湖南省中老年人健康素养影响因素的有序Logistic回归分析.pdf

1、中华老年医学杂志 2 0 1 1 年 0 1月第 3 o卷第 1期 Ch i n J Ge r i a t r，J a n u a r y 2 0 1 l，Vo 1 3 0 1 湖南省 中老年人健康素养影 响因素的 有序 L o g i s t i c回归分析 赵 利 孙 振球 谢 冬 华 叶冬仙 赵 晓华 曾芳 曾游 哲 李 忠 民 调 查 研 究【摘要】目的 探讨湖南省 中老年人健康素养 的影响 因素。方 法采用 多阶段抽样方 法抽取 湖南省 6个居委会或行政村 4 5 岁及 以上 的居 民，用 中国健康教育中心编制的中 国居 民健康素养调查 问卷，以面对面询 问的方式进行人户调查，通过单

2、因素和有序 L o g i s t i c回归(Or d i n a l 回归)分析，探讨 湖南省中老年人健 康素养的影响因素。结果 共调查 1 1 5 8人，回收有效 问卷 1 1 5 4份，有效 回收率 为 9 9 7 。单 因素分 析显示不同文化程度、年龄、性别、婚姻状况、月平均 收入、地 区和职业 的居民健 康素养等级构 成的差异有统计学意义(均 P0 0 5)，其 中以大 专以上学历 居 民健 康素养 好的构成 最 高 占 5 5 2 。Or d i n a l 回归分析显示，影 响湖南省 中老年健康 素养 的主要因素是 文化程度、月平均 收 入、年龄和职业。结论在制定 中老年人健康

3、教育 和健 康促进策 略时，应关 注低 文化水平、低 收入 的居 民，同时应考虑年龄和职业两个因素。【关键词】问卷调查；健康状况；回归分析 O r d i na l r e g r e s s i o n a na l y s i s o n i n f l u e nc e f a c t o r s o f h e a l t h l i t e r a c y i n m i d dl e-a g e d a n d e l d e r l y pe o p l e i n Hu na n pr o v i nc e ZH A0 Li ，SUN Zhe n q i u，XI E Do n

4、g hu a，yE Do n g xi a n，ZHA0 Xi a o hua，z ENG Fa n g ZENG Y o U z h e，Ll Z h o n g mi n De p a r t me n t 0 f He a l t h St a t i s t i c s So b o o l 0 f Pu b l i c He al t h，Ce n t r al Sou t h Uni v e r s i t Y，Chan gs h a 41 O07 8，Chi n a Co r r e s p o n d i n g a u t h o r：I I Z h o n g mi n，E

5、ma i 1：t mb s 3 0 0 6 0 0 1 6 3 c o rn Ab s t r a c t Ob j e c t i v e To e x p l o r e t h e i n f l u e n c e f a c t o r s o f h e a l t h l i t e r a c y i n mi d d l e a g e d a n d e l d e r l y pe o pl e i n Hun a n pr o vi nc e M e t ho d s W i t h mul t i s t a ge r a n do mi z e d c l us t

6、 e r s a mpl i n gpe o pl e a ge d 4 5 y e a r s a nd ov e r we r e s e l e c t e d f r o m b ot h ur ba n a nd r u r a l a r e a s of s i x g e o gr a p hi c a l r e gi ons o f Hu na n p r o v i n c eu s i ng t h e Chi n a r e s i de nt s h e a l t h l i t e r a c y q ue s t i o nn a i r e de v e l

7、 o pe d b y Ch i n e s e He a l t h Edu c a t i o n Ce nt e r bv f a c e t o f a c e s u r v e y t o ge t da t a The i nf l ue nc e f ac t or s we r e a n a l y z e d r et r o s De c t i v e l v wi t h u ni va r i at e a n d o r d i n a 1 r e gr e s s i o n a na l ys i s Re s u l t s The 1 1 58 p e

8、r s o ns we r e i nv e s t i ga t e d a nd t h e v a l i d qu e s t i on na i r e s wer e 1 1 54，t he e f f e c t i ve r e c o ve r y r a t e wa s 99 7 Uni v a r i a t e a n al y s i s s ho we d t h a t t he r e we r e s i g ni f i c a nt di f f e r e n c e s i n h e a t h l i t er a c y a mon g di

9、f f er e nt de gr e e o f e d uc a t i o n，a ge，ge n de r，ma r i t a l s t a t us，i nc ome，r e gi on an d o c c u pa t i on(a l l P O 0 5)The r e s u l t s of o r d i n a l r e g r e s s i o n a n a l y s i s S h o we d t h a t t h e ma j o r i n f l u e n c e f a c t o r s we r e d e g r e e o f e

10、d u c a t i o n，i n c o me，a g e a nd oc c up a t i o n Co nc l us i on s Th e pe opl e a t 1 ow l e ve l s o f e d uc a t i on o r i nc on l e s hou l d be c on c e r ne d ab ou t he a l t h e du c a t i on a nd h e a l t h p r o mot i o n s t r a t e gi e s Ke y wo r d s Qu e s t i o n n a i r e s

11、；He a l t h s t a t u s；Re g r e s s i o n a n a l y s i s 健 康素养 是指 个体 获取、理解 和处 理基 本 的健 康信息或服务，并运用这些信息和服务做出正确决 策 以维 持和 促 进 自身健 康 的能 力l】。国外 多 项 研 究 结果 表 明，健 康 素养是 影 响健康 的重 要 因素。低 健康 素养 人群 不 能很 好 地 遵 从 医 嘱或 自我 保 健程 序，不能 有效 的 利用 当今 复 杂 的 医疗 保 健 系统，D OI：1 0 3 7 6 0 c ma j i s s n 0 2 5 4 9 0 2 6 2 0 1 1

12、 0 1 0 1 8 作者单位：4 1 0 0 7 8长沙，中南大学公 共卫生 学院卫 生统计 教研 室(赵利、孙振球、谢冬华、叶冬仙、赵 晓华、曾芳、曾游哲)；湘雅医 学院医药住处系信息组织与研究教研室(李忠民)通信作者：李忠 民，E ma i l：t mb s 3 0 0 6 0 0 1 6 3 c o r n 导致 个人 和 国家 医疗 支 出 的增 加 3 。通 过 提 高 中 老年人的健康素养来提升 中老年居民的健康指数 是一 个 既有 效 又 易 行 的 措 施。有 序 L o g i s t i c回归(Od i n a l 回归)，适 应 于 因变 量呈 现 等 级 差 别 的

13、 资 料，基 于 累计概 率构 建 回归模 型。我们 通过 对湖南 省 中老年 居 民的健康 素 养影 响 因素 的分 析，找 出影 响 中老年 居 民健康 素养 的 因素，为 制定提 高 湖南 中 老年居民健康素养的策略及措施提供参考依据。一、对 象 对 象和 方法 中华老年医学杂志 2 0 1 1 年0 1 月第 3 0鲞第 1 期 i I l!，!：!：采用 多阶段抽 样 的方 法，随机抽取 长沙市 天心 区、邵 阳市 双清 区、衡 阳市 蒸湘 区、邵 阳市 邵东 县、衡 阳市衡 阳县 和常德市桃 源县 6个 区县，再从 每个 样 本 区或 县随机 抽取 2个街道 或乡镇，最后从 每个

14、街道或 乡镇 随机抽取 家庭进行 人户 调查，以家庭 中 4 5岁及 以上 常住人 口作 为调 查对 象。实 际调查 人 口为 l 1 5 8人，失 访 4人，失 访 率 为 0 3 5 。调 查 时 间为 2 0 0 8年 5 月 至 2 0 0 8年 7月。二、方法 1 调 查方 法：本 次 调 查使 用 的工 具 为 中 国健 康教 育 中心 编 制 的 中 国公 民健 康 素 养 调查 问卷。问卷 包括基 本情况、科学健 康观、传染病 预 防、慢 性 非传 染性 疾 病 预 防、安 全 与 急 救 和 基 本 医疗 等 内 容。2 评分 标准：调 查 问卷 中健康 素养 的 7 1 个

15、 条 目，最低 赋值 0分，最高 赋值 2分，所 有条 目等权重 处理，答 案选错 计 0分(选“不 知道”等同于选 错，计 0 分)、说不 清(不一 定)计 1分、选 对 计 2分。计算 健康 素养 的总得分，得 分越 高表 明健康素 养水平越 高。3 分级标 准：根 据 教 育 统计 学 上 区 分 高低 分 组计 算方 法，按健 康 素 养得 分 由低 到高 排 序，分 别 计算 2 7 和 7 3 的临界 值，并 以 临界值 为 分 界点 将 健康 素养分 为差、中、好 3 个 等级。三、统 计学方 法 使用 E p i Da t a 3 0软件进行数据录入和核对。利用 S P S S

16、 1 3 0完成 数据分 析。计量 资 料 以 S 表 示，计 数资 料 以率 或 构 成 比表 示。单 因素 分 析：采用方 差分 析及 Kr u s k a l Wa l l i s H 检验。Or d i n a l 回归分 析 以单 因素分 析作 为筛查，挑选 出有统 计学 意 义(=0 0 5)的指 标，并将 数 值 变量 转 换 成分 类 变量 进 行 分 析，采 用 O r d i n a l回归 计 算 O R 值 及 9 5 可 信 区 间，进 人 方 程 的 a=0 0 5，退 出方 程 d 一 0 1 0。结 果 一、调查 对象 的一般特 征 表 1 2 0 0 8 年 湖南省 中老年居民健康 素养单 因素分析(例)注：()内数据为百分构成 比()中华老年 医学杂志 2 0 1 1年 0 1月第 3 O卷第 1 期 C h i n J Ge r ia t r，J a n u a r y 2 0 1 1，Vo 1 3 0，No 1 本 研 究 调 查 l 1 5 8人，其 中有 效 问 卷 1 l 5 4份(长沙市天心区 l 9 1 份、邵阳市双清区 1 8 3份、