中国养老模式研究综述.pdf

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收稿日期2000-03-27作者简介陈赛权（1968）,男,浙江大学人口与发展研究所助理研究员。

2000年第3期人口学刊No.3,2000（总第121期）POPULATIONJOURNAL（Tot.No.121）中国养老模式研究综述陈赛权（浙江大学人口与发展研究所,浙江杭州310028西溪校区）【摘要】大力促进社会化养老,从家庭养老向社会养老过渡,是我国养老模式发展的必然趋势。

家庭养老与社会养老的区别在于承担养老责任不同。

社会养老具有社会再分配功能,从而实现社会范围的公平化。

虽然学者们各持其说,但养老模式仍不外乎以下几类:

完整的家庭养老、社会养老、自我养老,不完整的家庭养老、社会养老、自我养老和居家养老等。

而在我国,以家庭为主的养老模式还会持续很长时间,且最终会被社会养老模式所取代。

我国目前的养老工作尚需深入研究。

【关键词】中国;养老模式研究;家庭养老;社会养老【中图分类号】C91316【文献标识码】A【文章编号】1004-129X（2000）03-0030-07【Abstract】ItisthecertaintrendforChinasupportingmodeltospeedthesocialsupportandtotransitfromthefamilysupporttosocialsupport.Thedifferencebetweenthefamilysupportandsocialsupportisthedifferentresponsibility.Inordertorealizethesocialequity,socialsupportcanreallocate.Thekindofsupportmodelis:

completefamilysupport,completesocialsupport,self2supportincompletefamilysupport,incompletesocialsupport,incompleteself2supportandhousingsupport.InChina,familysupportwillcontinuealongtimeanditwillbereplacebysocialsupport.【Keywords】China,SupportingModelResearch,Familysupport,Socialsupport随着人口老龄化程度的不断提高,我国老年人口数量日益庞大,养老问题日益突出,并且逐渐成为当今社会关注的热点。

应该说早在建国前就有学者开始涉足养老问题,但是真正地全面研究养老问题应是始于80年代,80年代中期一些学者在研究家庭规模和人口流动及迁移时,发现我国家庭养老功能的弱化,于是主张大力发展社会养老,如建立养老院、敬老院和老年公寓等各种公共养老设施机构。

但是进入90年代,学者们又开始把目光转向社区养老、各种国家的及商业的养老保险、社会化助老服务等,这一波研究热潮可以说还方兴未艾。

从总体上看,80年代以来,我国养老方式的研究对象以城市为主,以家庭养老和社会养老为主。

从养老方式研究关注的内容上看在城市有从经济供养转到生活照料问题上的趋势,但对农村目前仍主要停留在养老经济来源方面的分析。

尽管涉及养老模式研究的文章很多,但大部分都散见在有关人口老龄化和老年问题的研究中,而且各种提法和观点颇多,然而即使是同一概念或提法能达成共识的却不多。

因此,这使得对文献的综述非常困难。

现根据所能检索查阅到的100多篇（本）论文（论著）对“中国养老模式”的研究状态进行简要综述。

一、关于养老模式研究的缘起及现状11养老模式研究的缘起养老应是自有人类以来就在的现象,中国是一个历史悠久的尊老的国度,因此,养老在中国古代没有成为一个社会问题。

就近代中国来看,社会动荡,多灾多难,政治问题、民族问题成为首要问题,虽然人民生活水平极其低下,但养老问题却一时无法浮出水面成为急需解决的一个社会问题。

新中国建立后,全国实行社会主义公有制,人民安居乐业,虽然生活水平较低,但应该说都有一定的保障,养老也没有成为太大的问题。

03实行改革开放以来,社会体制的各个层面都在发生巨大的变革,许多政策和体制的安排都需假以时日,在这个新旧体制变更之交、新旧思想观念“交战”之时,家庭和老年人对养老问题又都缺乏一种思想上的准备,于是养老就暴露出了许多问题。

一方面计划生育工作遇到传统观念的强有力的抵制,尤其在农村地区基本上还是“养儿防老”的形势下（因为这是现实生存的需要,似乎带有“文化边界”性质）,因此,这就迫使一部分研究者和实际工作者开始关注养老方式问题。

当然,需要指出的是这时期研究养老方式和养老观念主要是为了更好地服务于计划生育政策,是为了更好地控制人口而不是解决现实的养老问题。

另一方面由于中国在全国范围内推行相当严格的计划生育政策,加速了人口老龄化的提前到来,并且步伐越来越快,随着老年人口的急增,经济发展的滞后,“未富先老”自然就使养老成了一个严峻的社会问题。

既然社会向人们提出了研究课题,因此,各个学科的有识之士开始逐渐涉及对养老问题的研究。

21养老模式研究的现状在我国养老方式上存在各种提法,其中有“养老方式”、“养老形式”、“养老模式”、“养老体系”、“养老制度”等诸多称呼。

具体的养老形式中使用家庭养老、社会养老、居家养老、自我养老、机构养老、设施养老、集中养老、分散养老等不同的分类。

尽管使用同一名称,但是我们可以明显看到许多理论认识存在较多的分歧。

许多研究者根据自己的理解提出了不尽相同的观点。

关于养老的主要内容是经济供养、生活照料及精神慰藉,这是为大多学者所认同的。

关于养老的对象是老年人（在中国是指60岁及以上人口）也是一致的。

关于传统家庭养老的功能会弱化也是基本一致的。

中国家庭养老功能的弱化,是多种因素共同作用的结果。

由于家庭养老独特的文化价值和生活照料、精神慰藉等方面的功能,家庭养老可以弱化、但不会消亡。

家庭养老将会在相当时期内依然是我国的主要养老模式。

家庭养老功能弱化的同时,提出了社会养老的必然性,而经济的发展和社会的进步提供了社会养老的可能性。

依据我国的客观实际,需要建立多渠道、多元化、多层次的养老保障体系,最大程度地满足老年人经济供养、生活照料、精神慰藉方面的需求。

大力促进社会化养老,从家庭养老向社会养老过渡,是我国养老模式发展的必然趋势。

关键是养老的主体,即对养老资源的提供者存在不同的看法,分歧所在关键是养老资源主要是由谁提供,各提供多少及养老的场所等问题。

二、关于养老研究中的两个重要概念:

家庭养老与社会养老家庭养老与社会养老是在探讨养老模式中使用最频繁的、争议最多的两个概念,且远未达成共识。

就目前来看,较为大家所认同的观点是以“养老的经济来源”作为划分的标准,主要依靠离退休金和社会保障生活的为社会养老,如城市中的离退休人员,城市和乡村中的“五保户”等。

主要由家庭及其成员供养的为家庭养老,如绝大多数的农民和城市家庭妇女、未就业人员等。

但这种划分越来越受到挑战,因为养老涉及经济供养、生活照料和精神慰藉三方面,仅仅从经济供养角度界定养老的概念,很难区分实际生活中存在的大量混合型养老模式,也很难说明人们生活水平提高之后,尤其是城市老年人的照料问题、精神慰藉问题将超过经济供养问题的现实。

为此,穆光宗颇有见地地提出了一种以“养老支持力”作为划分的标准,认为在界定养老概念时;是否考虑二个原则:

一是经济为主要原则,在分类时考虑经济变量为主,非经济变量为辅;二是问题感受原则,这一原则实际上要显示出老年人的个体差异。

1刘贵平对社会养老的内涵作了一番颇为深入的分析,提出了一些独到的见解,首先,他认为社会养老与家庭养老不会是对立的,也就没有“非此即彼”的排斥关系;其次,社会养老的组织者也不仅仅是政府部门;再次,社会养老是老年人更应该关心的事情;最后,在我国目前令人担心的是社会养老发展程度不足,而不是发展过头了。

另外,社会养老与家庭养老的主要区别绝不在一个是由政府出钱,一个是亲属出钱。

两者在两个方面有本质的不同,首先分散风险的程度不同;其次,社会养老具有收入再分配的功能。

姜向群也认为,从本质上讲,社会养老与家庭养老的区别在于:

社会养老将养老责任分摊于全社会,而家庭养老则只是由家庭承担养老责任;社会养老具有社会再分配功能,从而实现社会范围的公平化。

社会化养老具有提高养老保障程度、实现13社会公平与进步的重要意义。

2三、目前对养老模式的几种分类徐勤和原野认为“养老包括经济供养、生活照料（主要指身体照料）和精神安慰三个基本方面。

中国的养老制度有不同的来源,家庭养老和社会养老（包括国家和集体）是其中的两种基本形式。

”3杨宗传认为“养老方式主要指老年人的居住、饮食同谁在一起,老年人的生活由谁安排和照料。

养老方式不仅直接决定老年人生活服务保障,而且与老年经济保障有密切联系。

它分为社会集中养老和家庭分散养老两大类。

”“社会集中养老即老年人在敬老院、福利院、托老所等养老机构居住养老。

”并认为我国“大部分是家庭分散养老形式。

在各种家庭养老形式中,主要是同儿子和媳妇一起生活,个人或同老伴一起单独生活,同女儿和女婿一起生活三种形式。

目前中国家庭养老的这三种形式大致比例是421。

”而“总的趋势是向121转变。

”4吕红平认为“养老形式可以分为家庭养老和社会养老,分散养老和集中养老等形式。

一般说来,分散养老是同家庭养老相联系,集中养老则是同社会养老相联系的。

当然,无论是分散的家庭养老形式或者集中的社会养老形式,都可再进一步细分为若干具体供养形式,如前者中分为完全的子女供养、子女补贴、与子女一块居住并由子女照顾、配偶互相照顾等;后者则是指养老场所,有的是社会福利所性质,有的是社会救济性质,有的是商业性质,有的是半福利半商业性质,有的则是私人慈善性质等。

”5熊巍俊认为“一般说来,养老形式（或养老方式）是指养老的生活服务保障而言的,它有家庭养老和社会养老两种形式。

家庭养老的居住方式有独居、与配偶居住、与未婚或已婚子女居住等形式,它的特征是分散养老;社会养老的居住方式有养老院、敬老院、老人公寓、老人福利中心、扶老所等形式,它的特征是集中养老。

”6刘长茂和叶明德认为“纵观古今,横看中外,养老的具体形式很多,但归纳起来不外分散养老和集中养老两种,分散养老,亦称家庭养老,也分两种情况,一种是只有老年人的家庭,另一种是和晚辈生活在一起的老人户。

共同的特点是,老年人被分散在一个一个家庭养老,集中养老,亦分两种情况,一种是纯粹的生活养老。

如养老院等。

另一种是具有医疗功能的养老。

如老人护理医院等。

这一类养老形式的共同特点是,按照各自接纳对象把不同职业、文化水平和经济能力的老年人集聚到一起,进行集体养老。

”7黄永正和王先益从老年人养老的经济来源和居住方式的变化上认为“在养老方式上,家庭供养虽然仍然是我国现阶段养老的一种重要形式,但与传统意义上的家庭养老已有本质的不同”,“除经济供养方面的养老方式外,老年人供养还有一种方式即设施供养,指老年人活动场所、老人公寓（敬老院、社会福利院、托老所）、老年病医院、临终关怀医院、老年大学（学校）等老年福利设施提供的医疗、生活照料、精神方面群体性供养。

”8穆光宗认为“养老涉及三个方面,即经济或物质的供养、生活照料、精神慰藉。

根据三方面养老支持力的来源。

至少在理论上我们可以尝试将养老模式区分为三种,即家庭养老、社会养老、自我养老。

其中,家庭养老又可理解为子女供养或老伴供养或亲属供养;社会养老指仅仅或主要靠养老社会保障维持生活的老年人的养老模式（例如,在城镇地区,不少老年人的晚年生活在经济上依靠的就是离退休金）;自我养老指既不靠子女和亲属（或无从依靠）,又没有离退休金的社会保障而主要靠储蓄或劳动收入或其它收入（如租金、股金）来维持生计的养老模式。

”“事实上,相对于实际情形,上述划分是有些简单化的,或许所见的较多的是混合型的养老模