湖南省中老年人健康素养影响因素的有序Logistic回归分析.pdf

湖南省中老年人健康素养影响因素的有序Logistic回归分析.pdf

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中华老年医学杂志2011年01月第3o卷第1期ChinJGeriatr，January201l，Vo1301湖南省中老年人健康素养影响因素的有序Logistic回归分析赵利孙振球谢冬华叶冬仙赵晓华曾芳曾游哲李忠民调查研究【摘要】目的探讨湖南省中老年人健康素养的影响因素。

方法采用多阶段抽样方法抽取湖南省6个居委会或行政村45岁及以上的居民，用中国健康教育中心编制的中国居民健康素养调查问卷，以面对面询问的方式进行人户调查，通过单因素和有序Logistic回归（Ordinal回归）分析，探讨湖南省中老年人健康素养的影响因素。

结果共调查1158人，回收有效问卷1154份，有效回收率为997。

单因素分析显示不同文化程度、年龄、性别、婚姻状况、月平均收入、地区和职业的居民健康素养等级构成的差异有统计学意义（均P005），其中以大专以上学历居民健康素养好的构成最高占552。

Ordinal回归分析显示，影响湖南省中老年健康素养的主要因素是文化程度、月平均收入、年龄和职业。

结论在制定中老年人健康教育和健康促进策略时，应关注低文化水平、低收入的居民，同时应考虑年龄和职业两个因素。

【关键词】问卷调查；健康状况；回归分析Ordinalregressionanalysisoninfluencefactorsofhealthliteracyinmiddle-agedandelderlypeopleinHunanprovinceZHA0Li，SUNZhenqiu，XIEDonghua，yEDongxian，ZHA0Xiaohua，zENGFangZENGYoUzhe，LlZhongminDepartment0fHealthStatisticsSobool0fPublicHealth，CentralSouthUniversitY，Changsha41O078，ChinaCorrespondingauthor：

IIZhongmin，Emai1：

tmbs300600163cornAbstractObjectiveToexploretheinfluencefactorsofhealthliteracyinmiddleagedandelderlypeopleinHunanprovinceMethodsWithmultistagerandomizedclustersamplingpeopleaged45yearsandoverwereselectedfrombothurbanandruralareasofsixgeographicalregionsofHunanprovinceusingtheChinaresidentshealthliteracyquestionnairedevelopedbyChineseHealthEducationCenterbvfacetofacesurveytogetdataTheinfluencefactorswereanalyzedretrosDectivelvwithunivariateandordina1regressionanalysisResultsThe1158personswereinvestigatedandthevalidquestionnaireswere1154，theeffectiverecoveryratewas997Univariateanalysisshowedthatthereweresignificantdifferencesinheathliteracyamongdifferentdegreeofeducation，age，gender，maritalstatus，income，regionandoccupation（allPO05）TheresultsofordinalregressionanalysisShowedthatthemajorinfluencefactorsweredegreeofeducation，income，ageandoccupationConclusionsThepeopleat1owlevelsofeducationorinconleshouldbeconcernedabouthealtheducationandhealthpromotionstrategiesKeywordsQuestionnaires；Healthstatus；Regressionanalysis健康素养是指个体获取、理解和处理基本的健康信息或服务，并运用这些信息和服务做出正确决策以维持和促进自身健康的能力l】。

国外多项研究结果表明，健康素养是影响健康的重要因素。

低健康素养人群不能很好地遵从医嘱或自我保健程序，不能有效的利用当今复杂的医疗保健系统，DOI：

103760cmajissn02549026201101018作者单位：

410078长沙，中南大学公共卫生学院卫生统计教研室（赵利、孙振球、谢冬华、叶冬仙、赵晓华、曾芳、曾游哲）；湘雅医学院医药住处系信息组织与研究教研室（李忠民）通信作者：

李忠民，Email：

tmbs300600163corn导致个人和国家医疗支出的增加3。

通过提高中老年人的健康素养来提升中老年居民的健康指数是一个既有效又易行的措施。

有序Logistic回归（Odinal回归），适应于因变量呈现等级差别的资料，基于累计概率构建回归模型。

我们通过对湖南省中老年居民的健康素养影响因素的分析，找出影响中老年居民健康素养的因素，为制定提高湖南中老年居民健康素养的策略及措施提供参考依据。

一、对象对象和方法中华老年医学杂志2011年01月第30鲞第1期iIl!

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采用多阶段抽样的方法，随机抽取长沙市天心区、邵阳市双清区、衡阳市蒸湘区、邵阳市邵东县、衡阳市衡阳县和常德市桃源县6个区县，再从每个样本区或县随机抽取2个街道或乡镇，最后从每个街道或乡镇随机抽取家庭进行人户调查，以家庭中45岁及以上常住人口作为调查对象。

实际调查人口为l158人，失访4人，失访率为035。

调查时间为2008年5月至2008年7月。

二、方法1调查方法：

本次调查使用的工具为中国健康教育中心编制的中国公民健康素养调查问卷。

问卷包括基本情况、科学健康观、传染病预防、慢性非传染性疾病预防、安全与急救和基本医疗等内容。

2评分标准：

调查问卷中健康素养的71个条目，最低赋值0分，最高赋值2分，所有条目等权重处理，答案选错计0分（选“不知道”等同于选错，计0分）、说不清（不一定）计1分、选对计2分。

计算健康素养的总得分，得分越高表明健康素养水平越高。

3分级标准：

根据教育统计学上区分高低分组计算方法，按健康素养得分由低到高排序，分别计算27和73的临界值，并以临界值为分界点将健康素养分为差、中、好3个等级。

三、统计学方法使用EpiData30软件进行数据录入和核对。

利用SPSS130完成数据分析。

计量资料以S表示，计数资料以率或构成比表示。

单因素分析：

采用方差分析及KruskalWallisH检验。

Ordinal回归分析以单因素分析作为筛查，挑选出有统计学意义（=005）的指标，并将数值变量转换成分类变量进行分析，采用Ordinal回归计算OR值及95可信区间，进人方程的a=005，退出方程d一010。

结果一、调查对象的一般特征表12008年湖南省中老年居民健康素养单因素分析（例）注：

（）内数据为百分构成比（）中华老年医学杂志2011年01月第3O卷第1期ChinJGeriatr，January2011，Vo130，No1本研究调查l158人，其中有效问卷1l54份（长沙市天心区l91份、邵阳市双清区183份、