJIROU）博士开发，创）博士开发，创造性问题解决思考技法造性问题解决思考技法案案例例拿了一张全开白色壁报纸并将45个表列项目，分别以小纸片撰写在会议桌上，让大家动脑筋把45张卡片展开自由挪动，将意思彼此亲近者放在一起审视两三次，将可能判断错误者，重新归纳在一新的卡片写下一堆亲近群组卡的精华内容，并置于最上端，共归纳成18个亲近群组再一次归纳整合后，归纳出6个结论各部门立即针对这六个问题点提出解决对策员工培训、生涯规员工培训、生涯规划制度不健全划制度不健全继续深造继续深造自行创业当老板自行创业当老板不想被派大陆不想被派大陆常要交际应酬，常要交际应酬，生活不正常生活不正常公司没有很好的内部公司没有很好的内部人才培训计划，对人才培训计划，对未来前途悲观未来前途悲观没有充分训练没有充分训练就做一线工作就做一线工作薪工、升迁与奖励等薪工、升迁与奖励等福利无法满足现状福利无法满足现状同业挖角同业挖角薪金太低薪金太低对好吃懒做的、拍马对好吃懒做的、拍马屁的人却升职调薪屁的人却升职调薪年终奖太少年终奖太少奖惩制度不公奖惩制度不公请假标准太严格请假标准太严格扣钱太凶扣钱太凶住太远住太远主管绩效考核不公主管绩效考核不公亲和图特点亲和图特点团体活动，对每个人的意见都采纳，提高全员参与意识整合混淆事件或状态从而理顺关系，以便发现问题根源打破现状，产生新的统一掌握问题本质，让有关人员明确认识为什么临床使为什么临床使用较少？

用较少？

主题评价题主题评价题目目上级政上级政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1122334455评评分分说说明明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力11没听说过没听说过不可行不可行一年后再说一年后再说需多部门配合需多部门配合33偶尔为之偶尔为之较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合55总常提醒总常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决主题评分表主题评分表注注:

评分方法为优（评分方法为优（5分），一般（分），一般（3分），差（分），差（1分）；每个圈员对每一相都要打分。

分）；每个圈员对每一相都要打分。

动词（正向或负向）动词（正向或负向）名词（改善的本体）名词（改善的本体）衡量指标衡量指标如：

降低手机铃声对手术的干扰率如：

降低手机铃声对手术的干扰率提高物品使用后归位率提高物品使用后归位率

（一）问题书写格式

（一）问题书写格式n衡量指标需明确列出，形衡量指标需明确列出，形式有三式有三种种n计量计量可测量出来，如病人排队候药时间可测量出来，如病人排队候药时间n可以可以数数的出来，如差错件数的出来，如差错件数n依依知觉知觉才能衡量出来，建议以外部顾客为主，如门才能衡量出来，建议以外部顾客为主，如门诊病人，若无外部顾客则以内部顾客为主，如诊病人，若无外部顾客则以内部顾客为主，如住院药房住院药房的病区护士（如：

降低门诊患者领药等候时间，提高医护人的病区护士（如：

降低门诊患者领药等候时间，提高医护人员手卫生依从性）员手卫生依从性）

（二）衡量指标注意事项

（二）衡量指标注意事项衡量指标：

衡量指标：

一定时间内所选定科室患者静脉输液留置针首次一定时间内所选定科室患者静脉输液留置针首次穿刺失败率穿刺失败率失败率失败率%=%=监测期间首次穿刺失败总人数监测期间首次穿刺失败总人数监测期间穿刺总人数监测期间穿刺总人数100%100%降低静脉留置针首次穿刺失败率降低静脉留置针首次穿刺失败率（三）说明衡量指标定义及计算公式（三）说明衡量指标定义及计算公式说明做这个题目的效益跟价值说明做这个题目的效益跟价值对护理部而言对护理部而言对医院而言对医院而言对病人而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性并藉由此过程判断此题目的合适性表达方式力求具体、确切表达方式力求具体、确切全员达成共识且能通力合作全员达成共识且能通力合作五、说明选题理由五、说明选题理由对医院而言，减少医疗资源浪费。

对医院而言，减少医疗资源浪费。

对个人而言，提升护士专科操作能力。

对个人而言，提升护士专科操作能力。

对科室而言，提升科室静脉输液的安全和质量。

对科室而言，提升科室静脉输液的安全和质量。

对患者而言，减轻患者的痛苦，降低医疗费用。

对患者而言，减轻患者的痛苦，降低医疗费用。

降低静脉留置针首次穿刺失败率降低静脉留置针首次穿刺失败率问问题题YesOrNoYesOrNo题目越大越好主题的选定最好是经过全体成员讨论决定选定主题不需了解上级方针，只针对本部门内选题目标应与工作目标结合Yes注意事项注意事项NoYesNoQCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标准准化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计划划PlanPlan实实施施DoDo确确认认CheckCheck处处置置ActionAction无效果无效果2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书甘甘特特图图法法开发时间：

20世纪亨利甘特（HenryL.Gantt）又叫甘梯图、横道图、条状图，以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地的表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间用于品管圈活动计划拟定最常用的方法计计划划拟拟定定表表月月份份周周次次步骤步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定主题选定计划拟订计划拟订现况把握现况把握目标设定目标设定解解析析对策拟订对策拟订实施与检实施与检讨讨效果确认效果确认标标准准化化检讨改进检讨改进成果发表成果发表3030404020201010PDCAWhatWhatWhenWhenHowHowWhoWhoWhereWhere月份月份周次步骤周次步骤2013201312122014201411201420142220142014332014201444品管工具品管工具负责人负责人开会开会地点地点11周周22周周33周周44周周11周周22周周33周周44周周11周周22周周33周周44周周11周周22周周33周周44周周11周周22周周33周周44周周圈名圈徽圈名圈徽头脑风暴头脑风暴亢剑、潘乐亢剑、潘乐示教示教室室主题选定主题选定头脑风暴、优先次序矩头脑风暴、优先次序矩阵阵韩雪、李育韩雪、李育玲玲示教示教室室活动计划拟活动计划拟定定甘特图甘特图李育玲李育玲示教示教室室现状把握现状把握流程图、查检表、柏拉流程图、查检表、柏拉图图亢剑、曹静亢剑、曹静示教示教室室目标设定目标设定公式公式韩雪韩雪示教示教室室解析解析头脑风暴、鱼骨图、查头脑风暴、鱼骨图、查阅文献阅文献李婧、李淑李婧、李淑花花示教示教室室对策拟定对策拟定头脑风暴、查阅文献头脑风暴、查阅文献高凯霞、柳高凯霞、柳海燕海燕示教示教室室对策实施与对策实施与检讨检讨PDCAPDCA马青、张文马青、张文娟娟示教示教室室效果确认效果确认柱状图、柏拉图、雷达柱状图、柏拉图、雷达图图高凯霞、马高凯霞、马青青示教示教室室标准化标准化李淑花、陈李淑花、陈婷婷婷婷示教示教室室检讨与改进检讨与改进潘乐、曹静潘乐、曹静示教示教室室成果发表成果发表韩雪、李淑韩雪、李淑花花示教示教室室拟定活动计划表拟定活动计划表活动计划表活动计划表计划线计划线实施线实施线2013.8.31-9.3收集数据足够，收集数据足够，提前结束提前结束在对策拟定过程在对策拟定过程中，文献数据少，中，文献数据少，提出有效对策困提出有效对策困难，故延长时间难，故延长时间现况把握提前，现况把握提前，相应项目也提前，相应项目也提前，由于文献少，原由于文献少，原因分析困难，时因分析困难，时间延长。

间延长。

甘特图的优缺点甘特图的优缺点优优点点一目了然一目了然制作简单制作简单作适当调整作适当调整计划与实际进度计划与实际进度缺缺点点牵一发而动全身牵一发而动全身无法直接反映无法直接反映注意事项注意事项1、计划线为.实施线为2、实际执行时间长于计划时间请做出说明3、活动日程以周为单位4、活动计划书可放置于工作现场，提醒人员注意5、解析和对策拟定不能重叠效果确认与标准化不能重叠QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定